認知症のBPSD(行動・心理症状)のひとつに「うつ」があります。このページでは認知症に由来するうつ状態について説明するとともに、うつ病との違いについてご説明します。 この記事の目次 BPSDとしてのうつ状態 うつ病との違いは? 悲観と自責の念の有無 記憶障害の有無 症状の進行スピード 理解力・判断力の有無 大きなライフイベントやきっかけの有無 うつ病と併発の可能性も 医療機関を受診してください うつ状態の認知症の方への対応 BPSDとしてのうつ状態 認知症になり、様々な認知機能が落ちてくると、日常生活に支障が出てきます。できないことが増えるため、気分が落ち込むうつ(抑うつ)状態が見られることがあります。 意欲の低下や不眠、食欲が落ちたり何事にも興味・関心を示さなくなることから、うつ病と誤解されがちですが、認知症のBPSDとしてのうつ状態です。うつ病が悲観的なのに対し、認知症によるうつ状態は無関心が多いと言われています。 うつ状態はあらゆる認知症で見られる症状ですが、特にレビー小体型認知症で多く見られる症状として挙げられています。 認知症ねっとでコラムを連載している今井先生は、以下のように説明しています。 DLB(レビー小体型認知症)の初期症状として比較的多いのがうつ気分で、6~7割に出現すると言われています。(中略)元気がない、表情がさえない、何もかも面倒がる、などの症状は、多くの場合、心の病気というよりもむしろ「年のせい」と思ってしまう家族の方が多いようです。 ユッキー先生の認知症コラム 第20回 レビー小体型認知症のケア(2) より うつ病との違いは?
うつと認知症 アルツハイマー型認知症(AD)やレビー小体型認知症(DLB)などの認知症とうつは合併することも多く 7) 、関係は複雑である。ADとうつは病理学的基盤が共通している側面がある(図3) 8) 。症状的にはうつと認知症との違いはある(表4) 9) 、しかし一度きりの診察では鑑別が難しい症例が少なくない。一方で、両者の関係を経過の面から考えてみると、次のような類型が想定できる。 図3 うつ病・うつ状態からアルツハイマー型認知症への移行因子 (Byers AL, et al., 2011 8) より引用改変) 表4 うつと認知症の鑑別 (国立長寿医療研究センター編,2018 9) より引用) うつ 認知症 発症 週か月単位、何らかの契機 緩徐 もの忘れの訴え方 強調する 自覚がない、自覚あっても生活に支障ない 答え方 否定的答え(わからない) 作話、つじつまをあわせる 思考内容 自罰的 他罰的 失見当 軽い割にADL障害強い ADLの障害と一致 記憶障害 軽い割にADL障害強い 最近の記憶と昔の記憶に差がない ADLの障害と一致 最近の記憶が主体 睡眠 障害ある 障害はない 日内変動 夜間や夕刻に悪化 変化に乏しい 持続 数時間-数週間 永続的 気分 動揺性 変化あり 1. 高齢者うつが認知症とは無関係に発症している場合 認知機能低下を認めず、若年より周期的にうつ病を発症している例や、環境因子が深くかかわっている例ではうつ病である可能性が高いと思われる。ただし、うつ病は認知症発症リスクであり 10) 、経過をみるなかで認知機能・生活機能低下への配慮は怠らないようにする。 2. 認知症発症に先行してうつが出現する DLBでは認知機能低下や幻視、パーキンソン症候群の出現に前駆してうつ症状が認められ、高齢者のうつ病と診断されて治療を受けている場合がある。レム睡眠関連異常や薬物過敏が見られる場合はDLBを疑ってDATスキャンやMIBG心筋シンチなど、より詳しい検査の実施を考慮する。 3. うっかりミス急増？ うつ病性の「仮性認知症」かも | 品川区 大崎 糖尿病外来 下肢静脈瘤 循環器科｜シンクパーク ハートクリニック. うつに認知機能低下が併存する この場合AD、DLBや血管性認知症などで認められる「仮性認知症」との鑑別が求められる。症状や経過に違いがあるが、症例によっては鑑別に苦慮する。その中で手掛かりとすべき特徴的な症状として自分を責める、過小評価する言動が多くみられ点があげられる。これらの症状は時に妄想レベル(微小妄想)に至ることがある。微小妄想には、自分は病気になって治らないと信じ込む「疾病妄想」、貧乏でお金がないと信じ込む「貧困妄想」、自分はとんでもない罪を犯してしまったと信じ込む「罪業妄想」がある。プライマリケアや介護の現場で微小妄想を観察したら、うつを強く疑ってその方向で対応を検討することが望ましいと考える。 4.
平井孝男:第2章・うつ状態とは.平井孝男,うつ病の治療ポイント―長期化の予防と対策,創元社,東京,2004:38-39. 2. 馬場元:認知症と鑑別を要する精神症状―うつ病.月刊薬事 2015;57(11):27-32.. 3. 長谷川洋:第3章2・認知症とうつ病の違い.長谷川和夫,長谷川洋 編,よくわかる高齢者の認知症とうつ病, 中央法規,東京,2015:172-176. 4. 長谷川浩:認知症を疑ったら―所見の取り方と鑑別の進め方.レジデントノート 2013;15(13):2411-2417. 本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2016 照林社 P. 36~39「認知症はうつ状態・せん妄とどう異なるか」 [出典] 『エキスパートナース』 2016年7月号/ 照林社
「脳梗塞・認知症・運動器症候群(ロコモ)」三大疾患、2人の医学博士が徹底解説。高齢者が自立して健やかな老後を送るためのノウハウ満載。医療従事者だけでなく、介護・福祉関係者も活用できる知識をお届けします。 認知症と紛らわしい病気 ◎うつ病性仮性認知症とは?
プロフィール PROFILE 不倫や浮気に遭ったサレ夫たち、いじめや嫌がらせを受けた女性たちの、トラウマになる修羅場体験談なども掲載中。復讐サイトや掲示板、復讐屋が集う闇の職業安定所についての噂もご紹介。 フォロー 「 ブログリーダー 」を活用して、 リベンジャーさん をフォローしませんか?
家事を手伝わない夫はどうすれば良い?共働きの夫婦、妻の不満…… 家事をしない夫は多いもの。妻だって疲れているのに……そんな不満が募って離婚の危機を迎えることも!?
J子さんのように、家事を手伝わなかったり、家のことにまるで無関心だったりする夫に対して、文句をいうのは簡単です。ところが、ここで考えてみなければならないのは、自分のこと。夫が家事をしなくなった原因は、妻の側にもある可能性があるからです。というのも、J子さんの場合、「自分も働けば、家事の負担は平等になるだろう」と思い込んでいたのでした。 そもそも、J子さんは新婚当初、本命の彼と夫婦になれたのが嬉しくて、夫のためになんでもしたげていたそうです。毎日、夫の好みの食事をつくるのはもちろん、翌日に着るものを枕元に揃えたり、靴を磨いたり……家のことは一切、彼に手伝わせなかったといいます。 ですから、夫が「オレは何もしなくていいんだ」と思ってしまうのも当たり前のこと。J子さんが働きはじめても、一度、刷り込まれてしまった考え方はなかなか改まらないというものです。「忙しいときはオレも手伝うよ、といってくれたのに……。てっきり家事は分担制で平等になるものだと思っていました」と嘆くJ子さんでしたが、J子さんの思いどおりにはいかなかったのです。 結婚生活にパーフェクトはない、と思うべし! 友だちや知人の「マメな夫」が羨ましく思えることも。でも、結婚生活に完璧はあり得ません! もともと夫婦の間で、家事の負担が平等ということは、まずないといっていいでしょう。お互いに得意な分野もあれば苦手なこともあるのが私たち人間だからです。相手の苦手な部分を補いつつ、心を通わせながら共同作業をしてこそ、理想の家庭を築いていくことができるもの。なので、すべての家事の作業を半分にするのではなく、得意なことを得意なほうがやっていく、という柔軟な姿勢が求められます。 さらに、そんなふうにしてルールを決めたからといって、必ずしも守らなければならないという「マスト」をつくらないようにします。完璧主義のJ子さんには難しかったのかもしれませんが、結婚生活ではすべてがパーフェクトにいかないほうがうまくいく場合も多いのです。 たとえば、「週末の朝食の準備は夫が担当する」と決めたとしても、残業続きで疲れているのであれば、夫に代わって妻が朝食をつくるのもアリです。極端な話、二人とも疲れているのであれば、「じゃあ朝食当番は来週にして、今日は外に食べに行こう!」とルールを変更してもいいわけです。要は、二人が気持ちよく過ごせるかどうか、それが肝心だからです。 妻の意識を変えることでストレスフリーに!
いまだってヘルパーさんに来てもらって、何とかやっているのよ。結婚してないから、介護ぐらいできるだろ? 私だって、働いているの。簡単に仕事だって辞められるわけじゃないの!」 2人の口喧嘩はしばらく続き、平行線のまま。この言い争いを機に、Aさんと長女は、ほとんど口をきかなくなりました。 それからしばらく時が経ち、Aさんは地元に帰れる目途がつきました。そのことを知らせようと実家に電話をしたところ、誰も電話に出ません。何度も何度も電話をしても、誰も出ません。いつもなら、本人か、ヘルパーさんが出てくれずはずなのに……。不安になり、実家の近所の知り合いに電話をしたところ、衝撃の事実が判明したのです。 「おじさんなら、この前、介護施設の入居が決まったって……」 「そんなこと、聞いてない……」。 急いで長女に電話をしました。何度かかけたところ、やっと長女が電話に出ました。 Aさん「おい、父さんが介護施設に入ったって、どういうことだ!」 長女「いきなり、何を怒っているのよ。もう自宅で暮らすのも大変になってきたから、介護施設の入居を決めたのよ」 Aさん「勝手なことするなよ!
【LINE】妻の浮気相手から堂々とライン「妊娠させました」夫「え?」→復讐のため発狂する事実を暴露した結果... w【スカッとする話】 - YouTube
5. 養育費で仕返し 週間連載大御所漫画家さんでも仕返しを恐れて懲戒解雇しなかった元夫と闘って家と子供を奪取して守りきれたんだから私はそこまで弱くはない筈だよ…… 恐怖心は吹き飛ばせ!そしてそんな元夫から養育費ももぎとらねば! — 高守勇羽@連載準備中 (@PopontaTanetan) 2019年1月30日 仕返し…はいいとして、奥さん、奥さん。 養育費=子どもが親に請求するもの。 なので、奥さんから夫への「仕返し」にならないですよw もらって当然のものなので、堂々ともらっちゃってください。 でも続くかどうかは当てにできないから、しっかり働いときましょ! 6. ウンコで仕返し イタリアのバーでやり方を見てきたらしい夫のアドバイスに従ってエスプレッソを抽出したら大失敗したので、2杯目を入れる羽目に。イタリア人剥奪とガキみたいな仕返し — Kingyone (@Kingyone3) 2019年1月7日 わたしこの仕返し方法大好きです ヾ(≧∀≦*)ノ〃 これこれ!こういうの待ってました!! 何もしない旦那仕返し, 夫婦喧嘩の仕返しにご用心！共働き妻たちのささやか – Irjuga. 家事手伝わない夫なんて、ウンコでも飲んどけー! これならかわいくアピールできて、夫も苦笑しながら手伝ってくれそう? 7. 休日に家事しない恨みの蓄積は怖いよ…! あっ昨日は「1日寝てていいよ!」って言いつつおのれの部屋に引きこもった夫にぽんたを完全放置されましてね! 1時間後にトイレにおりたら息子に「お母さん、起きたんだねー!おはよう。お父さん何処いったの?」と言われて戦線復帰しました。絶対に仕返しするから覚悟しろよクソが — ぽんこ@通知が🙅 (@pontamaponko) 2019年1月3日 なんでしょね、この夫さんは。 優しさアピールだけしておいて、結局何もしないって。 これ、ヤバ目です。この奥さんの怒りは…ヤバイ奴です…。 8. 夫の両親にちくる仕返し 昨夜また夫から耳を疑うことを言われた。もう限界。腹わた煮え繰り返る。なので正月早々、義実家で爆弾と火炎瓶のような夫の言動を投げ込んでくるわ。 仕返し?いいえ、「こんなこと言われた」という事実を報告するだけです。 その日がちょうど正月なだけです。 — ジル@4歳&0歳 (@Jill_abc320) 2018年12月27日 これ、わたしもやりました…。 夫の妹さんに電話して、ちくりました、元夫の悪行を。 事態の改善(家事分担したい)をのぞんでの密告なんだけど、 「あらあら」とかで終わる場合が多いから、余りおすすめできない。 下手すると「きつい嫁さんで大変ね」と夫さんが養護されてたりするのよね。 9.
夫の靴やカバンに仕返し 今夜の夫氏、酔っていつになくお口が過ぎたので、久しぶりに仕返しを思い立つ。革靴にいろんなものを突っ込んで、仕事鞄には折り紙のくさりをつめ込んで、お財布の中には折り紙の偽札をつめて、背広の内ポケットに手裏剣を忍ばせた。よし、完了! — 栞菜 (@ichigobatake_) 2018年12月18日 これもかわいい~! 子どもが作ったものだったら、仕返しなのに、パパ喜んでくれちゃったりしないかな笑 これはきっと、妻も本気で怒ってないバージョンですね。 というか、このくらいのかわいい仕返しの時に、行動を改めてくれたらいいのにって思います。 そうすれば、女性はいつまでも「かわいい妻」でいられるのに。 本気で怒りや恨みを募らせるまで放っておくと、取り返しの付かないことになっちゃいます。 まとめ 夫の洗濯物への仕返し 夫の大事なものを子どもの手に届くところに置く仕返し オムツをベッドに置いとく仕返し 子どもとの思い出を作らせない仕返し 養育費で仕返し ウンコで仕返し 夫の両親にちくる仕返し 夫の靴やカバンに仕返し 上記を読んで「怖い女」とか「ここまでやるかw」とか思った夫さんは要注意。 根底に「女が家事やるものだろ」って考えがあるのではないですか? 「大人ならば、自分の家事は自分でやる!」 「共働きなら公平に家事分担!」 「女」って性別だけで何年も何十年も、 家事という名の汚れ仕事をさせられ続けてきた恨みが行動に出ていると思えば、 それほど酷い仕返しだとは思わないんですよ、わたしは。 だんなデスノートは「ネタか?」と思うものも多いけど、 「洗濯物水洗い」くらいならばどこの家庭でもありえること。 奥さんがかわいく「仕返し」している間に是非話し合って、公平な家事分担を提案してみてください! それが夫婦円満の秘訣だと思います!