CQ5-11 上部消化管出血既往歴がある患者が低用量アスピリン(LDA)を服用する場合,どのような併用薬を用いれば,再出血が少なくなるか? CQ5-12 潰瘍既往歴がある患者が低用量アスピリン(LDA)を服用する場合,どのように潰瘍再発を予防するか? CQ5-13 潰瘍既往歴がない患者が低用量アスピリン(LDA)を服用する場合,潰瘍発生予防策は必要か? CQ5-14 低用量アスピリン(LDA)服用者におけるCOX-2選択的阻害薬は通常のNSAIDsより潰瘍リスクを下げるか? CQ5-15 低用量アスピリン(LDA)服用者におけるNSAIDs併用時のPPIを推奨するか? (5)その他の薬物 BQ5-17 NSAIDs以外に潰瘍発生リスクを高める薬物は何か? BQ5-18 糖質ステロイド投与は消化性潰瘍発生(再発)のリスク因子か? 第6章 非 ・非NSAIDs潰瘍 BQ6-1 非 ・非NSAIDs 潰瘍の頻度はどうか? BQ6-2 非 ・非NSAIDs 潰瘍の原因や病態は何か? CQ6-1 非 ・非NSAIDs 潰瘍の治療はどのように行うべきか? FRQ6-1 虚血性十二指腸潰瘍の治療法は何か? 第7章 残胃潰瘍 CQ7-1 残胃潰瘍の治療法は何か? 第8章 外科的治療 (1)手術適応 BQ8-1 消化性潰瘍穿孔の手術適応は何か? BQ8-2 消化性潰瘍出血の手術適応は何か? (2)手術術式 BQ8-3 消化性潰瘍穿孔に対する最適な手術術式は何か? 胃カメラ・大腸内視鏡検査の概要とリスクなどについて | 苦しさと痛みに配慮した胃カメラ・大腸内視鏡検査｜福岡天神内視鏡クリニック. BQ8-4 消化性潰瘍出血に対する最適な手術術式は何か? BQ8-5 消化性潰瘍による狭窄に対する手術術式は何か? (3)術後維持療法 CQ8-1 消化性潰瘍の術後に除菌療法を推奨するか? 第9章 穿孔・狭窄に対する内科的(保存的)治療 (1)穿孔 BQ9-1 穿孔に対する内科的治療の適応は何か? BQ9-2 穿孔に対する内科的治療はどのように行うべきか? BQ9-3 穿孔に対する内科的治療から外科的治療に移行するタイミングはいつか? (2)狭窄 BQ9-4 狭窄に対する内科的治療の適応は何か? BQ9-5 狭窄に対してどのような治療を選択すべきか? 索引 PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。
本文 編集 日本消化器内視鏡学会 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン作成委員会 発行年月日 2012年7月20日 発行元 日本消化器内視鏡学会 ※このガイドラインは、日本消化器内視鏡学会より許可を得て掲載しています。 目次 要旨 [ 1 ]日本消化器内視鏡学会ガイドラインの刊行にあたって [ 2 ]日本消化器内視鏡学会ガイドライン作成の基本理念 [ 3 ]ガイドライン作成の経過 [ 4 ]ガイドラインの評価 [ 5 ]対象患者とガイドライン利用者 [ 6 ]消化器内視鏡検査・治療を出血の危険度から分類(緊急内視鏡は除く) [ 7 ]薬剤の定義(抗血栓薬,抗血小板薬,抗凝固薬) [ 8 ]休薬による血栓塞栓症の高発症群 [ 9 ]ステートメント1-12(消化器内視鏡) [10]フローチャート [11]利益相反 [12]資金 文献 このページの先頭へ 書誌情報
003%、10万人に3人) 03 出血(0.
00001%以下、1000万人に1人以下) 03 出血・腸管穿孔 出血・腸管穿孔 ・ 検査のみによる頻度(0. 04%、1万人に4人) ・ 内視鏡治療による発生頻度(0.
BQ5-5 NSAIDs 潰瘍は 関連の潰瘍と発生部位,個数,深さが異なるか? BQ5-6 NSAIDs 潰瘍とびらんの違いは何か? BQ5-7 NSAIDs 潰瘍のリスク因子は何か? BQ5-8 NSAIDs の種類により潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-9 NSAIDs の投与量により潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-10 NSAIDs の経口投与と坐薬で潰瘍(出血)発生率に差があるか? BQ5-11 NSAIDs の単剤投与と多剤投与で潰瘍(出血)発生率に差があるか? (2)非選択的NSAIDs潰瘍 【治療】 BQ5-12 除菌治療でNSAIDs 潰瘍の治癒率は高まるか? CQ5-1 NSAIDs 潰瘍の治療はどのように行うべきか? 【予防】 CQ5-2 NSAIDs 投与患者で 陽性の場合,潰瘍予防として除菌治療を推奨するか? CQ5-3 潰瘍既往歴がない患者におけるNSAIDs 潰瘍発生予防治療は有用か? CQ5-4 潰瘍既往歴,出血性潰瘍既往歴がある患者がNSAIDs を服用する場合,再発予防はどうするか? CQ5-5 高用量NSAIDs,抗血栓薬,糖質ステロイド,ビスホスホネートの併用者,高齢者および重篤な合併症を有する患者において,NSAIDs 潰瘍予防はどのように行うべきか? (3)選択的NSAIDs(COX-2選択的阻害薬)潰瘍 BQ5-13 NSAIDs は心血管イベントを増加させるか? CQ5-6 NSAIDs 潰瘍発生予防にCOX-2 選択的阻害薬は有用か? CQ5-7 COX-2 選択的阻害薬服用時に潰瘍発生予防治療は必要か? (4)低用量アスピリン(LDA)潰瘍 CQ5-8 低用量アスピリン(LDA)潰瘍の治療はどのように行うべきか? 抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン 直接経口抗凝固薬（DOAC）を含めた抗凝固薬に関する追補2017. BQ5-14 低用量アスピリン(LDA)服用者では,消化性潰瘍発生率,有病率は高いか? BQ5-15 低用量アスピリン(LDA)服用者では,上部消化管出血リスク,頻度は高いか? BQ5-16 低用量アスピリン(LDA)服用者におけるNSAIDs 投与は潰瘍発生のリスクを上げるか? CQ5-9 低用量アスピリン(LDA)服用者ではどのような併用薬を用いれば,消化性潰瘍発生率,有病率が低くなるか? CQ5-10 低用量アスピリン(LDA)服用者ではどのような併用薬を用いれば,上部消化管出血発生率,有病率が低くなるか?
ステートメント2 通常の消化器内視鏡は,アスピリン,アスピリン以外の抗血小板薬,抗凝固薬のいずれも休薬なく施行可能である. ステートメント3 内視鏡的粘膜生検は,アスピリン,アスピリン以外の抗血小板薬,抗凝固薬のいずれか 1 剤を服用し ている場合には休薬なく施行してもよい.ワルファリンの場合は,PT-INR が通常の治療域であることを確認して生検する. 2 剤以上を服用している場合には症例に応じて慎重に対応する.生検では,抗血栓薬服薬の有無にかかわらず一定の頻度で出血を合併する.生検を行った場合には,止血を確認 して内視鏡を抜去する.止血が得られない場合には,止血処置を行う. ステートメント4 出血低危険度の消化器内視鏡は,アスピリン,アスピリン以外の抗血小板薬,抗凝固薬のいずれも休薬なく施行してもよい.ワルファリンの場合は,PT-INR が通常の治療域であることを確認する. ステートメント5 出血高危険度の消化器内視鏡において,血栓塞栓症の発症リスクが高いアスピリン単独服用者では休薬なく施行してもよい.血栓塞栓症の発症リスクが低い場合は3~5日間の休薬を考慮する. ステートメント6 出血高危険度の消化器内視鏡において,アスピリン以外の抗血小板薬単独内服の場合には休薬を原則とする.休薬期間はチエノピリジン誘導体が5~7日間とし,チエノピリジン誘導体以外の抗血小板薬は1日間の休薬とする.血栓塞栓症の発症リスクが高い症例ではアスピリンまたはシロスタゾールへの置換を考慮する. ステートメント7 出血高危険度の消化器内視鏡において,ワルファリン単独投与またはダビガトラン単独投与の場合はヘパリンと置換する. 抗血栓薬 内視鏡 ガイドライン. ステートメント8 出血高危険度の消化器内視鏡において,アスピリンとアスピリン以外の抗血小板薬併用の場合には,抗血小板薬の休薬が可能となるまで内視鏡の延期が好ましい.内視鏡の延期が困難な場合には,アスピリンまたはシロスタゾールの単独投与とする.休薬期間はチエノピリジン誘導体が5~7日間,チエノピリジン誘導体以外の抗血小板薬が1日間を原則とし,個々の状態に応じて適時変更する. ステートメント11 出血高危険度の消化器内視鏡において,アスピリン,アスピリン以外の抗血小板薬,ワルファリンまたはダビガトランの3剤併用の場合には,抗血栓薬の休薬が可能となるまで内視鏡の延期が好まし い.内視鏡の延期が困難な場合には,アスピリンまたはシロスタゾール投与にして,その他の抗血小板薬は休薬する.ワルファリンまたはダビガトランはヘパリンと置換する.
The following two tabs change content below. この記事を書いた人 最新の記事 ダメ男彼氏・妊娠・中絶・浮気・不倫・夜の仕事・お見合いなど様々な経験を経て、 愛される女になる方法・恋愛が上手くいく方法を追究♪ あなたの「どうすればいい?」にお役に立てますように☆ 「気になる男性とデートしたいけど…女性からデートに誘うってありなの?」と悩んでいる女性は結構多いんです。 女性からデートに誘うなんて、がっついているようで恥ずかしいですよね…。 そこで今回は、自然な流れで女性からデートに誘う方法を紹介します。 男性からがっついて見られない誘い方を、例文付きで解説しちゃいますよ。 この記事を読んで、恋のチャンスをつかみ取りましょう。 女性からデートに誘う【男性の心理】 女性からデートに誘うことに対して、男性はどう感じるのでしょうか? 筆者の男友達(20~40代)23人に、女性からデートに誘われた時の男性の気持ちを聞いてみました。 さまざまなコメントを頂いたので、赤裸々にそのまま載せておきますね♡ 女性から誘われたら嬉しい! ドライブデートに誘う男性心理！男の目的と車内で女性がチェックされるポイント | 恋愛・人生ナビ. 「女性からデートに誘われるなんてあまりないので、素直に嬉しい」(30代男性) 「男友達に誘われるよりもテンションがあがります」(20代男性) 女性からデートに誘われると嬉しいと感じる男性は多いようですね。 特に「どんな女性でもデートに誘ってくれたら嬉しくなる」(40代男性)という意見は大切にしたいところ!
どうも!TO-REN編集部です。 先日、LINEでこんな内容の恋愛相談を頂きました。 「女性からデートに誘われたら、脈アリと思っていいいですよね?」 確かに、女性の方からデートに誘われたら、明らかに脈アリと期待できそうですよね。 しかし、実際のところ女性の心理はそう簡単ではないようです。 そこでこの記事では、 男性を自分から誘う女性心理と女性から誘われやすい男性の特徴 について解説していきます。 TO-REN は、 「お願いだから付き合って。」と女の子から求められる男 になれるよう恋愛を研究するコミュニティです。「東京大学駒場祭」「週刊SPA! 」「U-meet」などのメディア掲載実績や、学生や医師、弁護士、GAFA社員など400名以上のコンサル実績があります。 女性からデートに誘う心理4選 女性からデートに誘われたら「絶対俺のこと好きだろ」と期待しますよね!
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連れてって!」 と言ってみましょう。 また「最近豊洲にオープンした〇〇ってスポットがすごい面白そうでさ、行ってみたいんだよね」と言われたら、 「私も行ってみたい! 一緒に行こうよ!」 と言って誘ってみるのもおすすめです。 会話の流れで自然に誘えるので、照れ屋な女性でも安心。彼発信の話なので、断られることもそうそうないでしょう。 10. 会いたいという気持ちを伝えて誘う 女性からデートに誘うには、会いたいという気持ちを伝えて誘うのも効果的。 2回目のデートのお誘いに使える手ですが、1回目のデートの別れ際や帰宅後のLINEで 「今日はすごく楽しかったから、また会いたいな」 と伝えてみましょう。 「また会いたい」と言われれば男性も嬉しいですし、OKしてもらえる可能性も高いです。 好意を素直にアピールすることで二人の距離も縮まりやすくなるでしょう。 男性をドキッとさせるのも効果的よ!でも2人の距離感も考えてね。 11. チケットを2枚用意して誘う 女性からデートに誘うには、チケットを2枚用意して誘うというのも効果的です。 たとえば映画や遊園地、コンサートなどに誘いたい場合はチケットをあらかじめ2枚用意しておき、 「友達と行こうと思ってたんだけど行けなくなっちゃって。よかったら一緒に行ってくれないかな?」「〇〇のチケットが手に入ったから、一緒に行かない?」 などと言って誘いましょう。 自然に誘うことができますし、彼も興味があるものであれば高確率でOKしてもらえるでしょう。 実際にデートをしていい雰囲気になったら、「実は友達と行こうと思ってたっていうのは嘘で、最初から〇〇君と行きたかったんだ」とネタばらししてしまうのもアリ。彼もキュンとするはず。 12. 付き合う前、2回目のデートに誘う男性心理から女性の心構えは？ - CANARY. 予定や候補日を具体的に挙げて誘う 女性からデートに誘うには、予定や候補日を具体的に挙げて誘うというのも効果的です。 「今度、〇〇に行かない?」「都合の良い日があったら、一緒に〇〇へ行こう」とアバウトに誘ってしまうと、なかなかタイミングが合わなかったり「社交辞令」だと思われたりする可能性もあります。 そうならないためには、 「〇月〇日か△日って予定空いてる? もし空いてたら一緒に遊園地に行かない?」「来週、空いてる日があったらご飯を食べに行かない?」 などなるべく具体的な日程を挙げてみるのがおすすめ。 ピンポイントで挙げてしまうと「都合が悪い」と言われる恐れもあるので 何パターンか候補日を挙げる ようにするとより良いでしょう。 具体的な話をした方が早くデートが実現するんですね。これは勉強になります。 13.