2020/9/10 公開. 投稿者: 5分57秒で読める. 2, 246 ビュー. カテゴリ: 調剤報酬/レセプト. 特定薬剤管理指導加算の薬歴記載項目は?
ハイリスク薬の服薬指導では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、薬効群に対応した項目を確認しなければなりません。用法・用量の確認や副作用の有無についても、毎回確認することが求められています。これらは一度確認すればよいというものではなく、同じ質問をくり返すことになるため、患者さまが負担に感じることもあるでしょう。 「 こちらは大切なお薬なので、毎度繰り返しになってしまいますが、いくつか確認させてください」など事前に断りを入れて、服薬指導の意義を伝えることが重要 です。日ごろから良好なコミュニケーションをはかり、"薬物治療の専門家"として信頼される薬剤師を目指しましょう。 現在の勤務先では、ハイリスク薬を調剤した場合でも、特定薬剤管理指導加算1を算定していません。加算を算定していなければ、特別な管理をする必要はないのでしょうか? ハイリスク薬を調剤する際に、適切な服薬指導や薬歴記載が行われていなければ、特定薬剤管理指導加算1の算定が認められないケースもあります。しかし、薬剤師に求められる指導内容に変わりはないため、同加算の算定の有無にかかわらず、薬剤の特性に応じた服薬指導を行わなくてはなりません。 特定薬剤管理指導加算1を算定できるような充実した服薬指導を心がけ、要件を満たした場合にはきちんと算定することが、加算の評価が行われている趣旨といえます。算定していないからといって服薬指導の質が低下してしまえば、それは本末転倒です。 最新の医療動向や対処方法などを学べる環境で働いてみませんか? ここでは、ハイリスク薬の服薬指導について、糖尿病用薬が処方されているケースを例にあげてご紹介します。糖尿病用薬では、前述の「5つの共通の注意すべきポイント」に加えて、以下の項目について確認することが求められています。 <処方内容> 38歳女性、身長158cm、体重69kg、BMI27. 6 健康診断で2型糖尿病を指摘され、近医にて経口薬による治療中。血液検査で血糖値およびHbA1cが上昇しており、ブドウ糖負荷試験の結果(75gOGTT2時間値)が高値であったため、食後高血糖の是正を目的に処方追加。 空腹時血糖:130mg/dL(基準値70~109)、HbA1c(NGSP):7. 3%(基準値4. 6~6. 2)、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL(基準値~140) Rp. ハイリスク薬加算（特定薬剤管理指導加算）の服薬指導のチェック事項【抗血栓薬編】【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. 1 エクメット配合錠LD 2錠 (分2 朝夕食後) (追加)Rp.
俗に言うハイリスク薬加算、特定薬剤管理指導加算は昔の特別指導加算のようなイメージで、とあるセミナーで言っていました。 しかし、特指の部分は薬歴管理料にくっつけられてしまったので、基本的に全ての患者に対して特別指導加算のようなことをしなければならなくなったのではなかったかと思い、とりあえず算定要件を眺めてみました。 (15) 特定薬剤管理指導加算 ア特定薬剤管理指導加算(「注4」に規定する加算をいう。以下同じ。)は、処方せんの受付の際に、特に安全管理が必要な医薬品について、患者の服用状況、効果の発現状況、注意すべき副作用に係る自覚症状の有無及び当該症状の状況、注意すべき併用薬の有無等について確認するとともに、過去の薬剤服用歴の記録を参照した上で、服用に際して注意すべき副作用やその対処方法、服用及び保管に係る取扱い上の注意事項等について詳細に説明し、必要な指導を行った場合に算定する。なお、具体的な薬学的管理及び指導の内容については、「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン」(日本薬剤師会)等を参照すること。 とにかく、やるべきことをやれ、ガイドラインを見ろ、ということかな。 んー、悩みのタネが増えますね。 特定薬剤管理指導加算はベタ取りしてはダメ? ハイリスク薬加算、正式には特定薬剤管理指導加算ですね。 研修会では、ベタ取り、つまりハイリスク薬が処方されている全ての患者から算定していいというものではないという、以前の特別指導加算のような点数をイメージして、という話がありました。 特別指導加算と言われると、かなりハードルを高く感じてしまうのは私だけでしょうか。 でも、以前の特別指導加算…服薬指導加算だっけ、は22点という大きい点数でしたが、今回のハイリスク薬加算はたった4点です。 それだけを考えると、指導で指摘される可能性は、お薬手帳の15点のほうが大きいと思われます。 ただシールを渡している、というほうが問題視されるでしょう。
2 【般】ボグリボース錠0. 2mg 3錠 (分3 毎食直前) <服薬指導内容> 薬歴 S:前回の検査で結果が悪かったので、お薬追加って言われたの。食事制限や運動も頑張っているんだけど... ハイリスク薬の服薬指導、どうすればいい？先輩薬剤師に聞くポイントと指導例｜薬剤師求人・転職・派遣ならファルマスタッフ. 。今までの薬は、飲み忘れや飲み残しもなく、飲んでるわ。新しい薬も、しっかり飲めるように頑張ります。 O:空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3%、ブドウ糖負荷試験:240mg/dL。併用薬、サプリメントなし。低血糖症状なし。Dr. からは、「薬を増やして様子を見ましょう」と言われた。 A:コンプライアンス、アドヒアランスは問題なし。ブドウ糖負荷試験の結果から、食後高血糖の可能性が高い。是正のため、α-GI追加で様子見か。 P:飲み忘れや飲み残しもなく、これまでの服用について問題はないと思います。食事制限や運動も、引き続き継続するようにしてください。検査の結果から、食後に血糖が上がりやすいタイプの糖尿病である可能性があります。食事による糖の吸収をおさえるお薬が追加になっています。必ず食事の直前に服用するようにしてください。服用するのを忘れた場合には、食事開始から15分くらいまでであれば、効果が期待できます。 ハイリスク薬について ・エクメット配合錠LD: 空腹時血糖:130mg/dL、HbA1c(NGSP):7. 3% 肝障害なし。めまい・倦怠感なし。低血糖症状なし。低血糖時の対応について確認済み。ブドウ糖を携帯してください。妊娠希望の場合には、薬が変更になる可能性があるため、医師または薬剤師に伝えてください。 ・【般】ボグリボース錠0. 2mg: ブドウ糖負荷試験:240mg/dL 今回から服用開始。アドヒアランス良好。腹部手術・腸閉塞の既往なし。必ず食事の直前に服用してください。服用初期は特に、腹部膨満感の副作用が出やすいため注意が必要です。 ▼参考記事はコチラ> SOAP薬歴の記入事例 ハイリスク薬への対応を学び、薬物治療を前進させよう この記事では、ハイリスク薬の服薬指導に不安のある若手薬剤師に向けて、服薬指導のポイントやQ&A、対応例について解説していきました。 特定薬剤管理指導加算1の算定の有無など、ハイリスク薬の取り扱いについては、薬局ごとに違いがあるのが現状です。 ハイリスク薬に対する意識を高め、服薬指導を充実させることによって、薬物治療をよりよいものしていく意識を持つことが重要 です。 また、令和2年度の診療報酬改定によって、「特定薬剤管理指導加算2」という新しいハイリスク薬加算が新設されたことも話題を呼びました。現状では、抗悪性腫瘍剤を注射された悪性腫瘍の患者さまに対して、特定の要件を満たした際に算定することが認められていますが、今後の動向にも注目していきましょう。 ご自宅からご相談可能です!いまの時期でも安心してご活用ください
ハイリスク薬とは、 使い方を誤ると患者さまに大きな被害をもたらす場合もある「とくに安全管理が必要な医薬品」 のこと。重篤な患者さまに用いられる医薬品だけでなく、血液凝固阻止薬や糖尿病用薬など、薬局で日常的に扱う医薬品にもハイリスク薬は含まれています。 また、ハイリスク薬を調剤した際に「特定薬剤管理指導加算」を算定することもありますが、その要件や求められる指導内容についても詳しく知っておかなくてはなりません。 この記事では、 ハイリスク薬について知りたいと考える薬剤師に向けて、【ハイリスク薬の概要/薬学的管理指導/薬歴の記入方法】 について解説していきます。 ハイリスク薬とは?
対人訓練としての外食 2021. 08.
バーベキューソースはとてもご飯がすすむソースで、よく見ると、野菜や果物をすりつぶして作られているみたいですね。 しかも、下のご飯にまでこのソースは届いていて、まんべんなくかけられているので、ご飯の最後のひと粒まで美味しく食べれました。 お肉ばかりのおかずなのでキャベツの千切りは非常にありがたいし、口休めにもなります。僕はあえてドレッシングをかけずに食べました。 キャベツの千切りのみずみずしい食感と、キャベツ本来の旨味をお肉の途中で挟むことによって口の中がリセットされ、また新しくお肉を口の中へ迎え入れることができます。 とん汁や漬物と一緒に食べるとより美味しいですよ~。 まとめ 今回紹介した「豚ロースタレカツと牛焼肉の合い盛り丼」ですが、想像通りの美味しさで非常に満足できました。 価格も安いし、お弁当で持って帰ることもできるので、機会があれば是非!皆さんも食べてみて下さい。おすすめです。 店舗情報 「かつや」 野多目店 【住所】福岡市南区野多目2-1-12 【電話番号】092-408-8700 【営業時間】10:00~23:30 【駐車場】有り アクセス おすすめの記事です! 最後までこの記事を読んで頂き ありがとうございます! コメントなどありましたら、ツイッターかインスタグラムのDMで受け付けていますので、よろしくお願いします m(_ _)m ならねーーーー!! スーパーのパン半額何時くらいですか？ - スーパーによってまちま... - Yahoo!知恵袋. !ヽ(^o^)ノ Follow @supersonic328 にほんブログ村
コンビニに行ったら 惣菜、スイーツ、パン、ドリンクに半額シールがついていました。 全部についてるわけじゃないです。 どこのコンビニでもスーパーみたいに 夕方になれば半額シールつきますか? 賞味期限は4、5日あります。 スーパーより長いからコンビニで買った方が得な品もあります。 いつから見切り品販売するようになったのでしょうか? コンビニ ライフ某店についてです 近くにスーパーが2店舗あるのですが、大手だからとライフに行ってます そこは、小麦の郷はありませんがそれなりに賑わっており、夕方5時頃にはパンが半額になったりお惣菜が4割引きになったりといいお店でした ですが2Fにセリアができてから羽振りが変わったといいますか、言い方は悪いですが偉そうになりました 値引きは夜6時を過ぎても2割のままだったり品出しの大きなカートを通... スーパーマーケット スーパーのお総菜が半額になるのは何時ですか? スーパーマーケット スーパーで半額を狙う場合何時に行けばいいですか? お菓子とか調味料とかは物によって時間は違うんですか? ふざけた回答はいりません。 スーパーマーケット ボクシングで減量する時、腐った食パン食べますか? 緑になった食パン、前に食べたら、下痢しました ボクシング お菓子の名前が思い出せません。 3つ入りのチョコドーナツの駄菓子の名前、わかるかたいますか? ふと気になってモヤモヤしてます 菓子、スイーツ 「チー牛」の質問したら削除されました。 チー牛って、ダメなの? Yahoo! 知恵袋 皆さんは、うにの瓶詰めはご飯に乗せる以外に、どうやって食べますか❔ 料理、食材 スーパーのパンコーナーで 半額のアップルパイを見つけました! 上越に暮らすtakeさんの忘我混沌な日常 2021年08月07日. あなたは買いますか?(・・? パン屋さんのアップルパイの方が 食べたいですか?(・・? 菓子、スイーツ 好きなピザのトッピングを教えて下さい。 料理、食材 冷しゃぶが嫌いな人は居ますか? 料理、食材 豚肉や牛肉を茹でてポン酢で食べるのはどうでしょうか?刻みネギも入れて! 料理、食材 半額の握り寿司は食べますか? 料理、食材 スターアニスの使い方教えてください 料理、食材 餃子屋始めようと、皮も特注し、餡を試行錯誤し、包んで冷凍してから焼いてます。最近、初めの蒸し焼きの段階で餃子が爆発して蓋が吹っ飛びます。それが発生始めたのが餡の量を25gに変えた。皮を変えた、ネギ油にし た同タイミング。原因が分かりせんがどなたか爆発の原因わかる方いますか?
料理、食材 今日の夕飯で鶏肉の生姜マヨ焼きを食べました。一個は鶏肉が赤くて、中身も赤かったので、もう一度加熱しました。しかしその時にはすでに皮の部分は飲み込んでいました。 2、3個若干赤い(ピンク)と赤い血管みたいなものがありました。それが気になって残そうとしたら母が食べなさいとしつこかったので食べました。腹痛があるのではないかと不安です。かつて牛肉を半生で食べてお腹を壊してしまい、翌日どこにも行けなかった経験がありトラウマになっています。生の鶏肉にはカンピロバクターがいるらしく、症状が出るのは2〜7日らしいです。大袈裟ですが、人生終わった気がします。2日後には友達と遊ぶ約束をしていますし、5日後にはスピーチがあります。不安すぎて勉強に身が入りません。食べてから時間が経っているのですが、何かできることありますか?これくらいであれば大丈夫でしょうか? 病気、症状 段ボール買いしたお茶を飲もうとしたら未開封のはずなのにキャップにたくさんハエのサナギがついてました!もう怖くて飲めません!原因わかる方や対処法わかる方いましたら教えてください! 料理、食材 国産鶏もも肉があるのですが、消費期限が8/5です。食べるのは止めた方が良いでしょうか? 料理、食材 ティファールの取っ手が取れるフライパン インジニオシリーズですが 20年ぐらい前に購入した取っ手は今現在市販されているフライパンに使えますか? フライパンのほうのコーティングがなくなったので買い替えを検討しています 取っ手は壊れてないので鍋部分のみを買い替えて使い回すか、セットで新しいのを買うか悩んでます。 ガス火用です。 取っ手の形状は変わってきているのでしょうか? 「新潟で吉野家をオススメされた」ツイートに反響 牛丼の味、本当に違うの？ 広報に聞くと... (2021年8月7日) - エキサイトニュース. キッチン用品 赤飯に混ぜたら美味しい食材を教えて下さい。 私は甘栗です。 料理、食材 お昼ご飯、何か食べた? 料理、食材 スーパーでよく惣菜やパン等を半額にしている店員がいますがその店員って何処のコーナー担当なんでしょう?惣菜?それとも正社員? 品出し担当? スーパーマーケット 自分で作っても美味しくないなと思います。 卵焼き一つにしても味付けが悪いのかなんなのか 美味しくないです。既製品以外はまずいです。 料理をするのは嫌いではありませんが 美味しく作れないので残念だなと思ってしまいます どうしたら美味しくなりますか? 料理、食材 大好きな煮込みを教えて下さい(^^♪ 料理、食材 大喜利 おにぎりの具が「辛子明パピコ」だった時のあるあるを教えて下さい 料理、食材 桃の切り方について。 一つの桃を4等分に切る場合、どうやって切ればいいですか?
人と話すのはそれほど抵抗ありません また20年前に実はマックカウンターやってました!が、システムはがらりと変わってます!昔はカラーじゃなく白黒の液晶みたい、画面だった記憶があります ファーストフード マックいってチキンフィレオ頼んだのに家に帰って見たらフィレオフィッシュでした…今回は妥協してフィレオフィッシュ食べたけどこれからまたこういうことがあったらどう対処すればいいですか? ファーストフード 休日のお昼頃 マクドナルドのドライブスルーで 店舗の敷地に入りきりれずに 道路まで並んでしまっているのを 良く見掛けるんですが 道路を渋滞させて 他人に迷惑かけてまで マクドナルドのハンバーガー食べたいのですか? ファーストフード ミスタードーナツで、1番好きなドーナツは? 菓子、スイーツ すき家のうな牛は、いつ無くなるかわかりますか? ファーストフード マクドでビックマックセットを店内でいただいたんだが ぼくは手に油が付くのが嫌でこれからは 箸を持参しようと考えるのですが マクドで箸使ってたらおかしいかな? ファーストフード 明日マックのバイト初出勤なんですけど、 着いたら勝手に着替えるとことかに入っていったらいいんですかね…? ファーストフード マクドナルドの新商品のCMキャラクターに山下智久を起用した場合のメリットとデメリット どちらが多いと思いますか? 話題の人物 袋ラーメンとカップラーメンどっちをよく食べますか? 料理、食材 一羽まるごとの鶏肉に串を刺して焼いたら焼き鳥になりますか? 料理、レシピ ポテトチップスの付け合わせにフライドポテトはありですか? ファーストフード ハンバーガー、それなら食べても良いと思う条件は何ですか? ファーストフード 一番好きなカップ焼きうどんは何ですか? ファーストフード コロナ禍の中、松屋も吉野家も業績数十億単位の赤字出してるのにすき家のゼンショーだけ黒字(20置く近い赤字だが前年比80%減)です。 なんで? ファーストフード ファミマのフラッペについて。 ファミマのフラッペを持ち帰りたいのですが、持ち帰る場合冷凍された物をそのまま買って家で牛乳を足すのですか? 買った事が無いのでどの様にすればいいのか分からなくて…(汗) でも、ファミマが自宅マンションのほぼ目の前にあって5分程度で持ち帰れるので、専用ミルクを入れて貰ってからそのまま家に持ち帰るのでも大丈夫でしょうか?