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精神的勝利法 とは、 安田尊@精神的勝利法を謳うブログ。 現実の敗北者、失敗者、負け犬が、自分だけの精神世界で勝利者、成功者、勝ち馬になる必勝法 です。 家畜にたとえるなら、 安田尊@肉屋を支持する豚を謳うブログ。 肉屋気取りの、肉屋を支持する豚や 、 安田尊@社畜を謳うブログ。 経営者気取りの、経営者視点の社畜 。 また身近な例でいえば、自分が悪口や暴力など、なんらかの被害に遭っているにもかかわらず、 安田尊@精神的ひきこもりを謳うブログ。 やり返したほうが負けなんだ、つまりやり返さない自分のほうが勝ちなんだ……! と、自分に都合のいい自分ルールを作り、ひとりで勝利宣言をしている精神的ひきこもり。 端から見ればどう見てもそいつが負け組なのに、自分は勝ち組だと思い込んでる敗北者。 実際にはやり返すだけの実力も勇気も行動力もないだけなのに、臆病な自分を正当化している敗北者。 安田尊@精神世界を謳うブログ。 でも大丈夫! そこが精神世界なら、なんでもありです。 「敗北者の必勝法」といえば、なんだか辻褄が合わない「矛盾」ですが、 安田尊@矛盾を謳うブログ。 「なんでも貫く最強の矛」だって、「なんでも防ぐ最強の盾」だって、 精神世界でなら存在できる……!! これが「精神的勝利法」の真髄です。 本記事では、この哀れで惨めな「精神的勝利法」について、 元ネタの小説、魯迅『阿Q正伝』からの引用 主人公「阿Q」と「精神的勝利法」誕生秘話 阿Qの例から「精神的勝利法」の内容を解説 以上を記します。 では以下目次です。 人が人を食うという妄想にとりつかれた「狂人日記」の「おれ」, 貧しい日雇い農民でどんなに馬鹿にされても「 精神的勝利法 」によって意気軒昂たる阿Q . 「モンテスキュー」の思想とは？著書『法の精神』や名言も紹介 | TRANS.Biz. 表題二作とも辛亥革命前後の時代を背景に,妄想者の意識・行動をたどりながら,中国社会の欺瞞性を鋭くえぐり出す. 魯迅最初の作品集『吶喊』の全訳. (Amazonの商品ページより抜粋) なぜ紙やスマホやiPadがあるのにKindleを買うのか?
というアホすぎる三段論法が成立しています。 ちなみに念のためにアホすぎる理由を説明しておくと、前提が間違っている(「子が親に暴力を振るう」は一部の話であって、子や暴力全部には適用されない)からです。 しかしそこは精神世界、なんでもありなのでなんでもありです(トートロジー)。 したがって、「趙旦那」の部分を「遊び人」などに置き換えても成立します。 以上を対戦ゲーム、たとえばカードゲーム風にまとめるなら、 安田尊@遊戯を謳うブログ。 「精神的勝利法」の効果発動! おれ(阿Q)を攻撃した相手がおれ(阿Q)を負かしたとき、その相手はおれ(阿Q)の「倅」として扱い、勝敗は内々に処理する!!
想像上の子どもなら、飛び級でハーバード大学に留学させたあと、オリンピックで金メダルを獲らせたあと、一国の首相に育て上げることだって可能なのに!! もちろん、「倅」などに夢を託してばかりではなく、自分が「理想の自分」になることだって可能です。 だがかれは、敗北をたちまち勝利に変えることができた。 かれは右手をふりあげて、自分の横っつらを力いっぱいつづけざまに殴った 。飛びあがるように痛かった。だが殴ったあとは気がはれて、殴ったのは自分だが、殴られたのは別の自分のような気がした。 そのうちに自分が他人を殴ったような気がして――痛いことはまだ痛かったが――かれは満足し、意気揚々と横になった 。 かれはぐっすり睡った。 ソース:阿Q正伝・狂人日記 他十二篇(吶喊) – 岩波文庫 – 著:魯迅、訳:竹内好 どうですか、意味がわかりましたか?
たった一度、ある老人が「阿Qは働きがいい」とほめたことがあった。そのとき阿Qは、上半身裸で、しょんぼり老人の前につっ立っていた。本気で言ったのか皮肉なのか、他人には見当がつかなかったが、阿Qは得意だった。 ソース:阿Q正伝・狂人日記 他十二篇(吶喊) – 岩波文庫 – 著:魯迅、訳:竹内好 一昔前は、アメリカに次ぐ経済大国で、中国人より偉かった日本人。 一昔前から、働き者として褒められたり、皮肉られたりする日本人。 元々は中国人の負け犬根性を風刺した『阿Q正伝』が、日本人向けにならないことを祈ります。 以上、魯迅『阿Q正伝』より「精神的勝利法」の解説でした。 読書習慣を身につけるならKindle一択です 。ぜひ素晴らしい読書体験と教養を手に入れましょう。
《原題、 (フランス) De l'esprit des lois 》 モンテスキュー 著。1748年刊。諸国の法律制度を、自然的・社会的条件と関連づけて考察し、特にイギリス憲法を称賛、立法・行政・司法三権の分立を主張した政治思想書。万法精理。
精神保健・医療・福祉の根本問題. 批評社, 2009, p31-59. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
生存率に関しては、 30代から50代であれば97%と言われている! 症状を回復させる方法は、 リハビリとして筋トレやストレッチなどを行う! 肺炎は、高齢になるほど、生存率がぐっと下がる事が分かりました。 肺炎症状を患った場合は、1日でも早く病院へ行って適切な処置を受けましょう。 それと、僕の記事を読んで、少しでも気になったことがありましたら、コメント頂ければと思います。 今後も健康に関する有力情報を配信していきます。
要旨 肺炎はガイドライン2017において,市中肺炎,院内肺炎,医療・介護関連肺炎がいったん統合される形で診療されることになった.但し,A-DROPシステムがSOFA/qSOFAシステムと併用されて重症度の判定に使用され,定型・非定型肺炎の鑑別法も引き続き使用される.抗菌薬はペニシリン系薬を軸とする基本的考え方は今後も同様であり,インフルエンザ診療でのワクチンなど,予防的対応にも重点を置くことが改めて確認された. はじめに 日本呼吸器学会から,これまでの発症場所による分類法に基づいた市中肺炎(CAP),院内肺炎(HAP),および医療・介護肺炎(NHCAP)の3つのガイドラインを統合する形で,成人肺炎診療ガイドライン2017が発刊された( 図1 ) 1 ) . 図1 肺炎診療ガイドラインが統合された その他にも,日本感染症学会・化学療法学会から発刊されている感染症治療ガイド2014での肺炎・インフルエンザ診療に関する改訂が進んでおり 2 ) ,今回は,特に日本呼吸器学会の肺炎診療ガイドライン2017を中心に紹介する. 市中肺炎,インフルエンザ関連肺炎などの病態 市中肺炎は,一般には社会生活を営む健常人に発症する肺炎であり,入院48時間以降に発症する院内肺炎や,高齢者などに対する高度医療の結果として生じる医療・介護関連肺炎以外を指す. 肺炎の種類はたくさんある！高齢者の注意すべきものは？ | 病気スコープ. 自他覚症状としては,咳嗽,喀痰,胸痛,呼吸困難などの局所症状があり,発熱や全身倦怠感などの全身症状で急性に発症する.ただし,高齢者では症状が顕著でない場合があり,注意する.原因菌としては,肺炎球菌やインフルエンザ菌,マイコプラズマなどが挙げられ,インフルエンザの2次性肺炎と関連して重症化する事も多い. 肺炎およびその重症度などの診断 診断は,患者側の重症度の評価が重要である.これには,今までもわが国で使用されてきたA-DROPシステム( 図2 )や欧米でも使用されているCURB-65システムの他,敗血症の基準となるSOFA/qSOFAシステムの使用が強く推奨されるようになったのが特徴である( 図3 ) 1 ) .このことで,ICU治療の適応となる特に重症の市中肺炎症例を早期に拾い上げることが,さらに効率よくできるようになったと言えよう. 図2 CAP/NHCAPの重症度分類(A-DROP) 図3 SOFAスコア(上)とqSOFAスコア(下) また,原因菌,特に抗菌薬の選択に直結するマイコプラズマに代表される非細菌性肺炎を一般の細菌性肺炎と鑑別する方法にも,従来からの簡便な鑑別法,すなわち 1)年齢60歳未満 2)基礎疾患がない,あるいは軽微 3)頑固な咳がある 4)胸部聴診上所見が乏しい 5)痰がない,あるいは迅速診断法で原因菌が証明されない 6)末梢血白血球数が10, 000/ μ L未満である, の6項目による鑑別が,感度・特異度ともに優れていることが証明され,今後も推奨されることとなった.
さらに,喀痰のグラム染色と培養(血液培養も含む)を市中肺炎およびインフルエンザに関連する細菌性肺炎の原因菌の同定とその後の治療方針決定に使用する.尿や鼻腔拭い液を用いた迅速診断キットも補助診断に使用すべきとされている. また,胸部画像検査にてコンソリデーションやスリガラス様陰影を認めることや,特に強い大葉性肺炎は肺炎球菌性肺炎の他,レジオネラ肺炎に特徴的であり( 図4 ),病勢や原因菌の推定に役立つと言えよう. 図4 レジオネラ肺炎の典型画像 治療の標準的考え方と実際 一般方針として,高用量のペニシリン系薬を中心とした治療を行う.高齢者や肺に基礎疾患を有する患者の場合は,レスピラトリーキノロンの使用を積極的に考慮することが,普通に示されたことが特徴かもしれない( 図5 ).これは,やはりレスピラトリーキノロンを使用した方がむしろ早く治療でき,耐性菌も比較的できにくいことが報告されるようになったことが反映されたためであろう.しかしながら,安易なレスピラトリーキノロンの使用が,その「最後の切り札」としてのキレを失することにつながる可能性は,改めて注意しておきたい. 図5 市中肺炎(CAP)のエンピリック治療抗菌薬 したがって,マイコプラズマなど非定型肺炎では,マクロライド系薬やテトラサイクリン系薬を第一選択とし,地域の状況によってはレスピラトリーキノロンを代替薬として使用することとなっている. なお,症状や検査所見の改善に伴い,注射から内服抗菌薬へのスイッチ治療を積極的に考慮することが推奨された点も,大きな特徴と言えよう. 高齢肺炎患者の抗菌薬投与・入院は必要か（福家良太） | 2014年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院. 重症例・難治例での治療戦略 まず,細菌性肺炎か非定型肺炎かが明らかでない場合は,高用量ペニシリン系薬+マクロライド系薬またはテトラサイクリン系薬の併用治療を考慮する( 図5 ) 1 ) . ICU入室など,より重症と考えられる場合も,治療開始当初から高用量ペニシリン系薬をはじめとする広域の β -ラクタム系薬を使用し,マクロライド系薬(もしくはニューキノロン系薬)の併用も積極的に考慮することが推奨された( 図5 ) 1 ) . また,抗菌薬の投与期間について,今回の肺炎ガイドライン2017では,具体的な市中肺炎の治療期間も明示され,参考となる( 図6 ) 1 ) .基本的には,耐性菌を作らないためにも,菌血症や感染性心内膜炎などの際のような長期の抗菌薬投与を避けつつ,再燃の可能性が低い期間が,エビデンスを元に推奨されたと言えよう.
21倍に有意に増加させたとしている。また,認知症患者への抗菌薬治療の差し控えは認知症を進行させる,重症肺炎を惹起させる,食物・水分の経口摂取量が減る,脱水が進行するなどの弊害があることを指摘する報告 7) や,肺炎による死亡の直前は認知症患者において著しい苦痛を伴い,死が差し迫っている状況での抗菌薬の使用はこれらの不快さを減じるかもしれないとする報告 8) もあり,必ずしも抗菌薬を投与しないことがよりよい余生を過ごすことにつながるとは限らない。また,入院は,その患者の終末期において,呼吸困難や疼痛といった苦痛の緩和目的でのオピオイドをはじめとする各種薬剤の投与も(病院によっては)可能であるという一面も有する。 Post-frailtyの高齢者肺炎において,抗菌薬を使うべきか,入院すべきか否かについては個々の患者での熟慮も必要であり,そこには社会的・法律的背景や個人の思想・宗教も考慮しなければならならず,安易に「抗菌薬を投与しても無駄」と考えるべきではない。 私はこう考える 高齢者肺炎診療のアウトカムとは? ここまでをまとめると,入院や抗菌薬治療は延命効果と急性期の症状緩和効果があるが長期QOLを悪化させる。また,終末期の緩和ケアであれば,苦痛緩和目的での抗菌薬治療も許容されるべきかもしれない(ただし,無目的かつ漫然とした使用は避けるべきである)。 当院では軽症であっても肺炎は全て呼吸器内科で診療を行っている。急性期は積極的加療を行い,抗菌薬に加え,嚥下困難例は早期から一時的に経鼻胃管や中心静脈カテーテルを挿入して栄養管理を行いながら嚥下・運動リハビリテーションを行っており,敗血症性ショックのような重症例もプロトコル導入により救命率が向上した。このように急性期の救命という意味では当院の高齢者肺炎の治療成績はよくなったが,これはよりよい医療を提供していることになるのだろうか?
2017/11/29 肺炎 「私のおじいちゃんが肺炎になってしまった…生存率とかどれぐらいなの…」 肺炎の生存率は、年齢によって異なります。 では、高齢者の場合はどれぐらいの生存率なのでしょうか? ということで今回は、 肺炎の高齢者の生存率はどれくらい? 肺炎症状を回復させる方法って何? などの疑問解決策を紹介します! 肺炎になった高齢者の生存率はいくら?
| いしゃまち 誤嚥性肺炎の治療法 誤嚥性肺炎を引き起こす細菌には、肺炎球菌や、酸素のないところのみに生息する嫌気性菌などがあります。治療は手術ではなく薬を用い、嫌気性菌に対応する抗生剤が使われます。呼吸不全を起こしている場合は酸素吸入を行い、人工呼吸器を使うこともあります。 誤嚥性肺炎の予防法 誤嚥性肺炎になる最大の原因は「飲み込む力が落ちたこと」のため、肺炎が一度治っても、何度もくり返す傾向があります。その度に薬剤に対抗する「耐性菌」ができるので、徐々に薬が効かなくなり、治療が難しくなっていきます。誤嚥を防ぐこと、肺への細菌の侵入を防ぐことが予防に繋がります。 ※当サイトにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。当サイトで提供する情報に基づいて被ったいかなる損害についても、当社、各ガイド、その他当社と契約した情報提供者は一切の責任を負いかねます。 免責事項 更新日:2016年10月10日 編集部おすすめまとめ まとめコンテンツカテゴリ一覧