カタボン10mLってまあまあマックスな量いってんのに、それの10分の1・・・!
新人ナースがぶつかる壁の一つである 「インシデントレポート」 。 書く必要があるのはどんなケースか、どのように書けばよいのかなど、悩みや疑問はありませんか? インシデント レポートの基本的な考え方や書く際の注意点などについて、やさしく解説します。 【執筆:前原 恵(足利赤十字病院医療安全推進室看護係長)】 医療現場で間違い、失敗が起こりやすい理由 皆さんは日常生活の中で、聞き間違え、取り間違え、見間違え、やり忘れなどの失敗をしたことはありませんか? 私は恥ずかしながら何度もあります。皆さんも1つや2つ心当たりがあるのではないでしょうか?
例えば… 知識不足で起こるインシデントには、以下のような例があります。 この薬剤にこんな副作用があるとは知らなかった この処置にこんな前処置が必要とは知らなかった 機械の操作方法をよく知らずに使ってしまった 下記のように… あなたも知識不足のまま処置した事はありませんか? 新人看護師 この処置した事ないけど… 忙しくて確認する暇ないし、先輩にも聞く暇ないしな…。 知識が不十分のまま業務や処置をしていると、必ずインシデントにつながります。 そのため… 必ず疑問を解決してから処置を行うようにしましょう! 原因②:経験不足 当たり前ですが… 新人看護師さんは、 インシデントの経験が少ない です! 先輩の看護師さん達だって… 新人の頃は、インシデントを起こしているんですよ! なので… 『このような状況では、こんなインシデントが起こるんだ…!』 『次からココは絶対に気をつけよう…!』 などと、失敗から多くを学んでいます。 新人のうちは、看護師になってからの日も浅く、経験も少ないので… 新人看護師さんは、インシデントが多くて当たり前です! 自分のペースでゆっくりとインシデントを克服していって下さいね! 原因③:思い込み(憶測) 『トイレ介助のインシデント』からも分かるかと思いますが… 『たぶん大丈夫だろう…!』 と思い込んで、少しの間その場を離れています。 『~であるに違いない』『間違いない』などの 『思い込み』 や… 『きっと』『たぶん』などの 『憶測』 は危険ですね! 原因④:確認不足 仕事量が多くて焦りを感じたり、考え事をしながら仕事をしていると… ついつい 『確認作業』 を忘れてしまうことはないですか…? ここで断言しておきますが… 確認作業しないと、必ずインシデントが起こります! 看護師のための医療事故対応策！事例を教訓にしてミスを防ぐ | 看護師転職ほっと. 『鎮痛剤のインシデント』がいい例です。 前にも内服していたから、ボルタレンで間違いないと思ったら… 医師の指示で、鎮痛剤の種類が別の薬剤に変更となっていた…。 不確かな事柄に対しては… "その都度、確認する習慣をつける" ことが大切です! 原因⑤:焦り 『焦り』 も、インシデントの大きな原因になります! 看護師さんが焦りを感じる時は、以下のような状況ですよね…。 もうこんな時間なのに…全然部屋回りができていない!バイタルすらとれてない! 急に緊急入院取らないといけなくなった!しかも、こんな時に限ってオペも早く終わった…。 処置や検査が重なってしまうと… やることだらけで、頭がいっぱいいっぱいになりますよね…。 そして… 焦って自分のペースが乱れた時に、インシデントが発生する可能性が高い です!
失敗しない完璧な先輩でいたかったけれど、失敗してもちゃんとそれを糧にすることが出来てこそ先輩だよね!
知識が不十分のまま業務や処置をしていると必ずミスにつながります。 必ず疑問を解決してから処置を行う様にしてくださいね。 思い込み 抗生剤の点滴を抜かしてしまった私のインシデントがからもわかるかと思いますが… 「きっと〇〇さんが抗生剤の点滴をしてくれてるはず!」と思ってしまった事から点滴を抜かしてしまいました。 『〜なはず!』と思い込むことは危険です! 抗生剤の点滴も自分で勝手に思い込まず、フリーの看護師に確認していれば…Bさんの輸液トレイを確認していれば… インシデントを起こすことはありませんでしたよね。 勝手な思い込みはインシデントの原因になります。 看護師間のコミュニケーション不足 看護師間でのコミュニケーション不足もインシデントが起こる原因の一つです。 ▼コミュニケーション不足で起こるインシデントの例 ある看護師が薬剤を投与した事を報告しなかったため、他の看護師も同じ薬剤を投与し、結果として重複投与となってしまった ある看護師が点滴に薬剤を混注、それを報告しなかったので他の看護師も同じ薬剤を昆虫し倍量の薬剤が投与された 看護師間でコミュニケーションを怠ると処置や患者さんの情報共有が希薄になります。 必要な情報を把握していないとあなたは正しいことをしているつもりでも 実はインシデントを起こしている場合があります。 先輩怖いから報告できなかった…って時にインシデントが起こった事もあります。 焦り 私の起こしたインシデント事例でもわかるかと思いますが… 焦りはインシデントの大きな原因になります! ▼看護師が焦りを感じる時 もうこんな時間なのに全然部屋回りができていない!バイタルすらとれてない! 忙しすぎる! 急に緊急入院取らないといけなくなった! 新人看護師が知っておきたい医療事故に関するあれこれ. え!?こんな時に限ってオペも早く終わったの!? 処置や検査が重なって忙しくなってくると頭がいっぱいいっぱいになりますよね。 焦って平常心を失い、普段のペースが乱れると… 必ずインシデントが発生します! 焦りを感じたら一呼吸置いて、平常心に戻って仕事をしてくださいね。 確認不足 焦りを感じたり、気が緩んだりすると『確認』をとばしてしまう事ありませんか? 断言しますが… 確認しないと必ずインシデントが起こります! ▼確認付属によって起こるインシデント 時間0. 1mlで合わせたはずのポンプが時間1mlの速度になっていた! 1錠と思って投与した薬剤の量が2錠だった!
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3月16日以降の発行の物を提出してください。 電子納税 電子納税しているので,電子納税証明書のフォームでは「納税証明データシート」となっている。 これをダウンロードし提出しても納税証明書とみなしてもらえるのか。 電子納税証明書は,電子データが原本であり,その電子納税証明書を紙に出力したものは原本ではありません。 税務署が発行する「紙ベース」の納税証明書を提出してください。 書類4 納税証明書(国等) 住所表記 令和2年6月1日に住所移転した。登記や印鑑証明は新住所のものを用意できたが,納税証明書は税務署のデータ移管の都合で新住所を反映したものが 提出期限内に出せないかもしれない。4月発行の旧住所納税証明があるのだが,それを出しても大丈夫か? 令和2年3月16日以降に発行された納税証明書の住所記載と,登記で確認できる同時点における旧住所が同じであれば受付けます。 2人代表制で,全般的な会社運営は代表取締役A氏が担っているため申請者名はA氏で作成したが,財務関係の権限だけ代表取締役B氏が担っているため納税証明書の代表者名だけB氏になっている。それを出しても大丈夫か?
ページ番号58459 ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます 2018年4月16日 一般競争入札及び公募型指名競争入札の入札情報(公告文,提出書類他)を掲載しています。 競争入札(事後確認型一般競争入札を除く。)の執行予定を掲載しています。 過去の競争入札の執行結果を掲載しています。執行結果は契約会計課執務室でも閲覧に供しています。 ⇒ 入札情報,入札執行予定,入札執行結果 お問い合わせ先 京都市 上下水道局総務部契約会計課 電話: 075-672-7728 ファックス: 075-682-0286