また,この場をお借りして初期研修医1年目から糖尿病専門医を取得するまで長きにわたってご指導いただいた,長浜赤十字病院の江川克哉先生,児玉憲一先生に心からお礼をお伝えしたいと思います.糖尿病患者さんと向き合うお2人の姿勢は,私にとって今もずっとお手本です.当時,育児休暇明けの私の仕事を糖尿病内科の同僚としてカバーし,支えてくださった福家智也先生,西村公宏先生にも心から感謝しています. 本当なら従来通り,糖尿病についての勉強会を開催したり,多職種で意見を交えながらワイワイとディスカッションできる場があったことと思います. 今はこの書籍にのせて,この本のページを開いてくださった方々の日常に少しでも役立つ情報をお届けできればこんな幸せなことはありません.そしてそのことが,終わりのない糖尿病との日常を続ける患者さんたちのよりよい人生や癒やしにつながることを,心から願っています. 2020年8月 真夏の日差しのもと,暑さにも負けず公園で遊ぶ息子たちを眺めながら 三澤美和 目次 編者紹介 イントロダクション 診療の心構え―治療法を考える,その前に 第1章 診療のその前に:患者との出会い 糖尿病を抱える患者の心理を理解しよう "健診で引っかかった"を上手に診よう! プレ初診~初診時の対応 第2章 継続外来"必ず押さえる"基本編(1):治療と管理 フォローアップの基本 薬の使い方・使い分け(内服編) 薬の使い方・使い分け(注射編) 薬剤師が伝えたい 薬剤選択・服薬指導のコツ やってみれば難しくない 注射手技・血糖測定指導のコツ これだけは押さえておきたい 低血糖の管理と指導 鉄則:慢性合併症管理① 糖尿病腎症・神経障害など 鉄則:慢性合併症管理② 糖尿病性眼合併症 併存疾患にも目を向けよう 血圧・脂質・歯周病 こんなときは専門医へ! かゆいところに手が届く！まるわかり糖尿病塾 | 書籍詳細 | 書籍 | 医学書院. 緊急時の現場でできること,ツボを押さえた紹介のワザ 治療薬・機器開発・再生医療の最新トピックス 近未来の糖尿病治療 第3章 継続外来"必ず押さえる"基本編(2):患者サポートと生活指導 3分でできる運動指導 3分でできる栄養指導 プライマリ・ケアの現場でできる フットケアとセルフケア指導 こんなときどうする? 嗜好品(アルコール,タバコ)について聞かれたら こんなときどうする? 旅行や海外渡航時の対応を聞かれたら こんなときどうする?
序文 開く まえがき 2020年夏,日本は56年ぶりの自国でのオリンピック開催に大いに沸いているはずでした.海やプールには子供たちの声が響き,夏の夜空に大輪の花火が咲き誇り,私たちはいつも通りの暑い夏を迎えていたはずでした.しかし,2019年冬から世界中が新型コロナウイルス感染症という未曾有のパンデミックに襲われ,私たちは当たり前だった日常が当たり前でなくなる瞬間を経験しました.勉強会や学会にみんなが集まって「学ぶ」ということが,どんなにありがたく,貴重なことだったかを痛感する一方で,新しい医療のあり方,新しい学びのあり方も広がっています. 糖尿病という病気は,一度発症すると一生のお付き合いで,患者さん自身の日常の中にいつもあります.何かの治療を一定期間頑張れば治るということはなく,生涯ブレーキとアクセルを踏み間違えないように,安全運転をしていかなければならない病気です.今や世界中で糖尿病患者数は増え続け,私たち医療者は糖尿病診療を避けては通れません.日常の中にいつもある病気だからこそ,糖尿病の患者さんと向き合うにはその心理社会的背景や家族背景を知りながら適切に,気長に,よりよい診療を提供する必要があります. 私自身が専門とする家庭医療は元来その理論体系からも,患者中心の医療の方法や家族志向,行動変容やヘルスプロモーションといった糖尿病診療にも欠かせない要素をたくさん持っています.一方で糖尿病専門医としては,専門医ならではのノウハウや,知恵やコツなどを診療を通して身につけてきました.そんな2つの領域で培ったものをぜひ,患者さんの「日常」の前線にいるプライマリ・ケアの現場につなげ,第一線で働く実地医家・病院の先生方やスタッフの皆さん,糖尿病に不慣れでも日々奮闘されている医療者の皆さんに届けたいと思い,この本の編集をさせていただきました. 痒い所に手が届く | 会話で使えることわざ辞典 | 情報・知識＆オピニオン imidas - イミダス. この本で目指したのは,次のような内容です. ・明日から現場で使える情報,ツールにこだわった実践的な内容 ・患者さんや家族の心理社会的背景を知るためのノウハウがつまった内容 ・糖尿病専門医とプライマリ・ケア医をつなぐ,架け橋になるような内容 ・糖尿病と生きる患者さん,そのご家族が手にとってくださることがあっても理解 が深まるような内容 編集には数年の月日がかかってしまいましたが,何度にもわたる校正作業にお付き合いくださり,素敵な原稿を書いていただいた執筆者の皆様,より面白いものを,より充実したものをと一緒に編者を務めてくださった岡崎研太郎先生,こんな私に声をかけていただき,長い間めげずに根気よく書籍の完成まで付き合ってくださった医学書院の井上岬さんに深謝いたします.医学書院さんとのメールのやりとりは300通を超えました.こんな編者に本当にあきらめずお付き合いいただいたと思います.また私にたくさんのことを教えてくださった,これまで出会った患者さんたちに心から感謝したいと思います.今でもそれぞれの方の顔が浮かびます.
そんな話はよく聞く。しかし,その時に「治療薬のチョイスや,マニュアル的なことは糖尿病診療のごく一部でしかないから」と心の中では思っても,では,どうすれば包括的にその方を良い状態にする助けになれるか,ということはなかなか言語化しにくいという思いもあった。しかし,この本は「言語化しにくいけれど大切なこと」を誠実に言語化し,さまざまな角度からそれを見える化してくれている。私は,糖尿病診療における担当医の役割は,マラソンランナー(患者さん)の伴走者であると思っている。そして,伴走者も一人ではなくチームである。あくまでもランナーである患者さんの走りを支えるとき,考えなければならないことは,その方の一部分だけでは済まないことは明白である。 また,治療と管理の章の前に,第1章として「診療のその前に:患者との出会い」という章があるのが素晴らしい。糖尿病が他の疾患と何が違うのか。「糖尿病は人生を問う」ものであるということ。そのことを明確に示している「糖尿病を抱える患者の心理を理解しよう」はじっくりと読みたい大切な項である。また次の,初診がいかに大事か,という「"健診で引っかかった"を上手に診よう!
薬の使い分け, 合併症への対応といった"必ず押さえたい"基本知識をエビデンスに基づいて解説. 「こんな患者に出会ったらどうする? 」「こんなことを聞かれたらどうする? 」という問いにも, 豊富な事例で応えます. プライマリ・ケアで知っておきたい糖尿病の知識を漏れなく盛り込んだ一冊です! ◆三澤 美和(みさわ みわ) 大阪医科大学附属病院総合診療科 2005年滋賀医科大学卒, 同年より長浜赤十字病院初期研修医. 初期研修修了後, 同院での内科専攻医と並行して滋賀医科大学家庭医療研修プログラム専攻医. 2010年弓削メディカルクリニックにて診療所研修を修了し家庭医療専門医取得に至る. 長浜赤十字病院糖尿病内分泌内科/救急部を経て, 2016年春より現職. 日本糖尿病学会専門医, 日本プライマリ・ケア連合学会認定家庭医療専門医. ◆岡崎 研太郎(おかざき けんたろう) 名古屋大学大学院医学系研究科地域医療教育学講座 特任講師 1993年京都大学卒. 天理よろづ相談所病院を経て2000年よりミシガン大学医学部医学教育部門クリニカルフェロー, 同大学公衆衛生大学院を修了. 佐賀大学医学部附属病院総合診療部, 京都医療センター臨床研究センター予防医学研究室を経て, 2013年より名古屋大学大学院医学系研究科地域総合ヘルスケアシステム開発寄附講座講師. 2017年より現職.
災害への備え・対応を聞かれたら こんなときどうする? サプリメントや健康食品について聞かれたら あなたの患者も使えるかもしれない 知っておきたい社会保障制度 第4章 継続外来"覚えておきたい"応用編:プライマリ・ケアでここまでできる こんなときどうする? 挙児希望の女性患者 こんなときどうする? 小児・思春期の患者の管理 こんなときどうする? 高齢の患者への糖尿病治療 こんなときどうする? ポリファーマシーに陥りそうな患者, どう見分け,対応する? こんなときどうする? 精神疾患を抱えた患者―患者のやる気を引き出す 動機づけ面接法 こんなときどうする? がん治療中/がんサバイバーの患者への糖尿病治療 ▶ケースカンファレンス① 在宅で患者を診るときのポイントは? 在宅医の立場から 訪問看護師の立場から 薬剤師の立場から ▶ケースカンファレンス② 治療に前向きでない患者に,どうアプローチするか? 糖尿病専門医の立場から 総合診療+コーチングの立場から 糖尿病看護認定看護師の立場から 就業時間が不規則な人やお酒が大好きな人をどう診る? ―決定共有アプローチによる協力関係づくり 第5章 診療のその先へ:スタッフ教育と地域連携 多職種協働と施設レベル・多施設間でのスタッフ教育 患者が紹介に応じてくれない! そんなときどうする? 地域医療連携の推進と啓発活動 索引 書評 糖尿病診療で「大事なこと」を余すことなく網羅した本 書評者:片岡 仁美(岡山大病院教授・総合内科・総合診療科) 素晴らしい本である。 こんなに糖尿病診療で「大事なこと」の全てを余すことなく網羅した本が今まであっただろうか。「かゆいところに手が届く」とはまさにその通りである。私がまず感動したのはイントロダクションである。「診療の心構え―治療法を考える,その前に」の一節はこの本の姿勢を表していると同時に,糖尿病診療の真髄だと思う。「糖尿病患者を診る際に大切な3つのこと」は,「最新の正しい医学的知識を持っていること」「患者やスタッフと協働して問題に向き合えること」「コミュニケーションをとる力」という簡潔な表現であるが,まさにその通りである。 糖尿病診療は知識や技術も必要である。マニュアル的にそれを学ぶことは難しくない。しかし,マニュアル通りに行ったとしても患者さんの状態は必ずしも良くならない。なぜだ?
HAPPY PLUS STOREのご紹介 集英社公式通販HAPPY PLUS STOREはバイヤーやエディターなどファッションのプロが厳選した商品をコンテンツと共にお届けするメディアコマース。今回の特集は「かゆいところに手が届く便利なキッチンアイテム」です。
上司が、「彼女の対応は痒い所に手が届くから、気持ちがいいわ。」と先輩の仕事ぶりを褒めていました。 「痒い所に手が届く」が褒め言葉なのは、なんとなく分かるのですが、ちゃんとした意味は分かりません・・・。 イメージや雰囲気で使ってしまっている言葉って意外と多いですよね。 今回は、そんな言葉のひとつ「痒い所に手が届く」の意味や使い方について紹介します。 まずは、意味と読み方から一緒に見ていきましょう! 痒い所に手が届くの意味・読み方! 「痒い所のに手が届く」 は、 「かゆいところにてがとどく」 と読みます。 意味は、 「相手が望んでいることを察し、細かな点まで気配りや配慮が行き届くこと。」 です。 意味の中に「相手が望んでいること」とありますが、いったい誰からみた相手のことなんでしょうか? 痒い所に手が届くの語源・由来とは? あなたは、背中が痒い時はどうしますか? 自分でかこうと思っても届かない・・・。 しかも、孫の手もない。 そうなると、誰かにかいてもらいますよね。 しかし残念ながら、なかなか相手が痒い所をかいてくれません( ̄▽ ̄;) 「もうちょっと右」「ほんのちょっとだけ下」「行き過ぎ!」なんてイライラすることってありますよね。 では、頼んだ相手がこんなやり取りもなく、すんなりと痒い所をかいてくれたらどうでしょうか? 「おっ、よくわかってるね!」なんて、いい気分になりますよね! 「言わなくてもちょうどいい所を掻いてくれる」そんな様子を、「相手が望んでいることを察し、細かな点まで気配りや配慮が行き届くこと。」に例えているという訳です。 言わなくても、やってほしいことをわかってもらえるのって気持ちがいいですもんね。 痒い所に手が届くの使い方・例文! 次は「痒い所に手が届く」を、実際に使っている例文を見ていきますよ。 このお店って、言わなくても取り皿を追加してくれたり、呼ばなくてもグラスが空くころに注文を聞きにきてくれたりして、 本当に痒い所に手が届くサービスだわぁ !
個人事業のみならず、ビジネスを行なう上で電子メールは携帯電話と並んで必須の連絡ツールとなっています。今の時代、名刺にメールアドレスが入ってない人は皆無と言っていいでしょう。ところで、今使っているそのメールアドレス、アナタの事業をきちんとアピールしていますか? メールアドレスは事業をプロモーションしてくれるツールです 個人事業主が仕事で使うメールアドレスは、世の多くのビジネスマンとは違い、自分の事業をアピールできるツールであるということを忘れていませんか?
センスのあるメールアドレスを作る必要があるのか?ないのか?センスのあるメールアドレスを作るメリットがなければ、センスのあるメールアドレスは必要ありませんよね。ここでは、センスのあるメールアドレスを作ることによるメリットを紹介します。 プライベートの場合 プライベートの場合は、まず、相手に好印象を与えられる可能性があります。例えば、好きなアーティストの名前をメールアドレスにした場合、相手もそのアーティストが好きであれば、そこから話が広がるかもしれません。また、センスのあるメールアドレスは、オシャレに感じるので、相手に「センスが良い」と思われる可能性もあります。 ビジネスの場合 仕事用の場合は、相手に印象を残せる可能性があります。仕事は、相手に覚えてもらうことが重要です。また、メールアドレスが印象に残れば、会社内の同僚や相手の会社とメールを行う際、間違うことが少なくなります。仕事用のメールは、確実に相手に届くことが一番重要なので、センスのあるメールアドレスを作って、相手にしっかりメールアドレスを覚えてもらえるとうメリットがあると思います。 相手や自分がメールアドレスを間違わないことが大切!センスあるメールアドレスで、確実に覚えてもらえるかも! 出典: ビジネス用でGmailは失礼? ビジネス用のメールアドレスを作るには？方法と注意点を解説 | Musubuライブラリ. 仕事でメールを使う際、Gmailなどのフリーメールは使用して良いのか迷う方も多いと思います。社会人として、適当なことはできませんよね。Gmailなどのフリーメールを使ってしまっては、社会人としてのモラルを疑われてしまいます。 基本的にGmailなどのフリーメールは、使用しない方が良いです。というのは、フリーメールは、迷惑メールの発信源になる場合が多いですし、信頼性に欠けるからです。社会人にとって、信用は重要な要素です。社会人としての信用が失われてしまっては、仕事も上手くいきませんので、気を付けてください。 しかし、絶対にGmailを使用しては、ダメというわけではありません。今は、有料ですが、ビジネス用Gmailも使用することができます。会社によっては、使用しているところもありますので、Gmailを使用するときは、有料のビジネス用Gmailをおススメします。 Gmailなどのフリーメールですが、仕事用では、極力避けた方が良いかもしれません。 出典: 迷惑メールを減らすには? メールアドレスを作成する時に考えることの1つが、できるだけ迷惑メールを防止することだと思います。センスのあるメールアドレスを考えても、迷惑メールが多く届いてしまっては、意味がありません。 正直、アドレスによって迷惑メールを防止することは、少々難しいと思います。ですので、メールアドレスを用途に分けて使い分ける方法が一番良いと思います。 プライベート用に、Gmailを2つ(連絡用とサイトなどの登録用)と仕事用に分けておくのが良いかと思います。迷惑メールが一番多くなるのは、サイトに登録した時ですので、この方法で、ある程度の迷惑メールは防止できると思います。 プライベートでは、Gmailがとても便利です。 出典: まとめ メールアドレスについて色々と紹介してきました。センスのあるメールアドレスを作ることによって、プライベートはもちろん、社会人としても注目される人になれると良いと思います。プライベートはルールがありませんが、仕事用では、ある程度のマナーがありますので、間違ったメールアドレスの作成をしないように注意が必要です。 皆さんも、独自のセンスあるメールアドレスの作成をしてみてはいかかでしょうか。
プライベートのかっこいいメールアドレスの作り方③武器系の単語を入れる プライベートのかっこいいメールアドレスの作り方の三つ目は、武器系の単語を入れるということです。剣や刀などの言葉を使うと、パッと見ただけで強そうでかっこいいですよね!自分の好きなモデルをチョイスして、堂々と打ち込んでみてください。ゲームやアニメが好きという方は、思い付きやすいのではないでしょうか? おしゃれなメールアドレス作成のコツ15選！ビジネス用メアドの決め方は？ | Cuty. プライベートのかっこいいメールアドレスの作り方④色名を入れる プライベートのかっこいいメールアドレスの作り方の四つ目は、色名を入れるということです。色名なら誰もが知っているので、簡単に設定がしやすいはずです。ブラックやブラウンなど、ダーク系のカラーにすると、クールなイメージに近づくことが出来ます。ブルー系も爽やかな印象になるので、初心者にもおすすめです。 ビジネス用メールアドレスの例は? ビジネス用メールアドレスの例①名前と誕生日 ビジネス用メールアドレスの例の一つ目は、名前と誕生日です。ビジネスで使用するメールアドレスは、シンプルが一番です。自分の名前と誕生日の組み合わせは、多く使われているモデルだと言えます。個人情報なので、会社の外では使わないようにするなど、配慮が必要です。王道中の王道なので、とても使いやすいですよ! ビジネス用メールアドレスの例②名前と役職 ビジネス用メールアドレスの例の二つ目は、名前と役職です。名前の次に、自分の所属している部署や地位を書いておくことで、メールの誤送信を防ぐことが出来ます。顔とメールアドレスが一致しやすいため、新入社員の方にもぴったりではないでしょうか?メール上のミスをなくしたいと思っている方は、設定してみてください。 ビジネス用メールアドレスの例③イニシャルと会社名 ビジネス用メールアドレスの例の三つ目は、イニシャルと会社名です。ビジネスでのメールアドレスは、誰のものなのかすぐに分かることがマナーです。名前を全て入れないならば、イニシャルを打ち込むようにしましょう。会社名をミックスさせれば、取引先の方にも使いやすいですよね!定番パターンの一つではないでしょうか。 ビジネス用メールアドレス作成で気をつけることや仕事に適さないメアドは? ビジネス用メアドの注意点や適さないメアド①覚えにくいもの ビジネス用メアドの注意点や適さないメアドの一つ目は、覚えにくいものです。自分も周りの人も覚えられないようなメールアドレスは、使う意味がありませんよね。メールを送りたいけれど、アドレスが分からない…というトラブルが起きてしまうと、たくさんの人に迷惑がかかってしまいます。分かりやすいものに変えましょう。 ビジネス用メアドの注意点や適さないメアド②長すぎるメアド ビジネス用メアドの注意点や適さないメアドの二つ目は、長すぎるメアドです。あまりにも長いメールアドレスは、効率が大事な会社内には適していません。メールを送るとき、送信先の欄に打ち込むのが大変ですよね。ミスも起きやすくなってしまうため、なるべく短く、簡潔なメールアドレスを目指すようにしましょう。 センスないと思われるメールアドレスの例やあるあるは?
メールアドレスの決め方を知っておしゃれにメールを送ろう! いかがでしたか?アドレスは、決められた文字の中なら自由に決めることができます。しかし、ビジネス用とプライベート用では決め方や作成方法に違いがあるんですね。ビジネス用もこだわりをもった決め方をしたいところですが、その分プライベート用アドレスを素敵なものにしましょう!是非参考にしてくださいね。
センスないメアドの例やあるある①芸能人の単語を入れている センスないメアドの例やあるあるの一つ目は、芸能人の名前を入れているということです。好きだというアイドルや俳優・女優などがいる人も多いはずです。しかし、メールアドレスに入れてしまうと、自分の名前ではなく他人の名前なので、不自然ですよね。ファンではなくなったときにも困るので、あまりおすすめ出来ません。 センスないメアドの例やあるある②バランスが悪い センスないメアドの例やあるあるの二つ目は、バランスが悪いということです。数字が多すぎたり、偏っていたりすると、バランスが悪く見えてしまいます。メールアドレスは見た目も大事なポイントなので、センスがないと思われてしまいます。文字の量を調節したり、整えることで改善することが出来ますよ! 自分だけのお気に入りのメールアドレスに設定してみよう! いかがだったでしょうか?今回は、メールアドレスの作り方や注意点などについて、詳しく紹介させていただきました。参考になったでしょうか?取り入れたいものは見つかりましたか?メールアドレスは、自分のイメージを決める大事な要素でもあります。ぜひ記事を参考にして、メールアドレスを決めてみてくださいね!
メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方⑧生年月日にする メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方の八つ目は、生年月日にするということです。生年月日をメールアドレスに入れるのは、定番中の定番ですよね!自分でも間違える心配がないため、忘れっぽい性格だという方にぴったりではないでしょうか?知り合いに乗っ取られやすい難点もあるので、気をつけてくださいね! メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方⑨造語を作る メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方の九つ目は、造語を作るということです。単語と単語を組み合わせて、ありそうな言葉を作るのも、オシャレでおすすめです!人と被りにくい、オリジナリティ溢れたメールアドレスになるので、創造性豊かな方は試してみてはいかがでしょうか?忘れないように注意しましょう。 メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方⑩自分の秘密を入れる メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方の十つ目は、自分の秘密を入れるということです。自分だけの秘密やメッセージをメールアドレスに隠せば、使うたびにドキドキしますよね!文字の順番を変えたり、分割して入れることで、周りの人からはバレにくくなります。お気に入りのメアドになりそうですよね! メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方⑪友達の名前を入れる メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方の十一つ目は、友達の名前を入れるということです。この決め方は、中学や高校などの学生の女性の方におすすめです!仲良しの友達や親友がいる場合は、メールアドレスに自分の名前と一緒に入れてみましょう。必ず本人に許可を取ってから決めるようにしてくださいね! メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方⑫ブランドの名前にする メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方の十二つ目は、ブランドの名前にするということです。プラダやコーチ、バーバリーやルイ・ヴィトンなど、誰もが知っているハイブランドをメールアドレスに入れると、一気に高級感が現れますよね!ファッションやブランドが好きという方にぴったりではないでしょうか? メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方⑬憧れのメアドを探す メールアドレス作成のコツ・おしゃれメアドの決め方の十三つ目は、憧れのメアドを探すということです。どうしてもメールアドレスを決められない・作り方が思いつかない…という方は、どのような雰囲気のメアドにしたいのかを探してみましょう。憧れのメアドが見つかったら、それを真似するだけでOKなので簡単です!