更新日:2020/11/11 監修 水澤 英洋 | 国立精神・神経医療研究センター 脳神経内科専門医・認知症専門医の下濱 俊と申します。 このページに来ていただいたかたは、もしかすると「自分がアルツハイマー病になってしまった?」と思って不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ アルツハイマー病は、 「もの忘れ」 を主な症状として、年単位でゆっくり進行する認知症疾患です。 40歳から90歳の間で発症します。特に65歳以降に多いです。 症状は、新しいことを覚えられなくなり、時には出来事自体を忘れてしまう 記憶障害 、場所や時間の判断がつかなくなる見当識障害が特徴です。これらの症状が原因となり、怒りっぽくなったり、物をとられる妄想など行動・心理症状がでることがあります。 アルツハイマー病は認知症疾患の一つですが、認知症を引き起こす疾患としては その他にも多くのタイプの認知症 が含まれています。これらの疾患とアルツハイマー病を明確に区別することは、治療方針や予後などを正確に考察する上でもとても重要となります。 アルツハイマー病は、どんな病気? アルツハイマー病は、年単位で ゆっくり進行する認知症 の病気です。 この病気は40~90歳の間で発症し、特に 65歳以降に多い です。 アルツハイマー病と思ったら、どんなときに病院・クリニックへ受診したらよいの?医療機関の選び方は?
ワカメだったのかな。それがのどでぽっと広がったみたいなんですね。刻んであるけども、やはりちっちゃくても広がりますよね。そうすると、それがうまく嚥下ができなくなりつつあったので、ぺタっとくっついたんだと思うんです。それで、あの、そこで危ないとこだったんです。で、それはちょっと看護師さんたちがいらして、あの、吸引してくださって助かったんですけどね。で、それからが、嚥下が本当にだめになっていったんです。で、入退院を繰り返すようになりまして、あの、そうですね、だから、嚥下ができなくなって、肺炎を起こし、入退院を繰り返し、で、その後に今度、肺気胸(※)まで起こしたんですね。で、毎年そう、冬になると、あの、そういう形で肺炎を起こして、入院していたんです。で、それをずっと繰り返していて、あの、去年の7月に亡くなったんですね。 ※肺気胸とは、肺から胸腔内に空気が漏れて陰圧が保てなくなるため、肺がしぼんでしまい、空気を吸い込むことのできない状態です。
数分前に言ったことを繰り返したり、同じ内容を何度も尋ねる、曜日や日時の感覚がわからなくなってしまうといった記憶障害が起こるようになります。また通帳や財布、印鑑などの大事なものが見つからないことで、盗られ妄想にとりつかれ、家族など身近な人にも疑いの目を向けるようになります。さらには、趣味や習い事に興味を示さなくなる、1日中ぼーっとしているといったことが増えていきます。 他にも忘れていることを取り繕おうとしたり、実際には体験しなかったことを体験したかのように話す、テレビのリモコンなどの使い方がわからなくなるといったことが起こるようになります。ご家族なども、こうした記憶力や能力に気がつくようになっていきます。 段階4 中等度の認知機能低下 軽度あるいは初期段階のアルツハイマー病と診断される段階 最近の出来事について記憶が乏しくなったり、意識が低下するという段階ですが、周囲の人間から見ると、能力の衰えを感じるものの、まだ普通に接することができる状態ではあります。ただ、できないことが増えていきます。この段階に入ると明白な障害が出てくることがあります。[注4] ※参考元[注4]alzheimer's association 軽度あるいは初期段階で現れる症状とは? 最近の出来事を忘れてしまう、100から7ずつ引き算していくといったやや難しい暗算ができない、お金の管理や支払いがといったことができなくなっていきます。さらには、自分の生い立ちに関する記憶が薄れるという事態も…。こうしたことが重なることで、社交的な場や精神的に困難な状況が苦手になり、引っ込み思案になるといったことが起きます。 段階5 やや重度の認知機能低下 中等度あるいは中期段階のアルツハイマー病と診断される段階 自分や配偶者、子供など周囲の人間に関する知識はまだまだ残っており、食事やトイレの介助も不要という段階です。周囲の人間は、季節にあった服装を用意する、危ないことをしそうなときは注意して見守るといったことが必要になってきます。また、日常生活において他人のサポートを受ける必要性も出てきます。[注5] ※参考元[注5]alzheimer's association 中等度あるいは中期段階で現れる症状とは? 自宅の住所や電話番号、卒業した学校名などの大切な情報を思い出せない状態となり、場所や日付・曜日なども混乱してしまうようになります。20から2ずつ引き算していくといった、比較的簡単な計算もできなくなっていきます。また、見当識障害という症状が出始め、例えば真冬に半袖を着たり、真夏に長袖を着るといったことが起きるようになります。 段階6 重度の認知機能低下 中等度~やや重度のアルツハイマー 最近の出来事や周囲の環境についても、ほとんど認識ができなくなる状態です。周囲の人間は、トイレを流す、お風呂を手伝うなど日常の補助を行うことが不可欠になっていきます。とりわけ注意が必要なのは、一人で外に出て徘徊して迷うといったことが起こる点です。家族の負担も増えていきますので、生活に支障が出るようであれば、施設への入所を考えるべき時と言えます。[注6] ※参考元[注6]alzheimer's association 中等度~やや重度のアルツハイマーで現れる症状とは?