博多-広島の新幹線料金は、いくつかの方法で安くなります。 では、大人料金・子供料金を含めて最も安いのは? 大人2人・子ども1人の片道料金と、往復+1泊(1人3, 900円×3)の合計料金を比較します。 3人の片道料金 往復+1泊合計 23, 270円 58, 240円 22, 240円 56, 180円 21, 020円 53, 740円 自由席(幼児) 17, 140円 45, 980円 14, 850円 41, 400円 新幹線パック (のぞみ) 約13, 950円 39, 600円 13, 320円 38, 340円 新幹線パック (こだま) 約10, 200円 32, 100円 往復+1泊の合計で比較すると、「 のぞみ 」「こだま」とも最も安いのは 新幹線ホテルパック 。 乳幼児は自由席に乗ると無料です。 しかし、子どもが幼児でも、博多-広島の場合は、 自由席に乗るよりも新幹線ホテルパックやこだま指定席きっぷで指定席に乗った方がお得 です! 特に子どもが小さい場合、早く到着する「のぞみ」を利用したいですね。 博多-広島のグリーン車料金 博多-広島のグリーン車通常きっぷの料金は、 12, 970円 のぞみ・みずほグリーン車 12, 760円 ひかり・さくらグリーン車 これがグリーン車の正規料金ですが、いくつかの方法で安くなります。(学割除く) 12, 770円 スマートEXのぞみ・みずほ 12, 560円 スマートEXひかり・さくら 12, 070円 エクスプレス予約(EX予約サービス) 約 7, 300円 新幹線ホテルパック (のぞみ1人) 約 6, 700円 新幹線ホテルパック (のぞみ2人) 博多-広島のグリーン車で使える割引きっぷは以上です。 グリーン車に格安に乗るには? 博多-広島で利用できる新幹線の内、「こだま」には基本的にグリーン車がありません。 グリーン車のある列車は「のぞみ・みずほ・ひかり・さくら」。 博多-広島でグリーン車料金が安くなるのは、学割を除くと、スマートEX・エクスプレス予約・新幹線ホテルパックの3つ。 この区間には、回数券もなければ、早割もありません。 スマートEXで安くなるのは、普通車と同じく片道200円、往復400円。 ところが、往復+宿泊する場合は、 新幹線ホテルパック を利用すると格安! 例えば、1泊7, 300円のホテルに泊まる新幹線パックで、往復「のぞみ」グリーン車を利用すると、往復+1泊で21, 900円。 ここから、宿泊費を引くと、実質のグリーン車料金は片道 7, 300円 。 そして、2人以上ならさらに安く1人20, 700円なので、片道料金は実質 6, 700円 。 新幹線パックを利用すると、通常きっぷでの往復+1泊料金(33, 240円)より 1人11, 340円、2人なら合計25, 080円お得 です!
一般的には、格安チケットといえば金券ショップが真っ先に頭に浮かぶと思いますが、金券ショップで売られているのは回数券のバラ売りです。 それほどお得ではありません。通常料金の10%OFF程度です。 ネット予約の早割チケットやエクスプレス予約を利用した方がお得です。 博多/広島【宿泊】の場合は「新幹線パック」が格安 (福岡・博多ー広島)新幹線パック 宿泊予定のある人は「新幹線パック」も選択肢に入れてください。 博多ー広島で約13, 000円〜。 お得です! (※料金は時期によって変動します。) 新幹線+宿セット=新幹線パック 新幹線パックというのは、往復の新幹線チケットと宿がセットになった旅行商品のことです。 新幹線と宿を別々に予約するよりはるかに格安になります。 例えば、バリ得こだまで博多ー広島を往復すると11, 800円です。6, 000円のホテルで1泊すると合計17, 800円となります。 新幹線パックは13, 000円程度〜ですからその格安さがよくわかると思います。 料金は時期によって変動しますので最新の料金は以下をチェックしてください。 なぜ新幹線パックは格安なの? 色々と業界の事情があります。 詳しくは以下にまとめていますので参考にどうぞ。 安すぎて不安! ?新幹線+宿泊セットのよくある質問まとめ 日帰りだとさらに格安? 日帰り観光の人は、日帰り限定の格安ツアーが阪急交通社からでているので、こちらを利用してもいいでしょう。 博多発の広島日帰りツアーが5, 550円〜です。
↓↓↓ ※GOTOは現在一時停止中です。再開次第、情報更新します! GOTO×新幹線パック 通常でも格安な「新幹線パック」が、GOTOキャンペーンでさらに50%OFF! 全国どこでも、新幹線旅行する人は必ずチェックしましょう。 ※GOTOは春以降再開予定です。GOTOが再開されれば、すでに予約済みの旅行も割引が適用されます。予約状況は公式サイトへ↓↓ GOTOの予約方法、使い方はこちら。 関連ページ: 【GOTO+新幹線】GOTOトラベルで新幹線を格安に予約する方法 ※GOTOは突然、休止・終了するので予約はお早めに! 福岡・博多ー広島の新幹線を格安にする方法 格安の手段は、新幹線の利用条件によって変わってきます。 ざっくり分けて、宿泊のあり/なしで選択肢が大きく違います。 宿泊なし(片道/往復の新幹線のみ) 宿泊あり(往復新幹線+ホテル) 1. 宿泊なし 宿泊なし(新幹線チケットのみ)の場合は、JR西日本や旅行会社が販売する格安チケットを利用するのが最も安くなります。 上のリストで見た通り、 博多 ー広島の新幹線は「バリ得こだま 山陽版」が最安です。 ただ、予算以外に乗車時間、座席などの条件があるなら、トータルで満足できる他のチケットを選ぶと良いです。また、年齢制限、人数制限のある格安チケットもあるので、条件を満たせればそれらを利用した方が安くなる可能性もあります。(後述) 2. 宿泊あり 博多または広島で宿泊する場合は、 「新幹線パック」を利用すると最安になる可能性が高いです。 セットにすることで新幹線が特別割引料金になります。 新幹線パック(博多ー広島)については以降で詳しく書いています。 宿泊ありで往復なら「新幹線パック」が格安!
e5489からネットで前日まで購入でき、駅の窓口等では購入できません。 e5489について詳しく (5, 900円)バリ得こだま 山陽新幹線の「こだま」限定で格安に乗れる「 バリ得こだま 」。 博多-広島では「こだま」指定席が5, 900円で、1人でも購入可能。 「こだま指定席きっぷ」より10円安く、さらにクーポンが付いていてお得です。 ネットで前日まで予約でき、チケットは駅の券売機で受取ります。 バリ得こだまについて詳しく (約4, 200円~6, 300円)新幹線ホテルパック 博多-広島で往復+宿泊する時、 最も格安 なのが 新幹線ホテルパック 。 例えば、博多発⇒広島行き1泊2日で1人19, 900円というパックがあります。 ここから、ホテルの1泊料金7, 300円を引くと、「のぞみ」片道料金は実質 6, 300円 。 そして、2人以上で利用するとさらに安く、往復+1泊で1人18, 700円。 この時の実質の「のぞみ」指定席片道料金は 5, 700円 と格安です。 なお、2人以上なら「こだま」往復のパックが安く、片道料金は実質約 4, 200円 です。 この格安パックは ⇒日本旅行「新幹線+宿泊」プラン 「のぞみ」指定席に格安に乗るには? 博多-広島は、「のぞみ・みずほ・ひかり・こだま・さくら」の全列車が利用可能。 所要時間が短いのは「のぞみ・みずほ」で約1時間10分、「こだま」は1時間50分。 そして、「こだま」は1時間に1本しかありませんが、「のぞみ」は2本以上。 博多-広島で利用しやすいのは「のぞみ」です。 しかし、簡単に安くならないのが「のぞみ」の料金。 スマートEXで安くなるのは片道200円、往復で400円。 回数券を利用しても、安くなるのは片道830円、往復1, 660円。 エクスプレス予約でも、片道900円、往復1, 800円しか安くなりません。 そして、エクスプレス予約・スマートEXにも「早特」がないため、 これ以上「のぞみ」片道料金は安くならない のです。 ところが、往復+宿泊する場合には、 新幹線ホテルパック を利用すると格安! もし、通常きっぷで往復し1泊7, 300円で泊まると、1人25, 920円かかります。 しかし、「のぞみ」新幹線パックで予約すると、往復+1泊で1人19, 900円~18, 700円。 新幹線パックで予約するだけで、 1人6, 000円、2人なら14, 400円安く なります!
博多-広島の往復+1泊(7, 300円)料金の比較 往復方法 往復+1泊の合計 通常料金との差額 のぞみ指定席 25, 920円 なし スマートEX(さくら) 25, 100円 ▲820円 エクスプレス予約 24, 120円 ▲1, 800円 学割指定席(さくら) 23, 420円 ▲2, 500円 新幹線パック (のぞみ1人) 19, 900円 ▲ 6, 020円 こだま指定席きっぷ 19, 120円 ▲6, 800円 バリ得こだま 19, 100円 ▲6, 820円 新幹線パック (のぞみ2人) 18, 700円 ▲ 7, 220円 新幹線パック (こだま2人) 15, 700円 ▲ 10, 220円 博多-広島の往復+1泊7, 300円の合計料金を比較しました。 格安なのは「バリ得こだま」と新幹線ホテルパック。 新幹線ホテルパックでは「のぞみ」に乗ってもこの料金です! 格安な新幹線ホテルパックはこれ! 通常きっぷ往復より、のぞみで 1人約6, 000円、2人なら14, 400円お得! 3日前までに予約すると、新幹線チケットは自宅への無料宅配もOK。 コンビニ・郵便局でもチケットの受取りが可能です! 「駅受取」で当日出発6時間前まで予約できますが、お得なプランは早く完売します。 「Go To トラベル」×新幹線パックでさらに格安! 新幹線ホテルパック ×「 Go To トラベル 」で旅行費用は35%割引になります。 さらに、旅行代金15%分の「地域共通クーポン」が利用できるので抜群にお得! 旅行費用の割引+クーポン利用で、実質50%割引です! 1人パック料金19, 900円⇒12, 935円(片道約 4, 095円 ) 2人パック料金18, 700円⇒12, 155円(片道約 3, 705円 ) ⇒この 新幹線ホテルパック で割引料金が自動計算されます。 博多(福岡)-広島の新幹線について詳しく(Q&A) 博多-広島の指定席・自由席料金についてご紹介してきました。 さらに、情報を整理しながら、新幹線の予約方法や早割・金券ショップの格安チケットなども詳しく解説します! 博多-広島で新幹線を予約する方法は? エクスプレス予約・スマートEX・e5489・JR九州インターネット列車予約の4つ。 東海道・山陽新幹線は、全区間エクスプレス予約とスマートEXで予約できます。 料金が安いのはエクスプレス予約ですが、年会費が1, 100円かかり、登録してから列車を予約できるまでに時間がかかります。 それに対して、スマートEXは、年会費が無料で、クレジットカードと交通系ICカードがあれば、登録後すぐに列車の予約も可能。 ただし、料金は安くなく、片道200円割引にしかなりません。 そして、e5489とJR九州インターネット列車予約でも予約はできますが、J-WESTカード会員・JQカード会員以外は割引はなし。 J-WESTカード会員・JQカード会員は「eきっぷ」を利用すると、博多-広島の料金も安くなります。 博多-広島で「早割」は使える?
妊娠中から始めるメンタルヘルスケア 多職種で使う3つの質問票 紙の書籍 定価:税込 2, 420 円(本体価格 2, 200円) 在庫あり 発刊年月 2017.
出産後の母親が体験するうつ症状が質問形式で10項目記載されており,母親が最近1週間ぐらいの間に感じたレベルを選ぶ自己記入式質問票である. EPDSは, 産後うつ病についてよく理解している医療保健スタッフであれば使用でき,医療機関,保健所,母子訪問の家庭などで使用される.母親が自己記入するが,スタッフは素点やEPDSの総得点を母親には伝えない、 また,本質問票の総得点はうつ病の重症度を示しているのではなく,あくまでスクリーニングのための区分立を設けている質問票であることを理解し,正しく使用する必要がある. (5)スクリーニングの重要性 EPDSを利用する利点は,まず, サポートが必要な母親にとっては.スクリーニングによって 自分の状況を周囲に知ってもらうことができ,サポートを受ける機会につながることである. 日本人のなかには,自分の感情への気付きや表出が得意ではない母親もいる.自分自身の抑うつ感情に気付かずに体の不調と思い込んでいる場合や, 気付いても夫や家族にどのように訴えていいか分からない,あるいは.身近な周囲に訴えて「SOS」のサインを求めることを躊躇している場合もある. また.赤ちゃんがいるために,自ら保健所や医療機関などに相談に出かけることが困難な状況もある.加えて.精神科などの専門機関を受診するには敷居が高いというアクセスの問題もある.ことさら.わが国の場合では母親の身体的な訴え,あるいは育児についての心配や不安といった表面的な訴えだけを捉えていると,産後うつ病を見逃す可能性があるため, 周産期医療に関わる多くの機関で行えるこのスクリーニングの効用は大きいといえる. (6)母子相互作用および育児への影響 子どもとの絆を深めていく過程で発作する産後うつ病は, 育児機能(ペアレンティング)や乳児の発達に否定的な影響を与える. 夫や周囲から育児サポートが十分に受けられない場合は、赤ちゃんへの気持ちはますます否定的になり, 虐待の危険性にも注意を払う必要が生じる. 赤ちゃんへの気持ち質問票 点数 つけ方. 虐待発生の過半数は乳幼児期であったという全国の多施設調査結果からも,このような母親の場合は特にケアや介入と,乳児の安全の確認が必要となる.母親が赤ちゃんに対して感じている気持ちや育児態度について評価する内容は、「赤ちゃんへの気持ち質問票」にまとめている(表3). 2. 援助の実際 (1)地域での育児支援:育児支援ツールの全国での共有化 出産後の育児に困難を来す要因や側面について以下の3つに分けて把捉・評価し,それを統合してその母親の個々の特徴を踏まえた支援を行うことが求められる.その際、母親の主観的な気持ちを尊重する.すなわち, ①夫や周囲からの情緒的なサポートの有無やその他の育児環境など ②育児への不安や母親自身の抑うつ感 ③子どもに対する自分自身の気持ちや育児の喜び などに基づいた内容となる.そのため.母親が自己記入する質問票を使用する.前述の3つに対応した質問票を使用して実際に育児支援を行う方法については育見交援マニュアルにまとめている.
これを教材として全国の育児支援者を対象とした教育と研修を行い、現在では多くの機関で使用されている. 質問票は, ①育児支援チェックリスト(育児環境の評価) ②EPDS(母親の精神面評価) ③赤ちゃんへの気持ち質問票(対児感情と育児態度) である.これにより,出産後の母親が育児困難を来す状況を包括的に把捉することができる.質問票という共通のツールを用いることにより、 支援者間では,周産期に関わる多領域の専門スタッフ間での引き継ぎや連携が容易となり,継続的なモニターやフォローアップのツールとしての用い方も可能となる. (2)精神科薬物療法 妊娠出産額の女性に実施される薬物療法については.他の時期にはない留意点がある.すなわち 薬物使用の利益とリスクについて,母と子どもの双方の観点からの判断が必要になることである. 妊産婦とその家族,および産科スタッフも薬物療法のリスクについて心配するのは当然だが、この時期の薬物療法の安全性についてはこのような心配に応える系統的研究が少なく, 統一した見解がいまだ得られていない。 妊娠期の薬物療法における胎児への有害な薬理作用に関しては,有害ケースの報告は散見されるが系統的な研究報告は少ない.現状では妊婦のメンタルヘルスの症状に合わせて過不足のない薬物療法を行い,同時に胎児のモニターを行うことが求められる.妊婦のストレス増加や精神的な健康度の低下自体でも,催奇形性の先進,子宮内での発育遅滞,早産の惹起,長期予後からみた子どもの情緒や発達の障害との関連が報告されているからである. 母乳栄養児については,筆者は,薬物の母乳移行に関する研究結果から以下のような見解をもっている. ①母乳栄養のために向精神薬を中止,または減量することは,母親の精神障害の経過を増悪させる. 赤ちゃんとの愛着形成において分娩様式は関係なかった（エコチル調査より）｜エコチル調査でわかったこと｜エコチル調査 富山ユニットセンター 子どもの健康と環境に関する全国調査. ②母親が母乳栄養を希望しているにもかかわらずそれを中止させることは, 母親の不全感や自責の念を助長させる. 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)をはじめ多くの薬剤では,母親が服用した場合,母乳中へ移行するが,乳幼児への副作用の有無や発達の経過は,私たちの臨床例も含めて良好である.そこで,新生児に小児科的な問題がない場合は.精神科薬物治療を治療投与量の範囲内で服用している母親も母乳栄養を続けることができるという見解とその報告が多い. SSRIは,特に産後うつ病にも広く使用されている.
妊産婦自身が質問票を記入する 2. 質問票の記入の依頼の仕方 3.
EPDS、特に外国語版EPDSの活用法について EPDS(エジンバラ産後うつ病質問票:Edinburgh Postnatal Depression Scale)はイギリスの精神科医John Coxら 1) によって、産後うつ病のスクリーニングを目的として作られた10項目の質問票で、1987年に発表されて以来、世界各国で使用されています。EPDSは母親自身が質問項目を読み、自分の気持ちに最も近い回答を選ぶという形式で行い(自己記入)、その点数がうつ病のスクリーニングに用いられると同時に、支援者が母親とコミュニケーションをとり、傾聴と共感という基本的なメンタルケアを行うためのツールとしても用いられます。 日本語版EPDSは、三重大学の岡野教授ら 2) が翻訳し、産後1か月における妥当性の検証および区分点(カットオフ値)の検討を行って1996年に発表されました。その後、国内外の日本人女性を対象とした追試(吉田 3) 、山下 4))を経て、日本人女性における周産期うつ病のスクリーニングおよびメンタルケアのためのコミュニケーションツールとして広く用いられています。 一方、日本における外国人の出生数は徐々に増加しており、2018年には16, 887人(出生数全体の1.
ここから本文です。 更新日:2021年4月5日 精神保健福祉センター 自殺対策の取組みの一環として、リーフレット等を発行しております。 こころの病気で思うように働けない方へ(精神障がい者労働相談リーフレット) こころの病気で思うように働けない方へ(精神障がい者労働相談リーフレット)(PDF:1, 201KB) 困ったときの相談先リスト(若年者向け相談勧奨リーフレット) 困ったときの相談先リスト(若年者向け相談勧奨リーフレット)(PDF:127KB) 生きているのがつらくなったことがある方へ 生きているのがつらくなったことがある方へ(見開き面)(PDF:4, 794KB) 生きているのがつらくなったことがある方へ(表紙・中扉)(PDF:4, 149KB) ※両観音開き(4つ折り)のリーフレットです。 ゲートキーパーのためのリーフレット第4版 ゲートキーパーのためのリーフレット(PDF:864KB) 自殺関連相談ハンドブック 【表紙~本文】 表紙・表紙裏・裏表紙裏・裏表紙(PDF:875KB) 1. 本ハンドブックについて(PDF:1, 188KB) 2. 自殺対策の基本的な考え方(PDF:1, 776KB) 3. 自殺対策の体制づくり(事例)(PDF:2, 983KB) 4. 自殺に傾いた人を支えるために(PDF:6, 561KB) 5. 自殺関連電話相談マニュアル(PDF:3, 509KB) 6. 産科医療のこれから: 妊産婦のメンタルヘルスの理論と実際. 自死遺族を支えるために(PDF:7, 402KB) 【巻末資料】 7. 事業と調査報告(PDF:3, 989KB) 8. -9. 県・地域統計・パンフ他(PDF:1, 042KB) 身近な人を突然亡くされたあなたへ 身近な人を突然亡くされたあなたへ(PDF:3, 172KB) 2019年5月に改訂をしました。 ゲートキーパーのためのテキスト(第4版) ゲートキーパーのためのテキスト(PDF:2, 683KB) 2019年3月に改訂をしました。 自殺関連相談レビューVol1~Vol.
(関連目次)→ 産前・産後にまつわる社会的問題 目次 ぽち→ (投稿:by 僻地の産科医) 講習会●平成19年度母子保健講習会「子ども支援日本医師会宣言の実現を目指して シンポジウム:母子の心の健康を求めて 平成20年2月24目開催 妊産婦のメンタルヘルスの理論と実際 ハイリスク者の早期発見と育児支援における 医療チームの役割 吉田敬子 (日医雑誌第137巻・第4号別冊/平成20(2008)年7月 p75-81) はじめに 出産は本来おめでたいことであるが, 出席後数週間から数か月は,女性のライフサイクルのなかでは精神障害の発症率が最も高い時期でもある. なかでも産後うつ病は特に発症率が高い疾患であるが,1987年に産後うつ病のスクリーニングの方法が開発されたのを機に,産後うつ病研究は各目で飛躍的に進み, 発症リスク要因,ケアや治療についてのストラテジーの検討も進んでいる.それらを踏まえて,わが国でも地域での出産後の母子訪問時に母親への精神面のスクリーニングや支援を含めるなど,育児支援は行政レベルでの充実もみられるようになってきた. Ⅰ.周産期医療の各専門領域による連続性のある関わり 出産後の母親のメンタルヘルス支援には,多様な専門領域の医療や保健従事者が関与し,福祉領域との連携が必要となる場合も多い.母子健康手帳が普及し,妊産婦健診と乳幼児健診の制度があるわが国では,産科・周産期・新生児・小児科・保健・福祉の各領域が連携することが大切である.ニ牡により妊娠中から出産後まで,領域や制度によって途切れることなく母親へのメンタルケアと育児支援が継続して実施できる. 先述したように産後うつ病はこの多領域間の連携による早期発見, 早期ケアや介入、治療が必要で重要な疾患である. 自殺対策推進センターの刊行物／精神保健福祉センター. その理由は, ①発症頻度が高い ②育児に支障を来し,その子どもの発達にも好ましくない影響を及ぼすことがある ③不適切な育児や乳児虐待のリスクのある母親への早期介入が期待できる などである. Ⅱ. 産後うつ病の基本的な理解と対応の留意点 1. 臨床的な特徴 (1)症状 産後うつ病の症状はほかの時期のうつ病と基本的には同じだが,育児に障害を来すことがあるため,乳幼児の安全な発育と発達を考慮して母親のケアと治療を行うことが重要である.母親によっては, 抑うつ感を訴える代わりに, 「ほ乳が足りないのではないか」, 「哺乳力が弱いのではないか」など育児に関連した不安を訴え続ける場合があり, その場合「育児不安」の強い母親として捉えられ,うつ痛が見逃されることがある.