確かに同じ「体制強化加算」だもんね。 ざっくりと違いをいうと、看護体制強化加算は「中重度の要介護者等を積極的にみていて偉いね〜」と、どのような利用者を今までみてきたかを評価された加算に対し、今回お勉強するサービス提供体制強化加算は、「職員のスキルアップに励んでていいね〜、職員の定着率が高いのもいいね〜」と、ステーション内... ReadMore 【2021年改定】看護体制強化加算の算定をマスター!【看護師6割以上】 トコルはい、今日は「看護体制強化加算」についてお勉強してまいりましょう〜。 2021年4月の介護報酬の改定で算定要件の変更が打ち出されました。 その点も盛り込んでいきたいと思います。 名前は聞いたことがある加算ですけど、詳しくはよく分からないです。。新人看護師 トコル確かに、訪問看護ステーションで働いているスタッフの身としては、そこまで詳しく知らないかもしれませんね。 事業所の体制を評価してもらう加算なので、「あ、うちの事業所この加算取ってたんだ〜」って感じの人も多いかもしれませんね。 ただ、所長などの役... ReadMore 【Q&A】退院時共同指導加算・退院支援指導加算の算定をマスター! Q3【准看護師の緊急時訪問看護加算について】 | 5. 介護保険（介護給付費） | Q&A よくある質問と回答 | 訪問看護ステーションサポートセンター | 熊本県看護協会. トコルはい、今日は「退院時共同指導加算」と「退院支援指導加算」についてお勉強してまいりましょう〜。う〜ん。。違いがわからないな。。。新人看護師トコルまず詳しい説明に入る前に、「退院時共同指導加算」は介護保険と医療保険の両方にある、「退院支援指導加算」は医療保険にしかないってところを押さえておきましょう! 退院時共同指導の時に使える説明書もご紹介しています。無料ダウンロードなので、ぜひご活用ください! ポイント 退院時共同指導加算:介護保険と医療保険の両方にある退院支援指導加算:医療保険のみ 目次退院時共同... ReadMore 【Q&A】看護・介護職員連携強化加算の算定をマスター!【技術不足を補う?】 トコルはい、今日は「看護・介護職員連携強化加算」についてお勉強してまいりましょう〜。う・・・。なんか難しそうな加算。。新人看護師トコル確かにあまり聞き馴染みがない加算かもしれませんが、内容は特に難しいものではありません。 看護師さんなら絶対に覚えておきたい内容ですし、国の方針をみても今後は頻度が増えてくる加算だと思いますので頑張って勉強していきましょう〜! 目次看護・介護職員連携強化加算とは看護・介護職員連携強化加算の算定要件訪問介護事業所の算定要件訪問看護事業所の算定要件看護・介護職員連携強化加算の料金... ReadMore *管理人が実際に働く中で都道府県や市区町村に聴取した内容も含まれています。住んでいる場所によっても捉え方が異なる場合がありますので、各々関係各所に確認を取るようにしましょう。 - 訪問看護, 加算・制度解説
緊急時訪問看護加算を算定している利用者から緊急の電話がきたら、絶対に訪問行かなきゃいけないんですよね? 私だってプライベートあるし、お酒も飲みたいし。。 看護師にとってはやっぱり不安ですよ! 新人看護師 トコル いえいえ、 緊急時の電話がきたら絶対に訪問しなければならないという事ではありません 。 訪問看護ステーションごとで解釈が異なるかもしれませんが、電話内容を聞いて、緊急性がなさそうな内容だったり、利用者本人や家族で対応できそうな内容なら、 電話で対応を終わりにしても問題はない と思います。 ただ、 次の日に訪問を朝一に入れるなどのフォロー は必要かもしれません。 ・・・とはいっても、緊急訪問はあり得る事なのでお酒は控えた方が良いですね。 ポイント 緊急時訪問看護加算を算定している利用者から緊急連絡が入ったとしても、必ずしも訪問する必要はない。 緊急訪問をしなくても緊急時訪問看護加算を算定できる? 訪問看護における緊急時訪問看護加算とは？【介護保険・医療保険】【2021年度改定対応】. トコル もし、1ヶ月間緊急連絡や緊急訪問がなくても、緊急時訪問看護加算は算定することができます。 ポイント 緊急時訪問看護加算を算定している利用者から緊急連絡がなかった場合も、緊急時訪問看護加算は算定することができる。 当該月に看護師の定期訪問がなくても緊急時訪問看護加算を算定できる? トコル その月に看護師の定期訪問がなかった場合は、緊急時訪問看護加算を算定できないと考えます。 例えば、理学療法士などのリハビリ提供(訪問看護(Ⅰ-5))のみの訪問実績で、看護師による訪問実績が何らかの理由で当該月に無かった場合は、計画された訪問看護が実施されていたとはいえず、当該加算は取れないと考えます。 もし、定期の訪問看護が無かった場合でも、緊急時に訪問看護を実施した場合は、訪問日に緊急時訪問看護加算を算定できます。 ポイント 看護師による定期的な訪問看護が実施されていない月は、緊急時訪問看護加算を算定することはできない。 定期の訪問看護がなかった場合も、緊急訪問した際は緊急時訪問看護加算を算定できる。 緊急訪問時の算定は? トコル 緊急訪問の算定は、「 特別管理加算 」を算定している利用者かどうかで取り扱いが異なります。 ポイント ①特別管理加算を算定している利用者の場合 1回目の緊急訪問:所要時間に応じた所定単位数のみ算定 2回目以降の緊急訪問(1ヶ月間に):所要時間に応じた所定単位数+夜間・早朝加算(所定単位数の100分の1)もしくは深夜加算(所定単位数の100分の50) ②上記①以外の場合は所要時間に応じた所定単位数のみ算定 あわせて読む 【Q&A】特別管理加算(I)(Ⅱ)の算定をマスター!【膀胱洗浄してない場合は?】 トコルはい!では、本日は特別管理加算(I)(Ⅱ)についてお勉強していきましょう〜訪問看護の加算の中では比較的簡単なような気がしますね!新人看護師 目次特別管理加算(Ⅰ)(Ⅱ)とは特別管理加算(Ⅰ)(Ⅱ... 続きを見る 緊急時訪問看護加算は知らない利用者の対応もしないといけない?
デイサービス(通所介護)、訪問介護・訪問看護、特別養護老人ホーム、グループホームなど ■特徴2.お急ぎの場合でも対応可能! あらゆる種類の介護保険請求ソフトに対応してますので、1週間以内に代行が可能です。 ■特徴3.情報セキュリティ完備! プライバシーマークも取得済みでございます。 大切な利用者様の情報を安心してお送りくださいませ。 ■特徴4.請求事務以外にも対応! 実績入力、ケアマネージャーへのFAX送付、国保連への伝送、利用者負担の利用料請求、新規利用者の登録作業まで、あらゆる介護事務に対応しています。 請求業務でお悩みの経営者の方からのご相談をお待ちしております。
前述のように、介護保険での「緊急時訪問看護加算」は緊急時訪問の有無にかかわらずステーションの収入を安定させる加算の1つになっています。 ※一人の利用者へ複数のステーションが入る場合、ひと月ごとに交代で加算をとるようにする、距離の近い方が緊急時訪問する/加算をもらう、などあらかじめ管理者同士で話し合って決められます。 とはいえ、緊急時訪問がそう何度もあっては利用者・家族も安心して在宅療養はできませんよね。 そのため、訪問看護師は、常日頃から予定訪問の際にささいな変化も見逃さず、 急変や状態の悪化を最小限に留められるようにと観察・ケアをすること が求められます。 実際に、「緊急時訪問が多くて大変…」と嘆かれている所長さんのステーションとその対応内容を聞いてみると、バルーンカテーテルの閉塞や呼吸器のトラブルなど、普段の訪問時にしっかり観察、指導ができていれば防げるようなものも多くあります。 緊急時訪問は利用者さん・ご家族にはもちろんのこと、訪問看護師にとっても負担となるもの。本当に必要な方に必要な看護を提供し、不必要な緊急時訪問は避けられるようケアを見直すことも、ときには必要だと覚えていていただければと思います。 普段からステーション運営に関わるつもりで請求内容の確認を! 算定条件や保険の違いによってややこしく感じる「緊急時訪問看護加算」。 ぜひ一度、利用者の方へ渡す請求の中身がどうなっているのか、「医療事務の方におまかせ」ではなく、ご自身もステーションの運営に関わるつもりで少し覗いてみてください。 面白い発見があるかもしれませんよ。利用者・家族の方につっこまれて焦る前に、ぜひ!笑 【無料公開中】人気記事を資料にまとめました!
Q&A よくある質問と回答 6. 医療保険(訪問看護療養費) 22【同一日の緊急訪問看護加算についてー2か所目の訪問看護ステーションの場合ー】 同一日に2カ所目の訪問看護ステーションが緊急で訪問した場合、緊急訪問看護加算が算定できる要件を教えて欲しい。 (1)利用者又は家族の緊急の求めで、主治医(診療所又は在宅療養支援病院の保険医)の指示により連携する訪問看護ステーションが緊急訪問看護を行った場合に1日につき1回加算することができる。 (2)複数の訪問看護ステーションから訪問看護を受けている利用者に対し、いずれかが計画に基づく指定訪問看護を行った同一日にその他の訪問看護ステーションが、緊急の指定訪問看護を行った場合は、緊急訪問看護加算のみを算定できる。その要件は、以下の通り。 * 加算の対象者(複数の訪問看護ステーションを利用できる対象者) 厚生労働大臣が定める疾病等の利用者又は特別訪問看護指示書交付対象となった利用者であって、週4日以上の指定訪問看護が計画されている者 * 算定できる2ヵ所目の訪問看護ステーションの施設基準 ①24時間対応体制加算を届け出ていること ②緊急訪問看護加算の算定日前1月間に、訪問看護を実施していること (訪問看護基本療養費を算定していること) (令和2年4月版 訪問看護業務の手引) カテゴリーに戻る
71 介護報酬等に係るQ&Avol. 2 平成12年4月28日事務連絡 緊急時訪問看護加算の体制が月期の途中で維持できず、届出の取り下げがあった場合に、既に緊急時訪問看護を1回利用した者については緊急時訪問看護加算を算定してよいか。 当該加算の体制が月の途中から月末まで整わないことになるので、当該加算は算定できない。 利用者が緊急時対応だけの訪問看護を希望した場合、緊急時訪問看護加算のみ居宅サービス計画に組み込むことは可能か。 緊急時訪問看護加算のみの算定はできない。 介護保険最新情報vol. 59 介護報酬等に係るQ&A 平成12年3月31日事務連絡 緊急時訪問看護加算は、体制が整備されていれば算定してよいか。告示では利用者の同意を得て算定とされているが。 体制が整備されているステーションにおいて、利用者に対し緊急時訪問看護加算について十分な説明を行った上で、利用者が緊急時の訪問看護を希望し、加算について同意した場合に算定が可能となる。 緊急時訪問看護加算の届出を月の途中に受理した場合も、受理後に利用者の同意があれば、同意を得た日以降の加算として当該月に算定できるか。 算定できる 一人の利用者に対し、2カ所の事業所から訪問看護サービスが提供されている場合は、それぞれに緊急時訪問看護加算、特別管理加算の算定が可能か 緊急時訪問看護加算については、その性質上、複数の事業所によって加算の対象となる緊急時訪問看護が行われることは考えにくく、加算は1事業所についてのみ行われる。 特別管理加算については、1事業所からサービスを受ける場合との均衡上、2の事業所からサービスが提供される場合も、加算は1事業所についてのみ行うこととなる。したがって、加算分の請求は1事業所のみが行うこととなるが、その分配は事業所相互の合議にゆだねられる。 【医療保険】緊急訪問看護加算とは?
「弘法筆を選ばず」という言葉がありますよね。名人や達人レベルの人はどんな道具であろうとも素晴らしい作品を残すことができるという意味で、「道具のせいにするな」という戒めの言葉でもあります。しかし…、果たして誰にでも当てはまるのでしょうか。今回の無料メルマガ『 1日1粒!「幸せのタネ」 』で、著者の須田將昭さんが考察しています。 「弘法筆を選ばず」は本当か? 弘法大師はいろんな分野で類い稀な才能を発揮した、とされていますが、その一つが 書 です。平安時代の初期のことですが、嵯峨天皇、橘逸勢と並んで 三筆 と称されました。 その弘法大師は、どんな筆であっても素晴らしい字を書いた…、ということから、名人・達人レベルの人は、道具の良し悪しを問わず、素晴らしい作品を残すことができる、 道具を選ばない ということをさして「弘法筆を選ばず」と言われます。 これは 下手な人が道具のせいにすることを戒めた言葉 ですが、さて、これは実際にどの程度真実と言えるでしょうか? プロだからこそ 、 きちんとした道具を使う 、とも言えます。スポーツの世界では、トップクラスの選手には、用品メーカーがその選手のためだけの 特別仕様の道具 を作ります。音楽の世界でも、トップクラスの演奏家であっても粗雑な楽器では見事な演奏はできないでしょう。 先日、『シーモアさんと,大人のための人生入門』という映画をみました。最高のピアノ教育家のシーモアさんを主人公としたドキュメンタリー映画でしたが、コンサートで使うピアノを、ピアノ工場の地下で選ぶシーンが印象的でした。ちょっと弾いては「このピアノはだめだ」「これもだめだ」と片端からだめ出しです。その製品は、メーカーが作って調律もしっかりしてあるもののはずですが、何かが違うようです。数あるピアノから一つ「これは素晴らしい」と絶賛したものを選んで、コンサートで使うことになりました。 弘法筆を選ばずと正反対 です。 壁を感じたら道具を変えてみるのもひとつの手 ページ: 1 2
?】 みなさんのごはん写真、くじらさんの似顔絵!?など、TwitterのDMでコメントを添えて送ってください! ブログのトップ画像で使用させていただきます。 尺八に関すること、もちろんそれ以外でも、質問・疑問もいただけたら、それにも僕なりの考えや体験談をお答えいたします。 尺八ワンポイントアドバイス、文字では限度もあります。 もうちょっと詳しくって方は、ぜひレッスン受けに来てください。 上達のお手伝いさせていただきます。お問合せ、お待ちしてます! ☆Twitterあります!フォローよろしくお願いいたします。 尺八:鯨岡徹のTwitter ☆YouTubeあります!チャンネル登録お願いいたします。 いさなミュージックチャンネル
弘法は筆を選ばずと言いますが、大間違いに思います。実際はプロは道具への投資は惜しまない。一方、腕に覚えがあるだけの素人程、有り合わせの道具や安物の道具で強行して大失敗すると感じますがどうでしょう? - Quora
はじめに 一流だから筆を選ばないのか、筆を選ばないから一流なのか。「弘法筆を選ばずやで」という説教を受けたころはありますか?しかも自分から道具のせいにしたわけでもなく。「〜したら?」と言われ、「使っているものが古いからできない」と言うと「道具のせいにしたらあかんで。弘法筆を選ばすやで」と。正直、私はこのことわざに納得がいきません。ことわざに納得がいかないというよりは、それを説教として使うことに納得できません。 そもそもこれはことわざが間違っているのか、それとも使い方が間違っているのでしょうか。どうなのでしょうか。 「弘法筆を選ばず」は正しいのか 「弘法筆を選ばず」このことわざは誰もが聞いたことがあるはずです。一流であれば道具を選ばずとも成し遂げる。環境のせいにしてはならない。このような意味合いです。そして、このことわざを説教に使う人がいます。さも道具のせいにしている私が悪いかのような言い方で。しかし、この説教の仕方は正しくないとしか思えません。 私は一流か?
本当ですか? 弘法大師筆を選ばずと言いますが、実際は筆にうるさかったと言うのは本当ですか? 空海 - 弘法大師の伝説 - Weblio辞書. 日本史 ・ 5, 562 閲覧 ・ xmlns="> 50 ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 平安時代初期の空海・橘逸勢・嵯峨天皇の3人が最も有名な「三筆」と言われていますが、嵯峨天皇は書以外にも博学な空海を師として仰いでいました。 空海が嵯峨天皇に、書体に併せて使い分けるようにと、4本の筆を贈ったというエピソードを聞くと、皇太子さまは「(『弘法筆を選ばず』という)ことわざとは違うんですね」と話され、周囲に笑いが広がった。(2011. 9. 3 配信) 三筆の一人である嵯峨天皇に「筆を選ぶように」と助言しているほどですから、実際は筆にうるさかったと言えます。 2人 がナイス!しています その他の回答(2件) 弘法大師の『書」はかなり残っています。素晴らしい物で、国宝にも指定されています。前の人の、書はうまくなかったというのは間違いです。現物が残っていますから。何より証拠です。 そして、筆にうるさかったと言うことも事実です。 どんな筆で、どんな字も書けるということはありません。 素晴らしい書を書く人は、何十本もの筆を持っています。これは、画家もそうでしょう。そのときその字に尤も適した筆を使って書くのです。 これは、学校の美術の先生や、書の先生に聞けばすぐに分かることです。 大きい字は、太くて、穂の長い筆で。硬い感じの字を書きたいときは、硬い毛の筆で。やわらかい字は、羊などのやわらかい毛の筆で・・・・などです。 1人 がナイス!しています はい、これは、中国の達筆の人を弘法大師に日本で置き換えただけの諺で、実際は、弘法大師は字が上手く書けなかったのを、筆のせいにしています。一昔前にやっていたトリビアの泉で、出てましたから、確かですよ。ちなみに、弘法大師と最澄が仲たがいしたのは、男の取り合いだと言われています。
『弘法、筆を選ばず』の真の意味は、書の名人である弘法大師(空海)は、字を書くのにどんな筆を持ってもそれなりに書ける。つまり、本当に技のすぐれた人は、 選り好みなどせずどんな道具を使っても立派な仕事をするものだの例えですが、本当に弘法さんは筆を選ばなかったのでしょうか?
『能書は必ず好筆を用う』は、空海の言葉です。 『弘法筆を選ばず』ということわざとは正反対の意味ですね。 どちらも一理ある気がしますが、 あなたはどちらを信じますか? 私は空海の言葉が正解だと思います。 天才イチローが誰よりもスパイクやバットなどの道具に拘ったように、やはり結果に差が出るのです。 これは、人に置き換えてみたらよく解ります。 空海・『優秀な社長は必ず優秀な人材を用いる』 ことわざ・『優秀な社長はどんな人材でも使いこなす』 現実に成功している社長は空海の言葉の方ですよね。 ことわざは理想論ですが、現実的でないことが解ります。 名人と呼ばれる大工がまずすることは良い道具を集め、刃物を研ぐことだと言われています。 どんな名人も切れない刃物で名作は作れません。 下手すれば余計な力が入り、怪我の元にもなりかねないのです。 良い人材や良い道具を見極めることができるのも一流の証です。 よって『弘法は筆を選ぶ』が空海の真意です。 拡大解釈すれば、「良い道具に出会う運を持て、使いこなす腕を持て」ということでしょう。 私のように良いゴルフクラブを持ってもスコアが上がらない人間のことは「豚に真珠」「宝の持ち腐れ」と言います。(笑) (注) 空海と弘法大師は同一人物だが、ことわざは弘法大師の言葉ではない。