臨床看護シミュレーションアプリの「ほすぴぃ」では、様々な疾患を持つ患者さんの臨床看護を体験できます。 ほすぴぃは医療者完全監修☆本格的に楽しく学べるのに、なんと無料! ここでは脳梗塞の患者さん、ぽん菜さんの入院前看護を少し覗き見してみましょう。 こんにちは! わたしの名前は「こなす」、ほすぴぃで看護師さんに寄りそうプリセプターのような妖精のような存在。 これからよろしくね! まず、基本的なことを確認しよう。 看護過程で大切な「SOAP」。何か分かる? 【S】主観的情報。患者さんの話など。 【O】客観的情報。観察・検査など。 【A】アセスメント。分析・評価。 【P】看護計画。 それではこの患者さんの入院前の様子を見ていこう! 脳梗塞の患者さん「ぽん菜さん(65歳)」 ひだり、て、が。 痺れる感じ、あり、ます。。。 本日の朝、朝食を食べている時に、急に口が閉まらなくなり食べ物がこぼれた。 自分で話ができなくなったため、家族が救急搬送を依頼した。 救急車にて来院。 長男と長男の嫁が付き添っている。 長男「本人は、1週間前からなんだか歩きづらいと言っていました。 疲れが溜まっているんだと思う、と…。」 体温:37. 2度 脈拍:92回/min 血圧:168/92mmHg SpO2:98% 呼吸:20回/min WBC:9900/μL RBC:340×10000/μL Hb:11. 0g/dL TP:5. 6g/dL ALB:3. 7mg/dL PLT:15. 5×10000/μL 意識障害なし。 構音障害あり。 左片麻痺軽度あり。 左手のしびれあり。 末梢冷感あり。 チアノーゼなし。 頭部CTスキャンの結果、ラクナ梗塞と診断。 心電図、心エコー上に心原性を疑う所見なし。 入院し、抗血小板療法導入の方針となる。 来院時点で、発症より4時間経過している。 🍸 解いてみよう! 脳梗塞の治療で、血栓溶解療法(rt-PA)というものがあるよ。 どうして適応にならなかったのかな? 脳梗塞 回復期 看護計画. ①rt-PAが適応となる時期を過ぎていたから ②rt-PAが適応となる時期には早すぎたから ③医師のやる気が足りなかったから 解説するね。 [1](○)rt-PAは発症4. 5時間以内が適応となるよ。(2012年9月から治療可能時間の適応が3時間から4. 5時間へ拡大された)この患者さんは、発症から5時間経っていたから、適応にならなかったんだね。 [2](×) [3](×) 脳梗塞の患者さんは、 早期発見・早期治療によって予後が左右される よ。だから、麻痺の進行や意識レベルの観察がとっても重要。 急性期を脱したら、リハビリや退院に向けての指導などを考えていこう!
脳卒中のリハビリテーション(以下リハビリ)には、長期的な訓練が必要です。 急性期の集中的な治療が終わり、本格的な日常生活動作のリハビリが行われるのがこの回復期リハビリです。 前回の【急性期編】に続き、今回は回復期のリハビリについて詳しくお伝えします。 【急性期編】は こちら(突然の発症にびっくり!脳卒中の急性期症状とリハビリテーションの重要性) 脳卒中の「回復期」はいつから? 脳卒中のリハビリは、 脳のダメージによって起こる機能障害にアプローチし、日常生活動作を再獲得すること を主な目的としています。 ダメージを受けた脳は、ほとんどの場合完全に元に戻ることはありませんが、引き起こされた機能障害に対するリハビリを行うことで、脳内で新たな回路が形成され、機能を取り戻すことができる場合があります。 1)急性期はいつまで?脳卒中の回復期はリハビリが治療の中心! 脳卒中リハビリにおいての急性期とは、 「発症後ベッドから起き上がり、ある程度の時間車椅子に乗ることができる状態」 つまり、本格的に日常動作の訓練が可能となるまでの時期とされています。 また、保険の観点でいえば、 脳卒中後のリハビリに対する医療保険点数の算定が可能となるのは発症後150日以内 となっており、回復期リハビリを実施するのもだいたいそのぐらいまでの期間と考えると良いでしょう。 ただし脳へのダメージの程度、麻痺の程度、種類(いずれも脳卒中に起因するもの)によっても、必要となる回復期リハビリの期間は異なります。 血圧や栄養状態などの全身状態が落ち着いたあとの脳卒中患者さんにとって、日常生活動作の自立は自宅復帰への可能性を左右するため、回復期リハビリはとても大切になってきます。 2)脳卒中後の回復はどのぐらいまで望める?
かわいい患者さんのキャラクターと一緒にシミュレーションを進めていくから、本格的な学習アプリでありながら、楽しく学習を続けられます♪ もし知識がなくても大丈夫。 ほすぴぃの案内人「こなすちゃん」が重要なポイントや考え方を教えてくれますよ。 患者さんを看護しながら学習を進めるから、より深く、病態生理や検査値・薬・医療用語の基礎知識を身につけられます。 また、看護の途中で看護師国家試験問題などを元にしたクイズを出題! 知識を確認しながら進めることができます。 ★こんな方に特におすすめ 看護の現場にどういう知識が必要なのか知りたい方 知識を看護の現場で実際にどう使うのか知りたい方 疾患別基礎知識をつけたい方 勉強をなかなか始められない方 ★看護学生さんも必携! 今後、看護師国家試験に合格するためには過去問を解くだけでなく、臨床力・応用力が必要! 基礎がしっかり身につくから、今年から難しくなりそうな状況設定問題対策にも。 国試で出題されやすい疾患の事例を掲載。 患者さんを全人的に知れるなどペーパーペイシェントの弱点を補えます。 どの疾患や科に興味を持っているのか自分を知れるかも。 今すぐアプリをインストール!「ほすぴぃ」で看護をはじめよう! ■現在掲載中の事例は35以上! 脳梗塞 回復期 看護問題. 脊髄損傷 心筋梗塞 前立腺がん 膀胱がん 悪性リンパ腫 胃がん 前立腺肥大症 椎間板ヘルニア 出産 双極性障害 統合失調症 アルコール依存症 乳がん 筋萎縮性側索硬化症(ALS) クモ膜下出血 肝硬変 大腸がん 脳梗塞 子宮体がん 肺がん 急性白血病 食道がん 全身性エリテマトーデス(SLE) パーキンソン病 バセドウ病 関節リウマチ 大動脈解離 境界性パーソナリティ障害(BPD) 心筋梗塞(心不全) 糖尿病 帝王切開 変形性膝関節症 摂食障害 脳腫瘍 骨肉腫 脳梗塞(せん妄) 腰部脊柱管狭窄症 認知症(アルツハイマー病) クモ膜下出血(意識障害) *2016年11月当社グループ調べ
「脳梗塞や脳出血の勉強会の資料もほしい」「わかりやすかった」などの声をエネルギーにして、専門的なケアの介入や指導とともにこのシリーズの勉強会も継続して行っていきたいと思います。 三郷中央総合病院 今成 祐美 2017年11月紹介 これからやって来る冬は、脳卒中を発症しやすい季節とも言われています。 今回は「一過性脳虚血発作(TIA)」についてお伝えしたいと思います。みなさんは、脳卒中の症状としてどのようなものが思い浮かびますか? 1、片方の手足が動かない、しびれる(運動麻痺、感覚鈍麻) 2、言葉が出ない、言葉が理解できない(言語障害) 3、片目が見にくい、二重に見える(視力障害) 上記のような症状が思い浮かびませんか?
脳梗塞の看護と看護のポイントについて解説します。 1、病態生理 脳動脈の一部に限局性の閉塞がなんらかの機序により起こると、その血管によって濯流されている部 位が壊死して脳梗塞が起こる。 脳梗塞の分類 1.発生機序 1)血栓性…比較的大きな脳動脈のアテローム硬化による狭窄、閉塞 2)梗塞性…血栓が遊離し、塞栓子となり脳動脈を閉塞する。 3)血行力学性…高血圧のの持続により、血管壁の変性が起こり血管が閉塞する。 2.臨床分類 1)アテローム血栓症(atherothrombotic) 2)心(原生)梗塞症(cardioembolic) 3)ラクナ(lacunar) 3. 部位による症候 1)内頸動脈 2)中大脳動脈 3)前大脳動脈 4)椎骨脳低動脈 a)椎骨動脈 b)脳低動脈 C)後大脳動脈 [米国NIH分類第3班、1990による] 2. 脳神経看護で大切なことは？ | 看護roo![カンゴルー]. 症状 ・ 頭痛やめまいなどが前駆症状としてみられることが多い。 ・ 楫音障害、失語や失認、片麻痺、しびれ感、知覚障害、意識障害 3. 検査 ・ 一般臨床検査 ・神経学的補助検査 ・MRI、CT検査 4.
その手は清潔だろうか?
ルーシー 2年弱前 SCOPという語呂で学校の先生は覚えさせると思います。 S(硫黄)→単斜硫黄, ゴム状硫黄, 斜方硫黄 C(炭素)→黒鉛(電気伝導性有で柔らかい) ダイヤモンド(電気伝導性無で硬い) フラーレン, カーボンナノチューブ等 O(酸素)→O2(無色), O3(淡青色, 有害) P(リン)→赤リン(マッチに使われている), 黄リン(空気中で自然発火するため, 水中で保存する)
同位体と同素体を詳しく説明 <このページについて>:間違えやすい同位体と同素体について、それぞれの意味、覚え方、 入試で問われるpoint をまとめました。 同位体とは 同位体と同素体の内、この項では 「原子核中の中性子の数の違い」によってできる同位体 から解説していきます。 質量数と原子番号から復習 同位体の理解に欠かせないのが、元素の左下・左上に表記されている『原子番号』と『質量数』です。 まずはこの分野から復習していきます。 (※:手元の教科書や参考書などに周期表が載っていれば、それを広げつつ見ていきましょう。) 原子の構造と同位体 上の炭素の例で解説していきます。 周期表の順番(番号)と一致する原子番号はその【元素の陽子の数と等しい】のでした。(これを左下に書きます) 原子は基本的に、陽子・中性子・電子から成り(そして電子の質量が無視できるほど小さいため) 【陽子+中性子の数】を【質量数】として左上に表記します。 放射性同位体(ラジオアイソトープ)とは? ラジオ(=放射性)アイソトープ(=同位体)とは、同位体の中でも(不安定な同位体がさまざまな種類の崩壊を起こす際に)放射線を放つ(=放射能を持つ)ことものです。 (※:放射能を持つ、【放射性同位体しか存在しない元素】も存在します) 炭素年代測定法とは? 意味と仕組み 一番入試の題材にされるのが、\(_{6}^{14}\mathrm{C}\)質量数14の炭素です。 植物が生きている間は光合成などの活動によって空気中から吸収され、一定の比率を保ちますが、枯れるとそれ以上吸収され無くなります。 結果として、半減期:(半減期については、「 半減期の式を微分方程式で導出 」で詳しく解説しています)が過ぎるごとに1/2, 1/4, 1/8・・・と減っていきます。 一方で、放射性同位体ではない\(_{6}^{12}\mathrm{C}\)は減少することなく存在し続けるため、 この2つの炭素の比を求めることによって、その植物の枯れた時代や(その植物を食事にしていた動物・木造の建物など)周囲の遺跡の 年代を特定するため に利用されています。 同位体の存在比が特徴的なケース(相対質量) 下で紹介する"塩素Cl"のようなケースを除いて、多くの元素はメインとなる同位体の割合が非常に大きく、それ以外は存在率が非常に低いです。 ex:水素の同位体の存在比率(厳密にはもっと細かいです。) \(_{1}^{1}\mathrm{H}は99.
【化学基礎】同位体と同素体の違い - YouTube
→その元素を何個ずつ使うかで違いが生まれる 俗にいう「SCOP(スコップ)」で暗記していたものがこの同素体です。 先ほどの同位体とは違い、同素体がある元素は限られています。 同素体の問題では間違いなく問われると考えてください。 とはいえ、たった4つなのでささっと覚えてしまいましょう! S:硫黄(3種類) 斜方硫黄:S 8 単射硫黄:S 8 ゴム状硫黄:S 一番安定なのは斜方硫黄 C:炭素(いっぱい) ダイヤモンド:C 黒鉛(グラファイト):C フラーレン:C 60 、C 70 は暗記必須 カーボンナノチューブもここ最近流行り O:酸素(2種類) 酸素:O 2 オゾン:O 3 オゾン層は紫外線カットしてくれたり、酸化力が強いので脱臭・除菌効果アリ でも実は高濃度では人体被害アリ。生臭い。 コピー機を使ったときに出る生臭さはコイツが原因。 P:リン(2種類) 黄リン(おうりん):P 4 赤リン(せきりん):P 黄リンは自然発火するので水中保存です。 赤リンはマッチの横についてるアレ。 同素体は以上4つ! 同素体SCOPを覚えるだけでなく、それぞれの性質や分子式も頭に入れておきましょう。 まとめ 同位体:中性子の数が違う元素 同素体:原子の結合や性質が違う物質
理科 2021年2月1日 学習内容解説ブログサービスリニューアル・受験情報サイト開設のお知らせ 学習内容解説ブログをご利用下さりありがとうございます。 開設以来、多くの皆様にご利用いただいております本ブログは、 より皆様のお役に立てるよう、2020年10月30日より形を変えてリニューアルします。 以下、弊社本部サイト『受験対策情報』にて記事を掲載していくこととなりました。 『受験対策情報』 『受験対策情報』では、中学受験/高校受験/大学受験に役立つ情報、 その他、勉強に役立つ豆知識を掲載してまいります。 ぜひご閲覧くださいませ。今後とも宜しくお願い申し上げます。 こんにちは、 サクラサクセス です。 このブログでは、サクラサクセスの本物の先生が授業を行います! 登場する先生に勉強の相談をすることも出来ます! "ブログだけでは物足りない"と感じたあなた!! ぜひ 無料体験・相談 をして実際に先生に教えてもらいませんか? さて、そろそろさくらっこ君と先生の授業が始まるようです♪ 今日も元気にスタート~! こんにちは、出雲三中前教室の白枝です。 7月に入って暑くなるかと思いきやジメジメした天気が続いていますね。 気分も滅入ってしまいますが、元気に頑張りましょうね‼ さて、今日は化学の同素体と同位体を勉強しましょうね。 白枝先生こんにちは! 今日は化学の同素体と同位体だね、 よろしくお願いします!! 同素体 まずは同素体から。 さくらっこくんは同素体って何かわかりますか? 同素体と同位体の違いが、 そもそもよくわかってないんだよね。 結構難しい内容だったね。 同素体は同じ元素なのに異なる性質を表すもの です。 同素体は全ての元素にあるのではなく、 硫黄、炭素、リン、酸素 の4つの元素に存在します。 同じ元素なのに性質が異なるの!? 同位体と同素体の違いって?一文字違いで大違い!|化学勉強法 - 塾/予備校をお探しなら大学受験塾のtyotto塾 | 全国に校舎拡大中. 例えば酸素ですが、 空気中に存在する酸素 と 地球の上空にあるオゾン が同素体になります。 どちらも酸素原子がくっついてできた分子ですが、 それぞれが持つ性質は全く異なります。 主な性質は以下の通りになります。 酸素の同素体 酸素(O₂) … 物を燃やす働きがある、においはない オゾン(O₃) … 紫外線を吸収する、独特のにおいを持つ このように構成している元素は同じでも全く違う物質になってしまうのです。 代表的な同素体は以下の通りです。 それぞれの元素記号を取って SCOP(スコップ) と覚えましょう。 硫黄の" S " 、 炭素の" C " 、 酸素の" O " 、 リンの" P " だね!
モル計算や濃度計算、反応速度計算など入試頻出の計算問題を一通りマスターできるシリーズとなっています。詳細は 【公式】理論化学ドリルシリーズ にて! 著者プロフィール ・化学のグルメ運営代表 ・高校化学講師 ・薬剤師 ・デザイナー/イラストレーター 数百名の個別指導経験あり(過去生徒合格実績:東京大・京都大・東工大・東北大・筑波大・千葉大・早稲田大・慶應義塾大・東京理科大・上智大・明治大など) 2014年よりwebメディア『化学のグルメ』を運営 公式オンラインストアで販売中の理論化学ドリルシリーズ・有機化学ドリル等を執筆 著者紹介詳細