<定義> きれいな気道を維持するための線毛運動や咳嗽反射が低下しているこ とで、気管支腺からの分泌物が増加し、分泌物または閉塞物を効果的に 取り除けない状態 <看護計画> 目標 気道の分泌物を除去し、 呼吸器合併症を起こさず安楽な呼吸がが出来る 排痰困難時に自身で対応が出来る O-P 1. バイタルサイン 2. 呼吸状態(呼吸数、SpO2、呼吸困難感、肺音と左右差、肺雑音、喘鳴、咳嗽、異常呼吸、胸郭の動き) 3. 呼吸器疾患の有無と状態 4. 治療内容 、麻痺の有無 6. 低酸素血症による症状の有無 -血圧と脈拍の変動 -チアノーゼ、四肢冷感の有無、顔色 -機嫌 -イライラ感 -活気 7. 分泌物の性状と量、咳嗽の程度、痰喀出の状態 8. 嚥下機能の状態 -唾液の飲み込み状況 -嚥下機能 -むせの有無 -反回神経麻痺の有無 9. 熱型、呼吸器感染微候の有無 10. 意識レベル 11. 検査データ(胸部X線、血液ガス (PaO2、 PaCO2、 SaO2、 pH、HCO3-、 BE)、CRP、WBC、喀痰細菌検查) 12. 栄養状態(食事摂取量、摂取方法、TP、Alb、トランスサイレチン、トランスフェリン、レチノール結合蛋白、BEE、体重の変動 13. 咳嗽力の程度 14. 睡眠状況 15. 精神状態 16. 疼痛の有無、程度 17. 加湿の状態 -人工呼吸器:加湿器の温度 -インスピロン:ヒーターの温度 -フェイスマスク、経鼻カニューレ: 流量、加湿びんの滅菌水の量 -人工鼻使用の有無 -室内の環境(温度、湿度)。 -脱水症状(尿量、水分出納バランス、皮膚の乾燥、口腔, 鼻腔粘膜の乾燥状態) 18. 気管切開の有無 19. 気道クリアランスにはどのような看護援助がありますか？｜ハテナース. 酸素投与方法、量 20. 気管内吸引による呼吸、循環動態の変動 21. 人工呼吸器の設定と実測値 -気道内圧の上昇 -1回換気量低下の有無 22. 喫煙の有無、喫煙量、禁煙の有無 23. アレルギーの既住歴 24. 排痰困難に対する自身での対応状況 25. 排痰困難時のセルフマネジメント支援状況 T-P 1. 分泌物が除去できない原因をアセスメントする 2. 疼痛がある場合は医師指示の鎮痛薬を使用し喀痰の喀出を行う 3. 超音波ネプライザーの実施 -薬液( )、噴霧量( )、時間( )分 4. スクイージング 禁忌:肋骨骨折、胸部の手術創、フレイルチェスト(胸郭動揺)、肺胞出血、胸腔ドレーン非挿入下の気胸患者 5.
リンケージによる目標設定 ※「リンケージ」は「NANDA」「NIC」「NOC」をつなぐ(リンクは「連結する」の意味)役割があります。 1)地域のリスクコントロール:伝染性疾患(2802) (定義:一般の人々の健康を脅かす感染因子のまん延をなくすか、あるいは少なくする地域の行動) 2)免疫状態(0702) (定義:内部・外部抗原を正しく標的として先天性・後天性の抵抗力があること) 3)創傷治癒(1102. 1103) (定義:癒合による創部の閉鎖後の細胞や組織の再生の程度、開放創の細胞や組織の再生の程度) 4.目標 ・感染の6要因を断ち、感染成立を防ぐ。 ・患者に、予防接種、手洗い、マスク着用の必要性を説明し、感染予防策の習得を支援する。 ・免疫力に応じた環境をつくり、感染を予防する。 ・創部の清潔を保ち、感染を予防する。 5. 看護計画 《OP》観察計画 ・治療計画(抗がん剤の使用、ステロイドの使用、免疫抑制剤の使用)による作用と副作用 ・易感染性の疾患(AIDS、糖尿病、白血病、熱傷など)の進行や症状、治療による易感染の程度 ・侵襲のある治療(手術、ガンマ線など)の経過 ・血液検査結果(WBC、CRP、プロカルシトニン、血清アミロイドAタンパク(SAA))の推移 ※プロカルシトニンは感染症と相関性があります(正常値0. 非効果的気道浄化 看護計画. 3ng/ml以下) ・画像診断(XP、CTなど)での感染兆候 ・発熱(平熱より1℃以上の体温上昇) ・頻呼吸、血圧変動、脈拍変動などバイタルサインの変調 ・呼吸音の左右差、肺雑音(喀痰による気管支閉塞、無気肺) ・気管切開部周囲の状況(感染兆候) ・喀痰の性状、量、臭気 ・便の性状(ノロウィルスなどの消化管感染症)の推移 ・便の回数 ・尿の性状、尿の回数(尿路感染症) ・ドレーン挿入部の状況(感染兆候) ・ドレーンからの廃液(色、量、臭) ・中心静脈カテーテルの刺入部の状況(感染兆候) ・脂肪製剤(プロポフォールやイントラリポス)の投与 ・バルンカテーテ挿入部の状況 ・尿の性状、量、臭気 ・帯下の異常(性感染症)、陰部の掻痒、発赤、熱感 ・創部の状況(熱感、発赤、腫脹、疼痛)、膿様分泌物、離開 ・感染に対する意識(手洗いの未施行) ・汚物の取り扱いが不適切(汚物に触れた手で別のところに触れる) ・不潔な環境 ・低栄養、TP(6. 7g/dl以下)、ALB(3.
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その他の看護計画 2020. 05. 26 2016. 02.
目標:気道の分泌物が除去でき、安楽な呼吸ができる 問題点 意識障害(せん妄含む)による自力での喀痰喀出困難、酸素マスクはずしによる低酸素状態がある 看護計画 O-P ・バイタルサイン ・意識状態 ・呼吸状態、呼吸困難の有無 ・がいそう、痰の有無と程度、性状 ・冷感、チアノーゼの有無、顔色 ・睡眠状態 ・精神状態 ・検査データー T-P 1. 喀痰喀出への援助をおこなう ・体位ドレナージ ・タッピング ・ネブライザー ・吸引 2. 口腔内の清潔 食事前後のマウスケア、それ以外も適宜おこなう 3. 呼吸困難への援助 ・心身の安静 ・体位の工夫(ファーラー位、セミファーラー位) 4. 環境の調整 ・換気を十分に行い、空気を清潔に保つ ・温度、湿度、寝具の調整をおこなう 5・酸素療法 ・SPO2低下時、Dr報告指示に従う 6. 急変時 ・Dr報告、指示に従う。家族へ連絡する
Microsoft Office をインストールしています。 スタートメニューのすべてのプログラムを選択し、プログラム一覧を表示すると、Microsoft Office が一覧の中に表示され、ここにマウスポインタを移動させると、プログラムの内容が展開されますが、Microsoft Office Excel の表示がなくなってしまいました。 Windows Update (Office 2003 Microsoft Office 2003 更新プログラム KB949074)の操作の後、このような状態になったような気がします。 デスクトップのExcel のショートカットをクリックすると、Excel 画面が立ち上がります。 デスクトップに貼り付けているExcel ドキュメントや他のフォルダ内のExcel ドキュメントをクリックするとそのドキュメントが開きます。 ですので、コンピューター内には、Excel は存在しているわけですが、スタートメニュー内のプログラム一覧の展開では表示されないのです。 表示されるようにするには、どうしたらいいでしょうか? お知恵を拝借いたしたく・・・ よろしくお願いいたします。 (モデレーター註) 【タイトルを変更しました。変更前タイトル:スタートメニュー プログラム一覧 展開】
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個人的な意見として... iPhone 今朝、iPod touchのアラームが鳴りませんでした(休みの日だから良かったのですが……)。起きて画面を見てみるとアクティベーションロックのログインになっていました。 アクティベーションロックのログインの命令が来ると、アラームって鳴らないんですか? ?自分がアラームをかけ忘れたかも知れないと調べてみたのですが分かりませんでした…。 ただ、起きて無意識に止めたというのは有り得ません。(アラームが鳴ると100%起きられるので) iCloud iphoneで使うタッチペンを探していると、充電式とそうでないものがあり、価格にも凄い差がありました。試しに安い充電式でない方を買ってみたのですが、どうも細かい線が思うように描けません。 このふたつはどんな違うがあるんでしょうか? もし良ければスマホでイラストを描く時におすすめがどちらなのかも書いてもらえると嬉しいです iPhone iPhoneやスマホに詳しい方にお聞きしたいです! ぼくはiPhone 11proを使っているのですが隙間のゴミがかなり気になるのですがどうやって綺麗にすればいいでしょうか? 考えてるのは超音波洗浄機に汚れてる部分だけ入れたら綺麗になるかなっておもうのですが故障してしまうでしょうか? 教えていただきたいです!! iPhone iPhoneの最新アップデートをしてから やたら充電の減りが早くなりました。 私だけでしょうか? iPhone iPhoneを三年近く使用しているのですが、 寝る前に充電100%だったのが、 朝起きたら33%でした。。 まだバッテリーは94%あるのですが、 故障でしょうか? iPhone iPhoneの機種変更するにあたり LINEの引き継ぎを行う際、 必ずLINEを引き継ぐって ボタン押さないといけないですか? iPhone iPhoneが充電100%で寝たのに 朝起きたら 充電が33%でした。。 最近アップデート したばかりです。 故障でしょうか? スタートメニューから Microsoft Office Excel のアイコンがなくなった - Microsoft コミュニティ. iPhone iPhoneで放送中のテレビを見る方法ってありますか? iPhone LINEのトークのバックアップはLINEのサーバーにバックアップが保存されるのですか?iCloudですか? iPhone使ってます LINE スマホの使用時間を家族にバレなくする方法ってありますか? iPhone iPhoneが充電100%で寝たのに 朝起きたら 充電が33%でした。。 最近アップデート したばかりです。 故障でしょうか?
「ここに入力して検索」の 〇 のアイコンをクリックして Word と入力し、上部に [Word デスクトップアプリ] が表示されるようなら、右クリックして「スタートにピン留め」で追加されると思います。 [スタート] をクリックして Cortana を選択し、Word と入力しても同じです。 ----- 以下署名 ----- Susumu Zenba - Microsoft MVP Office Apps & Services このコミュニティはユーザー相互の情報交換・共有の場所です。 追加投稿をするときは、[返信] から追加をお願いします。 表示名(ハンドル名)をクリックすると、投稿の履歴を参照できます。 この回答が役に立ちましたか? 役に立ちませんでした。 素晴らしい! フィードバックをありがとうございました。 この回答にどの程度満足ですか? フィードバックをありがとうございました。おかげで、サイトの改善に役立ちます。 フィードバックをありがとうございました。