5錠 分1 夕食後 60日分 リピトール錠5mgには割線がありませんので、錠剤を半割しても自家製剤加算を算定できません。割線がない錠剤を半割しても含量の均一性を保証できないから、というのが算定不可の理由です。 粉砕し1回分ずつ分包した場合には含量の均一性を保証できるため、自家製剤加算を算定できます。粉砕した場合の点数は20点×9=180点です。 処方例9 <処方例9> ワンアルファ錠0. 25μg 0. 5錠 分1 朝食後 25日分 処方例9では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ワンアルファ錠0. 嚥下困難者用製剤加算 計量混合加算. 25μgは条件②は満たすのですが、割線がないため条件①を満たさず、半割しても自家製剤加算を算定できません。さらに、粉砕した場合でも自家製剤加算は算定できません。この点がリピトール錠5mgとは異なります。 なぜ粉砕しても自家製剤加算を算定できないかというと、アルファロール散1μg/gが薬価収載されているからです。ワンアルファ錠とアルファロール散の薬効成分はともにアルファカルシドールです。 本加算に係る自家製剤とは、個々の患者に対し市販されている医薬品の剤形では対応できない場合に、医師の指示に基づき、容易に服用できるよう調剤上の特殊な技術工夫(安定剤、溶解補助剤、懸濁剤等必要と認められる添加剤の使用、ろ過、加温、滅菌等)を行った次のような場合 ですから、市販されている医薬品と同一の剤形で対応可能の場合は自家製剤加算を算定できません。したがって、ワンアルファ錠0. 25μgは半割しても粉砕しても自家製剤加算は算定できません。 処方例10 <処方例10> タケプロンOD錠15mg 1錠(粉砕) 分1 就寝前 10日分 処方例10は自家製剤加算を算定できるでしょうか。結論から言うと算定できません。なぜなら、タケプロンOD錠は粉砕すると失活し薬効を失うからです。 自家製剤は、医薬品の特性を十分理解し、薬学的に問題ないと判断される場合に限り行うこと。 というルールがありますので、薬学的に問題のある調剤行為に対して自家製剤加算を算定することはできません。処方例10を薬局で受け付けた場合には、タケプロンを粉末で交付する必要性を確認した上で処方医に疑義照会を行い、タケプロンカプセル15mg 1capに変更してもらい、脱カプセルして1回分ずつ分包するのが良いでしょう。この場合、脱カプセルという調剤行為に対し自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 処方例11 <処方例11> メイラックス錠1mg 0.
ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。
5mg 0. 5錠 分1 朝食後 15日分 処方例1では自家製剤加算を算定できるでしょうか。 割線のある錠剤を医師の指示に基づき分割した場合は、錠剤として算定する。ただし、分割した医薬品と同一規格を有する医薬品が薬価基準に収載されている場合は算定できない。 ですから、ワーファリン錠0. 5mgに割線があり、分割した医薬品と同一規格を有する医薬品(すなわちワルファリンカリウムを2. 調剤報酬点数のポイント. 5mg含有する医薬品)が薬価基準に収載されていない場合、自家製剤加算を算定できます。 ワーファリン錠0. 5mgには割線があり、ワルファリンカリウム2. 5mgを含有する医薬品は薬価収載されていませんから、半割することで自家製剤加算を算定できます。 ここで錠剤分割での自家製剤加算についてのルールをまとめておきます。 算定の条件は ①錠剤に割線がある ②分割した医薬品と同一規格を有する医薬品が存在しない のふたつの条件を満たすか否かです。①、②の両方の条件を満たす場合、自家製剤加算を算定できます。 処方例1で算定できる自家製剤加算の点数については 投与日数が7又はその端数を増すごとにそれぞれ次の点数(予製剤による場合はそれぞれ次に掲げる点数の100分の20に相当する点数)を加算する。 錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤又はエキス剤の内服薬 20点 ですから15日分の場合、20点×3=60点を算定できます。 処方例2 <処方例2> ブロプレス錠12mg 0. 5錠 分1 朝食後 14日分 処方例2では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ブロプレス錠12mgには①割線があり、②カンデサルタン6mg錠は存在しませんから自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 ここで疑問に思うことは、「ブロプレス錠6mgは存在しないけれど、2mg錠と4mg錠が存在する。2mg錠と4mg錠を1錠ずつ組み合わせることで6mgにできるので条件②を満たさず、自家製剤加算を算定できないのではないか」ということです。しかし、このケースでは算定可能です。 条件②はあくまで「分割した医薬品と同一規格を有する」医薬品が存在するか否かであり、つまり6mg錠が存在するか否かということです。これについては「保険調剤Q&A」に記載されていますので引用しておきます。 Q. 例えば薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgという規格が収載されている錠剤について、処方医から3mg錠を1/2に分割して投与するよう指示があった場合には、自家製剤加算を算定することはできますか。それとも1mg錠と0.
5錠 分1 就寝前 14日分 処方例11では自家製剤加算を算定できるでしょうか。条件②は満たしています。また錠剤に割線があり条件①も満たしているように思えますが、実はメイラックス錠1mgの線は割線ではなく、割線模様です。 割線模様とは、読んで字のごとく、割線のような模様です。割線に沿って半割した場合には含量の均一性が保証されますが、割線模様に沿って半割した場合には保証されません。割線なのか割線模様なのかは、添付文書を見て判断します。割線の場合、添付文書に必ず「割線」と書かれています。添付文書に「割線」と書かれていない場合、それは割線ではなく割線模様です。 したがって、メイラックス錠1mgを割線模様に沿って半割した場合、含量の均一性が保証されません。しかしながら、割線模様に沿って半割するときれいに二分割され、含量は均一になっていると判断して問題なさそうです。自家製剤加算の算定については認められる場合と認められない場合があり、ここではっきりと回答をすることができません。 しかし、割線模様に沿った分割であっても自家製剤加算を算定できる場合があります。それはフルイトラン錠2mgです。 平成16年の疑義解釈には次のように書かれています。 Q. 割線のある錠剤の4分割は算定可か。 A. フルイトランなど客観的に均一にできる根拠があれば算定可能。また、医師の了解を得た上で散剤として製剤した場合には、自家製剤加算が算定可能である。 平成16年当時はフルイトラン錠は2mgのみ薬価収載されていました。フルイトラン錠2mgの錠剤写真はこちらです。 ご覧いただければ分かるように、錠剤には4分割できそうな線が入っています。しかしフルイトランの添付文書には割線の文字はありませんので、これは割線ではなく割線模様です。 しかしながら、疑義解釈資料から分かる通り、フルイトラン錠2mgについては、「割線ではないが客観的に均一にできる」と厚生労働省が認めていますので、割線に沿った4分割で自家製剤加算が算定可能です。 割線模様を持つその他の医薬品については言及がありませんのが、レセプトや個別指導で「客観的に均一にできる根拠」を示せるのであれば自信を持って算定して良いでしょう。 話をメイラックスに戻します。半割では自家製剤加算が算定できないかもしれないなら粉砕しようとお考えの方がいらっしゃるかもしれませんが、メイラックス細粒1%が薬価収載されているため、粉砕した場合、確実に自家製剤加算は算定不可です。 処方例12 <処方例12> セフゾン細粒小児用10% 1.
薬局で働いているかぎり毎日の勉強はかかせません! 医療制度はどんどん変り、新しい医薬品はどんどん増えていきます。 でも、まとまった勉強時間ってなかなか確保できないから知識のアップデートって大変ですよね。忙しい店舗で働いると帰りが遅いから勉強なんてできないですよね。。 なんで勉強しないといけないのか? それは、 次回の調剤報酬改定が間違いなく業界のターニングポイントなるからです。 医療保険も、介護保険も、すでに財源はパンク寸前で、このままでは破綻してしまうのはあきらかです。制度を維持していくために、限られた財源をどう使っていくか過激な議論がとびかっています。 これから薬局業界で生きていくならしっかり情報収集して、今やるべきことを見極めていく必要があります。 たとえば、いま注目されているのは「 リフィル処方箋 」です。このリフィルを実行するための要件を「かかりつけ薬剤師」にしたいという話がでているのはご存知でしょうか? 好酸球とは？薬剤師が簡単にわかりやすく説明. つまり、いま薬局がやっておくべきことは「かかりつけ」を増やしてフォローしていくことです。 要件に加えられてから焦っても遅いんです。 常に最新情報を収集して先を見越した対策が必要なんです。 そこで効率よく情報を収集する手段が必要なんです。もし効率よく薬局情報を収集したいなら「 」を利用するのが1番。 「 」では薬局に関連するニュースをまとめて配信してくれています。たとえば「新薬情報」「業界の動向」「行政のニュース」「医療従事者がおこした凶悪事件」など。 通勤時間に1日5分スマホをチェックするだけでも業界の動向がみえてくる。 利用するには登録が必要ですが、登録と利用は 無料 で 1分 もあればできます。 \1分で無料登録/ 「m3」詳しくはコチラ スマホを1日5分みるだけで最新の医療ニュースをまとめてチェック 女性 「 」でしか読めない、薬剤師や専門家コラムもたくさんあるよ。コラムには業務ですぐに役立つ情報が満載です。 P. S. 登録すると私の業務改善コラム「 薬局業務の効率化テクニック -今日から活かせる!業務ノウハウ- 」も読めるからよかったら探してみてください(これが宣伝したかったw)
※画像: 『がまんなしでやせる はんにゃ川島の魔法のだしパックダイエット』 (扶桑社刊)著者・はんにゃ川島章良さん 2010年、「ズクダンズンブングンゲーム」で話題になったお笑いコンビ・はんにゃ。ツッコミの川島章良さんは、2015年、プロポーズをする直前に腎臓がんを告知される。その後、手術を経て回復。現在はお笑い芸人のほか講演活動も行い、2児の父でもある。 そんな川島さんがこの1年間でなんと18kgのダイエットに成功! その秘訣となった「だしパック」を使ったダイエットレシピ集『だしパックを入れるだけ! がまんなしでやせる はんにゃ川島の魔法のだしパックダイエット』(扶桑社刊)が刊行された。 今回はおススメの市販だしパックや、これからの季節にピッタリの意外性のある料理などを川島さんご本人にご紹介してもらった。インタビュー前編は こちら (※外部サイト「新刊JP」)。 (聞き手:金井元貴/新刊JP編集部) ■だしソムリエ1級の川島さんが選ぶ、おススメ「だしパック」 ――本書にはおススメのだしパックが紹介されています。今回、本で使ったのは「かね七 料亭仕込み 天然だしの素パック」ですね。だしパック選びでポイントはありますか?
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①朝食と昼食は普通に、好きな物を食べる。②夕食だけ、ごはんなどの炭水化物を抜き、だしが効いた料理を取り入れた食事をする。基本は、これだけです。だしの効いた料理は薄味でも満足感が高く、自然と食べ過ぎを防ぐ効果もあったと思います。【体験談・レシピ】川島章良(芸人「はんにゃ」) 解説者のプロフィール 川島章良(かわしま・あきよし) 吉本興業所属。お笑いコンビ「はんにゃ」のツッコミ担当。相方の金田哲ともに、リズム芸やコントで活躍するかたわら、「だしソムリエ1級」「ダイエット検定」「食育アドバイザー」「離乳食インストラクター1級」「幼児食インストラクター」などの資格を取得。You Tube「かわだしクッキング」で、ユーチューバーとしても活動中。 妻のきつい言葉でダイエットを決意! 皆さん、こんにちは。お笑い芸人「はんにゃ」の川島章良です。今回は、僕が考案した「 だしダイエット 」を公開します! まずは下の私の写真を見てください。以前は「 妊娠でもしてるんですか? 」と言われるほどの、でっぷりしたおなかが僕のトレードマークでした。ダイエット開始前は、身長169cmで体重約81kg、ウエストは111cmもありました。 それが約3ヵ月で、体重は12kg減の約69kgに! ウエストも17cmもマイナスの94cmに激減!自分でも想像していた以上の減量に成功しました。 僕はお笑い芸人になってから不摂生な食生活のせいか、みるみる間に太りました。でも、このおなかをネタに笑いが取れていたので、「 まあ、いいか 」と思っていたのです。『ピラメキーノ』(テレビ東京系列)では、おなかに絵を描いて「おなか様」というキャラクターを演じたりもしていました。 でも、6年前の2014年、32歳のときに腎臓がんが見つかりました。幸い、早期で発見されたおかげで手術後間もなく仕事復帰もできましたが、やはり健康のことを考えるきっかけになりました。 ただ、「 でっぷりおなか 」は自分のネタでもあるため、なかなかダイエットに取り組めずにいたのです。ふと気づけば、病気になったときよりも、さらに太っていました。 妻には以前から「 やせなさい! は ん にゃ 川島 |😚 萩にゃん。お得にゃ観光ク〜ポン｜萩市観光協会公式サイト｜山口県萩市. 」と強く言われていて、第2子もほしくなり、このままではダメだと、ようやくダイエットを決意したのです。 では、どんなダイエットをしたらいいか? 僕は基本的に三日坊主で、無理のある方法は続けられそうにありません。そこで思いついたのが、大好きな「 だし 」をダイエットに活用することでした。 実は僕、料理好きが高じて「 だしソムリエ 」の資格を1級まで取得しています。父の実家が料亭を営んでいて、叔父さんも料理人。僕も幼少期から、おいしいだしを生かした和食の味に慣れ親しんでいました。 第1子の離乳食でも、だしが大活躍。水だけで何も入れないおかゆと、コンブでじっくり取っただしを加えたおかゆを比べたら、だし入りのほうが断然モリモリ食べました。だしの力を改めて実感しました。 そもそも僕がダイエットに乗り気になれなかったのは、やはり「 ちゃんとおいしいものを食べたい 」という気持ちが強かったから。あまり厳しい食事制限はつらいし、ダイエット食品はおいしくなさそう……。 でも、 だしを上手く使えば、味つけを濃くしなくていいし、食事量を少し控えても満足度が高いんじゃないか?
腎臓がんは転移しなければ治る可能性が高いがん と言われているようです。 とはいっても 腎臓がんは初期症状が少なく、早い段階では見つかりにくいという点もある ようです。 川島の場合、おそらく初期のうちに見つかっているようで、手術後に 主治医からは「5年経過して何もなければ卒業」 と言われているらしく、 今のところ経過は良好らしい …。 32歳の若さでそういった大病を経験できるものではないですね。 しかも初期に見つかったのも今の嫁と結婚する前の健康診断ということで、嫁には感謝で頭があがらないのではないでしょうか? < スポンサーリンク > 腎臓がんの川島…嫁の反応は? 出典 結婚した当初は、嫁の菜月さんが可愛くて「川島にはもったいない」とか騒がれましたが、2015年6月には娘「希天(きあ)ちゃん」も無事誕生して、幸せな毎日を送っているでしょう。 とはいえ、 嫁からしたら再発するかもしれない旦那のがんが完治してるのを祈るばかり でしょうね。 結婚前に病気とわかって…しかも「がん」…当時は涙も流したでしょうね。 しかし 手術も終わって摘出も完了している らしいので…安心はまだできないでしょうけど、 ホッとしているはずです ね。 それにしても、食事面とかもしっかりしてくれそうな奥さんなので川島にとっては本当に人生で最高のパートナーと出会えたといってもいいでしょうね。 最後に・・・ 一度は大ブレイクして超絶人気だったはんにゃでしたが、今は落ち目…でもまだテレビの前の視聴者の頭からは消えていないはずなので、病気からの復活も大切ですが、本当の意味での復活をしてほしいと願っています。 それが嫁に対しても、最高のプレゼントになるのではないでしょうか。 【関連記事】 ⇒ 小林悠は適応障害…病気が退社理由だった!彼氏の河村氏が既婚者は嘘! ⇒ 酒井若菜がナイナイ岡村隆史と絶縁していたが復縁もしていた!理由は何? 最後までお読みいただきまして ありがとうございました! 他にも、『 Oops! 』と驚くような内容の記事がありますので、楽しみながら読んでくださると嬉しいです。 < スポンサーリンク > Recommend【Oops! 】
お笑いコンビ「はんにゃ」の川島章良(34)が、4月4日に放送されたテレビ朝日系バラエティ番組「しくじり先生 俺みたいになるな! !」に出演し、2014年11月に腎臓がんと診断され、手術を受けていたことを明かした。 番組では「実力不足だったのに売れちゃった先生」として、人気絶頂期からブーム終了後までの過程を説明。レギュラー番組を全て失い、解散を意識しはじめた折に、がん宣告を受けたと明かした。 川島は「健康診断を受けたら、両親とマネジャーを呼んでくれと言われ、腎臓がんが見つかった」と告白。がん宣告を受けた時は「え?俺が?32歳なのに、まだ早くない?」とパニックになったと振り返った。当時、交際していた女性(現在の妻)は妊娠4か月で、結婚を考えていた矢先のことだったという。相方の金田哲(30)は「頭を抱えて、何も考えられなくなった。何も川島に言ってあげられなかった」と当時を回想した。 川島は「保険などの備えをしていなかった」と後悔したが、妻から「赤ちゃんが、がんを見つけてくれたんだよ」と諭され、「『見つけてくれた』という言葉で気持ちが楽になった」と妻への感謝を語った。手術後の2015年1月には仕事に復帰。2016年1月にも検査を受けたところ、再発していなかったと安心した表情で話した。 番組終了後、川島はTwitterで以下のように投稿した。 いままでファンだった人や今のファンの人がここにいるよと返信くれる。ありがたや。 #しくじり先生 — はんにゃ川島章良 (@IPPOKAWASHIMA) 2016年4月4日