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No. 4892
プラタナス
健康診断に来ましたが……帰りは! 腎梗塞:原因、症状、経過、予後 - ウェルネス - 2021. [プラタナス]
10年以上前のことです。診療所に近い会社から社員健診の依頼があり、40歳の男性が来院されました。
診察の前に検査を受けて頂きましたが、看護師が「心電図に異常があります」と言ってカルテを持ってきました。心電図を見ると確かにⅡ、Ⅲ、aVfにQ波が認められました。何もなさそうに診察室に入ってきた男性に詳しく問診してみると、前日スイミングのあとで立ちくらみ、呼吸困難感、腕のシビレ感を認めたとのことです。「心電図で心筋梗塞の疑いがあるので追加検査を受けて頂きたい」と説明すると了解されました。そしてH-FABPの迅速検査をしたところ陽性でした。あれれ、本当に急性心筋梗塞だ! との診断となり、歩いて健診に来たこの男性は循環器病院へ緊急受診することになりました。
病院での血液検査でCK上昇があり、心エコーで下壁の収縮力低下があり、冠動脈造影にて右冠動脈#2に血栓を伴う狭窄が確認されました。男性はステント治療を受け、順調に経過して退院しました。この方は二次予防のために、その後ずっと当院に通院を続けています。
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- 腎梗塞:原因、症状、経過、予後 - ウェルネス - 2021
腎梗塞:原因、症状、経過、予後 - ウェルネス - 2021
)、医師の診察によって、推奨される検査は変わってきます。
安静心電図検査
所要時間: 1分程度
自己負担額: 約130円 ~ 400円(自己負担割合によります)
健康診断などでやったのにもう一度?、、と思われるかもしれません。
異なるタイミングで行う事により、前回検査からの変化や、再現性の有無をチェックします。検査当日に、結果説明が可能となります。
ホルター心電図検査
所要時間: 1日程度
自己負担額: 約1, 750円 ~ 5, 400円(自己負担割合によります)
24時間(最低8時間以上)心電図を装着、記録します。装着中、激しい運動や、汗だくとなるようなお仕事は出来ません。
お風呂に関しては、湯舟につかるのは難しいですが、シャワーまでは可能な機種もあります。
脈が速くなりすぎていないか?、脈が遅くなりすぎていないか?、一日で不整脈がどれ位でているのか?、じつは危険な不整脈がでていないか?、波形が変化するのか?、etc. をチェックします。
24時間分を解析するため、検査機器のご返却後、結果説明まで2~3日かかります。
心臓超音波検査
所要時間: 20分程度
自己負担額: 約880円 ~ 2, 800円(自己負担割合によります)
テレビCMで、お医者さんと妊婦さんが、お腹の赤ちゃんを、超音波検査で確認している場面をご覧になったことがありますか? 同じ原理の機器を左胸にあてることで、心臓の筋肉の状態や、ポンプとしての機能、弁(心臓の血流を制御する構造)機能、etc. を、動画で確認する事が出来ます。
体に害がなく、安全に行う事が出来る検査です。所要時間は20分程度です。検査当日に、結果説明が可能です。
補足
所要時間は、検査のおおよその時間となります。(ご説明、前後のお待ち頂く時間は含めません)
自己負担額は、検査のみの目安となります。(診察、お薬の自己負担額etc. は含まれません。制度変更に伴い、変わる事があります。)
所要時間、自己負担額、結果説明までの時間は、各病院やクリニックの診療体制にもよります。
WPW症候群 心電図異常で考えられる病気など
WPW症候群では、以下の病気や、状態が考えられます。
エプスタイン奇形
頻脈性不整脈の合併
健常者
etc. ・ エプスタイン奇形
右心房と右心室の間に位置する三尖弁の付け根が、右心室側に落ち込んでいる、先天性の心臓病です。WPW症候群の合併が多く、複数の副伝導路を有するケースなども報告されています。
・ 頻脈性不整脈の合併
発作性上室性頻拍(PSVT)のや、心房細動・粗動などで、脈が速くなりすぎる頻脈発作が生じる場合があります。
・ 健常者
基礎心疾患を有さない場合が、多いとされています。
ここからは、少し難しい話かもしれません。ご興味のある方は読み進めて下さいね。
WPW症候群(Wolff-Parkinson-White Syndrome)は、心電図波形の異常となります。
WPW症候群では、心房と心室の間を結ぶ伝導路が、通常の房室結節以外にも存在します。
房室結節以外の伝導路は、異常な筋繊維束からなり、副伝導路と呼ばれます。副伝導路は、左心室自由壁、心室中隔後部、右心室自由壁や心室中隔前部etc.
「血管力」を上げる
第1回 自覚症状のない動脈硬化のほうが、心筋梗塞や脳梗塞を起こしやすい!?