保存治療 保存的な治療としては、安静やコルセット、内服薬、ブロック注射などがあり、特に内服薬は、神経痛に対する薬が近年発売され、その効果は上昇しています。内服薬でも効果が乏しい場合に、仙骨裂孔ブロックや神経根ブロックなどの注射を行います。 2. 内視鏡椎間板ヘルニア摘出術（MED） | 医療法人はぁとふる 運動器ケア しまだ病院. 手術治療 脊椎疾患は原因を検索・追究することが非常に重要です。問診、診察を丁寧に行い、画像所見との適合性を踏まえ、診断を確定するように心がけています。 日常での対策 Q&A Q 最近、腰が痛かったり、お尻から太ももの後ろや、ふくらはぎから足にかけてしびれと痛みがあります。なんの痛みでしょうか? A 坐骨神経痛の可能性が高いです。坐骨神経という名前の神経が腰やお尻に始まり、太ももとふくらはぎを通り足に至ります。 その神経が何らかの原因で刺激を受けると、その神経に沿って痛みやしびれを感じるようになります。これが坐骨神経痛です。 神経走行部位のどこに病変があっても痛みの原因になりますが、神経の出てくる腰部にあることが一般的です。腰では変形した骨やとび出した軟骨によって神経が圧迫されます。 Q よくヘルニアと聞くのですが、ヘルニアってなんですか? A 一般にものが飛び出ることをヘルニアといいます。赤ん坊のでべそも臍ヘルニアといいますし、脱腸も鼡径ヘルニアといいます。 腰の骨と骨の間には椎間板という軟骨があります。椎間板はクッションであり、さらに腰の骨同士を連結してなめらかに動かす働きを持っています。椎間板は層状構造を持っており、中に髄核という比較的柔らかい組織がありその周囲を何重もの線維で取り囲むようになっています。 この線維が切れると中から髄核がはみ出てとび出してきます。これを腰椎椎間板ヘルニアといいます。このヘルニアにより神経が圧迫され刺激を受けると神経が炎症を起こして腫れあがり、症状を来たします。 Q どのようにしてヘルニアの診断をするのでしょうか? A まずは痛みの範囲や発生時期をお聞きします。そして、筋力・知覚・反射などを調べます。神経のダメージの程度が大きいと痛みやしびれだけではなく、筋力の低下や知覚の麻痺を起こすことがあります。 通常のヘルニアではダメージを受ける神経はほとんど1本なので、麻痺する筋肉も限られており、片足が全く動かないとか、両足ともに麻痺してしまうことはまずありませんが、注意は必要です。よって詳しい診察は診断の重要な部分を占めます。 さらに画像診断としてレントゲン写真も撮ります。基本的にヘルニアは軟骨ですのでレントゲンには写りませんが、ヘルニアが出ている椎間板は弾力性を失い潰れていることもありますので、腰の骨と骨の間の空間が狭くなっている所見を認めることがしばしばあります。 診断にはMRIという検査が威力を発揮します。MRIとは磁石の力で画像を作る検査器械であり、靱帯・軟骨・神経など今までレントゲンでは写らなかった組織が観察できます。 Q もしヘルニアだったら手術をしないと治らないのですか?
A 必ずしもそうとは限りません。手術をはじめからおすすめするのは特殊な場合だけです。 基本的にはヘルニアの治療は患者さんの痛みの程度に応じたものとなります。ようするに、痛みが軽かったり消失すれば、MRIでヘルニアを認めてもそのまま経過観察で良い場合もあるということです。 症状は神経が腫れているために起こりますので、神経の炎症を抑えることを中心に行います。まずは外来で痛みと炎症を抑える薬を投与します。リハビリでの牽引やコルセットによりからだの動きを制限することで、神経の炎症を抑えることができます。 Q 薬や牽引でとび出しているヘルニアが引っ込むのですか? ヘルニアの再発について｜京都の腰痛専門クリニック わたなべ整形外科. A 残念ながら出ているものは引っ込みません。正常な神経は腰の動きに伴い自由に動きます。しかし、ヘルニアで圧迫を受けている神経の動きは制限されていて、腰を曲げたり伸ばしたりするときに神経が緊張して炎症を助長します。 牽引は一定の時間の間、腰を引っ張ることで神経がゆるみ炎症が軽くなることを目的とします。同様にコルセットを装着することでからだの曲げ伸ばしを制限し、神経に緊張が加わらないようにして炎症を抑えていきます。薬もヘルニアを溶かしたり引っ込めるためではなく、神経の炎症を抑えるのが目的です。 Q とび出したヘルニアを取らないと根本的な治療にはならないのではないですか? A 多くの椎間板ヘルニアは薬やブロックなどの保存療法で治療可能です。画像上椎間板ヘルニアがあっても症状がなければ積極的な治療の対象にはなりません。また、とび出したヘルニアが徐々に縮小し消失することもあります。 Q 薬や牽引などで治らない場合はどうしますか? A 薬を飲んだり安静にしたりして1~2週間くらい様子を見ますが、それでも症状が治まらない場合は外来で炎症を抑える薬のブロック注射をします。直接炎症を起こして痛みの原因となっている神経に注射をする神経根ブロックと、腰の神経全体に浸潤するように注射をする硬膜外ブロックがあります。 Q ブロックをすれば治るのですか?何回ぐらいブロックが必要ですか? A ブロックでの痛みのとれかたには個人差があります。一般的には、一旦は注射により症状がほぼ消失し、3日から1週間で痛みが再発してきます。 しかし、再発した痛みはブロック以前ほどではなく半分くらいになっています。この時点で再度ブロックをします。1週間ぐらい間をあけて3回程度繰り返すことが多いです。もちろん、1回のブロックで痛みがだいぶん軽くなれば複数回のブロックを必要としないこともあります。 Q ブロックが効かないこともありますか?
ヘルニアとリハビリには切っても切れない関係があります。 根治(こんち・こんじ:完全に治ること)が難しい疾患だからこそ、リハビリとうまく付き合うことが、生活の質を下げないために重要なポイントとなります。 ・一言で「ヘルニア」と言っても、さまざまな部位でヘルニアになる可能性があります。腰椎で発症した場合は「腰椎椎間板ヘルニア」となり、下半身にしびれや痛みが起きます。 ・ヘルニアになった場合、痛みが強い間はとにかく安静にしましょう。 ・ヘルニアは日々の生活習慣によっても起こる疾患です。リハビリの継続と同時に腰に負担のかかる行動をしていないか見直しましょう。 ・腰に痛みがないときには、ストレッチなどの柔軟体操を意識して行うことで予防につながります。腰周りの筋肉をほぐし、体幹が鍛えられ腰痛やヘルニアの起こりにくい体づくりを心がけるようにしましょう。
A 患者さんの中にはブロックの直後は痛みが消失しても、ブロック効果の持続が無く翌日にはブロック前と同じ程度の痛みが再発することもあります。このような患者さんには外来でのブロックはあまり効果が無く、入院を必要とする場合があります。 Q 入院治療とはどのようなことをするのですか? A 入院治療の最大のメリットは安静がとれるということです。その上で牽引や投薬、さらにはブロックをします。細いチューブを注射針をとおして神経の近くに挿入し、24時間炎症・痛み止めの薬を注入する持続硬膜外ブロックをすることもあります。入院は3週間ぐらいが目安となります。 Q 入院してさらに検査がありますか? A ヘルニアの患者さん全員がするわけではありませんが、入院を必要とする検査に脊髄腔造影(ミエログラフィー)があります。これは、神経が入った袋の中に造影剤というレントゲンに写る薬を注入し、神経の圧迫の程度やヘルニアの部位を観察します。合併症としては、まれに頭痛を起こすことがありますが投薬や点滴ですぐ治ります。 Q 手術はどんなときにするのですか? A 神経のダメージがひどく筋肉が麻痺して動かなくなっている場合や、尿が出にくくなった場合には緊急に手術を必要とします。 そのほかには、今まで説明したような治療をしても痛みが取れず、日常生活や仕事に差し支える場合に手術をすることが一番多いです。入院治療で一旦軽快しても、早期に痛みが再発した場合は手術の対象になります。患者さんの中にはあまり仕事の休みが取れないので、治療期間を短縮するために初めから手術を希望される方もいらっしゃいます。 Q どのような手術をするのですか? A 手術は全身麻酔で背中から手術を行います。一部骨を削って、神経をよけて後ろからヘルニアを摘出します。 Q 骨を削っても大丈夫なのですか? A 腰の骨は前方の椎間板と後方の右と左にある椎間関節で支えられています。後方の関節を壊さない程度のごく少量しか骨は削りませんので、悪影響はありません。 Q 神経をよけるのは大丈夫ですか? 腰椎椎間板ヘルニアとは | 福岡整形外科病院. A 当院では精密な手術用の顕微鏡を導入しています。これにより、視野が大変良くなり、神経や細い血管などが良好に見えます。神経を避ける操作なども安全に行えます。 Q 手術の後はしばらくベッド上で寝たきりになるのですか? A いいえ。手術後数日で座れますし、1週間以内に歩けます。患者さんができる範囲で動くことをおすすめしています。1週間で抜糸しますので、その後はシャワーを使うことも許可しています。 Q リハビリに長くかかりますか?
8. ヘルニアの再発について 脱出したヘルニアを手術的に良好に摘出しても、ある一定のリスクで再発が起こることは避けられません。術後数か月以内の早期の再発は脱出準備状態にあったヘルニアが残っていたことが考えられます。手術の後も椎間板は次第に変性(劣化)が進み、分節化(細かくちぎれる)され、浮いて遊離してきます。またその椎間板に非生理的な動きや、異常な過剰な負荷が加わっていると椎間板の変性が進み再発の原因となります。 顕微鏡下のヘルニア手術では3年程度で2〜7%の再手術率があるとされ、同じ椎間に再発するのが約64%とされています。 再発ヘルニアは痛みが強い! 瘢痕組織で神経が固定され逃げられない 1)再発ヘルニアの手術 ヘルニアの再発は必ず手術が必要ではなく多くの例は保存的に治療できます。しかし、瘢痕組織により神経組織の可動性が悪く、ヘルニアの攻撃から逃げることができにくいため強い痛みが生じ手術に至ることも多いようです。 一般的には初回と同様にヘルニアを摘る手術で治療可能です。 手術は再び初回の手術と同様の後方からのアプローチで、脱出ヘルニアを摘るだけです。しかし神経組織やヘルニアは瘢痕組織に埋まり癒着しているので操作は埋もれた遺跡を掘り探すようなもので操作はやや困難です。しかしMED、MD法で1. 6〜1. 8cmの皮膚切開で充分摘出可能です。 再発ヘルニアには PELD法 が適した方法です。 PELD法は側方からアプローチするので、瘢痕組織に障害されることなくヘルニアまで到達でき、初回の手術と同じように手術可能です。 再発ヘルニアにはPELDが最適!
Credit: NASA/CXC/ ブラックホールが地球に迫ってくるというSF作品は、小松左京の『さよならジュピター』をはじめ数多く存在しているが、実際にそうなってしまったら地球はどうなるのだろうか。 JAXAによると、ブラックホールの大きさや距離によって地球に影響が出るか分かれるのだとという。例えば、月を0.
「ブラックホール情報パラドックス」はこの30年もの間にわたって議論が積み重ねられ、その間に「量子重力理論(quantum gravity)」や「超ひも理論(superstring theory)」、「ホログラフィック原理(holographic principle)」などを駆使した思考実験も成果を見せはじめ、ブラックホールに取り込まれた情報は決して消滅しないことが説明できるようになったのだ。 ではブラックホールに落ちた人間はどうなるのか? 理論物理学者のサミア・マッサ氏が提唱するファズボール(fuzzball)仮説によれば、ブラックホールに落ちた人間は決して消滅するのではなく、見た目のうえでは立体的な"ホログラム"になってブラックホールの表面に"貼りついて"保存されるのだという。人間の身体がまるで蜃気楼のようなスケスケの姿になるとはいえ、その存在はブラックホールに落ちても残るということだ。実体は2次元であるホログラムに姿を変えることによって質量がなくなり、「ブラックホール情報パラドックス」の矛盾を起こすことなく情報が保存され、ブラックホールの蒸発に伴って外部に出てくるという。 ホログラムになった人間に意識があるのかどうか、また自律的に行動できるのかどうか、まったくもって見当もつかないが、質量を持たずに存在するという点では心霊現象や超常現象に関係してくるのかもしれない。「宇宙の墓場」という形容もあるブラックホールだが、ひょっとすると死後の世界に通じているのかも!? (文=仲田しんじ)
)、その先は別の宇宙へとつながっている。二つ目は、似たような説で、ブラックホールの内部では別の宇宙が作られていて、飲み込まれたものはその宇宙の一部になるという説。どちらも実証はされていません。実際のところ、ブラックホールの本体とも言える特異点は現在の物理学が全く通用しない場所なので(密度無限大のパラメータは相対性理論では扱えない)、誰も本当の事は分かっていないかも知れません。 ブラックホールに飲み込まれた物はホワイトホールから出るという話があるけど、それは純粋な数学上の存在で天文学の世界では否定されています。もちろん、クェーサーやパルサーはホワイトホールではありません。 2人 がナイス!しています 掃除機のホースでも覗き込むと・・・・理解しやすい?
私が思うに、ブラックホールと黒柳徹子のタマネギ頭はつながってると思うわ じゃないとあんなに飴とかお菓子が出てくる意味がわからない… 闇病み子 何を言い出してんの!? と言うわけで今回は「ブラックホール=黒柳徹子の頭説」〜! 勝手にテーマ変えんな!! もしも太陽がブラックホールになったら、地球はどうなるのか？ - ログミーBiz. 人間が吸い込まれた後については、様々な説が存在しています。 るんですが、それらを紹介していきます スパゲッティ化現象 まず一つは、『スパゲッティ化』と言われる現象が起きるとされています。ブラックホールに近づいていくとすると、ある特定の場所から急激に吸い込まれ、光さえも脱出できなくなります。その地点のことを「事象の地平面」と言います。そこから先、ブラックホールは底に行けば行くほど、その重力は急激に強くなっていきます。そのため、もし仮に頭からブラックホールに落ちたとしたら、足とのわずかな距離の差でも、かかる重力の差はとてつもなく大きなものとなり、その結果、肉体はまるでスパゲッティのように長細く引き伸ばされ、最後は引き裂かれてしまいます。 これはみなさんが想像する超重力のブラックホールのイメージ近いかもしれません。 スパゲッティなんて可愛い感じに言われても!! 引きさかれてるから!!
71 ID:9edHrjws × 光速に近づくほど時間の進み方が速くなる ○ 光速に近づくほど時間の進み方が遅くなる >>19 見事にテンプレな間違い。 勉強不足やな 22 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/19(木) 08:40:38. 41 ID:C9xrELmg >>19 地平線到達が無限の未来なのは外部の観測者の話、落ちる当人は有限時間で普通に到達する ブラックホールが蒸発する場合は到達前に蒸発だがブラックホールが蒸発する保証はない あくまでも宇宙が膨張し続けるなら蒸発が予想されるだけで膨張が続く保証もない 宇宙が第二の相転移を起こせば加速膨張を起こしているダークエネルギーは消滅する 24 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/19(木) 14:26:32. 44 ID:08qBWAD6 現代物理ではブラックホールは蒸発するとされている 宇宙とブラックホールが未来永劫存在し続ける場合に限り、落ちる当人は事象の地平線を通過する ブラックホールが蒸発する場合は、ある程度ブラックホールが縮小した段階で落ちる人間は重力で引きちぎられて死ぬ 25 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/20(金) 08:39:39. ブラックホールに吸い込まれたら. 88 ID:ZdFv4vxt >>23 だよね 19さんはブラックホールに吸い込まれる人とそれを遠くから観測してる人の時間が違うことを分かってない 26 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/20(金) 08:47:06. 50 ID:ZdFv4vxt インターステラーで人がブラックホールのガルガンチュアに吸い込まれていくときあの時間が数十秒か数分であったとしても地球では数十年か数百年かひょっとしたら数万年も年月が経過していて人類は絶滅してた 吸い込まれた主人公もおそらく数分で肉体は押し潰れてそのあと粉々に素粒子レベル以下になっていた 27 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/20(金) 08:54:12. 58 ID:ZdFv4vxt しかし肉体は死んでも魂と言うか意識は肉体から解放されて5次元の中に作られた3次元のパラレルワールドの世界へ移行 パラレルワールドの中にある娘のマーフィーの世界に重力でブラックホールの中のデータを送信できた 28 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/20(金) 08:59:52. 91 ID:ZdFv4vxt ラザロ計画を聞かされたとき オメデタイ名前だな ラザロは一度死んでから蘇ったと インターステラーの主人公も地球に残った人類も死んでいたけど蘇ったと言うより 無限大のパラレルワールドの中で死んでいるパラレルワールドもあるし生きてるパラレルワールドもあるのかと勝手に自分は理解している 29 名無しさん@お腹いっぱい。 2020/03/20(金) 16:23:54.
17647×10^-8) Kg÷(1. 616229×10^-35m)3=(5. 157468×10^96)㎏/m3 です。これをプランク密度と言います。なお、プランク粒子は半径プランク長lpの球体の表面の波です。波はお互いに排斥し合うことはありません。 しかし、プランク体積当たりの「立体Dブレーン」の振動には上限があります。物質としての振動は、プランク体積当たり1/tp[rad/s]です。ですから、プランク密度がものの密度の上限です。 ※超ひも理論は「カラビ・ヤウ空間」を設定しています。 「カラビ・ヤウ空間」とは、「超対称性」を保ったまま、9次元の空間の内6次元の空間がコンパクト化したものです。 残った空間の3つの次元には、それぞれコンパクト化した2つの次元が付いています。つまり、どの方向を見ても無限に広がる1次元とプランク長にコンパクト化された2つ次元があり、ストロー状です。まっすぐに進んでも、ストローの内面に沿った「らせん」になります。 したがって、「カラビ・ヤウ空間」では、らせんが直線です。物質波はらせんを描いて進みます。しかし、ヒッグス粒子に止められ、らせんを圧縮した円運動をします。 コンパクト化した6次元での円運動を残った3次元から見ると、球体の表面になります。 したがって、プランク粒子は球体です。 太陽の30倍の質量の物質も、プランク密度まで小さくなります。ですから ブラックホールの体積=太陽の30倍の質量÷プランク密度=(5. 9673×10^31)㎏÷(5. 157468×10^96)㎏/m3=(3. 856737×10^-67)立米 です。この体積の球体の半径rを求めて見ましょう。球の体積V=(4/3)πr^3なので、 ブラックホールの半径r=[3]√{V×(3/4)π}= r=[3]√{(3. 856737×10^-67)立米×(3/4)π}=(4. 515548×10^-23)m この様に太陽の30倍の質量を持つ恒星がブラックホールになった場合、その重さは(5. 9673×10^31)㎏で、その大きさは半径(4. 515548×10^-23)mの球体です。 プランク時間tpとプランク距離lpは、従来の物理学が成立する最短の時間と距離です。これより短い時間や距離では、従来の物理学は成立しないのです。 ただし、物質波はヒッグス粒子により止められ円運動しているので、最短波長は半径プランク距離lpの円周2πlpとなります。そして、超ひもの振動は光速度cで伝わるので、この最も重いプランク粒子(波長2πlpの最短の物質波)は2πtpに1回振動します。 そして、超ひもの振動自体を計算するには、新しい考え方が必要となります。それが、超ひも理論です。これは、ニュートン力学→量子力学+相対性理論→超ひも理論と発展したもので、前者を否定するものではありません。 詳細は、下記のホームページを参照下さい。 経過の進みは、落下するブラックホールの質量によります。 第3者から見れば、端と端の重力差で引きちぎられるはずです。 落下する張本人の場合は、時刻の経過が停止しますから、どうなっているかわからないでしょうね。
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