2021年6月4日 はじめに こんにちは。今回は、野球肘の内側型に対するストレッチングやトレーニングを発信していきたいと思います。 因みに、ストレッチやトレーニングの方法はたくさんあるので自分に合う事を行うようにしましょう。 まず、ストレッチやトレーニングを行っていい基準ととしてセルフチェックを行った上で異常がない場合のみ推奨します。 下記のようなセルフチェックを自分や父母、もしくはチームメイト、監督・コーチと行うようにしましょう。 ↓ セルフチェック ストレッチ ①前腕の手のひら側の筋肉をストレッチングする方法です。 全体的にストレッチングを意識します。 ②①と同じような方法で、人差し指をあげ人差し指の付着している筋肉を意識させます。(浅指屈筋と深指屈筋) ③①、②と同様に中指をあげた状態にすることでより意識させます。 トレーニング a. 尺側手根屈筋 b. 浅指屈筋 c. 円回内筋 まとめ 肘内側の靭帯損傷や炎症に対する、 予防リハビリテーションとして、肘周囲のストレッチやトレーニングが有効との報告 もあります。 また、投球動作不良により肘以外の肩や体幹、下半身の可動域が不足している場合もあります。このようなチェックを行うには、専門でメディカルチェックを行っているところか、専門病院などで診てもらった方が良いかと思います。 今回は、 あくまでも痛みがない状態での予防法 であるため、痛みがある状態で投球する事やこのような予防で行うトレーニングは遠慮した方がいいかと思います。自分の状態に合わせた、ストレッチ・トレーニングの選択を行いましょう。 参考文献・引用文献 ・カラー版 筋骨格系のキネシオロジー 原著第2版 Donald umann 原著 嶋田智明 有馬慶美 監訳 ・臨床スポーツ医学:笠原政志 投球障害肘を考える 臨床編 投球障害肘の予防トレーニング Vol. シンスプリント（下腿内側の痛み） | 古東整形外科・リウマチ科. 36, No. 11(2019-11) ・臨床スポーツ医学:鈴木智 投球障害肘を考える 臨床編 投球動作肘に対する病院理学療法士の考える Tommy john Surgery の適応 Vol. 11(2019-11)
スポーツ中などに多い膝内側側副靭帯損傷について解説させて頂きます。 膝内側側副靭帯損傷は軽症であれば数日で強行出場が可能な怪我ですが、重症であれば全治が2ヶ月ほどかかる大きな怪我と言えます。 また、膝内側側副靭帯損傷は膝の怪我の中でも非常に多い怪我です。 プロスポーツ選手から中学生・高校生などの育成年代アスリート、一般のスポーツ愛好家まで幅広い層で起こり得る怪我です。 そんな膝内側側副靭帯損傷の原因、治療法、リハビリ、テーピングでの処置などについて解説していきます。 膝内側側副靭帯損傷とは?
膝内側側副靭帯損傷直後は、サポーターやギブス、テーピングなどの装具を使うケースが多いです。 特にⅡ度損傷、Ⅲ度損傷では膝関節に動揺性があるので、固定が必要となります。 また、Ⅰ度損傷で強行出場する場合もテーピングでの固定が重要です。 サッカーワールドカップの南アフリカ大会で、日本代表の今野泰幸選手は膝内側側副靭帯損傷のⅠ度損傷の怪我をしながら、テーピングでしっかり固定して出場していました。 こういった場合はテーピングが有効ですが、膝内側側副靭帯損傷の治療になるかと言うとまた違うと思います。 基本的には治療と言うよりもリハビリが大事だと思いますが、リハビリの助けとしてテーピングやサポーターは有効だと思います。 ただ、テーピングをすると治る、サポーターをすると治るという認識は誤りだと思います。 靭帯損傷の場合は、どこであれ無理な早期復帰は再発やさらに大きな怪我に繋がるリスクがあります。 ワールドカップのような大きな大会であれば強行出場もありですが、中学生や高校生などの育成年代のアスリートにはくれぐれも無理せずしっかり時間をかけて治して欲しいと思います。 むしろ、中学生や高校生が膝内側側副靭帯損傷の怪我を負っている場合は、股関節や足関節の柔軟性や筋力に問題があるはずですので、そのリハビリにしっかり時間を費やして欲しいと思います!
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テニス肘の治療として、ステロイド注射が行われる事があります。痛みを和らげる手段として有効ですが、注射の繰り返しには危険が隠れています。ここではステロイド注射のリスクについて解説していきます。 そもそも何でステロイド注射が効くの? なぜ効果があるのかは、実はよくわかっていません。 テニス肘は「上腕骨外側上顆炎」ともよばれ、炎症をあらわす「炎」の字が入っています。しかし、テニス肘は腱がもろくなる「変性」という状態であることがわかっており、炎症が起きたとしても一時的です。 ステロイドは炎症を強力に抑えますが、炎症が起きていないテニス肘になぜ効くのかは不明なのです。 ステロイド注射のなにが危険なの? ステロイド注射の鎮痛効果は劇的な事が多いのですが、繰り返すと組織をもろくし、逆に治りにくくなる可能性があります。 また、テニス肘の原因である腱のすぐそばに、関節を安定させる靭帯の集まり(外側側副靭帯複合体)があります。ステロイドがこの靭帯まで広がってしまうと、靭帯がゆるんだり断裂する可能性があります。 靭帯がいたんでしまうと、関節がグラグラしてしまい、さらに痛みが悪化してしまいます。こうなるとテニス肘の治療どころではなくなり、手術が必要となることもあるのです。 注射は何回までなら大丈夫なの? ステロイド注射によって発生した靭帯断裂について研究した論文によると、靭帯断裂までの注射回数は平均5. 5回であると報告されています 1 。 できるだけ少ない回数が良いのですが、多くても2-3回にとどめておく方が良いと思います。 また注射を繰り返すとしても、適切な間隔を空けることも重要です(3-6ヶ月以上)。 テニス肘に対するステロイド注射の効果は劇的な事が多く、痛くなるたびに注射を希望される方も多いのですが、 繰り返してもだんだん良くなっていくわけではありません。 ご説明したようなリスクを知っていただき、担当ドクターと良く相談される事をおすすめいたします。 (文責:院長) 参考文献 Lateral collateral ligament reconstruction in atraumatic posterolateral rotatory instability. Chanlalit C, Dilokhuttakarn T. JSES Open Access. 関節サポートテーピング膝関節内反誘導編（鵞足炎）. 2018 Apr 6;2(2):121-125.
内申点が5科目22程度: 通学時間は町田からバスで20分、旧帝大進学者も出すなど進学実績も高い 桜美林高等学校 内申点が5科目20程度: 通学時間は町田から50分程度かかるが、国立大+早慶上智GMARCH進学者を約5割も出している 八王子学園高等学校 タイプ❷:通学時間重視!なるべく町田駅から近い高校に行きたい! 内申点が5科目20程度: 通学時間が町田から電車で20分の 麻布大学附属高等学校 内申点が9科目32程度: 通学時間が町田から電車で31分の 和光高等学校 タイプ❸:内申点が5科目20以下だが、どうしても併願優遇で進学先を抑えたい!
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