このように手術の安全性・根治性(より完全に治り、再発率も低い)を考え、眞鍋理事長は平成16年より長年研鑽したTURPから HoLEP に手術方法を変更し、 茨城西南医療センター病院をはじめとする病院で100例以上を経験し、安全に日帰り手術ができる技術を身につけてから開業に至りました。 (クリニック開業後、平成18年10月から1000例以上の実績があります) しかし、 HoLEP も必ずしも長所ばかりではありませんので、次に、主な合併症を当院での発生頻度とともに示します。 出血: 少ないとは言っても、前立腺の形、大きさ、血流は人により、様々です。 前立腺が大きい方や、貧血のある方は輸血が必要になることもあります(当院では術中術後に輸血した方はこれまでのところではいらっしゃいません。 おそらく輸血確率は1%以下と思われます)。 また、術後に再出血して、再度内視鏡を入れ直して止血が必要になることもあります。 特に、日帰りの場合、多少の出血でも心配なため、再手術をお願いすることがあります(最近の頻度は1-1. 5%)。 後出血: 術後2-4週間後、便秘や重いものを持ったときに多量に出血することがあります。この際は、尿道カテーテルを再留置します。 当院でも約1-1.
2 神奈川県在住(60代) 前立腺肥大症を自覚したのは、いつ頃でしたでしょうか? 60代の年齢になってから、仕事の打ち合わせ最中に突然トイレに行きたくなる事が増えました。実際に病気として困ったことはありませんでしたが、トイレの為に仕事を中断したり、夜間にトイレで目覚めることにより寝不足気味になったりするので、泌尿器科のクリニックに通うようになりました。 前立腺肥大症の手術を受けられた経緯を教えてください。 当初は、最初に診察して頂いた泌尿器科のクリニックで、前立腺肥大症用のお薬を処方して頂き服用していました。約1年ほど処方された2種類のお薬を毎日飲んでいましたが、私は50才台に虚血性心疾患を罹患し冠動脈ステントを留置しましたので、抗血小板薬など4種類のお薬を既に服用していましたので、これ以上毎日飲むお薬が増える事は避けたいと思うようになりました。お薬の種類や量が増えることで、飲み忘れの危険性もありますし、お薬の効果をあまり実感しなかったので手術を受けたいと思うようになりました。 手術を受ける病院は、クリニックからご紹介されたのでしょうか? いいえ、自身で探しました。クリニックで手術の希望をお伝えすると、従来の前立腺肥大症手術の危険性等を教えて頂きました。何か、安全で有効性の高い手術は無いか、とインターネット等で探しました。海外では、前立腺肥大症手術は日帰り手術として行われている事が分かりましたので、日本でも日帰り手術ができる施設が無いかどうか調べましたら、該当する施設が見つかりましたので診察を受けに行きました。 実際に診察を受けていかがでしたか? 前立腺肥大症の手術:どんな治療？入院期間や費用は？術後の合併症は？ – 株式会社プレシジョン. まず、驚いたのが外来患者の多さでした。患者様の話し声などを聞いていると全国津々浦々から診察を受けに来られている患者さんがいることで、「全国的に有名な病院なんだな」と安心感がありました。実際に診察を受けて、手術希望である旨お伝えして、最新のレーザー手術装置で手術を行う事になりました。 実際に手術を受けて、術後に痛みや違和感などはありましたか? いいえ。全くありませんでした。私は抗血小板薬等を服用していますが、術前の説明で、麻酔科医が手術中の循環管理を行うということを聞いていましたので不安もありませんでした。手術中は麻酔が効いていますので痛みはありませんし、手術後も痛みはありませんでした。手術後3日で導尿カテーテルを抜去しましたが、特に違和感もありません でしたね。 導尿カテーテルを抜いた後、自発排尿時に何か気になった事はありましたか?
たまに、カスの様なものがおしっこに混じって出てきたことがあり、少し心配になりましたが、執刀された先生から、カスの様なものが混じる事は聞いていましたので、あまり気には留めなかったです。血尿などもありませんでした。 手術をする前と比較して、改善したとの実感はありましたか? 前立腺肥大症日帰り手術｜患者さまの声｜かとう腎・泌尿器科クリニック. それは、もう全く違いますね。おしっこの勢いも凄く良いですし、残尿感の無い爽快さやトイレに行く回数なども 手術前と全く違います。同年代の友達にもよく言いますが、「私のおしっこは少年の様だ」と思います。こんなにトイレを意識しないで日常生活を送れることが楽だとは思いませんでした。 具体的に日常生活がどのように変わったかを教えてください。 仕事では、打ち合わせ中や事務作業中にトイレに行く事で中断してしまうことが本当に少なくなりました。それから、夜間にトイレに行きたくて目覚めることが無くなりましたので、熟睡できているという実感があります。朝の目覚めが全然違いますね。日常生活を送る上でも、旅行や趣味などに興じる上でも、トイレを意識しないので没頭できるようになりました。 この結果に際し、ご家族は何か仰ってますか? 妻からも、トイレに行く回数が少なくなったね、等言われます。家族などの周囲の方達から見ても分かるくらい、改善したのだと思います。 これから前立腺肥大症の治療を受けようか迷っている方達にアドバイスをお願いします。 現在、仕事をされている方や趣味を楽しんでいる方など様々だと思いますが、トイレの回数が増えたり、寝不足になることは、生活を送る上での足枷・負担になると思います。 私は60代で手術を受け、元気に仕事や趣味を楽しめています。単に老化による衰えと思わずに、自覚症状があるのでしたら1日も早く治療を受けた方が楽になると思いますし、日常生活も充実すると思います。 人生を楽しむ為の利便性を良くする為にも、なるべく早い段階で治療を受けた方がいいと思います。足枷・負担が無くなることで、トイレを気にせず、「外に出てみよう」「何かに挑戦してみよう」など前向きな気持ちになれます。体が健康になると気持ちも前向きになれると思います。 VOL. 3 神奈川県在住(60代) 前立腺肥大症の治療を受ける事になった経緯をお聞かせ下さい。 60歳を前にして徐々にトイレに行く回数が増えてきました。特に飲み会では頻繁に席を外さざるを得ず、夜間には何回も起きなければならないことになってしまい不便な生活となってしまいました。また、次第に残尿感も大きくなってきました。 生活に不便を感じるようになり、生活習慣病(高血圧その他)でかかりつけであった病院で診てもらいました。 自宅近くでの病院で前立腺肥大症と診断を受けた後、どのような治療を受けましたか?
8日に対して大幅に短い 1. 8日 TUR-P同様、保険診療で行われます 治療成績はTUR-Pと同様です 術後の一過性の尿失禁の頻度はTUR-Pと変わりはありません 手術方法 まず、軟性膀胱鏡を用いて尿道の先端から膀胱内までを順に確認します。レーザー用の硬性内視鏡(外径8.
疾患名をクリックすると詳しい内容がご確認いただけます。 男性 女性 前立腺肥大症 1. 前立腺肥大症とは 前立腺は膀胱の下に位置し、中央やや前よりを尿道が通っています。 形は栗に似ており、主な働きは、精液の一部である前立腺液を分泌することです。 前立腺の内部は、尿道に接した移行域、中心域、外側の辺縁域、そして前側にある前方線維筋性間質という4つの区域に分けられます。 40歳代に移行域に形成される結節が次第に肥大増殖して腺腫となり、その腺腫が尿道を圧迫するために、さまざまな症状が出る病気を前立腺肥大症といいます。前立腺肥大症の発生原因については、男性ホルモンと女性ホルモンとのアンバランス説などいろいろな説があり、真の原因は未だ解明されていません。 なお、前立腺がんはどの区域からも発生しますが、多くは辺縁域から発生します。 2. 経尿道的前立腺切除術(TURP)とは 前立腺肥大症に対する手術療法で、最も多く行われている方法です。ループ状の電気メスを装着した内視鏡を尿道内に挿入し、患部をテレビモニターで見ながら、肥大した前立腺組織(腺腫)を尿道粘膜とともに切り取る手術です。前立腺肥大症に対する手術的治療法のなかで、経尿道的前立腺切除術(TURP)は現在の標準的手術法となっています。手術は、前立腺の大きさによって異なりますが、ふつう2時間ほどで終了します(腺腫が大きい場合はさらに長時間を要します)。尚、麻酔法は、脊椎麻酔や硬膜外麻酔などの下半身麻酔が主ですが、全身麻酔を併用することもあります。 3. 経尿道的前立腺切除術(TURP)術後の一般的経過 個々の患者さまにより違いはありますが、一般に手術後は以下のような経過をたどります。 4. 経尿道的前立腺切除術(TURP)でおこりうる 主な副作用・合併症 ・血尿 ほぼ全員にみられます。血尿の程度によっては再度手術室で内視鏡的に止血します。 ・発熱 多くの場合、術後2~3日間発熱します。時には38℃以上の高熱が出ることがありますが、通常、抗菌薬を予め投与しますので大事には至りません。 ・疼痛 多くの場合、術後2~3日間疼痛があります。このときには鎮痛剤を使い疼痛を和らげます。 ・逆行性射精 射精の際、精液が尿道から外に出ず膀胱の方に逆行する現象です。 経尿道的前立腺切除術(TURP)では50~80%の頻度でおこります。 精液は尿道からは出ませんが射精感は多くの場合保たれます。 ・TUR反応 手術は灌流液という液体を内視鏡から入れながらおこないますが、大量の灌流液が体内に吸収されると、血液が灌流液で薄まり電解質異常がおこります(低ナトリウム血症)。通常は、点滴治療で補正されます。 なお、生理食塩水を潅流液として使用する場合、この反応は起こりません。 ・尿失禁、尿閉 ・血管系合併症(肺塞栓症、深部静脈血栓症など) ・その他 経尿道的前立腺切除術(TURP)の入院期間と費用 通常、術後4~6日目頃に退院となりますが、 病状・術後経過により個々の患者さんで違いがあります。 入院・手術に伴う費用については健康保険が適用されます。 5.
2007:25(3):241-7, より転載 (16)出典:医学文献: Eur Urol. 2007: Nov; 52(5):1456-63, より転載 (17)出典:医学文献: Urol Int. 2009; 82(2):130-5, より転載 (18)出典:医学文献: Eur Urol. 2008 Apr; 53(4):744-9. より転載 (19)出典:医学文献 J Endourol. 1998 Oct; 12(5):457-9. より転載 (20)出典:西日本新聞2008年9月8日より転載 (21)出典:医学文献 BJU Int. 2007 Jul; 100(1):94-101. より転載 (22)前立腺肥大症診療ガイドライン、日本泌尿器科学会編集、2011年6月25日より転載 (23)出典:医学文献l:Urol Int. 2009;82:130-135より転載 (24)出典:医学文献: Int Urol Nephro 2014l;46:1277-1282より転載 (25)出典:医学文献l:J Urol. 2004;172:1012-10166より転載 (26)出典:医学文献l:World J Urol. 2007; 25:241-247より転載 (27)出典:医学文献:J Urol 2003;170:1847-1850より転載 お問い合わせはこちら
【答える人】金子晴香さん 順天堂医院整形外科・スポーツ診療科講師(東京都文京区) 73歳男性。1年ほど前から右ひざが痛み、半月板損傷と診断されました。できるだけ痛みが生じないように気をつけて暮らしてきましたが、次第に痛みの頻度と程度が増しています。手術という選択肢があるようですが、早めに受けた方がよいのでしょうか。(大阪府・M) Q 半月板とは。 A 三日月の形をした軟骨に似た組織です。ひざの関節の中で、太ももの骨の軟骨とすねの骨の軟骨に挟まれて、ひざの内側と外側に1枚ずつあります。軟骨にかかる体重を分散させて衝撃を和らげ、関節の動きを安定させたり、なめらかにしたりします。 Q 損傷の原因は。 A スポーツでひざをねじったり、着地の際に大きな衝撃が加わったりすると亀裂が生じます。一方、年をとると組織が変化し、クッション性が少しずつ失われるため、階段の上り下りやしゃがむだけでも、亀裂が入ることがあります。半月板自体に神経はありませんが、ひざを深く曲げたり伸ばしたりすると痛むことがあり、周りに炎症が起きれば痛みが続きます。 Q 治療法は? A まずは、筋力を戻し、ひざが硬くならないようにするリハビリが重要です。ヒアルロン酸注射や痛み止めなど薬も補助的に使います。ただ、中高年では多くの場合、軟骨が摩耗して関節が変形する変形性膝(ひざ)関節症も持っています。どちらが痛みの原因か、MRIなどで診断して治療することが重要です。 Q 手術も必要ですか。 A 痛みが続けば選択肢です。損傷部分の切除と縫合の二つの方法がありますが、切除すると変形性膝関節症が進行する恐れがあり、勧められません。縫合を選ぶ場合も、変形性膝関節症の度合いが術後成績に大きく影響します。O脚を矯正する骨切り術など、変形性膝関節症に対する手術も一緒にする必要があるかもしれません。周りの軟骨や骨の損傷の程度によって、人工関節に置き換える手術が選択されることもあります。 ◇ 質問には連絡先を。回答は紙面に限ります。 【メール】 【郵便】 〒104・8011 朝日新聞科学医療部 【ファクス】 (東京)03・3542・3217 (大阪)06・6201・0249 <アピタル:どうしました・その他>
5~1cm)のみで手術を行います。 切除用の特殊な器械(パンチ、シェーバー)で断裂部を切除します。 手術に要する時間は、20~40分です。半月板手術以外に軟骨の追加処置が必要な場合にはさらに時間がかかります。 関節鏡下半月板部分切除術 半月板縫合術 膝関節内に関節鏡(内視鏡)と手術器械を入れるための2~3ヶの小さな切開(0. 5~1cm)から、半月板の損傷個所を確認し、損傷部位、損傷範囲、安定性を慎重に評価します。 特殊な器械を使用し断裂部を縫合します。可能な限り、小さな切開(0. 5~1cm)のみで縫合できる方法(all-inside法)を選択しますが、断裂部位または縫合方法によっては追加の切開(2~3㎝)を利用して縫合します(inside-outまたはoutside-in法)。 断裂部位が複数に及ぶ場合や縫合できない断裂が存在する場合には部分切除術を併用する場合もあります。 手術に要する時間は、30分~1.
facebookではつぶやきましたが、今日からいよいよ 入院生活が始まります (^-^)/ 結構ドキドキです・・・。 手術なんてこの先、中々経験出来ないこと!!という事で手術体験記をブログにしました! 今回の手術は 右膝半月板の切除 です! よくある定番の怪我ですね 特にスポーツしてる人に多いです! 最近ではサッカーの本田選手も手術してました。 お医者さんから聞いた手術内容は、関節鏡手術!! 膝の両側を5~10ミリ程度切開し 内視鏡を挿入。モニターで膝の中を見ながら、もう片方の機械で半月板を切除 という内容 全身麻酔で眠ってる間に終わってしまいます とのこと!! 正直『なーんだ簡単そうじゃん!』 とか思ってましたが…。 この前大学の医学図書館でその手術を調べて見たんです やっぱり写真はえぐいよね しかも全身麻酔で死んじゃう人もいるとかで… さすがにテンションも下がります。それが入院前日の昨日のことだからね(笑) 今日の朝は後輩の車で病院まで送ってもらいました!病院は家から車で7分位のとこ! 半月板損傷 手術 失敗. とてもとてもありがたや(T-T) 着いたら受付 途中ロビーのテレビで放送されてる 橋本市長の船中八策 が気になりつつも 早速、担当のナースさんに病室に案内してもらいました!! その時に色々聞かれるんですが、こういう事の度に時間がかかって困ること そう! 家族構成(笑) 『実家は茨城ですか?関東に親戚はいたりしますか?』 『実家は沖縄の更に南の宮古島っていう離島で、関東に親戚はいません』 『そっ、そうですか( ̄□ ̄;)それでは実家の家族構成を教えて下さい』 『実家は今父の一人暮らしです』 『おかあさんは?』 『離婚しました』 『ご兄弟は?』 『血が繋がった弟と妹、それに父違いの姉さんがいます』 『皆さん別々に暮らしているんですか?』 『妹と弟は沖縄本島です』 『お姉さんは?』 『アメリカです(苦笑)』 めんどくさww この絡み、何も病院に限ったことじゃないけど、毎度説明めんどくさ(笑) さてさて 定番といえば、病院に来たときに毎度言われるもうひとつのこと 『脈少ないですねー(;´д`) 』 そう、そうらしい! お医者さんにもスポーツ心臓だと言われる。 だからジムにいって有酸素するときも 隣のおばさん(ちょっと失礼かな)が心拍数120位で頑張るところ 『君は100でいいかな』 とトレーナーの先生に言われ(笑) 悠々とやっているのだ(笑) ちゃんと持久力鍛えようと思ったらもっと大変だろうけどね、心拍数 まぁダンスだし、心肺機能うんねんよりはもっと他のことやりたいしなー という考え 話は脱線しましたが そうこうしてる内にお昼にはご飯の時間が うーん これがまた意外に美味しい(笑) 病院食とかあまり美味しく無いとか聞くじゃない ところがどっこい そんなこと無い無い まぁ米はちょっと安っぽかったけどね そしてこのお昼の極めつけデザートがこちら!
診療科内容 スタッフ紹介 外来スケジュール表 トピックス 論文・書籍・メディア 戻る 半月板(はんげつばん)は膝関節の大腿骨と脛骨の間にある三日月に近い形(C型)をした軟骨に似た組織で、内側と外側にそれぞれあります。半月板には膝関節の滑らかな動きを助ける重要な役割(荷重の伝達分散、関節安定性の寄与、潤滑の補助)があります。半月板は周辺部の10-25%までしか血行がなく、それ以外の部位の損傷は自然に治癒しないため、多くの場合、手術が必要となります。 膝関節には内側半月板と外側半月板があります。 半月板は関節包付着部周辺部の10-25%にしか血管がありません(内側半月板の断面-組織図:Arnoczky SP, Warren RF.
3月末に半月板損傷をして5月11日に【半月板内側切除】の手術をした。 アメリカ医療を実体験してみる。半月板損傷で来月手術 半月板手術から、驚きの早さで回復するためにやったこと 半月板損傷は通常、3か月で部分復帰、6か月で完全復帰らしい。(※)出典1 また半月板損傷が起こると、ギブスや手術をする、しないにかかわらず、ただちに太ももの筋肉(大腿筋)が萎縮するため、損傷を起こした後の 2週間後には15%、1か月後には30~50%もの筋力低下 がある。(※)出典2 一秒でも早く痛みから解放されたいのは受傷者すべての願いだろう。とりわけ、あなたが競技スポーツや激しい運動をしていたら、本当に元のように動けるのだろうかと不安な気持ちも募ると思う。 手術後の痛みはほぼゼロ、2日で日常生活に支障なし 縄のまっちゃんは手術をした後、 1日で松葉杖を手放した 。家の中だけでなく、外出中も松葉杖を使うことはなかった。痛みも無かったので、痛み止めも貰っただけで使うことはなかった。薬を飲んでいないので料理や運転も問題なし。全治という表現が正しいかはわからないが、 5日で 日常生活の全てに支障がなくなった。 (※)日常生活例:運転、家事、料理、小走り、買い物…etc 半月板の手術から1週間の術後検診で「あなたは本当に1週間なの? !」と医者が驚く。リハビリのメニューも日増しに負荷が上がり、気付くと 抜糸前に「術後6~8週間のレベル」 まで到達していた。周囲は回復の早さに驚いてばかりだ。 怪我をしたら、今すぐに復帰に向けた準備を! どこかを痛めた場合、安静にして悪化を防ぐようにするだろう。でもそれじゃ不十分。ただちに復帰を見据えた準備をするのだ。ダラダラと怪我をかばっているだけでは、復帰までの時間を長くする一方だ。そこで今回は、縄のまっちゃんが 周囲を驚かせた早期回復をするために行った「手術前活動」を紹介 したいと思う。 復帰のための準備、いつするの? ひざに痛み、半月板損傷と診断 手術は早いほうがいい？：朝日新聞デジタル. いまでしょ! !www 1.まずは筋トレ、筋力低下を防げ! 半月板損傷は怪我をしてすぐに筋力の低下が始まる。怪我をした足を「かばう」からだ。体重を支える筋力なので、日常生活だけでも筋力低下は起きる。 そこで怪我の痛みがある程度引いたら、すぐに筋力トレーニングを始めよう。 トレーニングする筋肉は膝周りと太もも。これらは体重を支える筋肉で、受傷後すぐに萎縮が始まる。先にも書いた通り、筋力低下はあっという間に進行してしまうので、早めにやるに越したことはない。 本当は専門トレーナーに指導を仰ぐのが一番。もし難しい場合には以下のページで紹介している運動がおススメだ (※)出典 スポーツの鉄人に聞け!