「この2~3年、女性ひとりのお客さまが増えています」 ーーそうなんですか、かっこいですね。 「自由席はおひとりの方も多いのですが、最近は女性の割合のほうが多いですね。みなさんお忙しくて約束するのも大変なので、おひとりでさっと身軽に遊びに行くという方が増えているのかもしれません。あとは、お子さんが独立されて時間に余裕が出てくる、主に50代以上の方も増えています」 扉を開けてすぐに、これまでブルーノート東京に出演したミュージシャンの写真が飾られている。 ーーライブ中の盛り上がり方に特徴はありますか? 「アーティストによって雰囲気が違うだけでなく、何日間かの公演ですとショーごとに雰囲気が変わるので面白いですよ。また、アーティストごとにファンの方の気質みたいなものも違って、注文されるお料理やドリンクにも傾向があります」 ーーそれは面白いですね。何か具体的な例があれば教えてください。 「フュージョンやクロスオーバーのようなギタリストの公演だとビールがよく出たり。ヴァネッサ・ウィリアムスや、トランペッターのクリス・ボッティーのようなゴージャス系のアーティストのときは、コース料理やワインの注文が多かったり。ラテン系のアーティストのときは、ゆっくりとオーダーされる方が多いとか。あくまでもよもや話ですけど(笑)」 ーーでも、その傾向はわかるような気がします(笑)。ちなみに、最近はインバウンドのお客さまも多いですか? 「最近はタイやマレーシアなど東南アジアや、中国の方が多いですね。歩いていたらたまたま見つけたという感じで、飛び込みでいらっしゃる方が多いそうです。ここまでフードとドリンクに力を入れているライブレストランは、世界的に見ても少ないと思います」 ーー日本独自というか珍しいですよね。 「開演前の限られた時間で、お料理とドリンクを提供することは簡単ではありません。日々、改善をしてはいますが、お客さまをお待たせしてしまう場合もあり、スタッフ一同"理想のライブレストラン"を目指して、日々の業務に取り組んでいます」 店名:ブルーノート東京 設立年:1988年11月 こけら落としのアーティスト:トニー・ベネット キャパシティ:280人 チケット価格帯:¥8, 000~10, 000前後(指定席料金、飲食代、サービス料含まず) 年齢制限:未就学児童の入店は不可。18歳未満は平日の1st.
A 顔には絶対しないでください。顔の症状を改善するツボは経絡上でつながった手や足のツボがおすすめです。 Q7 子どもにお灸してもいいですか? A 使用上の注意にもある通りさけてください。 Q8 妊娠中にお灸をしてもいいですか? A 使用上の注意にもある通り、自分でお灸をすることはさけて医師、又は鍼灸院にご相談ください。 Q9 お灸は毎日してもいいのですか? A お灸は自然治癒力を高めることで病気になりにくいカラダをつくります。症状を和らげるためにお灸を使うのもひとつの方法ですが、たとえば2日に1回、3日に1回でも続けることもお灸のかしこい使い方です。 Q10 お灸はいつしたらいいですか? A 入浴前後、食事直後、飲酒後、発熱時は全身の血行が良くなりお灸の効果がうすれたり、やけどになりやすいので避けてください。その他はいつしていただいても結構です。リラックスできる時間がいいですね。 Q11 お灸は1回にどのくらいしてもいいですか? お灸のQ&A｜せんねん灸. A ・初めての方は1つのツボに1日1回、1個から。ツボは1〜3カ所程度からはじめてください。 ・お灸のツボは血行不良を起こし、温熱が感じにくいポイントです。温熱を感じるまで1つのツボに2~3個、ツボは3ヵ所程度を目安に、それでも温熱を感じない時は次の日に同じツボにしましょう。 症状にあわせたツボや痛みのある所へ、心地よいと感じる範囲内で行ってください。 Q12 症状によってお灸をいつすれば特にいいということはありますか? A お灸はカラダの不調となっている原因から改善していくもの。朝、昼、夕、晩、症状は1日のうちで変化していきますので「この症状はいつ」ということはありません。 基本的に、ご自分の生活リズムの中でお灸をしやすいタイミング、時間帯でかまいません。 また、症状が気になる時にはそのタイミングでお灸をしていただければけっこうですが、今まで経験したことがない症状であったり、お灸をすえても一向に改善しない場合は、医療機関にご相談ください。 Q13 お灸はどこにすればいいの? A カラダの不調のあらわれるポイント、ツボへせんねん灸をはってください。 ツボは症状によって異なりますのでツボ図や「 とっておきの13のツボ 」などを参考におおよその位置をさがし、そのあたりを指で軽くなでてください。 ツボは血行不良をおこしている箇所。張りがなく、へこんでる、カサついているなどの特徴があります。 またさわってみて「軽い痛み(圧痛)を感じるところ」も阿是穴(あぜけつ)というツボです。 Q14 お灸をしてはいけないところはありますか?
A お灸の副作用には次のようなものがあります。 ①やけど ②灸あたり 副作用を回避するための対策について ①やけど:熱く感じたらすぐに外してください。「熱い」はやけどをするサインです。なお、感覚異常などで「熱さ」を感じにくい方がいらっしゃいます。「赤みを帯びる」「かゆみを感じる」なども「すぐに外す」サインです。 ②灸あたり:お灸をすえることにより体内の血行が変化するため、変化に対して敏感な方はかえって「疲労感」「気持ち悪さ」などの体調不良を感じることがあります。灸あたりをされた方はお灸の使用を中止してください。 Q22 お灸の煙はタバコのように健康に問題はないの? A ものが燃えるとき、酸素に反応して二酸化炭素が発生するように、燃焼物質といわれるものは必ず発生します。人の健康に問題があるかどうかは程度によりますが、お灸の煙ぐらいであれば、健康上問題はありません。 ① なお、煙へ過敏に反応してしまい咳き込むなどのアレルギーをお持ちの方、アレルギーをお持ちでなくても、煙はダメな方はご使用にならないでください。 →煙の出ない「 せんねん灸の奇跡 」、火を使わないお灸「 火を使わないお灸 太陽 」「 火を使わないお灸 世界 」をお使いください。 ② 健康上問題のない程度とは? →一度にお灸をすえる個数を少なくしてください。ご自宅ではせいぜい2点。 →通気のよいところ、換気ができるところでお灸をしてください。 ツボについて Q23 お灸初心者です。はじめてするツボはどこがいいですか? A 初めての方は、肩や足のツボにするのではなく、まずは万能のツボとよばれる手の甲の親指と人さし指のあいだのくぼみにある「 合谷(ごうこく) 」でためしてみてください。熱いと感じたらすぐ取り除くか、少し場所をずらしてください。火を使うお灸の温熱は4~6分続きます。台座が冷たくなったらはずしてください、はずしても温熱効果はまだまだ続きます。 Q24 ツボはどうやって探したらいいですか? A ツボ図や「 とっておきの13のツボ 」などでおおよその位置をさがし、そのあたりを指で軽くなでてみてください。 ツボは血行不良をおこしている箇所。張りがなく、へこんでる、軽い痛み(圧痛)を感じる、カサついているところなどの特徴があります。 ツボ図には「指幅2本」というように指幅を使ってツボを示しています。 この寸法はご本人の指幅を基準にしてください。 Q25 手足のツボは、左右両方にお灸するのか、片方だけでも良いか、片方でいいのならどちらを選べばいいですか?
野遊びにも日本酒の楽しみを。 いつでもどんな場所でも。ポケットに仕込んでおきたい酒がある。 登山やキャンプ場はもちろん、瓶の持ち込みが難しいスタジアムでのスポーツ観戦も一緒に。 湯煎して熱燗で飲んでもよし、凍らせてリュックに忍ばせ、山頂で冷えた日本酒を飲むのもよし。あなた次第で、新しい日本酒の楽しみが広がります。 商品LINE UP GO Pocket DINER クリアで上品な旨口が特徴。食中酒として料理を引き立てる。ディナーに最適な日本酒。 ・純米大吟醸 ・原料米 五百万石(新潟県産) ・原材料 米( 新潟県産)、 米こうじ(新潟県産米) ・精米歩合 50% ・アルコール度 15. 5度 ・容量 100ml GO Pocket DOLCE フルーティな甘さが特徴。デザートに選んでもらっても遜色ないほどのスイーツ感のある日本酒。 ・純米吟醸 ・原料米 五百万石(新潟県産) ・原材料 米( 新潟県産)、米こうじ(新潟県産米) ・精米歩合 55% ・アルコール度 13度 ・容量 100ml GO Pocket SPADE キリッと辛口が特徴。津南の清らかな水を感じる新潟の日本酒らしい淡麗辛口。 ・純米酒 ・原料米 五百万石(新潟県産) ・原材料 米( 新潟県産)、米こうじ(新潟県産米) ・精米歩合 60% ・アルコール度 15. 5度 ・容量 100ml GO Pocket LIGHT 軽く飲みやすい低アルコール。甘口の純米吟醸を8度のアルコールで強いお酒の苦手な方にも最適。 ・純米吟醸 ・原料米 五百万石(新潟県産) ・原材料 米( 新潟県産)、米こうじ(新潟県産米) ・精米歩合 55% ・アルコール度 8 度 ・容量 100ml GO-POCKETが買えるお店 津南醸造 Onlineストア 人が住む里山では、世界で最も雪深い地域の一つと言われる新潟県津南町。 その地域の米と水と人で醸された清らかな日本酒ができました。 一つ一つ丁寧に飲む人のシーンを考えた酒造りをしています。 日常の1杯から特別な1杯まで。 自然の恵みを大切に詰めて、お手元までお届けします。
UC(潰瘍性大腸炎)について 【監修】横浜市立大学附属市民総合医療センター 炎症性腸疾患(IBD)センター 内科担当部長 国崎玲子 先生 潰瘍性大腸炎は、炎症の広がりや活動性、重症度によってさまざまなタイプに分類されます 潰瘍性⼤腸炎では、適切な治療をするために活動性、炎症の範囲、重症度を評価します。分類には、以下のようなものがあります。 UC(潰瘍性大腸炎)の病期の分類 潰瘍性大腸炎には活動期と寛解期の2つの時期があり、潰瘍性大腸炎はその2つの時期を繰り返す疾患といわれます。活動期は⾎便の症状があり、内視鏡検査では腸の粘膜に「びらん」や「潰瘍」といった、ただれや傷を認める状態です。寛解期は活動期の症状がおさまり、腸の粘膜からびらんや潰瘍が消えた状態が維持されている時期のことです。 炎症の範囲(病変の広がり)による病型分類 炎症の範囲により、主に「直腸炎型」、「左側大腸炎型」、「全大腸炎型」の3つに分類されます。 直腸炎型 左側大腸炎型 全大腸炎型 前本篤男:チーム医療につなげる!IBD診療ビジュアルテキスト(日比紀文/監), 羊土社, 東京, pp. 44-48,2016 臨床的重症度による分類 重症度は、排便回数や血便、発熱、炎症などの状態から、軽症、中等症、重症の3つに分類されます。重症の中でもとくに症状が激しく重篤で、一定以上の基準を満たす場合は「劇症」となります。 重症 中等症 軽症 1)排便回数 6回以上 重症と軽症との中間 4回以下 2)顕血便 (+++) (+)~(―) 3)発熱 37. 5℃以上 (―) 4)頻脈 90/分以上 5)貧血 Hb10g/dL 以下 6)赤沈 ※ 30mm/h以上 正常 重症:1)および2)のほか、3)または4)のいずれかを満たし、かつ6項⽬のうち4項⽬以上を満たすもの 中等症:重症と軽症の中間にあたるもの 軽症:上記の6項目をすべて満たすもの ※赤沈:赤血球沈降速度。赤血球の沈む速度のこと 平成30年度 改訂版(平成31年3月31日)潰瘍性大腸炎・クローン病 診断基準・治療指針 (厚生労働省「難治性炎症性腸管傷害に関する調査研究」鈴木班 内視鏡所見による分類 内視鏡検査では、内視鏡で観察した範囲のうち、もっとも炎症の強いところで重症度を判定します。状態によって軽度、中等度、強度の3つに分けられます。 de Lange T, et al.
では、再燃する時の初期症状はどんなものがあるのでしょうか?
17 0. 9 エネルギー/缶 300kcal(300mL中) 156kcal(156mL中) 表4 経腸栄養療法で用いられる消化態栄養剤 消化態栄養剤(ペプチド栄養剤) タンパク源をジペプチドないしトリペプチドとして 含む栄養剤 エンテルード ツイン ライン タンパク水解物 乳タンパク加水分解物 1. 25 2. 8 400kcal(400mL中) 表5 経腸栄養療法で用いられる半消化態栄養剤 半消化態栄養剤 部分的に管腔内消化を受けた形で含む栄養剤。 脂肪含有量が多く、 味覚 や香りはよい エンシュアリキッド クリニミール 大豆タンパクカゼイン 乳カゼイン大豆タンパク 3. 5 3. 1 250kcal(250mL中) べスピオン ハーモニックM カゼイン全粉乳 植物性タンパク、乳タンパク 3. 4 3. 潰瘍性大腸炎 再燃 前兆. 0 表6 クローン病患者が避けたほうがよい食品 主食 玄米、中華そば、クロワッサン、揚げパン、ライ麦パン 副食 (主菜) 油揚げ、生揚げ、いか、たこ、カキ以外の貝類、佃煮、塩干物、油漬け缶詰、 牛肉、豚肉、ハム、ソーセージ、ベーコン、牛乳、生 クリーム 、アイスクリーム 副食 (副菜) 大豆、小豆、うずら豆の煮豆、ピーナッツ、カシューナッツ、アーモンド、 さつまいも、こんにゃく、ごぼう、れんこん、たけのこ、ふき、山菜、 セロリ、みょうが、もやし、うど、切り干し大根、とうもろこし、柿、 パイナップル、いちご、なし、キウイフルーツ、酸味の強い柑橘類、ひじき、 こんぶ、きのこ全般、ヘッド、ラード、揚げ物、バター その他 洋菓子全般、スナック菓子、クッキー、チョコレート、つぶあん、豆菓子、 おかき、いり豆、アルコール、炭酸飲料、コーヒー、ココア、香辛料、 マヨネーズ、ドレッシング (武田英二:臨床病態栄養学、p163、文光堂、2004より) クローン病の薬物療法にはどんな薬が使用されるの? クローン病の薬物療法は潰瘍性大腸炎と同様に、副腎皮質ステロイド薬やサラゾスルファピリジン、免疫抑制薬が用いられます。 現在、高い活動性が続く場合や、瘻孔(ろうこう)を合併した場合に効果がある抗TNFα抗体であるインフリキシマブ(レミケード ® )、アダリムマブ(ヒュミラ ® )、セルトリズマブ(シムジア ® )などが使用可能になり、抗体療法が行われています。 潰瘍性大腸炎とクローン病の看護のポイントは?
では、「再燃したかな?」と思ったらどのような対処があるのでしょうか? 病院に行く 大前提として、迷わず病院にいくことが大切 です。 もし 下痢や吐き気などの症状が重篤すぎる場合は、脱水によって危険な状態になる 可能性もありますので、場合によっては救急外来を使うのもやむ無しだと思います。 水分補給はしっかり行う 再燃時は特に下痢などの症状がひどくなりやすいです。そういう場合は体の水分がどんどん失われていきますので、 必ず水分補給を行いましょう。 飲んだ水分を戻してしまう場合は点滴の必要性も考えられますので、早めに病院に行ったほうがいい かと思われます。 あまりにも冷たすぎる水は腸を刺激しますので、常温の水、あるいは温かい白湯などを飲むようにしましょう。 腸にやさしい食事をこころがける 再燃の兆候が見られた場合は、腸が弱っている可能性があります。 できるだけお腹に優しいものを食べる ようにしましょう。 潰瘍性大腸炎の食事では、「低脂質・低残渣・低刺激・高カロリー」が基本となります。これらを満たすような食事にすることが理想です。 再燃時に断食するのは効果がある? 潰瘍性大腸炎で入院をすると、断食をすることも多いです。再燃時には腸管が炎症を起こして弱くなっている状態ですから、 断食して腸管を休めることは一定の効果があります。 断食する時は医師の指導を仰ぐように ただし、 断食を行う時は、医師の指導を仰ぐ ことをオススメします。 断食すると栄養源が絶たれてしまいます。入院中は点滴が栄養源となっているのですが、自宅で行うとそうしたものもありません。1〜2日はスポーツドリンクなどでしのげますが、長期間にわたる断食は栄養不足になる可能性も否定できません。 自宅で断食をする時は、必ず医師の指導のもとで行うようにしましょう。 再燃したら仕事はどうする?