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<猫の急性腎不全とは> 猫の急性腎不全は、 急激な腎機能の低下 により、 体液の恒常性が維持できなく なる状態のことです。 慢性腎不全との大きな違いは、 *腎機能低下の速度 *腎機能低下の原因 *腎機能の回復の可能性がある が挙げられます。 慢性腎不全は一般的に年齢とともに 少しづつ腎臓の機能が衰えていく のに対して、 急性腎不全は何らかの 原因により短期間で一気に腎機能 の低下が起こる 病気です。 急性腎不全は、血液検査値の 目安として、以下の状態が基準と なります。 *CRE値(血清クレアチニン)が 2. 0~2. 猫の腎不全の症状とは？初期から末期までステージ別に解説. 5mg/dl以上へ急速に上昇。 (もともと腎機能低下がある場合は 前値の50%以上の上昇) 0. 5mg /dl/day以上、 BUN値(尿素窒素)が10mg/dl/day 以上の速度で上昇。 <急性腎不全の原因> 急性腎不全は3つに分類され、 それによって考えられる原因は変わります。 「腎前性急性腎不全」 腎血流量の減少が原因。 腎臓が原因ではなく、心臓や循環器 の障害によって腎臓に十分に血液が 送れなくなり、 二次的に腎機能が 低下した状態。 心不全やショック、脱水など。 「腎性急性腎不全」 ネフロン(糸球体と尿細管でできて いる浄化装置)の破壊が原因。 腎臓自体に原因があり、血流障害 や炎症を起こしている状態。 中毒、糸球体腎炎、感染症、肺血症など。 「腎後性急性腎不全」 腎臓より下部の尿路 (尿管・膀胱・尿道)に原因。 作られた尿が体外に排泄できず、 二次性に腎機能が悪化した状態。 尿路結石による尿道、尿管閉塞。 猫の場合で圧倒的に多いのは、 尿道閉塞による 腎後性急性腎不全 です。 次に多いのが中毒による 腎性急性腎不全 です。 猫は尿結石が非常に多く、 結石が尿道に詰まって閉塞を起こし 尿が出せなくなることにより 急性腎不全を起こします。 猫の尿石症・尿毒症の原因や症状と治療や費用、予後など!
8~1. 6となります。 尿素窒素(BUN) 尿素窒素とは、血中の尿素に含まれる窒素成分で、タンパク質が利用された後にできる最終代謝産物です。 クレアチニンと同じく腎臓でろ過されて尿中へ排出されるものなのですが、腎臓の働きが低下すると、ろ過しきれない分が血液のなかに残り、尿素窒素(BUN)値の上昇へと繋がります。 ただ、 尿素窒素(BUN)値の上昇は、糖尿病、脱水、尿路結石、感染症など腎機能の障害以外でも影響を受けてしまいます ので、腎臓病の診断にはクレアチニン値や尿検査などと併せて判断されることになります。 尿素窒素(BUN)の正常値は16~41となります。 尿検査 血液検査の数値は腎機能がかなり失われてからでないと変化が見られないので、尿検査によって尿の色や尿の濃さである比重、そして蛋白尿を調べます。 中でも猫が腎臓病になると薄い尿しか作られなくなり、尿比重が低下する(低比重尿となる)ことが多いので、尿比重値が正常値を下回る場合には、猫の腎臓疾患が疑われることになります。 尿比重の正常値は1. 015~1. 050となります。 猫の慢性腎不全のステージ 上記しました血液検査によるクレアチニン値と、尿検査による尿比重や蛋白尿、そして臨床症状などから、猫の慢性腎不全は以下の表のように4つのステージに分けられます。 血液検査 (クレアチニン値) 尿検査 (尿比重) 残存腎機能 猫の状態 ステージ1 1. 6mg/dl以下 正常~低比重尿・蛋白尿 (1. 028~1. 050) 50%以下 症状は見られない ステージ2 1. 6~2. 8mg/dl 低比重尿・蛋白尿 (1. 017~1. 032) 30~50% 初期症状 ステージ3 2. 9~5. 0mg/dl 低比重尿・蛋白尿 (1. 012~1. 021) 10~30% 進行症状 ステージ4 5. 猫 慢性腎不全の最期の看取り方。 -初めて質問します。すみません、か- 猫 | 教えて!goo. 0mg/dl以下 低比重尿・蛋白尿 (1. 010~1.
治療を始めた時点での進行具合 にもよりますが、 完治するまで には1週間~ 必要になります。 経過が良好な場合には、 点滴を始めてすぐに数値が 下がり始め、数日で正常値に 戻ることもありますが、 急性腎不全をきっかけに慢性腎不全 になってしまうことも多いため、 なるべく 完全に回復するまで治療を 継続するのが望ましい です。 また、逆に重度の状態で治療反応 が良くない場合には、 数時間~ 数日で亡くなってしまう場合 もあります。 点滴、腹膜透析をしても無尿、 乏尿が改善 されなければ、CREの 数値も下がらず残念ながら助かりません。 猫の急性腎不全!クレアチニンの数値で見る病状や予後とは? <急性腎不全の治療費> 入院、 24時間の点滴治療 になります。 そして特に 最初の2~3日が重要 で あり、 集中治療 が行われます。 日に数回の検査を行いながら 点滴、利尿剤、その他状態に応じた 薬剤が使われます。 そのため、特に最初の数日間は、 1日当たり最低でも 10. 000円~ 20. 000円程度 は必要になると思われます。 生命の危機を脱することができれば その後は1日あたり 5. 猫の腎不全！乏尿、無尿期の状態や治療法、予後や余命など！ | ネコホスピタル. 000~10. 000 円程度 になると思われます。 (通院治療になることもあります。) その他、最初の検査や処置などは 別途 10. 000~ 。 その後、退院できても状態に 応じて検査などの通院が数回程度 必要になります。 <まとめ> 猫の急性腎不全は、残念ながら 助からないことも多い危険な病気です。 また、助かったとしても腎臓が 受けたダメージが完全に回復せずに 慢性腎不全に移行 してしまうことも 多いです。 しかし、尿道閉塞などは 早期に治療、事前に注意することで 急性腎不全にならないようにできます。 猫が中毒になる食べ物と植物や花(菊やユリ)の種類や症状は? また、薬物や毒性のある植物など 誤飲してしまわないように生活環境 に配慮しましょう。
参照: 猫の慢性腎不全の初期症状とは?悪化させないためにはどうしたらいい? 参照: 猫の慢性腎不全の末期症状とは?余命はどのくらいなの?
6mg/dl未満と正常値内であっても、尿検査で尿の比重が低下している(薄い尿がでている)、超音波検査で腎臓の形がいびつになっている場合、ステージ1の慢性腎不全と診断されます。 この時期の症状は、多飲多尿(水をよく飲んで、薄い尿を大量にする)という以外ほとんどなく、多くの場合健康な猫として見過ごされています。 高血圧やタンパク尿でなければ無治療で経過観察し、定期検査を行っていきますが、ステージ2への進行は時間の問題なので腎臓用の療法食開始をおすすめされることが多いです。 ステージ2 ステージ1の異常所見に加え、血液検査でクレアチニン値は1. 6〜2. 8mg/dl未満と正常値よりやや高い値を示します。 症状も多飲多尿以外の症状はほとんどないか、もしくはあっても軽度です。 この時期の治療法としては、腎臓病用の療法食の開始が推奨されています。 また、もし高血圧やタンパク尿がみられるようであればACE阻害剤などの降圧剤の治療を開始します。 ステージ3 血液検査でクレアチニン値は2. 9〜5. 0mg/dl未満、貧血やBUNの高値などの異常が見られるようになります。 この時期になると、多飲多尿以外にも、嘔吐や食欲不振といった症状が見られてきます。 治療法としては、ステージ2の治療に加え、脱水の程度に応じて点滴、必要に応じて貧血の治療(ヒト用エリスロポエチン製剤の投与等)、制吐剤の使用を行います。 ステージ4(末期) 血液検査でクレアチニン値は5. 0mg/dl以上、BUNの重度の高値などの異常が見られるようになります。 このステージではいわゆる"尿毒症"という状態になり、元気食欲不振や頻回の嘔吐、むくみ、意識の低下、けいれんといった症状が出てくるようになります。 さらに腎臓が機能しなくなると尿が作られなくなり、"乏尿(ぼうにょう)"や"無尿(むにょう)"という状態になります。 治療法としては、ステージ3の治療に加え、強制的な栄養補給、より積極的な点滴治療を行います。 人間では透析や腎移植を行う時期になりますが、設備的に実施可能な動物病院は少なく、ドナーの確保の問題など現実的にはハードルが高い治療法になります。 ⇒ 猫が腎不全に?クレアチニンとBUNの数値は何を表してるの? 猫の慢性腎不全ステージ別の生存期間(余命)について 慢性腎不全と診断された猫の飼い主様から「あとどのくらい生きられますか?」と聞かれることも多いですが、実に難しい質問です。 なぜならば、飼い主の方がどのくらい積極的な治療を希望するか、その間に他の病気になってしまうか、などの要素で大きく変わってしまうからです。 ある海外での研究結果では、 ステージ2では、生存期間の平均が約3年(最長が約8年) ステージ3では、生存期間の平均が約2年(最長が約6年) ステージ4では、生存期間の平均が約3ヵ月(最長が約5年) という結果であったと報告されています。 この結果から言えることは、「ステージ4では極端に生存期間が短い」ということと、「ステージ2、3では年単位で生きてくれることがほとんど」、ということになります。 さいごに 猫の慢性腎不全は本当に多く見られる病気ですので、飼い猫が高齢(10〜12歳以上)になってきたら、年に1回程度健康診断されることをおすすめします。 特にSDMAは慢性腎不全の早期発見マーカーとして期待されていますし、大がかりな検査ではありませんから、オプション検査として実施されてはいかがでしょうか?