はりきり院長夫人の"七転び八起き" 近隣の病院が診療を縮小したことをきっかけに、本来であれば病院で治療を受けるべき患者さんの受診が増えた。時期を見てほかの病院に紹介していたが、高齢で遠方の病院に通院するのが難しい患者さんなどは当院で治療を続けてきた。その結果、「レセプト単価が高い」状況になってしまった。 個別指導の対象医療機関の選定に当たっては、周辺の医療機関の有無などの事情は配慮してもらえないようだ。先日、 集団的個別指導 を受け、「この指導の後も点数が『適正』でなければ、○年後の個別指導の対象となります」と言われた。必要な患者に、必要な医療を提供しているだけなのに、検査や処置を減らさざるを得ないのだろうか。「萎縮医療」の文字が頭をよぎった(院長の髪の毛は既に萎縮しているけれど……)。 ちなみに、当院のレセプト単価は厚生労働省が公表する「診療科別レセプト単価」の平均を下回っている。「なのになぜ! ?」と思い、(情けないが)恐る恐る厚生局に質問したところ、「院内処方と院外処方の医療機関を比較するため補正している」とのことだった。院内処方の場合、処方料や調剤料などを算定する分、レセプト単価が高くなる。それが補正され、院外処方の当院のレセプト単価が相対的に高くなったわけだ。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 連載の紹介 開業24年目の無床診療所で、院長である夫を支える。持ち前のバイタリティーと患者目線のきめ細かな気配りで、医院の活性化に日々努めている。(このブログは、医療と介護の経営情報誌「日経ヘルスケア」で連載されている同名の人気コラムの転載です) この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
集団指導 ? 目的に近い 指導スタイルを選ぼう 個別指導 に向いているのは? 集団的個別指導とは. 個別指導は、1人ひとりに合わせて学習内容を変えられ、きめの細かい指導を受けられるのが特徴です。現在の学力や理解度に応じて、自分に合ったカリキュラムが組めるので、苦手な教科やつまずいた単元を重点的に勉強したり、得意教科の先取り学習にも適しています。また、自分の都合に合わせて授業時間を設定できるので、部活動や習い事との両立をめざす人にも向いています。 個別指導がおすすめ 苦手教科を克服したい 得意教科を伸ばしたい 勉強のやり方から教えてほしい 勉強と部活動を両立したい 集団指導 に向いているのは? 集団指導では学年に応じて年間を通したカリキュラムが組まれ、受験を最終目標に一定のペースで学習を行っていきます。授業では学校の勉強よりも少し先の内容を扱うので、学校の勉強が復習となり学習が定着しやすい利点があります。また、他の生徒とともに勉強するため、仲間と切磋琢磨(せっさたくま)しながら勉強したい人、計画的に受験対策をしたい人におすすめの指導スタイルです。 集団指導がおすすめ 受験対策(志望校対策)をしたい 学校よりも先の内容を先どりで 勉強したい 人と競い合うことが やる気につながる 「個別指導」 と 「集団指導(グループ指導)」 は、それぞれに優れた点があるので、塾に通う目的や解決したいこと、自分自身の性格を考慮して選ぶことが大切です。 実際に自分自身で確認してから 自分に最適な塾・教え方を選ぼう 個別指導 の塾をお探しなら 栄光の個別ビザビ 「栄光の個別ビザビ」は、講師1人に対し生徒2人の個別指導です。 指導を始める前に1人ひとりに合わせた学習プランを作成し、目標達成を目指した指導を行っています。 個別指導では手薄になりがちな受験情報も、集団指導の塾「栄光ゼミナール」の豊富な受験情報を共有しているため、受験が目的の方にも好評いただいております。 住所入力不要!デジタルパンフですぐにみられる! 無料で!いくつでも授業が体験できる! 集団指導(グループ指導) の 塾をお探しなら栄光ゼミナール 「栄光ゼミナール」では少人数制のグループ指導を行っています。高校入試対策コース・私国立中学入試対策コース・公立中高一貫校受検対策コースなど、受験に合わせたコースを用意し、入試対策と共に日頃の学習もきめ細かくサポートしていきます。 栄光ゼミナールへ LINEでも勉強に役立つ情報を配信中!
2の前半部分にあります「 足りているの思い込みは大変危険 」には、この時期の失敗談をもとにしたお話がありますので、お時間があるときにご一読いただければと思います。 コラムNo. 2「日常点検の重要性〜足りている、その思い込みが一番危険なんです〜」はこちら
個別指導・集団的個別指導に関する資料(厚生労働省HP) 厚生労働省では平成29年3月15日より、診療報酬請求に係るルールの理解を促進し、保険調剤の質的向上や適正化を推進するために指導監査に関する情報を厚生労働省のホームページに公開しています。 〜集団的個別指導及び個別指導の選定の概要について〜 1:集団的個別指導とは 診療(調剤)報酬明細書(以下「レセプト」という。)の1件当たりの平均点数が高い保険医療機関等を一定の場所に集めて講義形式等で行う指導である。 保険診療における指導・監査 2:指導対象となる保険医療機関とは レセプト1件当たりの平均点数が次の都道府県の平均点数の一定割合を超えるもの ・薬局の場合は都道府県の平均点数の1.
沖縄でもっとも有名な方言の一つに「なんくるないさ」があります。 沖縄を舞台にしたドラマなんかで、しわくちゃの優しいおばあちゃんが、子どもに「なんくるないさー」って言うシーンとか、目に浮かびますよね。 「なんくるないさ」って、「なんとかなるよ」っていう意味だと思っていたのですが、実はもう少し深い意味があるんです。 それを理解するには、沖縄の歴史(琉球歴史)をしっかり学ぶ必要があるんです。 先日の沖縄出張で、ある友人から聞いた話を紹介します。 沖縄の方言『なんくるないさ』の正しい意味を知っていますか?
後世に伝えたい言葉がある。沖縄の先人たちが残してくれた大切な島言葉。言葉に罪はないが、言葉が独り歩きを始めた時、その言葉は本来の質感を失っていき、そして異なった意味を含んだ別のものになってしまうことがある。「なんくるないさ」は、今や「なんとかなるさ」という意味で使われることが多いが、本来は「まくとぅそーけーなんくるないさ」の定型句を構成する言葉である事を知らない人も多いのではないか? 人として「まくとぅそーけ=正しい事、真(誠)の事をすれば」「なんくるないさ=何とかなるさ」を意味する。「挫(くじ)けずに正しい道を歩むべく努力すれば、いつか良い日が来る」という意味である。単に「何とかなる」と言う楽観的見通しを意味する言葉ではない。 本当は、自分たちの力じゃあどうにもならなくなった時に、目上の人や、周囲の人たちが、祈りとともにかけてあげる言葉なんだという事を知り、その言葉の持つ音の柔らかさと、優しさと明るさみたいなのがとても心に染みてきた。 ある企画で参加してくれた方が、一人何役もこなし行う戦争劇の中で、おばぁ役をしながらこの言葉を発するのを聞いた時、私はこの言葉の持つ本当の力強さと、そこに込められたさまざまな思いを感じた。きっとこの言葉には、ずっと侵略や戦争によって翻弄(ほんろう)されてきた沖縄の人の救いや、祈りや、慈愛や、いろんな意味が詰まった言葉なのかもしれないと私は思う。生きることを真剣に考え、つらさの中から導き出された力強い言葉。 世の中はつらさにあふれ、物事の大半はうまくいかない事ばかりかもしれないが、一生懸命生きていれば、きっと幸せにつながる。「なんくるないさ」は、それを信じるために発せられる先人たちが残してくれた大切な島言葉なのだと私は思う。 (山川杉乃(やまかわすぎの)、うみない美代表)
でも、何にも努力しないで「なんくるないさー。」って怠けてしまっては本来の意味にそぐいません。「やるだけやったのだから、きっとなんとかなる!」そんな前向きな気持ちで「なんくるないさー。」を使っていけるといいですね。 沖縄方言 "なんくるないさー" が記載されたお土産をご友人などに渡す際には、ぜひ本来の意味もセットでお伝えくださいね。
7万円と、免許証と保険証と、満タンになりかけた行きつけのブランド店のポイントカードと、彼氏と撮ったプリクラ写真が入った財布を落としたときー! 女の子 いい話のネタになりますからね 2つめー! 彼氏が免許を持っていなくて、なんとなくいつも足になっているときー! 免許がなくても、愛があれば大丈夫です 3つめー! 第一志望の企業の最終面接まで行って落ちたときー! 会社なんて星の数ほどありますからね 4つめー! 八方塞がれた時にこそ読んでほしい「なんくるないさ」の話 | 文化のこと | 沖縄移住応援WEBマガジン おきなわマグネット. 異世界に迷い込んだ時―! 苦手な食べ物が多いので、もしも口に合わない食べ物ばかりだったら生きていけませんからね 5つめー! 朝起きたら、飼っている猫と体が入れ替わっていたときー! 猫になりたいです ちなみに飼っている犬と入れ替わっていたらどうですかー!? 自由気ままに生きたいので では、彼女と会話のキャッチボールをして仲が深まったところで、一番気になるこの質問を投げてみましょう。 「なんくるないさ」という言葉自体は、とくに若い人の間では本当に使われなくなってきているみたいです。 しかし、沖縄県民の心には今でも、辛いことを、「なんくるないさ」と思える心の余裕があるなぁと、沖縄に移住して、沖縄の方と接してみて思います。 かくいう僕もこの言葉を知ってから、多少のことではへこまなくなりました。 努力はきっと報われると、信じられるようになりましたから。 ほらね?
テレビドラマなどで使われ、県内外で有名になった方言があります。 「なんくるないさ」。聞いた事はありませんか? 意味は、「なんとかなるさ」と言う意味で楽観的にとらえている方も多いかと思います。 元は、「まくとぅそーけーなんくるないさ」の定型句を構成する言葉です。 「まくとぅそーけー=正しい事や、真(誠)の事をしていれば」、「なんくるないさ=何とかなるさ」と言う意味。 「人事を尽くして天命を待つ」と似た意味です。 沖縄CLIPでは、みなさんがおすすめする沖縄観光情報をお待ちしております。ご投稿は こちら から。
今日9月18日は、しまくとぅばの日。沖縄県の言葉「しまくとぅば」を奨励するために定められた記念日だ。「しまくとぅば」とは「島言葉」、すなわち沖縄の島々で伝えられてきた方言という意味。 ところでこの沖縄の方言、よく聞く言葉では「メンソーレー(いらっしゃいませ)」や「チバリヨー(頑張れ)」などがあるが、なかには標準語の用法とやや異なっていたりする言葉もある。そこで実際に、東京に住んでいる沖縄出身者に、"東京に出てきて使ったら怪訝な顔をされた言葉、恥をかいた言葉"などを聞いてみることにした。 今回お話を聞いたのは、浦添市出身のアヤコさん(27歳)、東京でヘアメイクをしている女の子だ。 「上京して8年になりますが、今でも間違って使ってしまうのが『行く』と『来る』の使い方。例えば友達の家に遊びに行くとき『今から来るからね』って言います。これで何度か友達から『え?』って聞き返されたことがあります。『いやだからさ、今から来るよ』って言い返すと『誰が?』と友達。最初はなんで通じないんだろうって思ってたんですけど、これって方言だったんですね」 これは結構東京でも聞いたことがある。関係ないかもしれないが、英語の"I'm coming! "を"今行くよ"の意で捉えにくい感覚に似ている気がする。 「ほかには、会話しているときに『から』をよく使うのも沖縄の人の特徴かも。『先週、友達とご飯食べに行ってからさー』と、別に『から』は要らないんですけど自然につけてますね。あとは沖縄っぽい方言かなぁ…って思うのが、『だからよー』って言葉。『そうだよね』って意味で、おおむね相づちをうつときに使うのですが、ちょっと行儀悪そうに聞こえちゃうかも。また沖縄出身者だってことだけで、周りからよく『なんくるないさー』と言われます。私も『なんくるないさー』って返すんですけど、東京の人はたまに使い方を間違ってたりしますね(笑)」