< 術後2週間 診察 > 中等度異形成による円錐切除術で入院、退院して2週間後の術後診察。 この頃の身体の状態は ・少量の鮮血 ・体のダルさ、脚の痛み ・体の痒み 診察時には生理3~4日目くらいの量の少し黒っぽい出血。 先生には「う~ん、生理っぽいね~」とのこと。 1週間ほど早い気もするが、実に不順なので違和感なし。 この日は術後2週間ということで、 術後病理検査の結果を聞きました。 結果… 「高度異形成だったね~」 「でもキレイに取れたから大丈夫だよ。取って良かったね~」 とのこと。 えっ? 高度異形成…??? 中等度異形成だと診断されていたのが、 「高度異形成」 もありでした。 高度異形成ってCINⅢと言われるもので、 = 上皮内癌 と分類されています。 上皮内癌 その文字に急に胸にずしりときます。 ちなみに異形成(前がん病変)は 軽度異形成 → CINⅠ 経過観察(自然治癒の可能性大) 中等度異形成 → CINⅡ 経過観察(30%くらいで進行の可能性) 高度異形成 → CINⅢ 円錐切除等 (上皮内癌) と分類され、それぞれ変異によって分けられています。 そしてそれぞれで治療方針が変わってきます。 私の場合は「中等度異形成→円錐切除」という方針だったので手術になりましたが、病院によっては経過観察の場合が多いようです。 実際「中等度異形成」と言われ、手術と聞いた時は、 「え~!他だと経過観察じゃない? 円錐切除術後2週間診察 検査結果。 - 私の日々のこと。. ?」と一瞬思いましたが、 ず~っと痛い検査(コルポ診)してドキドキしながら過ごすのは憂鬱だったので、 私的には手術で良かったですし、今回まさかの「高度異形成」という検査結果を聞いて、 手術して本当に良かった~!!! (;´Д`) と心から思いました。 もしも、病院が嫌いだからと検査をせずに過ごしていたら? 経過観察で数年後経って浸潤がんに進行していたら??
子宮頸部異形成で円錐切除術を行うと、病理結果次第でその後の治療法が異なります。 切除断面が陰性であれば治療は終了となり経過観察になりますが、切除断面が陽性だと追加手術が必要なのです。 私も、手術から結果を聞くまでの約2週間は心配でたまらず、"もしも陽性で追加手術になったら"と思うと不安で眠れないこともありました。 病理結果は個人によって様々なので、どんなに体験ブログを見てもデータを用いても確実に当てはまるものはありません。 とはいえ、どのくらいの確率で陽性と判断されるのかはとても気になりますよね。 そこで、①「円錐切除後の病理結果が組織診よりも悪くなる確率」、また、②「断面陽性と判断され追加手術が必要となる確率」について書かれたデータを見つけましたのでここにまとめます。 あくまでとある病院のデータなので、不安な心を落ち着かせる一つの材料として見て頂ければと思います。 ①円錐切除後の病理結果が組織診よりも悪くなる確率 【高度異形成で円錐切除を行った場合】 =30. 9% [内訳] 悪性所見なし 5% 軽度異形成 1% 中等度異形成 6% 高度異形成 58% 上皮内癌 28% 微少浸潤癌3% 【上皮内癌で円錐切除を行った場合】 =14. 0% [内訳] 悪性所見なし 3% 軽度異形成 0. 3% 中等度異形成 2% 高度異形成 6% 上皮内癌 74% 微少浸潤癌13% 浸潤癌 1% 【微少浸潤癌で円錐切除を行った場合】 =5.
5ヶ月に一度の検診をして一年経過を観察しましょう。」 その後、診察台で傷口のチェックを。 「傷の治りも問題ありません。かさぶたも剥がれていて、むしろ治りが早い方です。 今後おりものが匂う場合があるので、そうならないよう消毒もしておきますね。 出血やおりものについては、術後約1ヶ月経過したあたりから、ふいになくなると思います。 ぐじゅぐじゅした傷口が、治ってきて乾いた瞬間です。そうしたらもう出血の心配もありません。」 とにかく、よかったですねと言ってくれました。 本当にありがとうございましたと告げて泣きました。 術後の生活について、質問しそびれていたことを聞きました。 温泉、プールは? おりものがなくなったらOK。 ただ、血行が良くなりすぎるのは出血の恐れがあるので気をつけて。 レーザー脱毛は?
107, No. 2(2007) 「見逃していませんか?お口からのSOS」更年期と加齢のヘルスケア Vol. 8, No. 1(2009) こちらも参考に! 女性の健康と漢方 悩み別漢方「更年期障害」 悩み別漢方「月経困難症・月経痛」
口甜(こうてん) 口甜とは、口内に甘味を自覚することである。口甘とも言う。 『黄帝内経・素問』奇病論篇 "有病口甘者…此五気之溢也。名曰脾癉" 訳: 病ありて口甘きは、…これを五気の溢するなり。 名付けて脾癉(ひたん)という。 脾癉は病名であり、口甜はその症状の一つであるから同一のものではない。 ・ 脾胃熱蒸(ひいねつじょう) 『黄帝内経・素問(こうていだいけい・そもん)』奇病論篇(きびょうろんへん) "肥者令人内熱、甘者令人中満、故其気上溢" 訳: 肥は人を内熱せしめ、甘は人をして中満せしめ、 ゆえにその気上溢す 辛辣なもの・脂っこいもの・甘いものを過食して内熱が生じ 口甜を生じさせることが多い。 この他、湿熱の邪が脾胃に停滞し、 穀気(こくき・こっき:飲食物が持っている気(エネルギー)のこと) と結びつけて上蒸したために発生することもある。 治法: 清熱瀉火(せいねつしゃか:熱の過剰な状態を改善すること) ・ 脾胃気陰両虚(ひいきいんりょうきょ) 老化・慢性病などの脾胃の気陰が消耗し、 虚熱が生じて脾津がさらに消耗したために口甜が発生する。 治法: 益気健脾(えききけんぴ:気の作用を高め、脾胃の機能を正常にする) 和胃養陰(わいよういん:冷やし潤す力を補充し胃の機能を正常にすること) 3. 口酸(こうさん) 口酸とは、口内に酸味を自覚することで甚だしければ酸臭がする。 『血證論(けっしょうろん)』口舌 "口酸是濕熱、觀炎天羹肉過夜則酸、便知酸是濕熱所化" 訳: 口酸はこれ湿熱なり。 炎天の羹肉は夜を過せばすなわち酸なるを観て、 すなわち酸は湿熱の化するところと知る。 口酸は呑酸(どんさん:呑酸とは胃中の酸っぱい水分が口内に上ってくること) とは異なる。 口酸は酸味を自覚するだけで酸っぱい水は上がってこない。 ・ 肝熱上衝(かんえつじょうしょう) 肝経の実熱があり、情緒の抑鬱で 肝鬱化火したり熱邪が肝胆に鬱滞すると、 酸は肝の味であり、肝熱が上蒸するために発生する。 治法: 疎肝清熱(そかんせいねつ:鬱状態の肝の機能を高め熱を冷ますこと) ・ 宿食停滞(しゅくしょくていたい) 病位は脾胃にあり、 食欲不振・腹満などの症状を呈するところがある。 暴飲暴食・脂っこいものや甘いものの過食などで 脾胃の運化が失調して発生する。 治法: 消食導滞(しょうしょくどうたい:食物の停滞によって起こる腹満、食欲不振、ゲップ、吐き気などに対する治療法) 通降胃気(つうこういき:胃の気を通し降ろす治療法) 4.
「口の中が乾く」「ネバネバする」「舌がピリピリ痛む」などの症状があれば、「ドライマウス(口腔乾燥症)」が疑われます。ただし、ドライマウスは病名ではなく、あくまでも「口の中が乾燥する状態」を呼んでいますので、その原因として、背景に「糖尿病」などの怖い病気が潜んでいる場合も十分考えられることです。 また、口の中が乾くということは、唾液の分泌量が減っていることを意味し、他にも「喋りにくい」「ものが飲み込みにくい」「味がわかりにくい」など、様々な不快な症状を引き起こします。したがって、決して我慢せず、専門医に相談してみることが大切です。とくに中高年の女性に多い症状といえますので、十分ご注意下さい。 口の中が乾くとどんな症状が出る? 口の中というのは、常に唾液によって潤いを与えられ、食べ物に水分をもたらすことで軟かくして飲み込むことができています。しかし、慢性的に唾液の量が減ってしまうドライマウスになると、それに伴って下記のような不快な症状が現れてくることが予想されます。 ・口の中や舌がピリピリする。 ・舌の表面がひび割れを起こして痛む。 ・唇がヒリヒリする。 ・口の中がネバネバすることが増える。 ・口が乾燥して喋りにくい。 ・パンなどのパサパサした食べ物が飲み込みにくい。 ・味がよくわからない味覚障害を起こす。 ・虫歯の量が増える。 ・歯茎から血が出るなど、歯周病や歯槽膿漏が起こる。 ・口臭を自覚するようになる。 ・食事の際に多量の水分を摂取するようになる。 もともと唾液には、抗菌作用や自浄作用があり、口の中を清潔に保つには欠かすことのできないものです。よって、分泌量そのものが減ってくると、口臭が気になったり、虫歯や歯周病が増えてきます。歯槽膿漏で歯がぐらついたり、立て続けに何本も抜けるような事態に発展することもあります。 朝の起床時に口の中がネバネバすることは誰にでも起こる現象ですが、同じよう感覚を朝以外にも感じるようになったら要注意です。いつも以上に歯磨きなどを丁寧に行うことも大切です。 ドライマウスの原因となる病気は? ドライマウスになる原因は、必ずしも病気ばかりではありません。加齢によって唾液の分泌量は減りますし、ストレスの多い生活習慣の人や、食べ物をよく噛まない人にも起こります。また、中高年の女性では、女性ホルモンの分泌量が低下することが影響すると考えられており、いわゆる更年期障害の1つとされています。 さらに出産後の女性では、一時的にホルモンバランスや自律神経の働きが乱れることで口の中が乾くといった症状を訴える人も多いです。育児ストレスも重なる時期だけに注意しておく必要があります。 病気が原因となっている場合は、「糖尿病」「甲状腺疾患」「脳の血管障害」「シェーグレン症候群」「腎臓疾患」「鼻の病気」などが挙げられます。糖尿病は全身の臓器に悪影響をもたらし、喉の乾きで多飲多尿になりやすいため、ドライマウスの検査で発見されることも珍しくありません。 シェーグレン症候群はあまり聞き慣れない人が多いと思いますが、「膠原病」の一種で、唾液に加え、涙の量も減ってしまう病気です。また、「慢性副鼻腔炎(蓄膿症)」などの鼻の病気を持つ人は、どうしても口呼吸になるため、口の中が乾燥しやすくなっています。 その他、精神安定剤、降圧剤などの薬による影響もよくあることです。がんによる放射線治療が原因となることもあります。 ドライアイ・ドライマウスの原因はシェーグレン症候群!?