ER・救急999の謎 今回の本書の執筆はEM Allianceのメンバーを中心にも我が国の将来を担う歴戦の勇者の救急医たちや救急医を信頼してくれる医師たちによって行われました... 研修医当直御法度 百例帖 第2版 【主な対象】初期研修医〜スタッフ 【おすすめ度】★★★★★ 【本文】通称「青本」。「旧約聖書」とも呼ばれる。今でこそこういった「失敗症例のシェア」と... 研修医当直御法度 第6版 【主な対象】初期研修医〜後期研修医 【本文】日本の救急初期診療を根底から変えたといっても過言ではない名著。通称「赤本」、「... 救急整形外傷レジデントマニュアル 【おすすめ度】★★★★☆ 【本文】 救急外来における整形外科診療をコンパクトにまとめてあるマニュアルで、内容は... 救急外来 ただいま診断中! 【主な対象】初期研修医 気鋭の若手救急医、坂本壮先生の著書。初期研修医との日々の勉強会の内容をまとめ上げただけあって、研修... 必勝! 救急外来 ただいま診断中. 気道管理術 ABCははずさない 気道管理についてリスク評価や準備、各デバイスの仕組み等の総論から学ぶことができる。後半は... 改訂レジデント技術全書 検査と処置にフォーカスした一冊。初期研修の間に身につけておくべき検査の解釈、処置の方法について、「... 卒後10年目総合内科医の診断術 【主な対象】後期研修医〜スタッフ 宮崎にて総合診療をされている石井義洋先生の救急外来、総合内科外来、入院診療の3つの柱に分... The ICU Book / Paul L Marino 北米型救急でもやはり集中医療は大事。勝負はERから始まってます。基本をこれでおさえましょう。 おすすめ度:★★★★ The ICU Book /... ECGs for the Emergency Physician 1 / Amal Mattu アプローチを身につけたら、あとはひたすら演習するのが近道。 救急医は循環器医以上に心電図を読めるようにしたいですね。一冊につき200個のEKGがありま... これからの創傷治療 / 夏井 睦 創傷治癒で有名な夏井先生の本。 すべてをこの通りにすることが正しいわけではないが、非常に参考になる1冊。 おすすめ度:★★★★★ これからの創... JPTECガイドブック / JPTEC協議会 Pre-hospitalの標準化。 救急隊がどういった教育を受けて現場で活動をしているか理解することは非常に重要なことです。 おすすめ度:★★★...
痛みの問診OPQRSTA 検査の3種の神器:1)血液ガス 2)エコー 3)心電図 重症度評価 Common is common! :Majorな疾患のminorなsignを見逃すな! 最後に 9 頭痛患者に出会ったら クモ膜下出血を見逃すな! 頭痛の分類:一次性頭痛か二次性頭痛か 頭痛のred flag signs:危険なサインを見逃すな! 救急外来で絶対に見逃してはいけない2大疾患 クモ膜下出血:早期に疑い愛護的に! 一次性頭痛:緊張型頭痛と片頭痛の違いを明確に! 薬物乱用頭痛の鑑別を忘れずに! 一次性頭痛の特徴:出会う頻度の高い緊張型頭痛と片頭痛の特徴 その他の疾患 10 胸痛患者に出会ったら Pitfallsを知ろう! 急性冠症候群(acute coronary syndrome:ACS) 定義 疫学 診断:確認すべき3つの時候 胸痛患者の問診:OPQRSTAをcheck! 救急外来でのアプローチ Vital signsと身体所見:急性心不全,致死性不整脈を見逃すな! 治療 急性大動脈解離(aortic dissection) 大動脈解離は否定できるか? いつ疑うか 症状 Vital signsと身体所見 肺血栓塞栓症(pulmonary thromboembolism:PTE) 肺血栓塞栓症は否定できるか? いつ疑うか:疑わなければ診断できない! 11 腹痛患者に出会ったら 恐い腹痛を除外せよ! 急性腹症 救急外来で特に問題となる2つの疾患+α 12 吐下血に出会ったら 緊急内視鏡の適応を理解せよ! Amazon.co.jp: 救急外来 ただいま診断中! : 坂本壮: Japanese Books. はじめに:感染対策は基本中の基本 消化管出血の疫学 消化管出血のリスク:3大リスクをcheck! 消化管出血にまつわるpitfalls 消化管出血患者の診るべきpoint:vital signs+検査の3種の神器+α 消化管出血の鑑別 リスク評価 緊急内視鏡の適応:最重要point! Second look 再発予防 13 高K血症かな?と思ったら 診断と治療の正しい理解 いつ疑うか:慢性腎臓病患者では常に疑うこと! 高K血症の原因:原因検索を怠るな! 高K血症のアプローチ:緊急性の判断を適切に! まとめ:緊急性の高い患者群 透析患者について 治療:それぞれの作用機序を理解すること まとめ:救急外来での治療の考え方 14 肺炎かな?と思ったら 重症度を正しく評価しよう!
はじめに 1)救急外来での心構え 2)Common is common! 3)病歴聴取を怠るな! 4)Vital signsの解釈は適切に! 5)臭いものに蓋をしてはいけない! 原因検索を怠るな! 6)急性か慢性か,それが問題だ! 7)救急外来における"検査の3種の神器" 8)内服薬,アレルギーの確認は忘れずに:くすりもりすく! 9)説明は処方箋であり,経過観察は治療の1つである! 10)2度あることは3度ある! 11)常に初診の気持ちで対応を! 12)後医は名医 13)Teaching is learning twice! 1 意識障害に出会ったら 原因を見逃さないための10の鉄則 意識障害患者へのアプローチ【10の鉄則】 1)ABCの安定が最優先! 意識状態を正しく評価せよ! 2)Vital signs,病歴,身体所見が超重要! 外傷検索,AMPLE聴取も忘れずに! 3)鑑別疾患の基本の三角形をmasterせよ! 4)意識障害と意識消失を明確に区別する! 5)何が何でも低血糖の否定から! 血液ガスのcheckも忘れずに! 6)出血か梗塞か,それが問題だ! 7)菌血症・敗血症が疑われたらfever work up! 8)アルコール(エタノール),肝性脳症,電解質異常,薬物中毒,精神疾患による意識障害は除外診断! 9)疑わなければ診断できない! AIUEOTIPSを上手に利用せよ! 10)原因が1つとは限らない! 確定診断までは安心するな! Snap diagnosis:一過性全健忘(transient global amnesia:TGA) 2 失神に出会ったら 心血管性・出血性を否定せよ! 疑わなければ診断できない! 失神の定義:意識障害,痙攣と明確に区別しよう! 失神の病態生理:なぜ失神は起こるのか? 失神の分類 失神の原因と予後:疫学を把握する! 失神患者のアプローチ:失神と判断した,その後は... 病歴・病歴・病歴:目撃者を探せ! 心血管性失神を見逃さない! 起立性低血圧(orthostatic hypotension)も見逃さない! 救急外来ただいま診断中！ / 坂本 壮【著】 - 紀伊國屋書店ウェブストア｜オンライン書店｜本、雑誌の通販、電子書籍ストア. 神経調節性失神(neutrally mediated syncope):最も多い失神! 検査:1)心電図 2)エコー(心臓・腹部) 3)血液ガスが3種の神器 帰宅or入院 Check point:帰宅させる前に確認しよう!
脳卒中もどきに騙されるな!:らしくない所見を診たら立ち戻ろう! TIAを見逃すな!:脳梗塞と同様に扱うべし! 血栓溶解療法(アルテプラーゼ静注療法)の適応を正しく理解する! 血管内治療 脳卒中の治療:血圧はどうしたらいいの? 21 アルコール患者に出会ったら お酒にまつわる落とし穴 アルコール患者と救急外来:来院パターン アルコール患者のアプローチ:意識障害があれば"鉄則"に則ること! アルコール患者の身体所見/検査所見 ビタミンB1:アルコール患者では常に意識しておくこと! アルコール多飲患者に特有の疾患 アルコール依存か否か:家族・友人からの聴取を忘れずに! アルコールをwash out?! 感染対策を忘れずに:いかなる時も自分の身を守ること! 帰宅or入院:判断は冷静に! 救急外来 ただいま診断中 中古. 22 心肺停止に出会ったら 胸骨圧迫が超重要 心肺停止患者のアプローチ 予防:予防に勝る治療なし! 最後に:己の限界を知り,協力して治療にあたろう! コラム 危険ドラッグについて ルーチン検査なんてあり得ない! 救急隊を尊重しよう! 勉強会のススメ 既往歴の正しい聞き方 家族歴の正しい聞き方 準備ができない者に手技を行う資格はない! 血液ガスは静脈血で十分! 急がば回れ! 理解していなければ意味がない! 患者,家族への説明はこまめに丁寧に 治療方針は医師次第?! 索引
ホーム > 和書 > 医学 > 臨床医学一般 > 救急・救命医学 内容説明 順天堂大学練馬病院での勉強会の内容をもとに、"よく出会う疾患、症候"を中心とした臨床推論のポイントや診断のノウハウを研修医向けにわかりやすく解説!common diseaseから重症症例まで、救急外来で"よく出会う疾患、症候"の診かたと考えかた。 目次 意識障害に出会ったら―原因を見逃さないための10の鉄則 失神に出会ったら―心血管性・出血性を否定せよ! 痙攣に出会ったら―目撃者を探せ! ショックに出会ったら―早期発見・早期治療を心掛けよ! アナフィラキシーかな?と思ったら―アドレナリンを正しく使用せよ! 敗血症かな?と思ったら―早期発見・早期治療を心掛けよ! 救急外来 ただいま診断中！【電子版】 | 医書.jp. 尿管結石かな?と思ったら―正しく診断しよう! 疼痛感者に出会ったら―痛みの問診を習得せよ! 頭痛患者に出会ったら―クモ膜下出血を見逃すな! 胸痛患者に出会ったら―Pitfallsを知ろう!〔ほか〕 著者等紹介 坂本壮 [サカモトソウ] 2008年順天堂大学医学部卒業。2010年順天堂大学医学部附属練馬病院初期研修修了。順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科入局。2015年西伊豆健育会病院内科。2011年、2013年ベストチューター受賞。救急専門医、集中治療専門医、内科認定医、産業医。ICLSインストラクター(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです) ※書籍に掲載されている著者及び編者、訳者、監修者、イラストレーターなどの紹介情報です。
3 痙攣に出会ったら 目撃者を探せ! 本当に痙攣か?:意識障害,失神と明確に区別しよう! 痙攣とは:定義は正確に! 痙攣の原因:頭蓋内疾患以外も鑑別に挙げること! 痙攣のアプローチ:痙攣と判断した,その後は... 痙攣を示唆する病歴・身体所見 痙攣重積/てんかん重積:見逃すな! 定義は正確に! 抗痙攣薬を内服しているかも? 痙攣を誘発し得る薬剤:内服薬ももらさず確認! 検査:1)血液ガス 2)心電図 3)頭部CT 4)採血 治療:ABCを確認し目の前の痙攣を止めよう! 4 ショックに出会ったら 早期発見・早期治療を心掛けよ! アプローチ:Time is money! ショックの認識 ショックを4つに分類:素早く分類しよう! その他鑑別に有用なpoint:「ショック+徐脈」を見逃すな! 初期治療 5 アナフィラキシーかな?と思ったら アドレナリンを正しく使用せよ! アナフィラキシーを正しく診断しよう!:消化器症状の聴取を忘れずに! アナフィラキシーのABCD:緊急性を瞬時に判断! アドレナリン グルカゴン 原因 ヒスタミン中毒:アレルギー反応と簡単にいってはいけない! 食物依存性運動誘発アナフィラキシー(food-dependent exercise-induced anaphylaxis:FDEIA) 治療:使用薬剤は限られている! 二峰性反応(遅延性反応)(二相性反応) アレルゲンの交差反応 SAFE approach エピペン®:早期発見,早期治療! 患者教育を忘れずに! 予防に勝る治療なし! 6 敗血症かな?と思ったら 早期発見・早期治療を心掛けよ! 感染症のvital signs:呼吸数を軽視するな! 敗血症の定義:敗血症と菌血症は似て非なるもの! 敗血症の重症度分類:定義は正確に! いつ疑うか? 敗血症の身体所見 Fever work up:急がば回れ! 敗血症のfocus 敗血症でなぜ血液培養?! 検査 治療:正しく治療,正しく効果判定! 7 尿管結石かな?と思ったら 正しく診断しよう! 疫学:尿管結石はcommon diseaseだ! 診断:除外診断と心得よ! 各種検査の感度・特異度 結石が嵌頓しやすい場所 結石の大きさvs排出率 治療:使用する薬剤とタイミングをcheck! 泌尿器科コンサルトのタイミング まとめ 8 疼痛患者に出会ったら 痛みの問診を習得せよ!
回答受付中 質問日時: 2021/7/25 2:13 回答数: 1 閲覧数: 1 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 滲出性中耳炎で鼓膜にチューブを入れたのですが、膿がたまって出てこないことってありますか? 回答受付中 質問日時: 2021/7/22 18:27 回答数: 0 閲覧数: 0 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気
毛が生えてる所からしかワキガの匂いはしないよ。 全剃りしたらマシになるかも? >>812 なるほどー ふだんはあそこは基本無臭 大陰唇の間を擦って嗅ぐとたまねぎとは違う腋臭っぽい匂いはするけど相手の口からはそれは感じないんだよね 単純におりものの匂いなのかなぁ しかし乳首も匂うなんて悲しい体質だわ 814 病弱名無しさん 2021/03/04(木) 20:24:50. 71 ID:wNBT7ewq0 勃起した 悪いけど興奮材料でしかない お前最高なんじゃないか? 俺にも舐めさせろ。 818 病弱名無しさん 2021/03/05(金) 02:17:43. 84 ID:igV7Ez+x0 ワキガの制汗剤やらを購入してるのを親に見られて、親があんたワキガじゃないんだから買うな的なこと言われてぶん殴ろうかと思ったわ ちなみに母親を耳垢湿っていて百パーワキガ ワキガ女とヤリたいならここじゃなくてマッチングアプリでも使え 820 病弱名無しさん 2021/03/05(金) 02:52:19. 41 ID:nEsbVJtf0 >>806 匂いがするのって細菌性膣炎じゃない? 耳垢が湿っていてもワキガ臭がしない人 | 札幌美容形成外科. 一度医者で検査してもらったら >>820 カンジダ繰り返してた時に調べて知ってるけど生臭い匂いとかではなく乳首と同じ玉ねぎ臭だよ カンジダの時にもちろんそっちも調べてもらってるけど一度も出てないよ 30代前半になってだいぶ臭くなくなったと思ってたら妊娠を機にめっちゃ臭くなった たぶん太ったってのもある気がするけど出産しても臭い 昔から脇に黒ずみが多くてそこから悪臭がしてる この黒ずみを取る方法ってないのかな? 取るとだいぶマシになる気がするんだけど… 春先はやっぱくっせぇわ 振られたストレスも多分相まってくっせぇわ 自分でこれだけくっせぇなら人にはどれだけくっせぇのかな 布の脇汗パッド買ったらポリエステルだった しまった ウールってポリみたいなワキガ促進作用ある? 828 病弱名無しさん 2021/03/06(土) 01:01:03. 57 ID:F++m3IOd0 剪除法して1週間程だったけど脇毛が減った いつも1週間経てば結構伸びてたのに、全然ない。 ただ、左端に少し短い毛があるけど、ホント狭い範囲だし逆に別のとこが取れてる証明になってる気がする デオドラントして隠れる程度になればいいけど ミョウバンってアルミニウム入ってないの?
55 ID:mBbRXdXE0 花粉症のせいやろ 20 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 05:59:32. 51 ID:pyGRfyHm0 ワイも似たようなことあって 耳鼻科でバキュームみたいなので耳垢吸われたわ >>20 あれ気持ちいいよな 22 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:00:00. 81 ID:Yt3GSwDM0 >>17 今週やないで今日中やぞ 突発性難聴は24時間以内だと大体治るがそれ以降はほぼ後遺症としてその詰まった感じ続く 23 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:00:19. 00 ID:iH/m2cSg0 >>11 ストレスが原因でなるやつ 早期に治療すれば治るって言われてるから 発覚してからすぐいけば治るで 逆に時間かかってると終わりやで 24 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:00:19. 23 ID:peDtYRuK0 他に症状はあるか?耳だれとか 鼻水啜ってたら今すぐ辞めろ 26 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:00:36. 71 ID:ntGJBS1Cp つんぼって時間との勝負なのに普通に放置する人おるよね 27 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:01:11. 14 ID:NqLcgqxq0 そんなやばい状態なんかよ 28 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:01:19. 50 ID:wZ5UXGGja 今時の耳鼻科は3時間は待つで 29 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:01:27. 70 ID:NqLcgqxq0 >>24 たまーに耳痒いくらいかな 30 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:01:36. 【中耳炎の症状】耳垢の8つの色でわかるあなたの健康状態。7番目からは問題かも。 | 耳がおかしい 症状から病気を調べる 病気情報サイト. 72 ID:dWnBllej0 うちの犬それで死んだわ 31 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:01:38. 98 ID:NqLcgqxq0 >>28 無理ンゴ… 32 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:01:50. 30 ID:31vZZFi4a 1秒で治す方法知っとるけど知りたいか??? 33 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:02:00. 59 ID:pyGRfyHm0 耳垢湿ってる人は詰まりやすいらしい 34 風吹けば名無し 2021/03/23(火) 06:02:09.
耳垢 にニオイはありますか?クサイですか? 回答受付中 質問日時: 2021/8/4 16:34 回答数: 3 閲覧数: 21 生き方と恋愛、人間関係の悩み > 生き方、人生相談 > シニアライフ、シルバーライフ 脇に顔を近づけるとワキガ特有の、あの匂いがするのですがこれってワキガですか? ?ちなみに 耳垢 も湿っ 湿っています。ワキ毛の量は少ない方です。黄ばみなどもありません。ただし 耳垢 は湿っています。 回答受付中 質問日時: 2021/8/3 21:17 回答数: 3 閲覧数: 13 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 病気、症状 耳かきは痛いので苦手です ここ何年も耳かきをしておらずだったのですが昨日母に綿棒でしてもらい... ではなく 耳垢 というものなのでしょうか 回答受付中 質問日時: 2021/8/3 14:30 回答数: 2 閲覧数: 22 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 耳が乾燥?なのか、いつもカサカサしています。 耳の穴ではなく、外側の部分です。 耳垢 とかではな... 耳垢 とかではないと思うのですが、なにが原因なのでしょうか? 回答受付中 質問日時: 2021/8/3 10:00 回答数: 0 閲覧数: 3 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 自分がワキガ(腋臭)ではないかが心配です。 汗をかいたときにその汗の匂いを嗅ぐと軽くワキガの匂... 自分がワキガ(腋臭)ではないかが心配です。 汗をかいたときにその汗の匂いを嗅ぐと軽くワキガの匂いがします。(しない時もあります。)また、最近片方の 耳垢 が湿るようになりました。家族はワキガではないので遺伝では無いと思い... 回答受付中 質問日時: 2021/8/2 22:40 回答数: 0 閲覧数: 3 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 耳垢 が貯まるのを防ぐにはどうすれば良いですか 回答受付中 質問日時: 2021/8/2 20:08 回答数: 1 閲覧数: 4 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 耳垢 をほじっていたら耳閉感が生じたのですが、これって何が考えられますか?治す方法はありますか? 回答受付中 質問日時: 2021/8/2 16:59 回答数: 1 閲覧数: 12 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 今、耳掃除をしてたら 耳垢 を奥に押してしまったのか、右耳がこもった感じがします。 治す方法ないで... 治す方法ないでしょうか?
体臭、汗に変化が出てきた person 40代/女性 - 2021/06/09 解決済み 心療内科とパーキンソン病で神経内科にも通院しています。 デパス、レキソタン、レスリンは心療内科で、マドパー、コムタン、ミラぺックス、エフピー、ノウリアスト等、毎日これだけの薬を飲んでいます。 そこでお聞きしたいのですが、薬や病気で体臭が変わることはありますか?体臭に関してはパーキンソン病には独特の匂いがある、精神科の薬を飲むと体臭が強... 2人の医師が回答 ボトックスで止めた汗 20代/女性 - 2021/06/05 ボトックスでとめた脇汗はどこにいくんですか? 体内に汗が溜まったり、代謝がおちたりしますか? それとも、尿や他の毛穴から汗としてでてくるのでしょうか? 1人の医師が回答 体臭、加齢臭について 50代/女性 - 2021/06/04 以前ワキガの手術をしましたが右脇だけ臭いが残ってます。ミラドライも2回しました。あまりの臭いにコールドスプレーを噴きすぎて皮膚が何ヵ所か白くなってしまいました。その頃から口の中が苦く右脇から、ものすごく苦い臭いがしたり藁のような臭いもします。広い空間に居ると古油、古鉄の臭いが充満します。手のひらからも鉄臭い臭いがします。市販のデオドラント... ワキガだけでなく違う体臭も?