樹状細胞ワクチン療法を含む、がん免疫療法の効果は、現時点において標準治療(手術・放射線治療・化学療法)に匹敵するほどのデータ(科学的根拠)はまだ集まっておりません。 しかし、多くの臨床研究が行われ、学術論文も多数発表されており、他の補助療法に比べて期待できるデータが集まりつつあります。 当施設でも、標準治療との併用により効果が認められたと考えられる症例は多数経験しておりますが、必ずしも全ての方に効果がお約束できるものではございません。 当施設ではそれらについて患者様に十分にご説明した上で、患者様がその説明を理解され、当施設の免疫療法を希望される場合にご提供しております。 標準治療の治療効果を高めたい患者様や、もう治療法がないとお悩みの患者様に対し、免疫療法が果たせる役割やその限界を無料医療相談でも正直にお話しさせていただいております。 ご不安な点などございましたらぜひお尋ねくださいませ。 尚、私たちが考える「免疫療法の役割」について、以下に掲載しております。 併せてご参照ください。
がん免疫療法だけでがんを治療することができますか? A. 癌の術後で、しかも比較的進行病期が早期での手術の場合には、術後にがん免疫療法だけを行って、再発を防ぐことは可能と考えますが、進行がんの手術後の場合は、免疫療法だけでなく、術後補助化学療法や必要なら放射線療法、ハイパーサーミアなどで再発を抑える必要があります。 一方、残念ながら手術の適応が無い、切除不能癌や再発癌の場合は、集学的治療といって、抗がん剤や放射線治療、ハイパーサーミア、免疫療法などを、上手に使いこなさなければなりません。最も近年、免疫チェックポイント阻害剤という新しい免疫療法の薬が多数発売されていますので、今後は、免疫療法の重要性が高くなると思います。 Q. 免疫チェックポイント阻害剤とは? A. 免疫チェックポイントとは、すべての人間が持ち合わせている、免疫調節機構のひとつです。この免疫チェックポイントがうまく働くことにより、自己免疫疾患になるのを予防したり、過剰な免疫応答を抑制したりしています。ところが、癌患者さんにとっては、免疫チェックポイントは、癌免疫にブレーキをかけてしまうことになるので、近年免疫チェックポイント阻害剤が開発されました。免疫チェックポイント阻害剤は患者さん自身の免疫によりがん細胞を攻撃する機能を高める作用があり、その一つは2014年7月に承認認可された薬剤です。この免疫チェックポイント阻害剤の中で最も開発が進んでいるのが、抗PD-1抗体という抗体です。がん細胞上のPD-L1, PD-L2 とキラーTリンパ球やナチュラルキラー細胞上のPD-1が結合すると、キラーTリンパ球やナチュラルキラー細胞は、不活性化してしまいます。そこで、免疫チェックポイント阻害剤を用いて、PD-L1、PD-L2とPD-1の結合を阻害すると、キラーTリンパ球やナチュラルキラー細胞は、活性化を維持し、癌細胞を攻撃し続けます。 Q. ハイパーサーミアとはどのような治療ですか? A.
よく言われていることですが、以下に述べておきます。 1、 喫煙をひかえる。 2、 飲酒は適度の量を心がける。 3、 質の良い睡眠をとる。 4、 ムリのない適度な運動をする。 5、 笑う。 6、 充分な休養などでストレスをためない。 7、 体温を下げない。 8、 薬・抗生物質を乱用しない。 9、 バランスの良い食事を心がける。 Q. 再発予防にも効きますか? A. 再発のリスクの大きさにもよりますが、免疫療法が最も得意とするところは、再発予防です。ただ、手術前の検査や手術時の病理検査で再発のリスクの大きさがある程度わかりますので、再発のリスクが高い場合は、術後補助化学療法を受けることをお勧めします。この化学療法に免疫療法は併用できます。また、ハイパーサーミアを併用することも有効です。 Q. がん治療を受けるための準備(必要書類)について教えてください。 A. 私たちの免疫療法についての説明をよく御理解していただき、医療費(自由診療)についても御理解していただいた上で、治療同意書に署名していただく必要があります。 Q. 紹介状は必要ですか? A. 患者さんの癌そのものの情報や、これまでの治療内容などの情報提供(診療情報提供書)が必ず必要です。これは患者さんの癌および癌治療の歴史を知る必要があるからです。情報量は少しでも多い方が、治療がうまく行きます。 Q. 免疫細胞療法を受けるにはどうしたらよいのですか? A. 当院での面談受診を電話予約していただき、予約時間に御来院ください(完全予約制です)。 Q. どのような種類のがん患者でも、免疫治療を受けることができますか? A. がんの種類にはこだわりません。 Q. 温熱療法ができない人は? A. ペースメーカーの埋め込み術をされている方、食道ステントを入れておられる方、高齢者(人に寄りますが、85歳くらいまで)消化管ステントを入れておられる方、(胆道ステントは問題ありません)、多量の腹水のある方、脳梗塞の既往のある方など。 Q. 末期がんですが、治療を受けることは可能でしょうか? A. 徒歩で当院に来られる状態の方は、治療を受けることが可能です。またお受けいただいたなりの効果があると考えます。しかし、徒歩で来院できないような全身状態の悪い方は、あまり治療効果が期待できません。 Q. 家族が癌で手術を受けましたが、本人には癌だと知らせていません。 「免疫療法」を受けることは可能でしょうか?
有害事象はありますか? A. 樹状細胞ペプチドワクチンでは、ワクチン接種時に針を腋窩に刺しますので、その時は痛いですが、そのほかには特に有害事象はありません。 自家がんワクチン療法では、ワクチン接種部が発赤し、その後しばらくの間、黒色斑として残ります。ワクチン接種部は通常、肩から上腕にかけてです。 ハイパーサーミアでは、加温中に熱さを訴えられる方がおられますので、加温の程度を調節します。また、時折皮下脂肪が結節状に固くなることがありますが、2週間ほど休めば治ります。 Q. 主治医の了承が得られないと治療できませんか? A. 基本的には、主治医の先生からの診療情報提供書が必要です。主治医の先生と当院の医師と患者さんの三者の協力で、癌に対して立ち向かっていくことになります。よって、治療を行うには、主治医の了承は必ず必要となります。また、主治医のもとで行った各種検査結果のご持参をお願いしています。 Q. 主治医が免疫療法に対し否定的です。主治医と連携してもらえますか? A. 当院は全ての患者さんに、主治医と連携のうえ、紹介していただいています。免疫療法は、近い将来、癌治療の主流となる可能性の高い治療です。しかし、現在どの癌に対するガイドラインでも、当院で行う免疫療法が推奨されているわけではない(自由診療の為)ので、当院より積極的に免疫療法を行うよう主治医に働きかけることはありません。患者さんさえ差し支えなければ、現在通院中の病院の地域連携室を介して、免疫療法の併用を容認していただける適切な病院を決めて頂き、治療を進めてまいります。 Q. 主治医の先生に、「免疫療法はあまり効果が無く、インチキが多い。」といわれましたが? A. 一部の免疫療法を行っている施設では、効果について十分な説明がなされない、ケースがあったことは否定出来ません。 ただ、現在は「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」という法律が平成25年11月に施行されており、厚生労働省、近畿厚生局の管轄下におかれています。当診療所でも、法に遵守すべく「再生医療等提供計画書」を提出し受理されています。こういったことから厳しい規則のもとで「がん免疫療法」を行っています。 効果については、患者さんの状態によって変わりますので、担当医が状態に合わせて詳しく説明を行い、患者さんに安全な安心した治療提供を行っています。 Q.
そもそも「免疫」とは何ですか? A.
樹状細胞ワクチン療法の副作用はその種類によって異なります。基本的には樹状細胞を体の中に戻すことによっておこる重篤な副作用はこれまで報告されていません。 採血時の副作用:樹状細胞ワクチン療法を行う前に、専用の採血装置を用いてアフェレーシス(成分採血)を行い、患者様の血液から樹状細胞のもととなる細胞を取り出しますが、その際、口の回りや手足のしびれなどが起こることがあります。これはアフェレーシス時に用いる、血液を固まりにくくする薬によっておきる血中カルシウム低下によるものですので、カルシウムを補給することで改善します。 治療時の副作用:樹状細胞ワクチン療法のうち自己がん組織樹状細胞ワクチン療法および人工抗原樹状細胞ワクチン療法の場合、発熱また注射部位の発赤を認めることがあります。これら以外に特に心配される副作用は報告されていません。局所樹状細胞ワクチン療法の場合、がんの場所に注射針で直接樹状細胞を注入するため、注射による副作用(合併症)の可能性や発熱や注射部位の炎症による痛みを認める場合がありますが、重篤な副作用はこれまで報告されていません。
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#あつ森 — こなつ (@honuhonupuriri) May 17, 2020 — あつ森専用@和風 (@Y0716T) May 4, 2020 城下町をイメージして作った☺ 今持ってる(作れる)家具を駆使したけど、まだまだ改善の余地ありそう…🤔 #あつまれどうぶつの森 #あつ森 #マイデザ #城下町 #和風 #あつ森フレンド募集 — そぅ (@new_acaunt_so) May 2, 2020 #どうぶつの森 #城下町#和風 夜の城下町は、風情があって好き。 — あつ森専用@和風 (@Y0716T) May 13, 2020 どうしても、お店と仕立て屋は和風に合わないので上手く見えない場所へ追いやってます。 城下町の奥の丘にスペースを作るとほぼ全方向のアングルから視覚になります。 なお、4枚目の場所から梯子でアクセス可能です。 — あつ森専用@和風 (@Y0716T) May 12, 2020 洋風の城下町 お城と城下町。 #どうぶつの森 #AnimalCrossing #ACNH #あつ森 #あつ森好きと繋がりたい — ✳︎ (@egg_atmr) April 16, 2020 ラプンツェルの城下町イメージ👸💜 なんか微妙。。 まだまだぴったりな家具が揃わん😢 太陽の花のデザインお借りしました💜! #あつまれどうぶつの森 #あつ森 — Mira@あつ森専用 (@Mira33298511) May 14, 2020 「お城のマイデザイン」はこちら @cawaii_i @oxo_mexxx @msmrn_chan0309 @clara_kiwi
お久しぶりでーす! みんなの記憶からそろそろ消えたアステーゼです! 一か月間ほど間が空いていたのですが、いろいろあってブログが書けなかっただけであって、 一応マイクラはしてたんですよー! (ノ゚ο゚)ノ (その辺の話はまた後日に…) ということでマイクラやっていきましょー! さて、今回は 前回 作ったお城の内装編になります。 うーむ、でかい。 まずは石垣内部ですが、空洞なので倉庫にしたいと思います。 仮拠点のチェスト、コレ全部満タンで家の隣にチェスト置きまくってるぐらいですからね。 それでは石垣内部へ とりあえず床を作っていきます こんな形に チェストを設置 ※チェストとトラップチェストを交互に設置すると隣同士に設置できるぞ! とりあえず土と丸石 量産 それから色々あって エレベーター作りました。(もう意味不明) これで最上階まで直行だぜ! 【あつ森】城の作り方とマイデザイン｜柵や壁の使い方【あつまれどうぶつの森】 - ゲームウィズ(GameWith). (サラッと言ってますが制作にかなりの時間がかかりました…笑) ついでに柱や柵も設置して倉庫も整備しました。 お城3階かな?こんな感じになってます。 エレベーターを装飾してみた 次は部屋を作るぞー! こんな感じかな? うーん。柱の上の隙間を埋めるとちょっと見た目悪いかな… 無くしてみた 結構いい感じ? そして各階の部屋の一角に大穴をブチ開けて開放的に これは階段みたいな形のタンスを再現しようと思って爆死したやつですね 申し訳程度の絵画を設置。 そのほかにも色々家具がこの階に設置されてます。 階段 次は銭湯を作っていきます。 … 制作過程全カット!! はい。完成画像をどうぞ。 男湯入口 女湯入口 脱衣所(男性) 女子のは部屋しかありません。なんでかって? …このワールドに女性はいないからですよっ! めんどくさかったからじゃないからねっ!! とか言いつつしっかり女湯はあります。 そして男湯です 中ぐらいの大きさのやつが手前と奥に二つあります これでこの階は完成です。 次~ 食堂的なモノを作りたい。 …はい。 全カットです。 カウンタータイプにしてみました。 いろんな食材が手に入ったら置いていきたいですね。 残るはあと2階分… ネタ切れ!! おーい。なんでやねん。 内装下手なのは仕方ないけどそこで終わるんかーい。 …と、いうことでこれにて内装編は終了です。 気が向いたら残りは作ります。 のんびりやっていきますぜ。(・ω・)b それじゃあ今回はここまで!
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まるでお城への入り口のような素敵な空間に…。 コメント 外構デザインのご希望は、建物に合わせたエレガントなイメージでしたので、白を基調にデザインしました。 そして白で統一された空間の中にある赤いポストはよいアクセントになっていて、遠くからでもとても目を引きます。 ギャラリー お客様がつけたポストの大きなリボンのオーナメントも、とてもかわいいですね! 車庫の土間は、岩肌の模様をスタンプコンクリートで表しています。実は、弊社はスタンプコンクリートのメーカー「MAT」の認定施工店なのです!スタンプコンクリートにすることで、殺風景なイメージの普通のコンクリートが明るくなり、さらに美しさを長持ちさせます。 玄関のアプローチには、リリーホワイトという色の天然石を使い、玄関までを美しく演出しています。 手前の雰囲気の良いライトは、ディーズガーデンさんのグラスランプです。ランプ1つで外構の印象も変わりますね。 こちらはディーズガーデンさんのディーズキャノビーという、日よけになります。遠目からでも形がかわいいのですが、実は所々にお花のデザインがあしらわれているのです! 実は、ポストの下には隠れミッキーがいるのです!お客様のご希望で作成することになりました! 弊社では、このようなご要望にもお応えいたします! (申し訳ありません、こちらシンプルな形のみになります。)
教えて!住まいの先生とは Q なぜ和の家を建てないのか? 和の家が少なくなってきている昨今ですが なぜ和の家を建てないのか? 周りを見渡しても西洋風の家ばかりが目立つ。 カナダ、台湾、ドイツ、スウェーデン、イギリスなどの外国人にこう言われて切ないものを感じてしまった。 「なんで日本は和建築の文化があるのに欧米みたいな家を建てるの? 私の国にはちゃんとマイスターがいてその地域独自の家を建てるよ、日本は残念なことをしているね」と。 たしかにそうだよな~と。 けどそれって住みにくくないですか?