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苓桂朮甘湯と五苓散の配合生薬と使い分け 図. 五苓散と苓桂朮甘湯の使い分けの目安 天気が悪い日に悪化する症状が ①二日酔いに似た症状は五苓散 ②めまいや動悸が強ければ苓桂朮甘湯 ③冷えや貧血が強いなら当帰芍薬散
気象病 2020. 10. 09 2020. 気象病の症状で、動悸で悩んでいる方へ。漢方薬は何がお勧め？. 08 気象病は、気候や気圧の変化によって様々な症状が出現する疾患です。今回は様々な症状の中から「動悸」について考えてみたいと思います。 気象病で動悸ってなぜ起きるの? 一言で「動悸」と言ってもその原因は様々で、種類も様々です。心配のいらない心因性のものから、直接生命を脅かす危険な心疾患まで、その重篤性も様々です。ですので、もし動悸を感じるが、病院には行ったことがないという人は、まずは検査を受けてください。特になかなか止まらない、頻回に起きるといった場合は早めの受診をお勧めします。その上で心配の要らない動悸・不整脈であったことを確認してから、記事の続きを確認してください。 気象病の主な原因は、自律神経が不安定になっていることから起因することは前回のブログで述べました。したがって動悸の原因も自律神経の異常となります。一般的なストレス性の自律神経失調症や原因不明の重度の自律神経失調症でも動悸や不整脈は珍しい症状ではありません。 気象病が原因の動悸に対しての漢方薬って何? 動悸を主訴とした気象病を診たときに、よく処方する漢方薬は「 苓桂朮甘湯 (りゅうけいじゅつかんとう)です。添付文書の記載では、 効能又は効果/用法及び用量 めまい、ふらつきがあり、または動悸があり尿量が減少するものの次の諸症 神経質、ノイローゼ、めまい、動悸、息切れ、頭痛 とあります。漢方薬の処方時のルールとして、 患者の証 を考慮するとあります。この証とは、体質や症状のことを指します。体質とは、頑健な人・中等度の人・虚弱な人と別れます。本剤は比較的「虚弱」な方を対象とした薬剤です。 苓桂朮甘湯って副作用はないの? 副作用はあります。どんな薬でも副作用はあります。漢方薬でも同様です。ただ他の化学化合物による薬剤より投与量に比較して安全域が広いだけです。代表的な副作用は、本剤に含まれている「甘草」という成分による、血中のカリウムの低下です。血中カリウム値が低下するとそれだけで不整脈の発症リスクが上がります。また体の力が入りにくくなるミオパチーという症状も有名です。 気象病の動悸って薬なしで何とかならない? まずは投薬なしで対応するのが理想ですね。前回も述べました等に自律神経の安定化のために普段の生活からできる事をしてほしいと思います。その上で動悸が起きたときの対応として覚えておいて損がないのが、以下の対応となります。 深呼吸:動悸は交感神経が優位になっていることで生じます。深呼吸をすることで副交感神経を働かせましょう。 バルサルバ手法:深呼吸を数回しての治まらない時には、もう一回深呼吸をします。ここでのポイントはお腹が膨れるほどに息を吸うことです。そして、口を閉じたまま、お腹にぐっと力を入れます。お腹に力を入れて、顔が真っ赤になるほどに力を入れます。すると動悸が治まることがあります。一度でダメでも数回繰り返してみてください。 頸動脈マッサージや眼球圧迫法は副作用の観点から最近は推奨されません。お気を付けください。 関連記事(準備中のものも含む) 気象病がつらいけど、何科に行けばよいかわからない。
めまい ・雨の前には耳鳴り、めまいがして、ひどいときは吐き気も……。(46歳・女性) ・低気圧に弱く、船酔いのような状態に。(49歳・女性) ・季節の変わり目に、めまいが起こります。(70歳・女性) ・春は毎日のようにめまいがして雨の日は特につらい。酔い止めの薬が手放せません! (56歳・女性) ・天気のせいなのか?ふわふわした感覚になります。(55歳・女性) 原因も症状もさまざまなめまい。 皆さん、体調はいかがでしょうか? 本連載第1回の頭痛のお話に対して、編集部にたくさんのお声が寄せられたと聞きました。やはり、お悩みの方が多いようですね。今回は、頭痛と並び二大気象病と言われる、めまいのお話です。気圧、気温、湿度などの変化によって起こりやすいめまい。台風がくると、気圧が大きく変化するので、台風の多い夏から秋は、私のところへ来られる患者さんも増えます。 ところで、地震が来たときに小さな揺れでも感じる人とまったく感じない人がいるでしょう? 耳の奥の内ないじ耳には、三半規管や前庭という【平衡感覚のセンサー】があります。その感度が人によって違うため、揺れの感じ方にも差が出るんですよ。センサーが敏感な人は、気圧、気温、湿度などの変化に反応しやすく、それがめまいの原因になるんです。 気象変化によるめまいは、【乗りもの酔いのよう】【雲の上を歩くようにふわふわする】【地面が揺れているように感じる】が特徴。めまいを訴える患者さんにそれを話すと「あぁ、まさにそれですよ!」とおっしゃいます。めまいで気分が悪くなり、吐き気を感じる人、耳鳴りがする人も。めまいといえば、メニエール病が有名ですが、これは【ぐるぐると回転する】【立っていられないほど激しい】のが特徴で、症状の出方がまったく異なります。めまいはね、ちょっと複雑なんです。 原因を探り漢方の力で楽に! 前回、気象病の多くは余分な水分が体内に滞った状態=水毒だというお話をしましたね。めまいも水毒が原因のこともありますが、内耳の血の巡りが悪いことが原因の人もいるんです。漢方医学では【気】(精神的なもの)、【血】(血液循環など)、【水】(体液循環など)が、身体を支える3つの柱と考えます。めまいは、すべてが原因になりうるので、【気】が弱っていて【水】が滞るというように、問題がふたつかかわっている人もいるんです。頭痛より複雑で、どれが原因かによって対処の仕方が変わります。漢方外来などでは、原因を調べた上で合う漢方薬を処方してくれますよ。ひとまず薬局で薬剤師さんに相談してもよいでしょう。気象変化によるめまいに効く代表的な漢方薬は【苓桂朮甘湯(りょうけいじゅつかんとう)】【桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)】【五苓散(ごれいさん)】。 また、今のめまいをすぐに抑えたいときは、乗りもの酔い止めの薬も助けになります。ただ、大きな病気が隠れている可能性もあるので、一度は耳鼻科を受診するとよいでしょう。 耳のマッサージなどで普段から予防を!