ホルモン補充療法の問題点 ホルモン剤にはいろいろな使い方がありますがここでは主に更年期の治療などに使われるホルモン補充療法の副作用について考察します。 一時期ホルモン補充療法は更年期以降の女性には絶対的に必要な治療であると考えられていました。日本では2-3%の使用率でしたが、西洋特にヨーロッパでは50%以上の女性が更年期になるとホルモン剤を使用していました(と言うかおそらく今も使用していると思いますが)、しかし2002年にアメリカのNIH(National Institute of health)からホルモン補充療法を長期に行うと乳癌と血栓症(心筋梗塞など)のリスクが上昇するので、閉経後のホルモン療法を長期に行うべきではないと言う勧告とも言うべき論文が発表されました。 ずっと以前よりホルモン療法を行うと乳癌と血栓症のリスクが上昇するのはいくつもの論文があってみんな知っていたのですが、それを上回るメリットがあると考えられていました。しかしこのNIHの調査はかなり大人数(16万人ほど・・・すごい!
エストロゲンやプロゲステロンを投与することによって、ホルモンバランスを大きく動かす治療ですから、身体が慣れるまでの1〜2ヶ月は婦人科系の不調が起こる可能性があります。 主なものとしては、 不正出血やおりものの増加、吐き気、乳房のハリや痛み、下腹部のハリなど。月経のような出血 が起こることもあり、どうしても嫌だという方は薬の加減で調節できるそうなので、医師に相談しましょう。 HRTと乳がんのリスクについて 海外では、ホルモン補充療法を受けると乳がんが発生するリスクが高まると報道され、この治療法を避ける患者さんが多くなりました。 実際に閉経後にエストロゲンとプロゲステロンを併用したHRT治療を受けた方の乳がん発生のリスクを調べると、 1. 2倍から1. 4倍程度 。実は、初産が35歳以上の方は2. 26倍、出産経験がない方は1. 56倍と言われていて、HRTの乳がんリスクはそれほど高くありません。 HRTを行うか行わないかということよりも、出産経験の有無や初産の年齢、乳がんになった家族がいるかどうか、といった要素の方が乳がんリスクを高める要因 として重要視されるべきなのです。 『乳がんの発生リスクが気になってホルモン補充療法を受けるかどうか悩んでいる…』という方は、主治医とじっくり相談し、納得のいく治療法を一緒に見つけていくことが大切ですね。 このサイトは、更年期障害に悩む私が個人的に情報を集めて立ち上げたサイトです。2016年6月時点での情報なので、 もっと詳しい情報を知りたい方、最新情報が知りたい方は、クリニックやメーカーの各公式サイトでご確認ください。
Q2. どんな薬をどのように使いますか? A2. エストロゲン製剤と黄体ホルモン製剤を継続的に使います。 「HRTでは更年期症状を緩和し、高齢期の健康を維持するのに必要なエストロゲン量しか補いません。決して若返りの薬ではないのです」と小川先生。 エストロゲン製剤には経口剤、貼付剤、ジェル剤の3タイプがあり、効き目はほぼ同等です。 パッチタイプの貼り薬。シートからはがして下腹部に貼るだけの手軽さ。 ジェルタイプの塗り薬。1プッシュの量を片腕に塗る。量の調節がしやすい。 「使用頻度が増えているのは貼付剤やジェル剤です。経皮薬なので胃腸や肝臓にやさしく、中性脂肪を抑制し、HRTの副作用である血栓症のリスクも限りなく低いといったメリットがあります」。 一方、ピルを服用していた人は経口剤のほうが使いやすいといわれます。 また、エストロゲンを使い続けると子宮内膜が肥厚し、子宮体がんのリスクが高まるため、病気等で子宮を摘出した人以外は必ず黄体ホルモン製剤も服用します。 投与法には「周期的投与法」と「持続的投与法」があり、HRTを開始する時期などによって選択します。 「生活スタイルや好みに合わせて継続しやすい薬のタイプなどを選びましょう。治療を行ってみて変更することも可能です」。 HRTに使用する薬の種類 1. 経口剤(エストロゲン製剤) 錠剤の飲み薬。1日1回服用する。一般的な飲み薬と同じように胃腸を通して吸収されて肝臓で分解される。貼付剤のようにかぶれる心配がない。 2. 貼付剤(エストロゲン製剤) 下腹部など肌に貼る薬。2日に1回貼り替える。皮膚から直接血液の中に吸収される。胃腸や肝臓にやさしい半面、肌の弱い人はかぶれに注意が必要。 3. ジェル剤(エストロゲン製剤) 肌に塗る薬。1日1回、腕などに塗る。貼付剤と同様、皮膚から直接血液の中に吸収される。かぶれにくいため、肌の弱い人でも使用することが可能。 4. 黄体ホルモン製剤 錠剤の飲み薬。毎日飲み続ける方法と月に一定の期間だけ服用する方法がある。病気などで子宮を摘出した人は服用しなくてもよい。 5. エストロゲン黄体ホルモン配合剤 錠剤の飲み薬と下腹部などに貼る薬がある。エストロゲンに黄体ホルモンが配合されているのが特徴で、飲み忘れなどが少ない。 HRTの使用方法 薬の種類による使用方法の違いはありません。 周期的投与法 月経周期と同じ状態をつくり出すためにエストロゲン製剤(休薬は医師の判断による)とともに一定の期間だけ黄体ホルモン製剤を使用する。そのため定期的に月経のような出血がある。閉経前後の人に適している。 持続的投与法 エストロゲン製剤と黄体ホルモン製剤を持続的に使用する。不規則な出血があるが、時間とともになくなる。出血が嫌な人、閉経から数年経過した人に適している。子宮を摘出した人はエストロゲン製剤を単独で使用。
デヨンとミョンジュの食堂でのキスシーン。シジンとモヨンの海岸でのキスシーン。どちらも胸キュンの素敵なシーンでした。 「太陽の末裔」完走してしまいましたね。しばらくロスになる方も多かった作品だと思います。 まだ観ていない方は是非映像で楽しむ事をお勧めします! >>太陽の末裔無料視聴詳細 \ 全話イッキ見! / U-NEXTで無料視聴 31日間無料
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