発熱 小児科においては「熱が出ました」との訴えで医院や病院を受診するお子さんが、最も多いようです。特に夜間や休日診療所、救命救急センターにおいてはこの傾向が顕著です。 そもそも熱が出た(発熱)とはどのような状態を言うのでしょうか? 健康な状態を保つためには体温を一定の狭い範囲に保つ必要があり、熱産生(熱を上げる働き)と熱放散(熱を下げる働きが)でバランスを取っています。この 温度調節の働きをしているのが脳の視床下部と呼ばれる部位です。その設定温度が熱産生側に傾き、体温が一定範囲内を超えて上昇した状態が発熱であり、一般 的には37.5℃以上を発熱とみなしています。小児は成人に比べ代謝活性が高いため体温は高めですし、また同年齢のお子さんの間でも差があります。また、 一日の内でも、朝方が最も低く、午後から夕方にかけて1℃以内の上昇がみられます。従って、37. 0℃から37.
だけど、安心してください。一度聞いてみるのもいいですよ。 YouTubeで「クループ」と調べてみてくださいね。病気のことを何でも検索、はおススメしませんが、こういう使い方はよいかと思います。世界のクループがたくさん出てきます。 咳込みは、病気の症状だけではなく、誤飲の場合もあることを覚えておきたいと思います。そもそもトイレットペーパーの芯より小さい物を周りに置かないようにしないといけませんね。苦しそうにしていたら、急いで救急を受診してください。 4.嘔吐を繰り返す ーー子どもってよく吐きますね。注意すべき嘔吐はどんなものなのでしょうか? 「3回以上続けて吐いたら要注意です。ただし、咳をし過ぎて吐いたり、泣いて吐いたりするのは別です。 発熱に加えて、吐くときも要注意です。また、熱がなくても、吐くのが続くと子供の体のダメージは大きいことも忘れずに」 「活発に動き回る子どもは、転んで頭を打ったり、けがをしたりして親御さんは心配ですよね。初めの24~48時間は十分な観察が必要です」 「乳児は、意識がなく、顔色が悪く、ぐったりしていたり、嘔吐を繰り返したり、けいれんなどを起こしたりしたら危険です。小児も、頭痛、記憶の喪失、目のかすみ、めまい、気分不快、繰り返す嘔吐、異常な眠気を訴えたらすぐに受診してください」 頭を打って心配な時は、小児科ではなく脳外科へ。打ちどころによっては、症状の出方が違うので、病院に行くだけではなく、その後の十分な観察も必要です。 最後に ーー緊急に受診すべき時を一緒に学んできましたが、あらかじめ知識を持っていたら、そんなに慌てずに済むことも多くありそうですね? 「ヒブワクチンと肺炎球菌ワクチンが定期接種になって、細菌性髄膜炎が激減したことで、確かに心配なお熱は減りました」 「そして基本的に、小児の病気に関しては緊急で受診しなければならないときはそれほど多くないことも覚えておくとよいでしょう」 「こんな時は、緊急へ!」、頭に入ったでしょうか? 「緊急のとき」を覚えたら、あとはおうちで、子どもを安心して見ることができますよね。 救急外来は、様子がいつもと明らかに異なるときに迷わず行く必要があります。 けれど、そうでないときには、患者にとってデメリットもあります。救急医の赤星昴己先生の資料を幼児用に改変した5つのデメリットをお伝えします。 検査が完璧にはできない お薬は数日分しか処方できない(多くは1日分) 翌日昼間の時間帯に改めて受診が必要 緊急疾患でなければわからないこともある 疲弊した医師が対応することがある 私の知人に「子どもが高熱を出してわざわざ遠くの救急外来に行ったのに、何もしてもらえなかった。何をしてくれる場所なのか、知らなかった...... 」とがっかりした経験を話してくれたパパさんがいます。 救急外来は、"緊急の人"のためのもの。通常の病気であれば、小児はかかりつけ医が強い味方です。 小さいうちにかかりつけの先生に病気について尋ねたり、看護師さんにホームケアについて尋ねたり、薬剤師さんに薬のことを尋ねたりして、信頼できる専門家を味方につけておくと、後々とっても安心できます。 もちろん普段のことはママ友にいろんな心配も愚痴も(笑)聞いてもらっていますが、医療に関わることは専門家に相談しながら自らも知っていく。 私はそれでだいぶ子育て救われてるなーって思います。
10産科 第4版, メディックメディア, 2018.
わたしは今38週で、ちょうど今日グリグリありました〜(>_<) わたしは予定日過ぎても生まれなかったのでグリグリとされました。 「ちょっとグリグリするねー。指2本はいるよー」と先生に言われました。 痛くて「いっ‥!」まで声出ちゃいました。 内診グリグリは先生によると思いますよ!私も3人目で初めてグリグリされました。 産院や医師によって、内診グリグリをする、しないの判断や時期に差があるようです。臨月に入ってからすぐに行うところ、予定日を過ぎてから行うところなど、さまざまです。 また、自然に陣痛が起こるのを待つという方針の産院にかかっていて、内診グリグリをされなかったという方もいました。内診グリグリをするかしないか気になる場合には、聞いてみるのがよさそうです。 出産までの時間 朝イチの健診で内診グリグリしてお昼くらいから腰が痛かったです 夜中も腰が痛いなーって思ってて次の日の夜に産まれました グリグリされた夜におしるし来て、夜中酷い腰痛を訴えだして病院に行きましたが子宮口はまだ2センチで帰されて そこから陣痛きだして病院に再度行ったら5センチまで開いてて即陣痛室、出産しました! 内診グリグリされてから、6日後に生まれました笑。 内診グリグリをしたあとの出産までの期間についても、個人差が大きいようです。その日のうちに陣痛につながる方もいれば、数日間生まれない方もいます。 痛みの強さ 38週目にグリグリされて二日後に破水から促進剤での出産でした!! (中略) グリグリそんな痛くなかったです!。力をぬいてリラックスしてたら大丈夫でした。 私も激痛でした( ;∀;) 手、脚にぎゅ!っと力が入ってしまい冷や汗かきましたね…笑 その後もしばらく痛かったです笑 グリグリと陣痛の痛みはまた別格の痛みですが、とりあえず痛い!が素直な感想ですww わたしは、子宮口が2㎝開いているので、早く産めるようにしましょうか?ちょっと痛いですよー、と言われて、「キタ!グリグリ内診だなっ」とビビって診察台に上がったのですが、吐く息に集中していたので、なんとか痛みを誤魔化せた、という感じでしたよ~!!! 内診ぐりぐりしましたか？ - もうすぐママになる人の部屋 - ウィメンズパーク. 膜を剥がすみたいなことを言っていました。。。 「内診グリグリは痛い」というイメージを持っている方がいるかもしれませんが、人によって感じ方に差があるようです。 激痛だったという方もいれば、そんなに痛くなかったという方もいるため、なるべく力を抜いて息を吐くことに集中するとよいかもしれません。 内診グリグリの感じ方には個人差が大きい 内診グリグリは、必要に応じて行われる、出産を促す方法のひとつです。人工的に子宮を刺激するため、人によってはかなりの痛みを伴うことがあります。しかし、それほど強い痛みを感じない人もいますので、緊張しすぎないことが重要です。 内診グリグリをされても、すぐに陣痛が起こって出産にいたるとは限りません。しかし、その日のうちに陣痛が起こる方もいますので、すぐに病院に行けるよう身の回りを整えておきましょう。
ありがとうございました。 現在2人目妊娠中です! 1人目の時、ちょっと頭のサイズが大きかったので(笑)先生から「うーん、このままだと下から産めるギリギリのサイズになっちゃうから、早く出してあげた方が、ママも赤ちゃんも楽だね、ちょっと刺激しておこうか」と、37週の時にグリグリされ、2日目に破水してそのまま翌日に自然分娩で出産となりました。 鈍いわたしは「内診グリグリ」の知識はあったものの、それと気づかず、先生の「ちょっと刺激しておこうか」という言葉を素直に受け取って「今日の内診はちょっとイテー!」と思いつつ耐えて、少し経ってから「あれ?もしかしてアレが噂の内診グリグリ?」と思い当たったのでした。 内診グリグリというパワーワードに恐怖心しかなかったので、逆に知らずに受けたのが良かったかな?と今になって思います… あとは羊水過少気味だったこともありますが、大きくなるとやっぱり産むのが大変だったと思うので、どちらにしても正産期に早めに産めて結果的には良かったかなと思いました。 元気な赤ちゃんを産んでくださいね★ コメントありがとうございますm(_ _)m たしかに私も内診グリグリというワードに恐怖心が重なっているのかもしれないです.. 汗 経験談を教えてくださりありがとうございました。 angyさんも元気な赤ちゃんが産まれますように.. ! おはようございます(?) 変な時間に寝れなくなりまして…。 39W0D ちなみに3人目です。 今回は早いだろうと思ったのに39Wを迎えてしまい 今日検診予定です。 今回10年ぶりの出産なので 卵膜剥離の痛みの強さは忘れましたが痛かったと思いますが 耐えれなくはなかったです。(陣痛のが断然痛いですし) ちなみに 上2人 卵膜剥離をしてもらった翌日に産まれてます。(1人目は予定日前日、2人目は予定日2日前に産まれてます) 今日 先生にお願いしようと思ってます。 コメントありがとうございますm(_ _)m 予定日が近いですね! 元気な赤ちゃんが産まれますように。 変な時間期目が覚めるのは辛いですよね。私も睡眠不足です。 たしかに陣痛の方がはるかに痛いですよね.. 私も予定日が過ぎても産まれる気配がなければお願いしようかな?と思います。 ありがとうございました! このトピックはコメントの受付・削除をしめきりました 「もうすぐママになる人の部屋」の投稿をもっと見る