回答者・鈴木憲史 日本赤十字社医療センター副院長・血液内科部長 発行:2014年11月 更新:2015年2月 昨年(2013年)7月に右足股関節に激痛があり、多発性骨髄腫と診断されました。 * ボルテゾミブ、 * デキサメタゾン、 * ゾレドロン酸の治療を受けました。その後痛みは治まりましたが、10月に左腕を骨折し、ボルテゾミブ、 * シクロホスファミド、デキサメタゾンの治療に変更されました。 さらに今年3月には、歩行困難に陥り、放射線治療と * レナリドミド、デキサメタゾンの治療で歩けるようになりました。 しかし、貧血と疲れがあり、8月に「もう打つ手がない。緩和ケアをする段階」と言われました。在宅か、施設かを家族で話し合って欲しいということです。ボルテゾミブ+レナリドミドをやってみたいのですが、効果はありますか?
757, 2003より改変して使用) *臓器障害 高Ca血症(Ca>11mg/dl、または基準値を1mg/dl以上こえる上昇)、腎不全(CRTNN>2mg/dl)、貧血(Hb<10g/dl、または基準値より2g/dl以上低下)、骨病変、過粘稠症 候群、アミロイドーシス、年2回以上の感染のいずれか。 病期 判定基準 I期 血清ミクログロブリン<3. 5 mg/dl 血清アルブミン≧3. 多発性骨髄腫。緩和ケアしかないか？ | がんサポート 株式会社QLife. 5g/dl II期 I期、III期以外 III期 血清ミクログロブリン>5. 5mg/dl 表2:国際病期分類 治療 多発性骨髄腫は治癒することが難しい疾患です。早期治療により生命予後が改善しないため、症状がない無症候性骨髄腫の場合には、定期的に経過観察をして症候性骨髄腫となった時点で治療を開始するのが一般的です。病気と共に、通常の人と変わらない生活を長く行えるようにすることが治療の目標になります。近年は新しい薬が開発されており、予後は大きく改善しています。 標準的治療法 1.
2020. 02. 28 お知らせ 先日、多発性骨髄腫を患われたことを公表された宮川花子さんが話題になりました。 多発性骨髄腫とはどのような病気なのでしょうか。 当院の血液病センター吉田彌太郎顧問に詳しく説明していただきました。 多発性骨髄腫とは? 多発性骨髄腫は慢性の血液がんのひとつです。 そもそも我々の血液は、どこで作られているでしょうか。血液は、骨の内部の骨髄と呼ばれるところで作られています。 骨髄ではさまざまな血液の細胞(骨髄細胞)が作られていますが、その骨髄細胞の中に形質細胞という抗体(免疫グロブリン)を造る細胞があります。形質細胞はリンパ球の一種のBリンパ球からできます(図1正常の骨髄からは血液の成分が作られます)。 多発性骨髄腫は、この形質細胞が腫瘍化して骨髄腫細胞と呼ばれる異常な細胞となり、無制限に増殖する病気です。増殖する骨髄腫細胞から造られる単一の免疫グロブリンをMたんぱくと呼びます(図2 上段が正常の骨髄での形質細胞、下段が腫瘍となった形質細胞が増殖しMたんぱくという物質を多量に生産しているところをしめします)。 この病気は高齢者に多いので、高齢化が進む日本では、今後ますます増えてくると予想されています。性別ではやや男性に多い傾向があります。 多発性骨髄腫ではどんな症状がありますか? 多発性骨髄腫では、異常な形質細胞(骨髄腫細胞)の増殖による病変と、Mたんぱくの増加で起きる症状とが見られます。 この腫揚は全身の骨髄で起こり、骨を溶かして行く性質があることから、ちょっとしたきっかけで骨が折れ易くなります(病的骨折といいます)。腰痛や背中の痛みなどがおき易いです。 また、骨が溶けて血液に漏れ出ることになるため血液のカルシウムが増加し(高カルシウム血症)、それによる倦怠感、のどの渇き、意識障害なども起き易いです。腎臓にカルシウムが沈着し、腎機能障害も起きて来ます。 また、腫傷化した形質細胞のため、一方では正常の免疫グロブリンが作られなくなり、抗体が十分に出来なくなり、免疫の力が弱くなってきます(免疫不全状態)。その結果 感染症にかかりやすくなります。 もう一方では血球を造る正常の骨髄の働きが抑えられ、貧血や血小板数の減少なども起こります。 これらの多彩な症状や所見はゆっくりと起こり、経過も緩慢に進行します。多発性骨髄腫は慢性の血液がんといわれるゆえんです。 多発性骨髄腫がみつかるきっかけは?
犬の心理栄養カウンセラーからのアドバイス 子犬にあったドッグフードを見つけよう 今回は、子犬用ドッグフードの選び方と編集部のおすすめ商品をご紹介しました。子犬用ドッグフードは成長段階の子犬にとって重要なもので、栄養素もさることながら きちんと食べてくれることも大事な要素 です。 体調不良や食べにくいと感じ食べなくなってしまった場合でも、工夫することで食べてくれるようになります。エサを食べる習慣づけも成長する上で大切なことです。毎日の暮らしのなかで、食いつきや変わったようすがないかなど観察してあげてくださいね。 ※記事で紹介した商品を購入すると、売上の一部がマイナビおすすめナビに還元されることがあります。 ※「選び方」で紹介している情報は、必ずしも個々の商品の安全性・有効性を示しているわけではありません。商品を選ぶときの参考情報としてご利用ください。 ※商品スペックについて、メーカーや発売元のホームページ、Amazonや楽天市場などの販売店の情報を参考にしています。 ※レビューで試した商品は記事作成時のもので、その後、商品のリニューアルによって仕様が変更されていたり、製造・販売が中止されている場合があります。 ※本記事は掲載時点の情報であり、最新のものとは異なる場合があります。予めご了承ください。
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犬の手作りご飯にささみを使ったレシピは非常に簡単でおすすめですが、ささみだけだとちょっと味気ない…という方もいると思います。 そこでささみとセットで食べやすい食材をご紹介します。 ささみと食べ合わせやすい食材1. キャベツ キャベツはわんちゃんの好きな食材で、歯応えのある食感やビタミンCなどささみだけだと不足しがちになる微細な栄養素を補給することができます。 またキャベツは低カロリーな食材なので量を食べていても肥満や栄養過多になりにくいです。 逆にいうと、キャベツ自体にはタンパク源が少ないので、主食として与えるのではなく、ささみなどのお肉とセットで食べるのが理想です。 ささみと食べ合わせやすい食材2. スープ ささみは水分や脂身の少ないお肉なので、人間と同様にわんちゃんも少し食べにくいです。(とはいえドライフードよりは抜群に食いつき良いです…) そのためスープやミルクなどの液体とセットで食べるとより食いつきアップが期待できます。 またスープはいろいろな食材の栄養素をいっぺんに摂取することができることや、夏場などの不足しがちな水分をセットで補うことができるためオススメです。 手作りごはんを試してみたい人にはココグルメがおすすめ! ささみで作る犬の手作りごはん！簡単レシピ3選 | 獣医師監修の手作りドッグフード【公式】ココグルメ. 「手作りごはんに挑戦したいけど栄養バランスが気になる... 」 「手作りごはんにしたいけど時間がない!」 「手作りごはんがちょっと気になっている」 そんな考えをお持ちの飼い主さんには ココグルメ がおすすめです!これからレシピを紹介しますが、やっぱり手作りごはんは時間がかかるもの。 ココグルメは総合栄養食基準に準拠しているため、栄養バランスもバッチリです。また、食材はすべて人間の食品に使用される食材(ヒューマングレード)を使用しており、学校給食を手がける給食工場で1つ1つ人の手で作っています。 今なら送料無料980円でお試しできるキャンペーンも実施中です!
1 和三盆 ★ 2021/06/25(金) 10:27:55. 77 ID:CgDjlH//9 行方不明者の発見に貢献したとして、新潟県警は22日、直轄警察犬「イドゥナ号」(シェパード、雌10歳)と鑑識課警察犬係長の男性警部補(52)を刑事部長と生活安全部長の連名で表彰し、イドゥナ号に副賞のドッグフード(6・5キロ)を贈呈した。 イドゥナ号は、燕市で15日朝、80歳代女性が行方不明になったとの通報を受けて出動。女性宅から約50メートル離れた空き家で女性のにおいがするのを感知し、発見につなげた。女性は空き家で倒れていたが、命に別条はないという。 イドゥナ号は2011年に配置され、窃盗や強制わいせつ事件などの解決にも貢献。表彰は今回で10回目という。男性警部補は「訓練の成果を発揮してくれて感謝の気持ちでいっぱい」と話した。 2 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:28:23. 06 ID:EoVr3WOA0 犬畜生ですら働いてるのにお前らときたら・・・ 3 和三盆 ★ 2021/06/25(金) 10:28:28. 88 ID:CgDjlH//9 >>1 警察犬係長(´・ω・`) 4 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:29:52. 85 ID:neVDkHTH0 犬課長が部下なのか 5 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:30:51. 81 ID:x238SavE0 ↓例の 6 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:30:52. 93 ID:mgKHY1h80 イドゥナ「いかに元くのいちで気配を隠そうとも臭気は消せぬ」 女性「ぬう!お前かい忍犬飯綱!」 10歳ってもう引退させてやれよ 副賞は嗜好性の高いおやつやれよ 8 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:32:55. 84 ID:lBwatCXI0 「イドゥナ号」(シェパード、雌10歳) 10歳でアナ雪(2013)からとってるんか 北欧じゃ、普通の名前か ◯◯号と付くのは下記の通り 警察犬 船舶 住所 鉄道 ホームラン 意外にもたった5つしか無い ワンちゅーるにしてやれよ 12 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:33:55. 05 ID:3/9tTfRy0 犬 せめてウェットフードにしてくれよ 誇らしいじゃなくて感謝の気持ちっていうのがいいな 犬好きなんかな 捜査に支障をきたすので犬係長の名前は明かせません 写真見ても結構お年ってわかるなwそろそろ引退かな シェパードって本当にかわいい 犬でも係長なのに俺は万年主任や 18 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 10:35:22.
丸亀製麺にて、7月27日(火)より「シビ辛麻辣(マーラー)担々うどん」が登場。夏にぴったりの冷たくて辛いガッツリ系うどんを食べてきました! 丸亀製麺「シビ辛麻辣担々うどん」7/27発売 本日発売の「シビ辛麻辣担々うどん」は、香味ラー油・黒マー油・花椒の本場四川風の香味が、爽快なシビれる辛さの 冷たくて辛い うどんなんです。 辛いものって温かいメニューが多いと思うんですけど、冷たくて辛いってなかなか想像つかないですよね。辛いだけじゃなく、ゴマをたっぷり使った奥深い味だとも・・・これは食べてみるしかない! と、いうことで、さっそくいただきます! 冷たくて辛くてシビれる夏うどん 目の前に現れた「シビ辛麻辣担々うどん」は、しっかり赤くて辛そう〜。花椒の華やかな香りがふわっと香ってきました。 まずはスープをひと口・・・。めちゃめちゃまろやか!ゴマをたっぷり使っていることが分かる濃厚さがたまりません。そして、 辛い!! 冷たいので口に入れた瞬間は「あれ?辛くない?」って思うんですけど、ご安心ください、しっかり辛いです。 全部混ぜて食べるのがオススメとのことなので、しっかり全体を混ぜて一気にうどんをすすります。 うまっ! 冷たいうどんなので、辛いけど次々食べられて手が止まらないっ。熱くて辛いものだとヒーヒーしてしまって、なかなか食べ進められないじゃないですか。一呼吸置いてから食べ進めるみたいな。でも、このうどんは冷たいのでツルツルっと、どんどん食べ進められるんです。 ゴマたっぷりのベースに、麻辣肉味噌のガッツリとコク深い辛さ。それを冷たいうどんで食べるって発想に脱帽。ガッツリ系の夏メニューとして大正解すぎるんです! 麻辣肉味噌だけじゃなく、小松菜のナムルとザーサイも食感と味のアクセントになっていて良いっ。特にザーサイのコリコリした食感と中華スパイスの香りが食べている途中で変化をくれて、名脇役! 天ぷらディップでさらに楽しむ! 丸亀製麺といえば、揚げたての天ぷらも外せないですよね。 この「シビ辛麻辣担々うどん」には 長なす天 が圧倒的オススメ! ▼長なす天とジャンボオクラ天 これを、豪快にディップしちゃいましょう。 とろとろになった長なす天に麻辣担々スープがしっかり絡まってくれます。麻辣担々の深いコクと辛さに長なす天の甘さが加わって、思わずニヤけるおいしさです! 冷たくてしっかり辛い「シビ辛麻辣担々うどん」は、本日より8月下旬までの期間限定で登場。ガッツリ系夏うどんをぜひ!
97 ID:LqYq5AtP0 >>21 50mってめっちゃ近所だろ 幼馴染みに会いに行ったってとこじゃないの? 80代だと幼馴染みは姉妹同然だったりするよ いつもお互いに相手の家に上がり込んだりでさ でも既に亡くなってるから空き家なんだな その事だけは認知症な脳が忘れちゃうと 「恐縮です」って顔してるな 犬はともかく、なぜ係長も表彰するわけ? もしかして、民間人扱いされてハブられてるから、表彰しよう!って発想が出てきたの? 警察、大丈夫? 可愛い雌犬なのに おじいちゃんとか草刈正雄とかやめて 116 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 13:46:37. 09 ID:MjntTkgv0 このくらいのワンコだと、ご褒美のビタワン一袋は何日分位なのかな? 小型犬しか飼ったことないから感覚がわからんw 117 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 13:47:55. 71 ID:4cANlfEi0 猫係りとか、牛係りもつくれよ 人が探すと50メートルでも分からんのやな そらキャンプの女の子も探せんわ >>94 うちのラブラドールさんもワゴンRに自分でピョンって飛び乗ってたぞ(訓練なし) 120 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 14:25:49. 56 ID:N0F8dBv70 >>114 誰が訓練したんやって話で これ、表彰されてる時の犬が可愛いって噂のやつだっけ? >>120 通常の警察の職務の範疇でしょ お前、いちいち「落とし物の連絡先に電話して落とし主見つけて偉い」とかお巡りさんが表彰されても不思議に思わんってこと? 「○月○日、どこそこの道で駐車違反したドライバー検挙して凄いね」と1件ずつ表彰してもおかしくないと? 頭大丈夫か? 123 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 15:13:14. 39 ID:N0F8dBv70 >>122 それは誰にでも出来ること 優秀な警察犬を育てるのは誰にでも出来ることではない 技術職が表彰されるのは普通のこと 分かるかなボク? >>3 猫駅長的な役職かと 125 ニューノーマルの名無しさん 2021/06/25(金) 15:15:43. 79 ID:tuQ6j5cu0 >>11 緊張したんだよね これ 人がたくさんでw >>122 警察官は何か目覚ましい活躍すると表彰される、消防官や自衛官も同じな、無知を恥じろ >>119 ウチの犬は車酔いした経験があって車嫌いだったのに 引越しの時には、車のドアを開けた途端に飛び込んで来て 「分かるんだなー」て感心した シェパードみたいな大型犬で10歳ってやっぱ高齢?