猫: さあ、もう1軒の方に行ってみましょう。 【3軒め】チーズケーキに次ぐ注目のバスクスイーツが食べたいなら「メゾン・ダーニ」 出典: コスモス007さん 編: こちらももしや、バスクチーズケーキのお店ですか? 猫: いえいえ! もはや食べるアート！パリッ、ひやっ、とろ〜りな新感覚スイーツ｜るるぶ&more.. バスク地方の伝統菓子である「ガトー バスク」450円(税抜)が有名なお店です。シェフパティシエの戸谷尚弘さんは、都内のレストランでパティシエとして修行された後、フランスへ行かれ、本場バスク地方で100年以上の歴史を持つ老舗菓子店「Miremont(ミレモン)」で修業をされた方です。 出典: 八坂牛太さん 編:「 ガトー バスク」って聞いたことはあるけれど、食べたことはないかもしれません。 猫: 食感は、外は軽くさっくり、中はしっとり。アーモンドパウダー入りのサブレ生地とブラックチェリーのジャムがほどよい甘酸っぱさでよく合います。お店では1日10回も焼き上げているので、イートインで焼き立てを食べるのが一番だと思いますが、持ち帰りで冷めても、オーブントースターなどで温めれば、美味しく味わえますよ。 出典: tomon825さん 編: それにしても、こんなに近くでバスクスイーツのお店が2軒もあって、お客さんの取り合いにならないんですかね? 猫: 実は、先程紹介した「ガスタ」は、「メゾン・ダーニ」の新業態だそうですよ。販売商品が全く違うので、両方に行ってバスクスイーツを堪能するときっと楽しいですよ! 写真・文:猫井登
実力派シェフが開いた大注目の店『リーブル』 東京メトロ・都営地下鉄の白金高輪駅から地上に上がると、都会のオアシスのような緑の広場がある。ビル風に押されながら広場を抜けたところに佇むのが、今話題の店『Libere(リーブル)』だ。 白金と聞くと高級住宅街を連想するが、実は周囲には昭和香る商店街や長屋もあり、庶民的な風景にも出逢える街なのだ。 「都会の真ん中の下町のよう」。 白金高輪をそう表現するのは、シェフの田熊一衛(たぐまいちえい)さん(写真上)。2009年にフランスに渡り、『ドミニク・ブシェ 本店』を皮切りに、フランス料理協会会長のレストランのシェフ、その後、『ミシュランガイド』に掲載されたレストランで経験を積み上げ、北欧などへ料理の本質を追求する旅も経験。帰国直前は"パラス"称号のホテル「フォーシーズンズ・ジョルジュ・サンク」内の三つ星レストラン『ル・サンク』のスーシェフを勤めたのち、2018年6月13日、ここから新しい一歩を踏み出したのだ。 『リーブル』のスペシャリテ「フリュレ」の正体は? 田熊さんが、「奇をてらわず楽しんでほしい」と、料理人の発想で考案したデザートが「フリュレ」(写真上)。 手のひらに乗るコロンとした大きさのデザートは、一見、カラフルな置き物のようにも見えて、何だかわからない。実際、「これは何なのでしょう?」と、ご近所さんが扉を開くこともある。眺めているだけではわからない! 未知なるデザートの世界へ、いざ。 薄〜いショコラからあふれ出る、なめらかなクリームに感動! 写真上は「マンゴーのフリュレ」。イートインなら、美しい皿に鎮座して登場する。ひんやりと冷たいコーティングは、マンゴーを使った薄いショコラ。誰もが「食べるのがもったいない」と思うだろうが、思い切ってナイフ&フォークで割ってみる。 と、途端に中からマンゴーとヨーグルトのジェラートクリーム、さらに宇和島産のブラッドオレンジとミントのソース、マンゴー色の2種のソースがあふれ出てくる。まさに、とろ~り! (ブラッドオレンジは夏から。10月まではメロンに変わり、11月から再び登場) 「どうやって食べたらいいの?」と、一瞬迷いがよぎるが、戸惑うゲストに田熊さんは、「ナイフ&フォークを使わず、どうぞ手で食べてください」と、気さくに声をかける。 「見て楽しんで、食べて楽しむ。かしこまっていては楽しめません。僕たちが自由に作るデザートですから、自由に楽しんでください」。 こちらは、「ココナッツのフリュレ」(写真上)。ココナッツと柑橘ハルカのジェラートクリームと、秘湯で有名なトカラ列島・宝島から届くバナナのソースが出逢う。 割ると、南国を思わせる特有の甘い香りがふわっと漂い、うっとりしてしまう。2種のソースを別々に、そっと混ぜて、さらにコーティングのショコラに乗せて、フルーツが育つ土地の風景を思い浮かべながら味わいたい。 表面の凹凸もリアルな「フレーズ(いちご)のフリュレ」(写真上・期間限定)はイチゴのジェラートクリームと、喜界島から届くパイナップルのソースの二重奏。 酸味が特徴のイチゴとパイナップルだが、まったく印象の違う酸味が合わさって、思いのほか甘みが深く感じる不思議。 季節で変わるフリュレ。今は、フレーズのかわりににモモが登場しているが、食べる人それぞれの楽しみ方、味わい方で、おいしさが広がる。新感覚のデザートは、創造力を刺激する、まるでマジック!
症状・原因・治療法や看護のポイント 【その他、術後のケアの関連記事】 ・術後のリハビリテーションについて、事例を元に解説しています。まとめて読むのがオススメ。 連載: 事例でみる術後リハビリテーション こんなときどうする? ・術後の検査値の見方を解説しています。 【術後に肺血栓塞栓症を発症した患者さん】事例で見る検査値の活かし方 参考文献 西口幸雄 編:"いちばん新しい"術前・術後ケアQ&A エキスパートナース2013年29間13号p53-57 中川ひろみ:術後創の管理 術後ケアの"これって正しい? "Q&A エキスパートナース2015年29巻1号p30-31 高岡勇子:ドレーン管理 術後ケアの"これって正しい? "Q&A エキスパートナース2015年29巻1号p37 竹末芳生 監:術前・術後Q&A 新しくなったケアの根拠 p36-38. 42-44. 49. 50 エキスパートナース2006年22巻12号 出月康夫 監:〔全科〕術前術後マニュアル p11-13. 人工股関節置換術（THA）の看護｜合併症や5つの術後看護計画 | ナースのヒント. 26-29. 30. 31. 56-58. 71. 7281-83. 87-92
看護問題 #1. 安定した循環動態が維持できる 観察項目(O-P) 1. 術後合併症の種類と出現時期 | 根拠がわかる看護義塾. バイタルサイン(血圧低下、頻脈、脈の緊張の低下、呼吸促拍、低体温) 2.尿量の減少、チアノーゼ、四肢冷感、意識レベル 3.in-outのバランス 4.心電図モニターの観察 5.創部のガーゼ汚染、胃管、腹腔ドレーンからの排液量、性状 6.疼痛の有無 7.心理面(緊張感、恐怖心) 援助計画(T-P) 1.バイタルサインの異常時は医師に報告する 2.水分出納の管理をする 3.保温、室温の調整をする 4.緊張感や恐怖心を持たせないように落ち着いた態度で接する 教育計画(E-P) 1.患者や家族の不安を軽減させるために状況を理解できるよう説明する 学生さんが一番、関わらないといけない内容に、メンタル面のケアが重要です。 <関連リンク> 精神的苦痛や不安障害、不安のある患者の看護計画って具体的に何を観察するのか — 大日方 さくら (@reo3011) 2018年2月24日 6. 周手術期の標準看護計画 <呼吸に関連した看護計画> 看護問題 #1肺合併症(無気肺、肺炎、肺水腫、肺塞栓) 看護目標 喀痰喀出が自力ででき、呼吸状態や酸素分圧が正常となる 観察項目(O-P) 1.麻酔の覚醒状態 2.呼吸状態(呼吸数、リズム、深さ、胸郭の運動、呼吸困難) 3.肺雑音の有無 4.喀痰喀出状況と性状、量 5.バイタルサイン 6.創痛の程度、鎮痛剤の効果 7.口腔内乾燥の有無 8.in-outのバランス 9.胸部X-P、血液ガス値、炎症データ 10.ストレス状態の有無、程度 援助計画(T-P) 1.酸素吸入を実施する 2.深呼吸を促す 3.吸入、タッピング、バイブレーションを行う 4.感染予防にイソジン含嗽を促すことや指示された抗生剤の投与をする 5.創痛が強く喀痰困難の際は鎮痛剤を使用する 6.喀痰困難時は吸痰の処置をする 7.硬膜外カテーテルに麻薬や局所麻酔剤を使用しているため、呼吸抑制や中枢神経抑制があるか注意して観察する 教育計画(E-P) 1.深呼吸と喀痰の方法、必要性について説明する 2.体位変換の必要性について説明する 以上が周手術期でよく使用される標準看護計画になります! 7. 術後合併症の看護計画 術前・術中・術後の看護計画と看護のポイントを解説するよ! 術後合併症の看護のポイント <術前> 手術に向けて、身体的準備と精神的準備が必要になってきます!
術後の身体状況に応じた日常生活の援助 5. 不安、ストレスの軽減 6. 術後合併症の教育計画 7. 社会復帰への支援 ・日常生活上の支援 ・薬物療法時の管理 ・自己健康管理に関連する個別具体的な支援 まとめ いかがでしたでしょう! 周手術期に関連する内容を説明してきましたが、 これでも、実習での周手術期の学習は不足しているくらいです汗 周手術期の実習を上手くやり過ごすためには更なる、準備が必要になります汗 Twitterやってます! このサイトを気に入ったらフォロワーお願いします! 時間ある人ーーー 私のサイトに遊びにきてねー(。•́ωก̀。)…グス — 大日方 さくら (@lemonkango) 2018年10月5日
胃がん患者の看護計画 胃がんは、遺伝子異常と今までの生活習慣に起因するとも考えられており、看護師は 患者が退院後の生活に自信が持てるように指導 する必要があります。 胃がん進行と共に現れる消化器症状関連の栄養摂取消費バランス異常 看護目標 消化器症状が改善し栄養状態が向上する OP (観察項目) ・バイタルサイン ・悪心・嘔吐、胸やけ、通過障害の有無と程度 ・心窩部痛の有無と程度、持続時間、食事との関係 ・腹部膨満感の有無と程度 ・便秘、下痢、下血の有無、程度 ・食欲の有無、食事摂取量 ・体重減少の有無 ・腹水の有無 ・貧血・全身倦怠感の有無 ・検査データの把握 TP (ケア項目) ・症状出現による苦痛の緩和 ・各種検査への援助 ・食事内容の調整、貧血や栄養状態を整える ・輸液・輸血の管理 EP (教育・指導項目) ・食欲増進への指導 (消化の良い高エネルギー食の必要性の説明。 術前の場合は、手術に向けて栄養状態を改善・体力をつける必要性を説明して食事摂取を促す。) 食事摂取方法の理解、ダンピング症候群を引き起こす可能性 看護目標 食事摂取方法を理解しスムーズに摂取できる ダンピング症候群を引き起こさない OP (観察項目) ・術後の食事摂取に関する理解と状況 1. 食事量、食事内容、回数、飲水量 2. 食べる速度、咀嚼状況、体位 3. 食後の安静状況 ・悪心・嘔吐 ・ダンピング症状出現の有無 1. 早期ダンピング症状:腹痛、下痢、発汗、動悸、顔面紅潮など 2. 後期ダンピング症状:低血糖症状 (頭痛、冷汗、めまい、脱力感、手指の振戦など) TP (ケア項目) ・術後の処置や検査値に対する援助 ・食事に関する援助 (落ち着いて諸記事ができるような環境を整備する 患者の嗜好に合わせて食事を提供する 配膳に配慮し楽しく食事ができるように雰囲気づくりを心掛ける) ・ADLの自立の援助 EP (教育・指導項目) ・食事指導 1. 回数を増やして少量ずつゆっくり摂取する 2. 坐位で摂取する 3. 良質の高たんぱく質・高エネルギー食とする 4. 術後合併症 看護計画 op. 水分を摂取する 手術や疾患、予後に関連した不安 看護目標 疾患に対する不安や恐怖心が軽減する。 退院後の生活に自信がもてる。 OP (観察項目) ・患者の不安 1. 疾患や手術に対する受け止め方 2. 術後の回復過程に対する受け止め方 3.