トコルはい、今日は「退院時共同指導加算」と「退院支援指導加算」についてお勉強してまいりましょう〜。う〜ん。。違いがわからないな。。。新人看護師トコルまず詳しい説明に入る前に、「退院時共同指導加算」は介護保険と医療保険の両方にある、「退院支援指導加算」は医療保険にしかないってところを押さえておきましょう! 退院時共同指導の時に使える説明書もご紹介しています。無料ダウンロードなので、ぜひご活用ください! ポイント 退院時共同指導加算:介護保険と医療保険の両方にある退院支援指導加算:医療保険のみ 目次退院時共同... ReadMore 【Q&A】看護・介護職員連携強化加算の算定をマスター!【技術不足を補う?】 トコルはい、今日は「看護・介護職員連携強化加算」についてお勉強してまいりましょう〜。う・・・。なんか難しそうな加算。。新人看護師トコル確かにあまり聞き馴染みがない加算かもしれませんが、内容は特に難しいものではありません。 看護師さんなら絶対に覚えておきたい内容ですし、国の方針をみても今後は頻度が増えてくる加算だと思いますので頑張って勉強していきましょう〜! 【Q&A】退院時共同指導加算・退院支援指導加算の算定をマスター！. 目次看護・介護職員連携強化加算とは看護・介護職員連携強化加算の算定要件訪問介護事業所の算定要件訪問看護事業所の算定要件看護・介護職員連携強化加算の料金... ReadMore *管理人が実際に働く中で都道府県や市区町村に聴取した内容です。住んでいる場所によっても捉え方が異なる場合がありますので、各々関係各所に確認を取るようにしましょう。
こんにちは。ケアーズサポートセンターです。 訪問看護ステーションの経営者様や管理者様からのご質問にお答えします。 本日は、名前が似ているふたつの加算請求についてお伝えします。 名前が似ているけれど・・・加算のための算定要件も、加算額も違います! 【Q】「退院時共同指導加算」と「退院支援指導加算」の違いがよくわかりません。 【A】名前が似ているので間違いやすいですが、違う加算です。 以下で詳しく説明します。 (表1)も参考になさってください。 ①「退院時共同指導加算」とは? 【2021年度改定対応】訪問看護における退院時共同指導加算、特別管理指導加算、退院支援指導加算とは？【介護保険】【医療保険】. 退院時共同指導加算とは、在宅での療養生活へ円滑に移行するための支援を評価するものです。 医療機関に入院中(または介護老人保健施設もしくは介護医療院に入所中)で、退院(退所)後に訪問看護を受ける予定の利用者またはその家族等に対して、退院(退所)後の在宅療養についての指導を、入院(入所)先の施設の医師や看護師等と訪問看護ステーションの看護師等(准看護師は除く)が共同で行った場合に算定します。 行った指導の内容は、文書で利用者または家族等に提供する必要があります。 この加算は、 退院(退所)日の翌日以降の初日の訪問看護実施時に 、訪問看護管理療養費の加算として算定します。 実際に指導が行われたのが訪問看護開始の前月であっても算定できます。 ②「退院支援指導加算」とは? 退院支援指導加算とは、退院日に在宅において 療養上必要な指導を行った場合の評価です。 が、退院当日には訪問看護療養費は発生しません。 退院日の翌日以降の初日の訪問看護実施時 に、訪問看護管理療養費の加算として、退院支援指導加算6, 000円を算定します。 ただし、当該者が退院日の翌日以降、初日の訪問看護が行われる前に死亡または再入院した場合は、その日に当該加算のみ単独で算定することができます。 月末に退院の際に退院支援指導を行った場合(実際の指導が前月の場合)でも算定できます。 (表1)「退院支援指導加算」と「退院時共同指導加算」の違い 加算が発生するために必要な条件 退院時共同指導加算 退院支援指導加算 加算の対象となる指導が行われる日時 退院(退所)前 ※前月でも可 退院日 ※訪問看護初日の前月でも可 加算の対象となる指導が行われる場所 入院している医療機関 入所している介護老人保健施設、介護医療院 在宅 加算が算定される日 退院(退所)日の翌日以降の初日の訪問看護実施時 加算される項目 訪問看護管理療養費 加算金額 8, 000 円 6, 000 円 ということは・・・ふたつの加算を、両方とも、同時に算定できる?
在宅悪性腫瘍等患者指導管理 在宅気管切開患者指導管理 気管カニューレの使用 留置カテーテルの使用 在宅自己腹膜灌流指導管理 在宅血液透析指導管理 在宅酸素療法指導管理 在宅中心静脈栄養法指導管理 在宅成分栄養経管栄養法指導管理 在宅自己導尿指導管理 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理 在宅自己疼痛管理指導管理 在宅肺高血圧症患者指導管理 人工肛門、人口膀胱の設置 真皮を越える褥瘡 週3日以上の点滴注射 訪問看護ステーション等とは? 訪問看護ステーション等とは、介護保険における「訪問看護」、「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」、「看護小規模多機能型居宅介護」、医療保険における「訪問看護」が該当します。 【介護予防】退院時共同指導加算とは? 上記、訪問看護の退院時共同指導加算の算定要件と同じ 上記、訪問看護の退院時共同指導加算の留意点と同じ 【医療保険】退院時共同指導加算、特別管理指導加算、退院支援指導加算とは? 【医療】退院時共同指導加算とは? 医療保険における退院時共同指導加算とは、訪問看護ステーションが、病院等から退院・退所する利用者に、入院していた病院等の医師やスタッフと共同して指導を行うことで算定できる加算です。 種類および金額 8, 000円/回 退院・退所後の1回目に訪問した訪問看護の訪問看護管理療養費に加算します。 退院・退所につき1回に限り算定します。ただし、ただし、厚生労働大臣が定める疾病等の利用者(※1)については2回算定できます。 訪問看護ステーションと特別の関係にある保険医療機関・介護老人保健施設・介護医療院を退院・退所した場合も算定できます。 退院時共同指導は、3者以上が共同で指導を行う場合(※3)、訪問看護ステーションの准看護師を除く看護師等がリアルタイムでのコミュニケーション(ビデオ通話)が可能な機器を用いて共同指導を行うことが認められています。 厚生労働大臣が定める疾病等の利用者とは? WAM NET 介護サービス関係Ｑ＆Ａ. 末期の悪性腫瘍 多発性硬化症 重症筋無力症 スモン 筋萎縮性側索硬化症 脊髄小脳変性症 ハンチントン病 進行性筋ジストロフィー症 パーキンソン病関連疾患(進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病(ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る)) 多系統萎縮症(線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、シャイ・ドレ―ガー症候群) プリオン病 亜急性硬化性全脳炎 ライソゾーム病 副腎白質ジストロフィー 脊髄性筋萎縮症 球脊髄性筋萎縮症 慢性炎症性脱髄性多発神経炎 後天性免疫不全症候群 頚髄損傷 人工呼吸器を使用している状態 特別管理指導加算の対象者 訪問看護ステーション等とは、訪問看護ステーション等とは、介護保険における「訪問看護」、「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」、「看護小規模多機能型居宅介護」、医療保険における「訪問看護」が該当します。 3者以上が共同で指導を行う場合の留意点 3者のうち、当該利用者に係る保険医療機関の保険医または看護職員と在宅療養を担う保険医療機関の保険医または看護職員、保険医である歯科医師またはその指示を受けた歯科衛生士、保険薬局の保険薬剤師、介護支援専門員または相談支援専門員の2者以上が、利用者が入院している保険医療機関に赴き、共同指導をしていることが必要です。 【医療】特別管理指導加算とは?
往復割引・学割を利用すると安くなります。 自由席が安くなるのは、往復割引や学割。 割引になるのは乗車券で、往復割引で1割引、学割で2割引。 博多-京都の自由席料金通常きっぷ15, 400円が、往復割引で14, 390円、学割で13, 390円、往復割引&学割で12, 590円になります。 なお、回数券でも座席を指定しなければ自由席に乗ることができ、1枚13, 820円なので、往復割引を使うより安いです。 また、エクスプレス予約会員なら、EX予約サービス(往復割引)で12, 580円になりますが、この料金で指定席にも乗ることができます。 「こだま」では安くならない?
博多‐京都を新幹線 「のぞみ」で往復し、宿泊するなら 新幹線ホテルパック が安い 。 例えば、「のぞみ」指定席で往復する、1泊2日のプランは1人26, 300円。 このパック料金からホテルの1泊料金6, 300円を引くと、新幹線の片道料金は 実質10, 000円 とこの区間の 最安値 ! おすすめの新幹線パックはこれ! 東京から京都 時刻表（ＪＲ東海道新幹線） / 新幹線チケット予約 - NAVITIME. 福岡-京都では「のぞみ」指定席が約 10, 000円 と格安! これを2人で利用すると、往復&宿泊で合計 25, 000円以上安くなる ! 列車の空席照会と、シートマップからの座席指定も簡単。 ホテル・列車の選択肢が多く、安くてもほとんど不自由はなし。 乗り遅れた場合も、一部のプランを除き後続列車自由席に乗れるので安心。 片道料金なら早割「EX早特」も安い 片道だけ新幹線の場合や、宿泊予約の必要がない場合、片道料金が安いのは「 EX早特 」。 エクスプレス予約・スマートEXから、3日前まで購入することができる。 「EX早特」土休日の利用なら 12, 220円 、「EX早特」平日なら 12, 570円 。 ただし、年末年始・GW・お盆など、一部の期間は利用不可。 学割は往復割引・e特急券との併用でお得! 学生は学割を利用すると乗車券が2割引。(特急券は割引なし) 距離が601キロ以上のこの区間では往復割引も利用でき、学割と往復割引の併用が可能。 学割×往復割引で、指定席は13, 550円、自由席は12, 590円。 さらに、J-WESTカード会員は「eきっぷ」(EX予約会員は「e特急券」)を使うと安い。 「eきっぷ」とは、e5489・JR九州インターネット列車予約で利用できる割引特急券。 博多‐京都では、 学割に往復割引とeきっぷを併用 すると、料金は 10, 980円 になる。 エクスプレス予約は往復予約がお得! 東海道・山陽新幹線をネット予約すると安い「 エクスプレス予約 」。 年会費1, 100円必要だが、博多-京都は指定席・自由席とも 13, 790円 。 さらに、エクスプレス予約で往復分を予約すると片道 12, 580円 になる。 片道の予約なら 2, 570円割引(往復で5, 140円)安く、 往復予約なら7, 560円安くなる。 この料金は、年末年始・GW・お盆も同じ。 「e特急券」でも安くなる!
おすすめ順 到着が早い順 所要時間順 乗換回数順 安い順 18:36 発 → 21:19 着 総額 16, 560円 所要時間 2時間43分 乗車時間 2時間43分 乗換 0回 距離 661. 3km 18:36 発 → 21:44 着 16, 020円 所要時間 3時間8分 乗車時間 2時間52分 乗換 1回 18:45 発 → 21:59 着 15, 700円 所要時間 3時間14分 乗車時間 3時間7分 07/27 (20:34) 発 → 07/28 (08:35) 着 6, 000円 所要時間 12時間1分 乗車時間 11時間40分 07/27 (21:19) 発 → 07/28 (08:40) 着 8, 600円 所要時間 11時間21分 乗車時間 11時間0分 07/27 (18:56) 発 → 07/28 (00:37) 着 24, 340円 所要時間 5時間41分 乗車時間 3時間3分 乗換 2回 07/27 18:37 発 → 07/28 00:30 着 23, 640円 所要時間 5時間53分 乗車時間 2時間47分 乗換 3回 距離 564. 8km 記号の説明 △ … 前後の時刻表から計算した推定時刻です。 () … 徒歩/車を使用した場合の時刻です。 到着駅を指定した直通時刻表
のぞみ往復&1泊6, 300円の合計料金 往復方法 往復+6, 300円 差額 新幹線ホテルパック (のぞみ) 26, 300円 ▲ 12, 720円 28, 260円 ▲10, 760円 29, 860円 ▲9, 160円 30, 740円 ▲8, 280円 31, 440円 ▲7, 580円 31, 460円 ▲7, 560円 31, 860円 ▲7, 160円 31, 480円 ▲7, 540円 33, 400円 ▲5, 620円 33, 880円 ▲5, 140円 33, 940円 ▲5, 080円 35, 080円 ▲3, 940円 36, 600円 ▲2, 420円 37, 000円 ▲2, 020円 37, 100円 ▲1, 920円 38, 620円 ▲400円 39, 020円 なし これが、博多‐京都の往復&1泊の合計料金の差額。 宿泊するなら新幹線パックが最も安く、 1人12, 720円、2人なら合計で25, 440円お得 ! ⇒格安『新幹線ホテルパック』を探す! 博多-京都の「グリーン車」料金ランキング 次に、同じように、博多‐京都の新幹線グリーン車の価格をランキングでご紹介。 グリーン車料金 約 14, 000円 15, 890円 16, 240円 EX予約サービス(往復割引) 17, 980円 18, 180円 19, 190円 e特急券+乗車券 21, 220円 往復割引 21, 420円 22, 230円 のぞみ通常料金 22, 430円 博多‐京都の「のぞみ」グリーン車の通常料金は22, 430円。 そして、以上10の方法でグリーン車にも安く乗ることができる。 「グリーン車」に格安に乗る方法は? 「博多」から「京都」への乗換案内 - Yahoo!路線情報. 博多‐京都の新幹線グリーン車の料金も、いくつかの方法で安くなる。 片道料金が安いのは「 EX早特 」で、土休日なら 15, 890円 、平日なら 16, 240円 。 エクスプレス予約・スマートEXの会員なら、3日前まで予約・購入することができる。 ところが、 往復&宿泊するなら、グリーン車も 新幹線ホテルパックが安い ! 例えば、「のぞみ」で往復し6, 300円のホテルで1泊するプランは1人34, 300円。 ここから宿泊料金を引くと、「のぞみ」グリーン車料金は 実質14, 000円 と格安! 通常きっぷでの往復&1泊料金(51, 160円)と比較すると、 1人16, 860円、2人で合計33, 720円お得 !