9%です(手術例のみ)。20年前は20%でしたから、30ポイント余りのびています。 当科での全手術例の5年生存率は全国平均より10%ほど高い59. 6%です。詳細はI期84. 1%、II期67. 4%、III期50. 6%、IVA期34. 1です(IVB期は原則、手術はしないので数値はありません)。
全身麻酔 の手術を受けるにあたって、医師や看護師から「タバコは吸っていますか?いつから?どのくらい?」と聞かれた経験がある方もいると思います。なぜ喫煙歴を問うかというと、これは全身麻酔においてとても重要な情報であるからです。 タバコと全身麻酔?関係ないでしょう?と思うかもしれませんが、密接な関係にあるのです。喫煙は全身麻酔や手術にどのような影響を及ぼすのでしょうか。 ◆タバコに含まれる成分とその影響 タバコに含まれる多数の成分は、体に様々な影響を及ぼします。どのような影響があるのか、一部の成分について解説します。 一酸化炭素:血液内の ヘモグロビン (酸素と結びついて全身に運ぶ)と結びついて、酸素の運搬能力を低下させる。 一酸化窒素:血管を広げる因子となり、血圧の調節が難しくなる。 タール:気管を狭め、呼吸の低下につながる。また、気道の絨毛(気道表面にある細かい毛のようなもので、気道の壁の粘液を移動させる)の運動を悪くして、痰がたまりやすくなる。 ニコチン:気道の分泌物(痰)を増やしたり、 気管支 を狭くする。 主に、呼吸器や血流への影響があるようです。では、これらの体への影響が全身麻酔や手術にどう関係し、それがどのように問題となるのでしょうか? ◆起こりうる問題 前項で挙げた影響が、具体的にどのように問題となるのか簡単に解説します。 痰の量が増える:痰の量が増えると、気道を塞ぐ原因となって気管内チューブ(呼吸を助けるために気管に挿入する管)を塞ぎ、呼吸困難になってしまう。 気道を狭める:気管や気管支を狭めることにより呼吸困難になってしまう。 血圧コントロールが難しい:血管の拡張や収縮がスムーズでなくなり、血圧のコントロールが難しくなる。 術後感染が多い:傷に十分な血流及び酸素が供給されず、傷の治りが遅くなったり感染が起きやすくなったりする。 つまり、 呼吸状態を悪くしたり、血流を悪くしたりして、手術の進行の妨げとなる 可能性があるのです。また、術後30日の死亡率が非喫煙者の1. 肝臓病（肝炎・肝硬変・肝がん）の患者さんの歯科治療 - 茨木市 歯科 永井歯科医院. 31倍であったとのデータもあるくらい、術後の経過にも影響を与えます。 ◆最低一ヶ月以上の禁煙を! では、逆に禁煙は体にどのような影響を及ぼすのでしょうか?術前に禁煙することにより、様々な 合併症 の発生頻度が減少します。 禁煙2〜3日で呼吸機能が改善される 禁煙3週間で傷の治りが早くなる 禁煙4週間で呼吸器合併症(気道の狭まりや痰の貯留による 呼吸不全 など)が減る 禁煙の影響についてこのように言われており、最低でも一ヶ月の禁煙が推奨されています。しかし、手術まで一ヶ月を切ってから禁煙を始めた場合でも、少なくとも合併症の増加はないため、手術までの期間に関係なく禁煙するべきだと言われています。 一日でも早く、一日でも長く、禁煙はするべきなのです 。 もちろん術後の禁煙も非常に大切で、術後も継続して禁煙することにより順調な回復の助けとなるのです。 麻酔をかけるところから始まり術後退院した後まで、喫煙のデメリットは多くあり、禁煙して損はないことを強調しておきます。 ※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。
診療時間 10:00~13:00 / 15:00~20:00 ※木曜日を除く 休診日 木曜・日曜・祝日 ※ただし祝日のある週は木曜日も診療致します 住所 〒567-0891 大阪府茨木市水尾3-8-5 永井ビル1F (水尾図書館横/2Fは永井眼科) 徒歩でのアクセス 大阪モノレール・阪急京都線 近鉄バス 「水尾三丁目」バス停下車 徒歩5分 肝臓を傷めると、出血が止まりにくくなったり、抜歯後に感染を起したり、傷が治りにくくなります。また、薬が効きすぎることがあるので、注意が必要です。 歯が悪く食事が満足にできない場合、肝臓が悪いと肝機能が悪化することがあります。肝細胞を再生させるためにも悪い歯を治療しましょう! ①肝臓の機能が低下していると、血液を固める凝固因子や血小板が少なくなり、抜歯のときなどに止血しにくいことがあります。 肝炎でインターフェロン治療を行っている方も血小板が少なくなります。 ②抜歯後の傷が治りにくく、また感染を起しやすくなります。 アルブミンというタンパク質が少なくなるので、傷が治りにくくなり、また、血液の白血球が減って細菌感染を起こしやすくなります。 インターフェロン治療中も白血球が少なくなるので注意が必要です。 ③薬が効きすぎることがあります。 肝臓で薬を代謝する力が弱くなるので、薬が効きすぎたり、薬の副作用が強く出ることがあります。 たとえば抜歯後に処方する痛み止めや抗菌薬(抗生物質)で、薬剤性肝炎が起きることがあるので注意が必要です。 ①肝炎ウイルスにかかったかたは必ずお伝え下さい。 A型・B型・C型のどのウイルス性肝炎ですか? 輸血歴はありますか? ②内科で血液検査を受けておられる場合は、検査結果をお持ち下さい。 ③治療薬をお教えください。お薬手帳をお持ち頂けますとと助かります。 かかりつけの病院と担当医をお教えください。 インターフェロン治療をしていますか? ④肝硬変で食道・胃静脈瘤はありますか?