2016年12月15日、カジノを中心とする統合型リゾート(IR)整備推進法が衆院本会議で可決されました。いわゆる「カジノ法」です。 巷でも可決までには賛否両論ありました。まだ記憶に新しい、という方も多いのではないでしょうか。 反対派の多くは、その理由に「ギャンブル依存症」への対策を懸念点として挙げていました。 このギャンブル依存症とはどういうものなのでしょう? ご一緒に詳しく見ていきましょう。 ギャンブルはいつから始まった?
社会 2017. 11. 30 全国に点在するパチンコ・パチスロを筆頭に「お手軽」なギャンブルを楽しめる日本。自らもギャンブル依存症で苦しんだ筆者が、カジノ解禁に向けた動きが本格化する中、依存症への理解欠如や対策の遅れを指摘する。 English 日本語 简体字 繁體字 Français Español العربية Русский 成人の3. 厚労省発表ギャンブル依存症罹患率についてです. 6% がギャンブル依存 日本にはパチンコ・パチスロという実質上のギャンブルがあり、全国どこに行っても気軽に楽しめるという環境にある。また競馬、競艇や競輪、オートレースといった公営競技が全国にあり、場外でも投票券が買える。今ではインターネット投票で、いつでもどこでもスマートフォン一つで手軽にギャンブルにアクセスできる状況になっている。 厚生労働省が2017年9月に発表した調査結果では、日本のギャンブル依存症生涯罹患(りかん)率(これまでの生涯でギャンブル依存症が疑われる状態になったことがある人)は、成人のおよそ3. 6%、320万人と推計された。オランダ(1. 9%)、フランス(1. 2%)などの諸外国が罹患率2%以内であるのに比べ、突出して高い数字だ。また、直近1年以内では、0.
統合型リゾート(IR: Integrated Resort)の設置に際し、ギャンブル依存症が社会的関心事として懸念されています。今後、ゲーミング(カジノ)を合法化している各国の対策事例を参考とし、日本独自の依存症対策を構築していくことが想定されます。ここでは、米国で最大のカジノの市場規模を有するネバダ州において実施されているギャンブル依存症への取組みの一例について解説します。 I. ギャンブル依存症の実態 ネバダ州人事局(Nevada Department of Human Resources)が、2000年から2001年にかけて、SOGS(※)の調査基準に照らしてネバダ州のギャンブル依存症の推定有病率を算出した結果、ギャンブル依存症有病率は6. 4%と推定されており、米国平均の推定有病率2~3%と比較すると約2倍以上にもなっています。 そのため、ギャンブル依存症対策等に対して拠出する社会的費用は他州よりも大きいと考えられます。 (※)SOGS: South Oaks Gambling Screen(米サウスオークス財団が開発したギャンブル依存症の簡易スクリーニングテスト) <米国各州のギャンブル依存症有病率(調査基準:SOGS)> 出所:米国各州に関する調査レポート等の公表情報よりデロイト トーマツ作成(クリックすると拡大します) II. ギャンブル依存症の対策 1. 「ギャンブル依存症率が海外の3倍」な日本で、カジノ法案を通していいのだろうか | オザワのブログ. ギャンブル依存症対策の体制 ネバダ州では、州の複数の行政機関とカジノオペレータを始めとする各種事業者、医療機関などが連携した体制を構築しています。また、州による補助金交付やカジノオペレータが資金を拠出する制度が整備されているため、ギャンブル依存症の調査・研究機関が多く、治療・相談に係る環境が整っています。 出所:各組織の公表情報等よりデロイトトーマツ作成(クリックすると拡大します) 2. 法規制に基づくギャンブル依存症対策の一例 ネバダ州では、ネバダ州法等に基づき、カジノオペレータは以下のギャンブル依存症対策を実施しています。 ① 入場制限・排除制度 ギャンブル依存症患者自身、または行政機関からの申請を受け、ゲーミング・コントロール・ボードが審査の上、カジノからの被排除者を認定 ゲーミング・コントロール・ボードによって認可を受けているカジノは、ギャンブルへの依存が見られる者に対し、カジノからの自己排除申請を促す義務 ② 広告制限 品位・尊厳・誠実性を損ない、人に不快感を与える広告および広報活動を禁止 虚偽又は重大な誤解を招くような広告も禁止 出所:ネバダ州政府等の公表情報よりデロイトトーマツ作成 3.
って聞いてみると、なんと全てパチンコ・パチスロなんだそうです。 え~!めっちゃ面白い!興味深いって思いませんか? だって、罹患者の結果の出方が諸外国にはなく、 はまったギャンブルが諸外国にはないパチンコなんですか! だから、その先生とも話したんですけど、 これこそがパチンコ依存症の特徴かもしれない!
生涯で2人に1人がかかると言われる「がん」。でも、知っているようで、知らないことも多いのではないでしょうか。そこでジャーナリストの鳥集徹さんに、素朴な疑問をぶつけてみました。参考文献として信頼できるサイトのリンクも紹介しています。いざというときに備えて、知識を蓄えておきましょう。 ◆ A18 目安は5年ですが、種類によって違います。 がんに関して、みなさんも「5年生存率」という言葉を聞いたことがあるのではないでしょうか。これはがんと診断された人が、5年後にどれくらいの割合で生きているかを示した数字です(より正確に言えば、がんの統計では日本人全体の5年後の生存率と比較した「がん5年相対生存率」が使われています)。 なぜ「5年」という数字が使われてきたかというと、手術などでがんを残さず治療できた場合、診断(または治療)から5年経てば再発することが少なく、「治癒」と見なすことができると考えられてきたからです。 「全国がんセンター協議会(全がん協)」が調査しているデータを同協議会のサイト「KapWeb」で調べてみると、5年相対生存率(1998~2008年/手術症例)は、胃がん(75. 3%)、大腸がん(72. 6%)、肝がん(51. 3%)、肺がん(68. 5%)、乳がん(女性、91. 9%)、前立腺がん(男性、100%)でした。がんの種類や進行度によっても異なりますが、手術を受けた場合はこれだけの人が治癒の目安となる5年生存を達成できるわけです。 © ただし近年、がん患者を長期に追跡して調べた結果、5年を過ぎても再発する場合もあることが分かってきました。そこで、同じ全がん協サイトで10年相対生存率(1998年~2008年/手術症例)をあらためて見ると、胃がん(72. 5%)、大腸がん(69. 3%)、肝がん(30. 4%)、肺がん(57. 4%)、乳がん(女性、84。6%)、前立腺がん(男性、100%)でした。 5年後と10年後の相対生存率の差を比較すると、胃がん(差2. 8)、大腸がん(差3. 3)では、5年後に再発する人が少ないことがわかります。前立腺がんに至っては、10年後も100%(前立腺がんでは死んでいない) という結果です。 しかし、肝がん(差20. 大腸がん 再発率 ステージ. 9)、肺がん(差11. 1)、乳がん(差7. 3)などは、5年を過ぎても一定の割合で再発する人が多いことが見て取れます。肝がんは肝炎や肝硬変から発症し、肝臓全体が発がんしやすい状態になっていることが多いとされています。10年生存率の数字からも、それが見て取れると言えるでしょう。 したがって、5年が治癒の一応の目安と言えますが、再発のリスクはがんの種類や進行度によっても異なり、5年を過ぎても再発することがありうることは知っておいたほうがいいでしょう。 ただし、あまり心配し過ぎると、せっかく手術で切除できたとしても、ずっとストレスを抱えて生活しなければいけなくなります。がんのことばかりを考えるのではなく、「一病息災」と気持ちを切り替えて、ぜひ健康的な生活を心がけるようにしてください。 【参考】 全国がんセンター協議会「全がん協生存率調査」 この記事の写真(1枚)
東京ミッドタウン先端医療研究所 がん診療部長 島袋 誠守 (しまぶく まさもり)先生 再発の原因は、治療で取り切れなかった微小ながん細胞 ここまで、がんと免疫の関係や、より治療効果を向上させる可能性としての「早期治療」や複数の治療を組み合わせる「併用療法」についてなど、がんと闘うためのさまざまなことを伺ってきました。 がんの場合、早期に治療を行うことができたとしても、「再発」の心配がありますから、患者さんやご家族の不安や悩みは尽きませんね。 たしかに、「再発」を経験されるがん患者さんは少なくありませんから、不安に思われるのも無理はありません。 たとえば、男女ともに罹患(りかん)率、死亡率の高い大腸がんにおいて、患者さんのうち約19%の方に再発が認められ、ステージが上がると再発率も高くなるデータが出ています。 ステージIにおける再発率は約6%、ステージIIでは約15%、ステージIIIでは約32% ※1 となっています。 また、肝臓のがんの大多数を占める肝細胞がんでは、手術などの局所治療を行っても、 5年間で約70~80%の患者さんに再発が見られる ※2 と言われています。 Stage (症例数) 再発率 (再発症例数) 術後経過年数別累積再発出現率 (累積再発症例数) 術後5年を超えて出現する 再発例が全体に占める割合 3年 4年 5年 Ⅰ (1, 323) 5. 7% (75) 73. 7% (42) 80. 7% (46) 91. 2% (52) 0. 4% (5) Ⅱ (1, 932) 15. 0% (290) 86. 0% (221) 94. 2% (242) 97. 7% (251) 0. がんの再発・転移はどれくらい起こる？. 3% (6) Ⅲ (1, 848) 31. 8% (588) 86. 7% (475) 92. 0% (504) 96. 5% (529) 1. 1% (19) 全体 (5, 103) 18. 7% (953) 85. 6% (738) 91. 9% (792) (832) 0.
3%、Ⅱでは31. 2%、Ⅲでは15. 1%、Ⅳでは0. 6%、全体では35.
公開日:2012. 03. 30 更新日:2019. 11. 06 手術の後に、再びがんが現れることも… 大腸がんを完全に治すための治療の原則は、手術でがんを完全に取りきることです。 しかし、手術で目に見えるがんを完全に取りきれたとしても、目に見えない小さながん細胞が体内に残っている可能性があります。 その小さながん細胞が、手術後に目に見えるまで大きくなることを「再発」といいます。 再発する人の割合 再発する人の割合は、がんの進行度(ステージ)によって異なります。 再発の起こりやすい場所 大腸がんの再発には、主に次のようなパターンがあります。 1. 局所再発 局所再発とは、がんが、もともとあった部位の近く(局所)に起こる再発のことです。 結腸がんでは、手術でがんの周囲を広く切り取ることが比較的容易にできます。 そのため、局所再発はあまり起こりません。 一方、直腸がんでは、骨盤が直腸を取り囲んでいるために、手術でがんの周囲を十分広く切り取ることが難しい場合があります。 そのため、局所にがん細胞が残って局所再発が起こることがあります。 2. 大腸がんはどのように再発する？ - 大腸がん情報サイト. 遠隔転移 大腸に発生したがんが、リンパ節や肝臓、肺、骨、脳などの大腸から離れた臓器に飛び火して大きくなることを「遠隔転移」といいます。 大腸がんの遠隔転移で多くみられる部位は、肝臓や肺です。 これらは、肝臓から発生する肝がんや、肺から発生する肺がんとは区別され、あくまで大腸がんとして治療していくことになります。 3. 腹膜播種(ふくまくはしゅ) 大腸の外側の表面を覆う膜を腹膜といいます。 腹膜は、大腸だけではなく、腹部全体を覆っています。 そのため、大腸にできたがんの細胞が腹膜にこぼれると、腹部のいたるところに散らばるように広がって行きます。 手術後の再発の可能性を考慮して、予防と定期検査を 再発をできる限り防ぐために、手術の後に抗がん剤を使用する治療を「術後補助化学療法(=アジュバント療法)」といいます。 術後補助化学療法を行うことが推奨されるのは、再発の可能性が高いステージ(病期)Ⅲの患者さんです。 また、ステージⅡの患者さんであっても、再発の可能性が高いと判断される場合には、術後補助化学療法を行ったほうがよいというのが、今の一般的な考え方です。 再発を早期に発見し、治療を開始するためには、定期的に通院し検査を行うことが大切です。 大腸がんの再発は、ほとんどの場合、手術から5年以内に起こります。 そのため、手術の後5年間は、定期的に検査を受けるのが一般的です。 また、検査の間隔は、検査の種類にもよりますが、通常、手術を終えて3年は3~6ヵ月に1度、それ以降5年目まではおよそ半年に1度です。 Loading...