サンドイッチはまあ、サンドイッチですけど(笑)。 手前が牛肉の煮込みで、奥がサラダ。サラダのイチゴは生ハムに巻かれております。これが合うんだ! そしてデザート。 苺のヘタはチョコです。なのでぜんぶ食べられます。 セボン! ラウンジの店員さんに、料理の写真を撮っていいですかとうかがったら、「もちろんです。ぜひ」といってくださって、そのあと、ぼくと彼女の記念写真も撮りましょうかと提案してくれて、ちょい恥ずかしかったけど撮ってもらいました。アフタヌーンティーの前でよだれ垂らしそうな顔を(笑)。 ちなみに、この日のカメラは久々にα7Ⅲを使いました。 帝国ホテルで粗相をしてはいかんと、ぼくはサイレントシャッターにして「無音」で撮ったんですが、ぼくらの右隣のテーブルにいた若いお嬢さんの二人組は、キヤノンの一眼レフでバシャバシャ写真撮ってました。どうやらインスタグラマーらしいです。 ふと周りの席を見ると、けっこーお若い方が多い。ほとんどが二十代から三十代とお見受けしました。 帝国ホテルのアフタヌーンティー。いったいどんなマダムたちが集っているのだろうと思ってましたが、想像とはぜんぜん違ってましたね。むしろぼくと彼女が、マダムとムッシューでしたよ(笑)。 時代は変わっていくんだなあ。 と感じつつも、帝国ホテルのアフタヌーンティーは、やっぱり優雅な時間でした。 大満足です!
1Fメインロビーのクリスマスツリー アフタヌーンティは1Fのロビーラウンジでも楽しむことができるようですが、今回は17Fのインペリアルラウンジアクアへ ゆったりとしたソファーに座り贅沢なティータイム 上段 クレームブリュレ ベリーのタルト モンブラン チョコレート 下段 スモークサーモンと小エビのフォカッチャ ハムとタマゴのロールサンド サツマイモのキッシュ ドリンクは 数種類の紅茶、ハーブティ、コーヒー、オリジナルのアイスティーの中から好きなものを選べます お代わりは自由です。 まずはアッサムティー アップルティー カモミールティー カシスとハイビスカスティー 窓からは色づき始めた皇居周辺を見渡せます 旅の計画・記録 マイルに交換できるフォートラベルポイントが貯まる フォートラベルポイントって? フォートラベル公式LINE@ おすすめの旅行記や旬な旅行情報、お得なキャンペーン情報をお届けします! QRコードが読み取れない場合はID「 @4travel 」で検索してください。 \その他の公式SNSはこちら/
ラウンジアクアのある17階に到着すると、また生花が迎えてくれる。 ステキです♪ ラウンジ前のウェイティングスペース。 クロークに荷物やコートを預けたら、シンデレラストーリーの始まり・・←酔ってる #クロークは1階ロビーにもありますが、アクアの入り口の手前にもあります。どうせなら預けた方がホテルに来た感を味わえます。もちろん無料です。が、土日は混雑してて、受取に時間がかかったことがあり、最近は全然使いません。 アフタヌーンティーの会場は、AQUA(アクア)という名前のラウンジです。 そんな帝国ホテルでのアフタヌーンティーは、セレブ気分を味わうのにぴったりな場所なのです。 あ、帝国ホテルが唯一無二に良いところは、一流でありながら、客を緊張させない、威圧的でないところだと勝手に思っています。 予約可能かつ予約しやすい・割引もいろいろ オフィシャルページでは、インターネット特別優待プランがあるので、まずは必ずこちらをチェック: ラウンジアクアアフタヌーンティー さらに、予約サイトの特典をチェック! 200席越えの広いラウンジアクア、そして、アクアがいっぱいならば、その奥のさらにゴージャスなバースペースも解放してくれる(多分・そうだったことがある)ので、予約が取れないことが少ないのもポイント。 ドタキャンもキャンセル料取られたり怒られたりしませんでした←一度台風で人数を当日減らしたことがある(予約形態や事情にもよると思います。必ずお問い合わせください) さらに、予約時間も11:30~18:00(スタート時間)と、レンジが広い。 ランチにも、アフタヌーンティーにも、ハイティーにも、夕ご飯にも使える。 ちなみに、ハイティーには専用のプランもあります! ・ ミッドナイトハイティー@ラウンジアクア 窓側を予約可能~滞在時間とコストとの兼ね合い~ まずは、 オフィシャルサイト に「窓際予約プラン」があります。 ちょっとお値段が上がりますが、窓際のプライベート感とビューは、何ものにも代えがたい。 #皇居と反対のビル側の窓際 いろいろ例外ありますが、各種ネット予約だと基本こんな感じ。 窓際指定:2時間 お席お任せ:3時間 (土日は2時間の場合もアリ) しかし、オトクなプランはありませんが、電話で直接予約してお席お任せだと 「時間無制限」 (平日)とのこと! 窓際指定すると3時間でした。 打合せ等で時間がかかる場合、仲良し女子で話が尽きないであろう時にはおススメです。 帝国ホテル: ラウンジアクア・アフタヌーンティー 以前電話で窓際を指定した時は、皇居一望の最高のお席でした。 予約サイトでは希望を伝えることができるだけかもしれませんが、皇居&日比谷公園側と、反対サイドでは、見える景色が全然違います。 電話予約の時は、一言リクエストしてみてもいいかもしれません。 予約サイトの場合は、窓側確約プランがあるのでそれを選んで下さい。値段や制約が増えますが。 ちなみに、2時間半が経つ頃に、さり気なく伝票が置かれましたが、プレッシャーはゼロです←本人が鈍感なだけ。 飲み物は種類を変えて飲み放題!オリジナルティーがいい!
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リハビリスタッフ向け 『橈骨遠位端骨折の受傷後6か月の機能は?』 〈解説〉 橈骨遠位端骨折後6か月までに機能回復は大きく進行し、さらに骨折後1年以上にわたって緩徐に回復が続く。 患者満足度においては、骨折後6か月の時点で手関節背屈可動域と握力は十分に回復するが、加齢は回復を遅らせ要因となっている。 握力の回復は可動域の回復よりも時間がかかる傾向にある。 2021. 07. 04 リハビリスタッフ向け 手関節 一般の方向け 『橈骨遠位端骨折で変形治癒すると機能予後に影響するか?』 ◆関節外変形治癒 ◆関節内変形治癒 いずれも高齢者や長期成績における機能予後との間に明確な関連性が示されていない。 しかし、青壮年、活動性の高い患者、短期・中期成績では機能的予後に影響すると考えられるため、変形治癒の予防的治療の選択肢が望ましい。 2021. 手くびの骨折後に親指が伸ばせない! 腱が切れているかもしれません | まえだ整形外科・手のクリニック. 06. 30 一般の方向け 手関節 『橈骨遠位端骨折への手関節以外のリハビリは意味があるの?』 〈推奨文〉 固定中の手関節以外のリハビリテーションは拘縮予防に有用である 〈推奨の強さ〉 2(弱い) 〈エビデンスの強さ〉 C 手関節以外のリハビリテーションは弱く推奨されております。 2021. 28 『橈骨遠位端骨折術後に方形回内筋が縫合されてなかったらどうなる?』 術後早期(6週以内)においては温存群が切離群より、また修復群が非修復群より疼痛、関節可動域、握力、手関節機能などが良好であったと報告されている。 6週以降の経過は有意差がなかった。 よって、手関節の最終経過観察時は有意差はないが、早期の機能回復に方形回内筋の温存は有用と考えられる。 2021. 24 『橈骨遠位端骨折の治療 保存療法VS手術療法 ~橈骨遠位端骨折 診療ガイドライン2017より~』 青壮年者および活動性の高い高齢者の不安定型関節外骨折に対して手術療法は保存療法より有用である。 推奨の強さ:2 エビデンスの強さ:C エビデンスはそこまで強くはないですが、手術療法の方が有用であると推奨されています。 2021. 19 『橈骨遠位端骨折を生じやすい人の特徴~橈骨遠位端骨折 診療ガイドライン2017より~』 特に ・女性 ・グルココルチコイド使用歴 ・骨粗鬆症や骨量減少の有病率 ・血清ビタミンD低値 ・氷晶雨や路面の凍結、低気温といった気象 ・中手骨における骨皮質の多孔性や橈骨遠位端部の骨微細構造の劣化 ・片脚起立時間15秒未満 はオッズ比またはハザード比が高いですね 2021.
手くびの骨折(橈骨遠位端骨折)は非常に多いケガです。この骨折のあとしばらくして、親指の第一関節をのばす腱(長母指伸筋腱)が切れてしまい、親指が伸ばせなくなる事があります。 痛みがないことも多く、「モノがつまみにくい」「親指をひっかけてしまう」などの症状を訴えられますが、ご自身で第一関節が伸びていない事に気づかれていない場合もあります。 長母指伸筋腱って何? 親指の第一関節を伸ばす腱です。 手首の部分で、伸筋支帯というバンドと骨によって作られる、「コンパートメント」というトンネルを通過しています。このトンネルを抜けると、リスター結節という骨の出っ張りを滑車にして、腱は親指側に大きく方向転換し、末端の骨に付きます。 トンネルが狭いこと、急激な方向転換をすることから、非常に大きなストレスが加わる腱と言えます。 なんで切れてしまうの? 橈骨遠位端骨折 ガイドライン. 腱が切れてしまう理由は、完全にわかってはいないのですが、 折れた骨の鋭い部分 血流の障害 骨折後にできた新しい骨(仮骨)による圧迫 などが言われています。 骨折後1~3ヶ月程度経過してから切れる事が多いです 1 。 また手術がおこなわれた場合、骨を固定するスクリューの先端で擦り切れてしまう事も報告されています。しかし、最近はスクリューの長さに注意して手術を行うようになっており、頻度は減っていると思います。 ひどい骨折に多いんでしょ? イメージ的に、この腱断裂はひどい骨折に多そうですが、 実はズレが小さい・殆どない骨折に多い のです。手術が必要ない骨折だからと、安心は出来ません。 骨折した部分はかならず腫れや血腫(血のかたまり)が発生します。骨折のズレがあれば、それらは周囲に広がっていきますが、ズレがないと、狭いトンネルの中に集中してしまいます。 その結果、トンネルのスペースがさらに狭くなってしまいますし、元々血流が良くない場所なので、腱が切れやすいのです。 治療はどうするの? 治療法は手術しかありません。 切れた腱はボロボロになっており、切れ端同士を縫い合わせることはほぼ出来ません。そのため腱移行といって、他の指から腱を移動して縫い合わせます 一般的に固有示指伸筋という、人差し指を伸ばす腱を使用します。人差し指の付け根で腱を切り離し、切れた長母指伸筋腱に編み込んで縫合します。 人差し指を伸ばす腱は2本あるため、手術後に指が伸ばせなくなる事はありませんので、ご安心ください。 もともと親指と人差し指は協力して動きますので、手術後の特別なトレーニングが必要ないことも、この腱を使用するメリットです。 当クリニックでは、局所麻酔で手術を行っています。手術中、患者さんに指を動かしてもらいながら、適切な縫合の緊張を決定します。手術後はハンドセラピストのもと、リハビリを徐々に開始します。 この腱断裂は頻度は低いですが、ズレのない骨折だからと安心は出来ない事がご理解いただけたかと思います。 早期発見・早期治療が重要となりますので、骨折がなおってきているのに、親指に違和感を感じる、動かしにくい感じがするなどあれば、担当ドクターにすぐお申し出ください。 (文責:院長) 参考文献 Incidence of extensor pollicis longus tendon rupture after nondisplaced distal radius fractures.