膵臓がんといえば、最近では元横綱の千代の富士 ( 九重親方) が亡くなられたのが記憶に新しいです。膵臓がんは検査機器が進歩してきた現在でも早期発見が困難な難治がんのひとつです。しかも年々増加傾向にあり、臓器別がん死亡数では肺がん、胃がん、大腸がんに次いで第 4 位となりました。完治が期待できる治療法としては外科的切除しかありませんが、診断された時点で切除可能なものは 2 ~ 3 割程度しかなく、また、たとえ切除できたとしても早期に再発することも多くみられます。このことからも膵臓がんの治療法としては化学療法(抗がん剤治療)が大きな位置づけを占めているのですが、そんな化学療法も近年徐々に進歩しつつあります。 長年、切除不能膵臓がんの標準療法とされてきたゲムシタビン (GEM) 療法、 TS-1 ®(S1)療法に対し、 2013 年末にフルオロウラシル・レボホリナート・イリノテカン・オキサリプラチン (FOLFIRINOX) 療法、 2014 年末にはゲムシタビン・アブラキサン ®(GEM/nabPTX) 療法など、より有効とされる新規治療法が保険承認されたことから、膵臓がんの生存期間のさらなる延長効果が得られるようになりました。臨床試験において GEM 療法の生存期間中央値 5. 7 ヶ月に対して GEM/nabPTX 療法で 8. 「手術なしでがん完治可能」… CNPharm、膵臓癌比較実験の結果初公開｜株式会社CNPharmのプレスリリース. 5 ヶ月、 FOLFIRINOX 療法で 11. 1 ヶ月と報告されました。ただし、これまでの標準療法よりも骨髄抑制(白血球減少、貧血、血小板減少)や嘔気などの消化器症状、しびれなどの末梢神経障害や脱毛などの副作用が多くみられるので注意が必要となります。特に FOLFIRINOX 療法は副作用も強いため、若くて全身状態が良好な患者さん向けの治療といえます。ただ、いずれにせよ切除不能膵臓がんに対する化学療法は、生存期間が半年~ 1 年以内とまだまだ効果が限られているのが現状です。 また、切除された膵臓がんにおきましては、術後補助化学療法として GEM 療法が長年行われてきました。手術のみ行われた場合の無再発生存期間の中央値 5 ヶ月に対して、 GEM 療法を行った場合では 11. 4 か月と報告されたからです。しかし、2013年には S1 療法の無再発生存期間が 23. 2 ヶ月と報告されたことにより、 S1 療法が標準的な術後補助化学療法となりました。 化学療法の進歩により、切除不能膵臓がんでは従来の GEM 療法に加え、 GEM/nabPTX 療法や FOLFIRINOX 療法などの選択肢が増え、切除後膵臓がんでは S1 療法により長期に再発なく生存できるようになりました。しかし、切除不能膵臓がんへの化学療法の成績はまだ満足できるものではありません。今後、さらに有効な抗がん剤や組み合わせが開発され、生存期間が延びることが期待されます。 (消化器内科部長 桑原 健一)
苦痛のない抗がん剤治療(NOAEL therapy)を一言でいうと A3. CNPharmが世界で初めて開発した苦痛のない抗がん治療法である「ノエルセラピー」は、薬物の毒性が体内にて影響を与えない最大無毒性量以下の用量で投与しても薬の効果が出る「苦痛のない」抗がん剤を患者に投与することで薬物の毒性から患者を開放させ、がんを治療するというメカニズムを持つ「患者中心」の新たな抗がん剤治療法である。現在の抗がん剤治療でほぼすべての患者が経験する「標準治療」として知られている化学療法、放射線療法を同時に代替できる「新標準治療」の登場なのである。 薬物の毒性が体にほぼ影響を与えない超低毒性の抗がん剤を使用するので患者が抗がん剤治療中に薬物の毒性による副作用で苦しむことがない。薬物の毒性による副作用がないからこそ患者が毒性を克服するための回復期(休薬期)を別途設けることなくがん細胞が死滅するまで持続的な投薬が可能である。患者の健康を損なわない安全な薬だけでがんの治療が始まるとがんを完治することが苦痛のない抗がん剤治療の目標である。 Q4. 苦痛のない抗がん剤治療と既存の抗がん剤治療との差別点は何か。 A4.
毒性の発現が極限まで抑えられるよう最低用量の抗がん剤を繰り返し投与することでがんを治療する「メトロノミック治療(Metronomic chemotherapy)」もあるが。 A5.
監修:杏林大学医学部腫瘍内科学教授 古瀬純司先生 2018.
A
担当医の意見が第一の意見であるのに対し、他の医師の意見をセカンドオピニオンと呼びます。すべての患者さんがセカンドオピニオンを聞きに行ったほうがよいわけではありません。担当医の説明を聞き、自分で納得できればそれで十分である場合も多いでしょう。
しかし納得がいかない場合には、これまでの治療経過・検査結果・今後の予定などを記載した紹介状を担当医に作成してもらい、別の医師の意見を聞くのもよいでしょう。そして、その結果を主治医に持ち帰って相談するのがベストです。
Q 治療後、職場に復帰できますか? 膵臓がんの最近の抗がん剤治療｜消化器内科｜診療科案内｜広島市立安佐市民病院. 退院後、運動などに制限はありませんが、自身の体調に合わせ、無理のない程度から実行してください。ただ、退院から2カ月ほどは職場で無理をしないで、その後は自分の体と相談しながら慣らしていきましょう。職場復帰に関しては職種やその患者さんの体力によって異なってくると思いますので、仕事開始時期や仕事の内容については主治医と相談して決めるのが良策です。
Q 手術後はどのような食生活をすればいいのですか? 膵臓は、体内の脂肪を分解する膵液(膵リパーゼ)を分泌しています。ですから、膵臓がんの患者さんは、脂肪分を食べると下痢をしやすくなることもあります。加えて、膵臓がんの患者さんは糖尿病にもなりやすいので、血糖やカロリーのコントロールが重要になってきます。暴飲暴食は控え、バランスのよい食事をすることが大事です。また、一度にたくさん食べられなければ、食事の回数を増やし、少しずつ食べるようにすると良いでしょう。
Q 治療を受ける医療機関を選ぶポイントは? 膵臓がんの手術は、難易度が高く、高度の技術を必要とします。また、膵臓がんの抗がん剤治療や放射線治療についても、副作用を上手にコントロールして快適な生活を送ることが大切です。ですから、膵臓の手術を受ける場合は、その手術や化学療法、放射線治療の専門医がいて、膵臓がんに対する数多くの治療を行っている医療機関を受診することが望ましいです。
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LINE 2020. 10. 15 2018年4月16日(月)にAndroid版のLINEがアップデートされて、バージョン8. 5. 1になりました。 今回は、この アップデートされた内容 と、これにより可能となった トークルームで写真や動画をすぐに転送する方法を紹介します。 アップデートの内容 – Android版 Android版 バージョン8. 1では、下記の新機能が追加されました。 トークルーム上ですぐに写真や動画を転送できるボタンを追加 トークルームで写真(画像)や動画を受け取ったり、相手に送ると、 写真や動画の横に「共有」アイコンが表示されるようになりました。 ※YouTube動画URLのサムネイル画像には「共有」アイコンが付かないようです。 トークルームで写真や動画をすぐに転送する方法 試しに、上記のトークルームの写真を他の友だちに転送してみました。 1. トークルームの写真の横にある「共有」アイコンをタップします。 ※ここでは、上から2枚目の猫写真をタップします。 2. 「送信先を選択」画面が開くので、転送する友だちにチェックを付けて、画面下の「確認」をタップします。 3. 写真を転送する友だちとのトークルームが開き、写真が送信されます。 ※3タップで写真を転送することができました。 写真を受け取った友だち側は? LINEのトークを転送する方法、メールなど他アプリにもシェアできる【iPhone／Android】 | アプリオ. 写真を受け取った友だち側のLINEを見ると、問題なく写真が届いていました。 ※下記のAndroid版LINEは、旧バージョン(8. 4. 2)のため、写真の横に「共有」アイコンが表示されていません。 トークルームの位置情報メッセージのデザインを見やすく変更 試しに、Android版LINEのバージョン8. 1(最新)とバージョン8. 2(旧)とで、お互いに位置情報メッセージを送信してみました。 バージョン8. 1(最新) Googleマップのサムネイル画像付きの位置情報メッセージが表示されました。 ※旧バージョンのLINEから届いた位置情報メッセージも、サムネイル画像付きになりました。 バージョン8. 2(旧) 建物の名前と住所のテキストのみの位置情報メッセージが表示されました。 ※新バージョンのLINEから届いた位置情報メッセージも、テキストのみになりました。 タイムライン投稿画面から、スライドショーやアニメーションGIFを作成できる機能を追加 同じく、Android版LINEの最新バージョンと旧バージョンで、タイムラインの投稿画面を比較してみました。 バージョン8.
アプリ > iPod touch/iPhoneでの「LINE」の使い方 > LINEでトークのメッセージを転送する LINEでトークのメッセージを転送する LINEアプリの友だちとのトークで、メッセージを他の友だち(またはグループ/トーク)に転送します。メッセージを転送することで、特定の友だちとの会話(メッセージ)をそのまま他の友だちやグループに送信(転送)することができます。 * iPhone/iPod touchのLINEアプリで、トークのメッセージを転送するには、最新バージョンのLINE(ver4. 0. 0以降)が必要です 1. 友だちとのトーク画面で「トークの編集」をタップする 「LINE」アプリの友だちとのトーク画面で、上部の「矢印」アイコンをタップします。「トーク編集」をタップし、「転送」を選択します。 1. トーク画面上部の「矢印」をタップします 2. 「トーク編集」をタップします 3. 「転送」を選択します 2. 転送したいメッセージを選択する 転送したいメッセージを選択します。選択したメッセージにチェックマークが入るので確認し、下部の「転送」をタップします。 * スタンプなどは転送できません。 1. LINEでトークを転送（シェア）する5つの方法！トークのスクショ機能で転送が簡単にできます｜LINEの使い方まとめ総合ガイド. 転送したいメッセージをタップして選択します 2. 転送したいメッセージを選択後「転送」をタップします 3. 転送したい友だち(グループ/トークルーム)を選択する 転送したい連絡先を選択します。特定の「友だち」のほか、グループやトークルームに転送することも可能です。確認画面で「OK」をタップすると、選択したメッセージが転送されます。 転送先(友だちやグループ)を選択します 2. 確認画面で「OK」をタップするとメッセージが転送されます 4. 選択した連絡先にメッセージが転送される 選択した連絡先(友だちやグループ)にメッセージが送信(転送)されます。 iPhone SE(第2世代)の予約がオンラインショップで開始 Twitterで更新情報を配信しています @ipodwaveをフォロー
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