腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

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ジオクチル ソ ジウム スルホ サクシ ネート |✇ 成分一覧

グネシウムとなり,さらにアルカリ 性の腸液により炭酸マグネシウムと なる.マグネシウムイオンは,腸管 内でほとんど吸収されないため,腸 管内の浸透圧が高張となる. そして, 腸内容液と体液が等張になるように 水分が腸管内に移行する.その結果, 腸内容物の軟化や容量の増大がおこ り,腸管を直接刺激して蠕動が高ま る1). 酸化マグネシウムは,口腔内での 拡散やざらつき等の不快感,また細 粒が義歯の間に入り込み,痛みを感 じる等が問題となる.これらの問題 を解消し,服薬コンプライアンスを 向上させる目的で錠剤の製品が開発 2. 機能性便秘 b) 慢性便秘(常習便秘) ①弛緩性便秘 腹圧の低下,老化による平滑筋運動や緊張の低下, 全身衰弱,脊髄障害,内分泌疾患(糖尿病,甲状腺,機能低下) ②けいれん性便秘(過敏性腸症候群の一部) ③排便困難症(直腸型便秘) c) 医原性便秘 薬物 抗コリン薬,消化酵素薬,制酸剤,抗潰瘍薬, 降圧薬<カルシウム拮抗薬,筋遮断薬,降圧利尿薬> 向精神・神経系薬<パーキンソン病薬,モルヒネ関連薬> 過度の安静・臥床 223 表2 便秘の治療に使用される主な下剤 分 類 般 名 代表的な商品名 酸化マグネシウム マグラックス 水酸化マグネシウム ミルマグ 硫酸マグネシウム 膨張性下剤 カルメロースナトリウム バルコーゼ 浸潤性下剤 ジオクチルソジウムスルホサクシネート(DSS) ビーマスS 糖類下剤 ラクツロース モニラック センノシド プルゼニド センナ アローゼン ピコスルファートナトリウム ラキソベロン 炭酸水素ナトリウム・無水リン酸二水素ナトリウム配合 新レシカルボン ビサコジル テレミンソフト グリセリン 塩類下剤 機能的下剤 大腸刺激性下剤 一 アントラキノン系 ジフェノール 坐薬 浣腸 された 2).錠剤の製品は,細粒の製 剤と比較して,崩壊後の粒子径が細 かいことから,経管投与や高齢者へ の投与に大変有用である. 2) 膨張性下剤(カルメロースナト リウム) カルメロースナトリウムは,同時 に服用した水分とともに腸内で粘性 のコロイド液となり,腸内容物に浸 透して容積を増大させ,腸管に物理 的刺激を与えて便通を促す.12∼24 時間以内に作用を発現するが,最大 効果は2∼3日連続投与した後に現 れる. ジオクチル ソ ジウム スルホ サクシ ネート |💅 成分一覧. 3) 浸潤性下剤(ジオクチルソジウ ムスルホサクシネート) ジオクチルソジウムスルホサクシ ネート(dioctyl sodium sulfosuccinate DSS)は,界面活性作用により 便の表面張力を低下させ,水分の少 なくなった硬直便に水分を浸透させ て,柔らかい便として排便を容易に する.

器質性便秘 (症候性便秘) 大腸ガン,S状結腸憩室炎,直腸核,クローン病, 虚血性腸炎瘢痕狭窄,特発性巨大結腸症,Hirshsprung 病, 多臓器腫瘤による腸管圧迫,妊娠 2. 機能性便秘 a) 急性便秘(一過性単純便秘) 旅行,環境の変化(汚いトイレなど) b) 慢性便秘(常習便秘) ①弛緩性便秘 腹圧の低下,老化による平滑筋運動や緊張の低下, 全身衰弱,脊髄障害,内分泌疾患(糖尿病,甲状腺,機能低下) ②けいれん性便秘(過敏性腸症候群の一部) ③排便困難症(直腸型便秘) c) 医原性便秘 薬物 抗コリン薬,消化酵素薬,制酸剤,抗潰瘍薬, 降圧薬<カルシウム拮抗薬,筋遮断薬,降圧利尿薬> 向精神・神経系薬<パーキンソン病薬,モルヒネ関連薬> 過度の安静・臥床 (2) 224 された2) .錠剤の製品は,細粒の製 剤と比較して,崩壊後の粒子径が細 かいことから,経管投与や高齢者へ の投与に大変有用である. 2) 膨張性下剤(カルメロースナト リウム) カルメロースナトリウムは,同時 に服用した水分とともに腸内で粘性 のコロイド液となり,腸内容物に浸 透して容積を増大させ,腸管に物理 的刺激を与えて便通を促す.12∼24 時間以内に作用を発現するが,最大 効果は2∼3日連続投与した後に現 れる. 3) 浸潤性下剤(ジオクチルソジウ ムスルホサクシネート) ジオクチルソジウムスルホサクシ ネート(dioctyl sodium sulfosucci-nate DSS)は,界面活性作用により 便の表面張力を低下させ,水分の少 なくなった硬直便に水分を浸透させ て,柔らかい便として排便を容易に する. 4) 糖類下剤(ラクツロース) ラクツロースは,主として高アン モニア血症の改善に用いられる.こ の際,しばしば問題となるのが副作 用の下痢であるが,この作用が下剤 として利用される. ジオクチル ソ ジウム スルホ サクシ ネート |✇ 成分一覧. ラクツロースは,ガラクトースと フルクトースからなる二糖類であ る.人はラクツロースを分解する酵 素がないため,ラクツロースは消化 管でほとんど吸収されず,下部消化 管に達し,浸透圧作用で腸管内に水 と電解質が保持される.それととも に,腸管内で菌による分解を受けて 有機酸(乳酸,酢酸等)を産生し, 腸管を刺激して蠕動運動を亢進させ る. ラクツロースの適応は製品によっ て異なり,モニラックに関しては, 産婦人科術後の排ガス・排便の促 進,小児における便秘の改善にも適 応をもつ.

下剤の薬物相互作用

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下剤の薬物相互作用 岡山医学会雑誌 第120巻 August 2008, pp。 223-226 薬物相互作用 (13―下剤の薬物相互作用) ためになる薬の話 横 張 英 子,岡 崎 昌 利,千 堂 年 昭* 岡山大学医学部・歯学部附属病院 薬剤部 Drug interaction (13。 combination with laxatives) Hideko Yokohari、 Masatoshi Okazaki、 Toshiaki Sendo* Department of Pharmacy、 Okayama University Hospital はじめに 便秘の原因は,生活習慣,環境の 変化,薬物や疾患など様々である (表 1) .そのため,便秘の治療は特定の 診療科に限定されることなく,また 入院や外来を問わず必要とされてい る.これに伴い下剤は臨床の場で広 く用いられているが,その作用機序 や使用上の注意について言及される ことはまれである. 一般的に下剤は,副作用や相互作 用がほとんどなく,使用しやすい薬 剤として認識される傾向にある.し かし,他の薬剤と同様,下剤にも副 作用や相互作用は存在する.副作用 を最小限に留め,効果を十分に発揮 させるため,薬剤それぞれの作用機 序や特性を考慮し,便秘の症状に応 じた薬剤を選択しなければならな い. 本編では,便秘の治療に使用され る主な下剤の作用機序や相互作用等 について概説する. 1. 機能的下剤 1) 塩類下剤(酸化マグネシウム) 酸化マグネシウムは,古くから制 酸剤および緩下剤として使用されて きた.その作用は比較的緩徐で,習 慣性もないのが特徴である.ただし, 他の薬剤と相互作用を起こすことが 報告されているので,注意が必要で ある.また,マグネシウムは腎排泄 であるため,生理機能の低下してい る高齢者や腎機能低下患者におい て,高マグネシウム血症を引き起こ すおそれがあり,慎重に投与しなけ ればならない. 塩類下剤である酸化マグネシウム は,胃酸によって中和されて塩化マ 表1 便秘の分類 1. 器質性便秘 (症候性便秘) 平成20年5月受理 * 〒700ン8558 岡山市鹿田町2ン5ン1 電話:086ン235ン7641 FAX:086ン235ン7641 Eンmail:sendou@md。okayama-u。ac。jp 大腸ガン,S状結腸憩室炎,直腸核,クローン病, 虚血性腸炎瘢痕狭窄,特発性巨大結腸症,Hirshsprung 病, 多臓器腫瘤による腸管圧迫,妊娠 a) 急性便秘(一過性単純便秘) 旅行,環境の変化(汚いトイレなど) 作用機序と特性 表2に便秘の治療に使用される主 な下剤を示す.

230000001543 purgative Effects 0. 000 claims description 2• もし,本件審決前に原告に送付されていれば,原告は本訴で述べた如き主 張を当然することができたのに,原告はその機会を奪われたものである。 【0095】 更なる通常の染料成分については、"Dermatology"シリーズ、Ch.

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