07. 21 「提供資材」 に 漢方類方鑑別シリーズ (更年期症候群)が追加されました。 「勉強会・研究会のお知らせ」 に第2回 がん緩和ケア×人参養栄湯セミナー(1st part、2nd part)、第63回日本呼吸器学会中国・四国地方会 ランチョンセミナー8が追加されました。 2021. 06. 30 「提供資材」 に 漢方活用資材 (類方鑑別シリーズ)、 暮らしの中の漢方薬 (更年期障害の漢方治療)が追加されました。 「勉強会・研究会のお知らせ」 にめまいWEBセミナー、第27回 東洋医学シンポジウム、第71回日本東洋医学会学術総会 ランチョンセミナー7が追加されました。 2021. 09 「勉強会・研究会のお知らせ」 に鳥取県耳鼻咽喉医会学術講演会、第38回日本臨床漢方医会 漢方家庭医講習会が追加されました。 2021. 05. 26 「勉強会・研究会のお知らせ」 に第63回日本老年医学会学術集会 スポンサードセミナー15が追加されました。 2021. 04. 医療用医薬品ウェブサイト 漢・方・優・美. 14 「提供資材」 に 暮らしの中の漢方薬 (にきびの漢方治療)が追加されました。 「勉強会・研究会のお知らせ」 に木村容子先生WEB講演会シリーズ <全3回>、「明日からの診療に使える」女性への漢方シリーズ <全2回>、クラシエ東海漢方勉強会が追加されました。 2021. 03. 24 「勉強会・研究会のお知らせ」 に次のステップをめざす中医学研修講座 2021年4月~11月 <全5回>、第36回 日本臨床漢方医会 漢方家庭医講習会が追加されました。 2021. 17 「勉強会・研究会のお知らせ」 に第37回 日本臨床皮膚科医会総会・臨床学術大会 ランチョンセミナー7、第61回 日本呼吸器学会学術講演会 ランチョンセミナー30が追加されました。 2021. 03 「勉強会・研究会のお知らせ」 にKracie Online Seminar、Kracie Online Seminar 呼吸器領域WEBセミナー ~COPDとフレイルの関係を考える~が追加されました。 2021. 02. 10 「勉強会・研究会のお知らせ」 に第35回日本臨床漢方医会 漢方家庭医講習会が追加されました。 2021. 01. 13 「勉強会・研究会のお知らせ」 にKracie Online Seminar 呼吸器領域WEBセミナー ~COPDとフレイルの関係を考える~が追加されました。 2020.
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The Trigger Point Manual VOLUME 1 The Upper Body』 より引用 【図4】 肩の痛み 『Simons Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger Point Manual VOLUME 1 The Upper Body』 より引用 【手のしびれを訴えた45歳女性の例】 患者様はデスクワーク中心のライフスタイルです。 頸椎のMRIにて6番に神経が当たっていると指摘され、整形外科にて神経ブロック治療されていたようです。 私がはじめて診察した時に以下のような身体所見を認めました。 肩、背筋の筋力低下 腱反射は正常(脚気の検査のアレです) 親指の内側に感覚低下と知覚過敏(allodynia)を認めました。 姿勢に応じて悪化する肩、腕、前腕の痛み この患者さんに対して、トリガーポイント治療、浅頸神経節ブロック、柔軟性の向上・筋力アップを目的として加圧トレーニングを行いました。 頸椎を中心にトリガーポイント(発痛点)を探したところ、頸椎の6番、7番の傍らに腕や肩に痛みが放散する場所を見つけました。 そこに0.5%ブピバカイン(高濃度の麻酔薬)のトリガーポイント注射をしたところ3度の治療で痛みは劇的に改善しました。 現在は痛みの再発予防のための筋力アップを目的として加圧トレーニングを用いたリハビリをしておられます。
実は、鍼治療というものが筋膜性疼痛症候群の治療をしている可能性もあります。鍼治療において250程度存在している「経絡」のうちの8割くらいは、筋膜性疼痛症候群の「トリガーポイント」(痛みの引き金となる部位のこと)と一致しています。このことは鍼治療と筋膜性疼痛症候群が似た部位を治療していることを意味します。鍼治療を解剖学的に考えると、厚くなったり滑りが悪くなったりしている筋膜を、鍼で剥がして治療をしている可能性があるのです。 鍼治療も筋膜性疼痛症候群も、今まではなかなか見ることができなかったので証明できませんでした。今はエコーという手段を得たことにより、筋膜が見えるようになってきて、科学的に証明できるようになりつつあります。
Arch Phys Med Rehabil 79: 790-794,1998 Roth RS, Horowitz K, Bachman JE: Chronic myofascial pain: knowledge of diagnosis and satisfaction with treatment. 筋膜性疼痛症候群とはどんな病気？原因が分からなかった痛みの正体 | メディカルノート. Arch Phys Med Rehabil 79: 966-970,1998 Kellgren JH: A preliminary account of referred pain arising from muscle. Br Med J 1: 325-327, 1938 Travell G, Simons DG: Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Mannual. Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 表.Simons(1990)による筋筋膜痛症候群の診断基準 ============================================================================== 大基準 1 局所的な痛みの訴え 2 筋・筋膜の圧痛点から関連痛として予測しうる部位での痛みあるいは違和感 3 触知可能な筋肉での索状硬結の触知 4 索状硬結に沿った一点での強烈な圧痛の存在(ジャンプサイン) 5 測定可能な部位では関節可動域のある程度の制限 小基準 1 圧痛点の圧迫で臨床的な痛みの訴えや違和感が再現する 2 圧痛点付近で索状硬結を弾く,或は注射針の穿刺などによる反射的な局所的筋痙攣 3 筋肉を引き伸ばしたり(ストレッチング),圧痛点への注射により痛みが軽快する *診断には大基準5項目すべてと,少なくとも1つの小基準を満たすことが必要
渋谷セントラルクリニックでは東京慈恵会医科大学ペインクリニックで行われている筋筋膜性疼痛症候群に対してIMS治療、加圧トレーニング、ホルモン補充療法、栄養療法を用いて治療しております。 筋筋膜性疼痛症候群とは '慢性のひどい筋肉のコリ' のことです。 '筋肉のコリ'は' たいした事のない痛み' とか '風呂にでもつかってほっておけば治る' と考えられていました。しかし何週間も、何ヶ月も、時には何年間も続く '慢性の筋肉のコリ' についてはあまり注目されてきませんでした。これらの痛みはマッサージやお風呂で一時的には楽にはなってもなかなか完全には良くなりません。結果として頭痛・首、肩の痛み、背中のコリ、腰痛となって人々を苦しめます。 最初は骨折、手術後の痛み、帯状疱疹等の明らかに原因のある病気や怪我だったのにもかかわらず、元の病気が治った後にも痛みが続く場合に筋筋膜性疼痛症候群である可能性があります。 あまり知られていないことですが筋肉の痛みは多くの表現をします。 ビリビリとした痺れや灼熱感を持った焼けるような痛みや電気が走るような痛みなどは筋筋膜性疼痛症候群でも起こりえます。 それだけではなく、筋肉の痛みはかなり強い痛みを引き起こします。 ex.人間の感じる痛みの中で最もひどい痛みに数えられるお産の痛みも (指を詰めるのと同じ位の痛み・・?)
筋筋膜性疼痛症候群(MPS)とは?
・伊藤和憲, 北小路博司:圧痛・硬結の臨床的意義. 鍼灸OSAKA, 19(4): 287-293, 2003. ・Itoh K, Okada K, Kawakita K:An experimental model of the trigger points produced by eccentric exercise in human subjects. Acupuncture Med, 22(1): 2-13, 2004. キーワード:筋・筋膜疼痛症候群・トリガーポイント・顎関節症・慢性腰痛・慢性頚部痛・肩こり・緊張型頭痛 鍼灸学科について 本学鍼灸学科の受験にご興味のあるかたは 鍼灸学科のページ や、 鍼灸学科のカリキュラム もご確認ください。当大学が運営する臨床サイトもご利用ください。 附属鍼灸センター (南丹市日吉町 山陰線鍼灸大学前下車徒歩5分バス有り) 京都駅前鍼灸院 (京都駅より徒歩5分) 桂川鍼灸院 (JR桂川駅直結イオンモール内)
―腰方形筋への鍼治療が有効であった一症例―. 明治鍼灸医学, 32: 9-14, 2003. ・伊藤和憲, 越智秀樹, 池内隆治, 北小路博司, 勝見泰和, 小嶋晃義:高齢者の慢性腰痛に対するトリガーポイント鍼治療の試み. -背部経穴への鍼治療で効果が得られなかった3症例に対する検討-. 全日本鍼灸学会誌, 53(4): 534-539, 2003. ・伊藤和憲他:顎関節症と鍼灸治療「座談会」-顎関節症を見逃さずにケアしていくには-. 医道の日本, 716:27-38, 2003. ・伊藤和憲, 越智秀樹, 北小路博司:高齢者の慢性腰痛に対するトリガーポイント鍼通電の効果. -トリガーポイントへの置鍼で効果の得られなかった症例に対する通電治療の試み-. 明治鍼灸医学. (in press) ・伊藤和憲, 北小路博司, 川喜田健司:肩こり患者のトリガーポイントから記録された自発放電活動について-. 僧帽筋にトリガーポイントが存在した1症例-. 全日本鍼灸学会誌, 54(1):97-101, 2004. <筋・筋膜疼痛症候群(トリガーポイント)に関する研究報告> ・伊藤和憲, 岡田薫, 川喜田健司:伸張性収縮運動負荷によるトリガーポイントモデル作成の試み. 全日本鍼灸学会誌, 51(1): 84-93, 2001. ・伊藤和憲, 岡田薫, 川喜田健司:実験的トリガーポイントから記録された電気活動に対する検討. 全日本鍼灸学会誌, 52(1): 24-31, 2002. ・伊藤和憲:ウサギの実験的トリガーポイントから限局して記録された筋電図活動. 明治鍼灸医学, 29: 69-79, 2002. ・Itoh K, Kawakita K: Effects of indomethacin in development of an exercise-induced sensitive region in fascia of the rabbit. Jpn J Physiol, 52(2): 173-180, 2002. ・伊藤和憲, 岡田薫, 川喜田健司:トリガーポイントに関する基礎的な研究. 鍼灸OSAKA, 16(4): 329-335, 2000. ・伊藤和憲, 川喜田健司:ウサギの伸張性収縮運動後に生じた筋膜の閾値低下部位に対するインドメタシンの影響. 季刊東洋医学, 33: 77-80 2003.