前回は 体外受精の刺激法 についてお伝えしました。今回は、体外受精をする際に行われる「受精・胚培養・胚移植」について詳しく解説していきたいと思います。ここでも様々な選択肢があり、医師と相談しながらどのような方法を選ぶか決めていく事になります。 この記事の監修医師 産婦人科専門医 / 生殖医学会生殖専門医 順天堂大学医学部産婦人科客員准教授 順天堂大学医学部卒業。順天堂大学産婦人科先任准教授(助教授)、順天堂大学医学部附属浦安病院リプロダクションセンター長を歴任。世界初となる公費助成の「卵子凍結保存プロジェクト(千葉県浦安市)」の責任者。2019年 メディカルパーク横浜 を開院。 体外受精で行われる受精方法とは? 体外受精で行われる受精方法には、 卵子に精子をふりかけて受精させる通常の体外受精方法(c-IVF) と、 1個の精子を選び取って受精させる顕微授精(ICSI) と呼ばれる方法があります。 体外受精の受精方法は精子の状態により、通常の体外受精で行うか、顕微授精で行うかを判断することになります。 また、通常の体外受精(c-IVF)を行って4時間から5時間経過したタイミングで卵子と精子が受精していない時は、 レスキューICSI(Rescue-ICSI) と言って顕微授精を行うクリニックもあります。 レスキューICSI(Rescue-ICSI)が可能なクリニックであれば、体外受精では全く受精しなかった場合でも顕微授精で授精させることが可能 になります。 HPや事前に行われる体外受精説明会等でこのレスキューICSIが行われているかどうかを確認しておくこともクリニック選びの一つのポイントになるかと思います。 体外受精後、16時間から20時間後に受精状態の確認が行われます 。 体外受精における精子の選別方法は? 体外受精を行う時に、以下の目的で 精子の処理 を行います。 ・運動性に問題のない精子を回収するため ・十分な受精能を持った精子を回収するため ・出来る限りDNA損傷の少ない遺伝子を回収するため ここでは代表的な2つの方法について解説していきます。 Swim-up法 精子自身の運動性により 良好運動精子を回収する方法 。 精液又は洗浄した精子を培養液の中に入れて、30分から60分間インキュベーター(一定の温度に保たれた場所)の中で静かに置いておく。 その間に運動性が良好な精子が上に泳いであがってくるので、それらの精子を集めて体外受精に使用する。 精液の状態が正常な時に行われる方法 。 密度勾配遠心法 精液中に混在する、死滅精子や奇形や未熟な精子・白血球などの不純物を比重の違いを利用して除去し、 良好な精子だけを選別する方法 。 遠心分離を用いて回収される。 密度勾配遠心法でまず成熟精子を回収し、その後Swim-up法で運動性が良好な精子を回収するという方法を用いているクリニックも あります。 精子の選別方法はその後の体外受精の結果にも大きく関与 してきます。 どのような方法で精子が選別されているのか、体外受精に進む前には確認しておくことをお勧めします。 受精卵の成長過程と胚の評価方法とは?
前日、リセットと思って泣いたはずが…。 …
受精後5~7日の胚盤胞のグレードは、「Gardner分類」という方法で評価を行なう施設が多いでしょう。 Gardner分類では、胞胚腔(胚の内部の細胞がない部分)の大きさからみた発育状態を次の1~6までの段階で表し、それにICM(将来胎児になる部分)とTE(将来胎盤になる部分)の形態的評価を合わせてグレードをつけています。 胚盤胞の成長段階 1 初期胚盤胞 2 胚盤胞 3 完全胚盤胞 4 拡張期胚盤胞 5 孵化中胚盤胞 6 孵化胚盤胞 ICMとTEの形態的評価は、それぞれA~Cで表します。 Aは細胞数が多い Bは細胞数がやや少ない Cは細胞数がかなり少ない という評価です。一般的に移植に適しているのはBB以上ですが、Cの評価が入っていても妊娠する可能性はあります。 例えば、以下のような場合だと、「成長段階は5段階目で、ICMもTEも良」の評価です。「3BB以上」で、ある程度妊娠が見込めます。 形態的評価 AA 形態的評価 BB 形態的評価 CC 胚移植のいろいろ、どう違う?
押しも押されもせぬアメリカのトップ俳優ジョニー・デップは、自分の肌はキャンバスだと言った(内在化)。ミュージシャンであるB'Zの2人のタトゥーは、音楽でずっとやっていくという決意の表れだと語った(内在化と自我の盾)。サッカー選手のデビッド・ベッカムは、遠征が多いために「ずっと家族と一緒にいたい」という思いからタトゥーを入れ始めたという。 それぞれタトゥーを入れる動機は異なるが、精神病理学上、タトゥーを入れる人の心理には共通点があることが分かっている。 それはどのようなものだろうか?
理由①強い魅力を感じたから タトゥーを入れる理由として、タトゥーそのものに強い魅力を感じた、というものがあります。タトゥーを入れる、最も多い理由だと言われていますよ。見た目のデザインに惹かれただけでなく、タトゥーを入れるという行為や、一生涯残るという性質に魅力を感じた、という人も多いです。 理由②傷跡をカバーするため タトゥーを入れる理由として、大きな傷を隠すため、というものもあります。日本だけでなく、海外でも多く見られる理由ですよ。怪我や手術などの傷の上からタトゥーを入れ、傷そのものをかっこよく見せようとしているのです。 大きな傷があると、他人からジロジロと見られてしまい、心に負担がかかることもあるでしょう。しかし傷の上にタトゥーを入れることで、ポジティブな気持ちを取り戻すことができるのです。傷を受け入れ、自信をつけるという意味合いがあるのですね。 理由③心の支えにしたいから タトゥーを入れる理由として、心の支えを作りたいというものもあります。特に、女性に多く見られる理由の一つでしょう。大切なものや出来事、人物などを刻み込み、「いつも側にいる」という安心感を得ようとしているのです。辛いときにタトゥーを見ることで、「頑張ろう」という気持ちを取り戻すことができるのですよ。 タトゥーを入れる人の印象とは? 印象①自分を持っている タトゥーを入れている人の印象として、自分を持っているというものがあります。タトゥーは、確固たる意志を持っている人が入れるもの、というイメージが強いです。そのためタトゥーを彫る人は、自分というものを持っていると思われますよ。 印象②オシャレ オシャレだというのも、タトゥーを入れている人への印象でしょう。タトゥーのデザインは、オシャレでカッコいいものが多いです。場所にもよりますが、さりげなく見えているタトゥーを「オシャレ」だと感じる人は多いですよ。 印象③世間体を気にしていない タトゥーを入れている人は、世間体をあまり気にしない人だ、という印象を抱かれることも多いです。タトゥーは、昔よりも受け入れられるようになってきた、と言われています。しかしまだまだ偏見は多いのが現状です。そのためタトゥーを入れている人は、そんな現状や世間体をを気にしない人、と思われるのです。 印象④怖い タトゥーを入れている人に「怖い」「威圧的」という印象を持つ人も少なくないでしょう。特に、タトゥーを入れている男性が抱かれがちな印象でしょう。タトゥーは怖い人が入れるもの、というイメージがあるため、「タトゥーを入れている人はみんな怖い」と思われてしまうのです。 タトゥーを入れる場所ごとの意味とは?
日本では未だ根強くある、タトゥーへの偏見。それでも多くの人が、体に思い思いのタトゥーを残している。見ただけではわからないけれど、彼らにとっては意味深いタトゥーも。 コスモポリタンでは、そんな彼らにタトゥーを入れた理由を聞いてみました。 CEDRIC DIRADOURIAN Emma(25)/タトゥーアーティスト ――お気に入りのタトゥーを教えてください。 19歳のときに入れた、右の腕にある曼荼羅のタトゥーです。 ――お気に入りの理由は? 彫り師さんにデザインを相談するときに、「エマっぽく」とだけ伝えてデザインしてもらったのが、お気に入りの理由ですね。他のタトゥーは、自分の好きな絵などを入れているので、これだけ唯一"自分のため"にデザインしてもらったものです。 全身にタトゥーを入れる予定なんですけど、私のタトゥーにはほぼ意味がなくて。めちゃくちゃ飽き性なので、カラーのタトゥーもほぼ入れてないんです。意味があるものを入れても「10年後どう思うんだろう?」と思ってしまって。アートだったら飽きることもないので、自分がそのときに好きだと感じたものをどんどん入れていってるって感じです。 ――タトゥーを入れ始めたきっかけは? お父さんがイギリス人で、幼い頃からクリスマスの時期はイギリスのカムデン・タウンに帰っていたんです。全身タトゥーにピアスをしている人がたくさんいるパンクな街で。 ゴスファッションのお店とかタトゥーショップを幼い頃から見ていて、単純に「かっこいい」「この人たちみたいになりたい」って思ったのがきっかけです。小学生の頃から「私はタトゥーを入れて、顔にピアスを開けるんだ」っていうのをずっと思っていました。 それからタトゥーを入れられる18歳になったときに、バックパッカーでヨーロッパに行く機会があったので、ロンドンで初めてタトゥーを入れました。 ――タトゥーが入っていることで、何か嫌な思いをしたことはありましたか? ほとんどないんですけど、以前バーで働いていたときに、サラリーマンの方に「将来のこと考えてるの?」「そんなに入れて大丈夫なの?親は?」って言われて。「あなたには関係ないよね」って思ったんですけど、女の子が胸元にまでタトゥーを入れてるってことは、そういう風に捉える人もいるんだなって実感しました。 けど、タトゥーがOKな銭湯にいったときに、「綺麗な体だね」って言ってくれたおばあちゃんがいて、仲良くなったこともあります。 こういう見た目だから、あえて自分から話しかけたりすることもあって。話したらなんとなく人柄も分かってもらえるじゃないですか。 逆に「あっちいってよ」とか、そういうことを言われた経験はないです。 自分はいつも逆の立場になったときのことを考えています。例えば、自分がタトゥーを全く入れてなくて、全身タトゥーの人が目の前にいたときに「なんか怖いな」って感じると思うんです。そうしたら、 どう接したらこの人は話しかけていい人なんだって思われるかを考えるようにしてました。 今は無意識にできているけど、タトゥーを入れ始めた最初のうちは意識していましたね。 ――Emmaさんにとって、タトゥーの魅力はなんですか?