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お知らせ 本年4月より岡山大学病院心臓血管外科教室より、 岸 良匡(きし よしまさ)先生 が岡山赤十字病院心臓血管外科に着任となりました。(2021. 04. 01) 動画を掲載しました。(2020. 12. 18) 【動画】下肢静脈瘤について 【動画】透析シャントについて ※FaceBookに掲載されている動画ページへ移動します はーと通信 2018年7月号と8月号を掲載しました。(2018. 閉塞性動脈硬化症 （へいそくせいどうみゃくこうかしょう）｜KEiROW（ケイロウ）大阪城東ステーション. 09. 04) はーと通信 2018年7月号 はーと通信 2018年8月号 過去の掲載は こちら です。 目次 診療内容 切らないでなおす下肢静脈瘤手術(高周波カテーテル治療)のご案内 当科の特徴と方針 心臓・大血管疾患 血管疾患 バスキュラーラボのご案内 心臓血管外科チーム はーと通信 (クリックすると該当ページへ移動します) 下肢静脈瘤に対する高周波カテーテル治療(ラジオ波を用いた血管内焼灼術)が平成26年6月より保険適応となりました。岡山赤十字病院心臓血管外科でも、この技術での治療を平成26年10月より開始いたしました。カテーテルを血管の中にいれてラジオ波(高周波)による熱により静脈壁を収縮させ、静脈を閉塞させる治療法です。従来の手術とくらべて切らないで治すことが可能となりました。 体への負担が少ないので日帰り手術が可能です。 下肢静脈瘤でお悩みの患者さんは当院心臓血管外科外来までご相談ください。平成28年9月時点で100例に達しました。 動画 下肢静脈瘤血管内焼灼術(ラジオ波) [動画ファイル(10. 9MB)] ※動画ファイルへのリンクとなります。 クリックしても反応がないときは、右クリックよりファイルを保存してください。 患者さんの負担が少ない手術をめざして。 もう年だからとあきらめないでください。 まず、患者さんの負担が少ない手術に必要なことはなんでしょうか?
2020. 11. 02 vol. 68 歩行時の下肢痛 ~ 足の冷え 改善しませんか? ~ 秋が深まり寒さを感じる日が多くなってきましたが、足の冷えを感じることはありませんか?
壊疽(図50)や何週間もあるいは数か月も治らない潰瘍(図51 a)は、その部分だけ切断してしまえば足趾が多少短くなっても早くよくなるように思われがちです。しかし血行障害のある足で、切除手術や趾の小切断などを加えた場合、その傷は治らず、1〜2週後には開いてしまい、さらに大きな傷ができます(図51 b)。さらに上で切ってもまた開きます。 結局、切断のみで壊疽や潰瘍を治そうとすれば膝下か膝上で切断するしかありません(図52 a, b)。膝下や膝上の切断を大切断といいます。大切断は通常は整形外科に委ねられますが、整形外科ではできるだけ一回の手術で切断端を直そうとするため十分血行の良いところまで切断の位置を高位にとります。太ももの動脈(大腿動脈)にも病変がある(閉まっている)場合は膝上切断を奨められます。大切断でも膝下と膝上では義足歩行の可能性や日常生活上の障害の程度に雲泥の差があります。本当に大切断がやむを得ない処置であるとすれば、何としても膝下切断になるように医師は努力すべきです。 図50 数か月で徐々に悪化し壊疽となった小趾 図51-a 右趾間難治性潰瘍 図51-b 図51-aの潰瘍に対し切断により治癒を求めたが1週間後に傷が開いてより大きな潰瘍を形成した。 図52-a 図52-b 右下肢膝下切断後の義足 切断術は血管移植手術より安全か? 手術時間はバイパスに比べやや短くても、この大切断も一回の手術です。全身麻酔をかけ手術をするので、手術危険率は同じです。飛行機と同じで、飛行距離が短いからと言っても離陸と着陸過程は一回ずつ必ずあるので、墜落の危険性は長距離飛行とあまりかわりがないのと似ています。実際、大切断手術がもとで1か月以内に亡くなる率は20%といわれています。 切断して義足で歩けるようになるだろうか?
閉塞性血栓血管炎とは、主に手足の比較的細い動脈(手足の先付近の中~小動脈)に発症しやすいです。血栓を形成しそれに伴って血液が流れにくくなる病気です。 20~40歳代の男性喫煙者 に発症しやすく、 難治性の原因不明の病気 です。現在、自己免疫機能がかかわっている可能性が高いといわれています。 手足の先の冷感、しびれ感、皮膚温低下、末梢動脈拍動の減弱・消失、間欠性跛行、手指や足の指の痛みを伴う潰瘍や壊死 など この病気は比較的細い血管に発症するため、手術は困難で薬物療法が中心となります。病気の進行を止めるには 禁煙が最も大切 です。病気の進行がひどい場合には患部の切断を行うこともあります。 ASOとTAOの違いって何?
【 閉塞性動脈硬化症はどんな病気?
お問い合わせ電話番号は、0120-19-8686 (フリーダイヤル 行く ハローハロー)です。 ┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘ ■訪問医療マッサージ KEiROW 大阪城東ステーション■ 大阪市城東区鴫野西4-10-14 ショッピングフロアーステップ 1F 電話番号:0120-19-8686 (フリーダイヤル 行く ハローハロー) ホームページ: Facebook: ┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘┘ 訪問医療マッサージKEiROW(ケイロウ)が運営! 健康情報サイトは、【健康Walker(健康ウォーカー)】⇒ 次の記事はありません
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■資金繰りを良くする方法 「資金繰りを良くする方法は無いですか?」 と質問されることがあります しかし 資金繰りというのは あらゆる企業活動の「まとめ・結果」 なので 良くするには… 「あらゆる改善をすればいいんです」 と回答せざるを得ず 質問してきた人は「ふざけんな!」 となります 「資金繰りを良くする!」とは… ・売上をピンポイントで改善 ・材料仕入をピンポイントで改善 ・外注費をピンポイントで改善 ・人件費をピンポイントで改善 ・交通費をピンポイントで改善 ・広告費をピンポイントで改善 など… ピンポイントでいろいろ改善したことの 「総まとめ」であり それが通帳残高に反映されます ■資金繰り表作りは難しい? 「資金繰りを良くしたい」のに 資金繰り表の作り方を知らない社長がいます 初めのうちは 資金繰り表は簡単なものでいい のです 「作り方がわからない」というのは レベルの高いものを作ろうとしていませんか?
「店舗の資金繰りをどうにかしたい……」 「少しでも余裕を持って店舗経営をしたい……」 「売上が下がった分、新しく別に売上を作らないといけない」 と思われている店舗経営者の方も多いのではないでしょうか? 私自身も店舗経営をしており、資金繰りや新たな売上を作ることに頭を悩ませていました……。 コロナの影響がひどくて、正直、店を閉店させようかな、と考えたくらい……。 そんな時に、知り合いの経営者に今すぐできる資金繰りを改善する方法を教えてもらい、取り組んでみたところ、資金繰りがだいぶラクになりました。そこで教わった「 【店舗向け】資金繰りを改善するためにできる5つのこと 」という内容を記事にしてみました! 店舗経営している方にとって、今のご時世、大変なことが多いと思いますが、本記事の内容が少しでもお役に立てれば幸いです。 (1)クレジットカード決済を変える クレジットカードでお会計を貰うと、資金繰りが悪くなりますよね? 現金でお会計をもらえばすぐ手元にお金が入りますが、クレジットカードの場合だと、売上が入金されるのが1カ月後とかになることが多いのではないでしょうか?しかも手数料もかかります……。 本来、もらえるべきお金が後回しになるのは辛いもので、資金繰りも悪化させてしまいます。 かと言って、クレジットカード決済を止めるというのも難しい……。クレジットカードを使う人は増えてますからね。 お店でクレジットカード決済を使う人が多い ▲飲食店で、これまでに利用したことがある支払い方法(全体/複数回答) 引用:飲食店におけるキャッシュレス決済の利用実態と意向を調査(2019年4月18日、株式会社リクルートライフスタイル) こちらの図にもある通り、現金以外での支払いが可能な飲食店では、クレジットカード決済が一番多く利用されており、クレジットカードは外せない決済手段です。現金を持ち歩きたくない人もいますし、ポイントが溜まるから使うという人が多いのではないでしょうか? 資金繰りを良くする為に、現金払いのみに変えたい…… でも、クレジットカード決済は使う人が多いから外せない…… と、私は頭を抱えていました。どうすればいいんだろうと……。 その時に友人の飲食店経営者から 「資金繰りがラクになるクレジットカード決済サービスがあるよ」 とあるサービスを紹介してもらいました。 正直、そんなクレジットカード決済サービスなんかあるのか?と思っていたのですが、無料登録するだけで利用できたので使ってみました。 するとビックリ!資金繰りが、だいぶラクになったのです!