1.縦隔と縦隔気腫 胸部の真ん中で、両方の肺に挟まれた部分を縦隔といいます。縦隔内には、大きな静脈や動脈、心臓、気管などの臓器があります。通常縦隔には空気が存在しないのですが、何らかの原因で元来存在しないはずの空気が縦隔内に貯留する状態を,縦隔気腫といいます。 2.縦隔気腫の原因 縦隔に空気が流入する経路としては、肺や首、腹部、縦隔内臓器がありますが、最も多いのは肺からの流入と言われています。縦隔気腫の原因で最も多いのは、原因がはっきりしない特発性縦隔気腫です。その他の原因としては外傷、気胸、喘息、間質性肺炎などに伴い出現します。 3.縦隔気腫の症状と検査所見 症状としては胸痛、胸部違和感、呼吸困難、咳嗽などの症状があります。たまった空気量が少ない場合は症状を認めないこともあります。検査所見としては、血液検査では炎症を併発している場合は白血球や炎症反応の増多が認められます。CTでは、縦隔の空気の像を認めます。 4.縦隔気腫の治療 通常は特別な治療は要さず、咳止め・痛み止め・安静で自然消失します。喘息等の原疾患がはっきりしている場合は、その治療を併せて行います。縦隔気腫が進行し縦隔内圧の上昇が持続する場合は、縦隔内の空気の排除(縦隔ドレナージ)が必要となることもありますが、きわめて稀です。
両側の肺に挟まれた領域。 縦隔は左右を肺に挟まれた領域で、その内部には心臓大血管や胸腺、気管、食道、リンパ節などが含まれます。縦隔はさらに細かく、上縦隔・前縦隔・中縦隔・後縦隔に分かれます。 この領域にできた腫瘍をまとめて「縦隔腫瘍」と表現しますが、その内容は様々です。 縦隔腫瘍にはできやすい好発部位があります。 部位 できやすい腫瘍 上縦隔 甲状腺腫 前縦隔 胸腺腫 、 胸腺がん 、胸腺のう胞、 胚細胞性腫瘍 中縦隔 気管支のう胞、心膜のう胞、 悪性リンパ腫 後縦隔 神経原性腫瘍 *赤字は悪性腫瘍 多くの場合は無症状。 縦隔腫瘍は多くの場合は無症状で(特に良性腫瘍)、検診や他の病気の検査でCTを撮影した際に初めて発見されます。悪性腫瘍では、腫瘍の拡大に伴い、周囲の臓器を圧迫・浸潤し、胸痛、咳、呼吸困難、嗄声(声がかすれる)、嚥下障害(ものを飲み込んだときにつかえる感じ)などが出現します。 診断・治療を兼ねて手術を行います。 診断を確定させるためには、腫瘍の一部を採取する必要があります。ただ、解剖学的に、手術以外の方法で腫瘍の一部を採取することは困難なため、治療も兼ねて腫瘍の切除を行います。また縦隔腫瘍は良性であってもがん化や感染による増大のリスクがあり、原則として手術による切除が必要となります。 胸腔鏡手術が可能です。 側胸部の0. 縦隔気腫 看護計画 op. 5cm~4cm程度の小さな傷3か所で、縦隔腫瘍を切除することが可能です。当院では安全かつ効率よく切除を行うために、人工気胸下(胸腔内に二酸化炭素ガスを充満させることで肺を十分に虚脱させ、視野を確保し、微小出血をコントロールする方法)での手術を導入しています。 腫瘍が大きい場合(4cm以上)、または血管や心臓への浸潤が疑われる場合は、胸骨正中切開による手術が必要となります。 悪性腫瘍の場合、診断確定後の追加治療が必要になることも。 胸腺腫 胸腺腫は、胸腺組織から発生する腫瘍です。比較的ゆっくり増大する腫瘍ですが、進行すると周囲の肺、心臓、大血管や胸腔に広がっていくこともあります。 病期 詳細 5年生存率 Ⅰ期 完全に被包化されている 100% Ⅱ期 周囲の胸腺・脂肪・縦隔胸膜への浸潤 98. 3% Ⅲ期 心膜、肺、大血管などの周囲臓器への浸潤 89. 2% Ⅳa期 心膜播腫あるいは胸膜播腫 73. 1% Ⅳb期 リンパ行性あるいは血行性転移 63.
胚細胞性(はいさいぼうせい)腫瘍 性腺以外から発生する腫瘍の一つで、全縦隔腫瘍の約5%を占めています。奇形腫(きけいしゅ)に代表される、臨床的に良性である腫瘍と、精上皮腫(セミノーマ)や非セミノーマに代表される悪性腫瘍があります。 奇形腫 良性の腫瘍ですが、嚢胞状になっていることも多く、自己消化等で穿孔を起こし、発熱や内容物(毛髪など)を喀出(かくしゅつ:痰などにまじってだすこと)等自覚症状を起こすことがあり、手術の適応があります。 成熟奇形腫と未熟奇形腫に分類されています。 奇形腫が肺に穿破したCT画像 良性の腫瘍ですが、腫瘍が破れて、肺に穿孔して腫瘍の内容物が肺に侵入することがあります。このため、重篤な症状を引き起こしてしまうこともあります。 セミノーマ 化学療法や放射線治療の感受性が高く、予後も良好といわれています。 非セミノーマ 胎児性がん、がん奇形腫、卵黄嚢がん、絨毛がん等があります。 化学療法を行って縮小させたのちに、切除が可能であれば手術療法が選択されることがあります。 卵黄嚢がんのCT画像 胚細胞性腫瘍は若い男性に多いといわれています。 その中で、セミノーマは比較的予後が良好とされています。 3. リンパ系腫瘍 悪性リンパ腫はWHO分類より①Hodgikinリンパ腫②B及びT前躯細胞腫瘍③成熟B細胞腫瘍(多発性骨髄腫、MALTリンパ腫等含む)④成熟T及びNK細胞腫瘍に分類されます。治療の中心は化学療法ですが、成熟B細胞性腫瘍に分類される MALTリンパ腫 (marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated tissue)は手術療法が適応されることがあります。また Castleman病(腫瘍) では、限局(げんきょく:その場所だけにあること)している場合は手術適応となります。全縦隔腫瘍の約4%程度を占めています。 限局型Castleman腫瘍のCT画像 限局型と多中心型に分類され、限局型は手術療法の適応があり、多中心型は抗IL-6受容体抗体であるトシリズマブ(アクテムラ ® )という薬を使います。 4. 神経原性腫瘍 神経節細胞由来の腫瘍と、神経線維由来の腫瘍に分類されます。全縦隔腫瘍の12%程度を占めており、後縦隔に発生する代表的な腫瘍です。脊椎に近い場所に発生することも多く、整形外科と協力して手術を行うこともあります。 良性腫瘍として神経節細胞腫、神経節芽細胞腫、神経芽細胞腫(神経芽腫)、褐色細胞腫、神経線維腫、神経鞘腫などがありますが、悪性神経鞘腫、悪性神経線維腫などもあります。 5.
胸腺癌と胸腺カルチノイド 胸腺癌は明らかに胸腺腫よりも悪性度が高く、進行も急速です。胸腺カルチノイドは以前は胸腺癌に分類されていましたが2015年のWHO分類から胸腺癌から別れ神経内分泌腫瘍に分類されるようになりました。どちらも早期発見、早期切除が治療の原則になりますが、前縦隔腫瘍自体が自覚症状が出にくい腫瘍ですので、進行期で発見されることが多くなります。その場合には化学療法や放射線療法の併用が行われますが、発生頻度が低く、確実な治療方針が確立していない現状です。 3. 胚細胞性腫瘍 性腺以外から発生する胚細胞性腫瘍の代表的な疾患として胸腺から発生する胚細胞性腫瘍があります。良性の奇形腫と悪性の悪性胚細胞性腫瘍に大きく分けられます。良性胚細胞性腫瘍は若干女性に多く見られます。良性疾患であっても迷入する膵組織からの消化液により自己消化して腫瘍が破れ、肺に穿通し、喀血や肺炎を引き起こします。良性腫瘍でも切除が必要な代表疾患です。悪性胚細胞性腫瘍はほとんど男性に見られる腫瘍で、第二次性徴を終えた若年から壮年の男性に発生します。化学療法が治療の根幹であり、化学療法で根治が困難な場合には手術が必要になる場合があります。放射線療法も有効です。 4. リンパ系腫瘍 従来から悪性リンパ腫にも手術を行ってきましたが、現在では化学療法主体の治療が選択されるようになりました。その中で主に手術療法が適応される可能性があるのは成熟B細胞性腫瘍に分類される胸腺発生MALTリンパ腫(marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue)とCastleman腫瘍があります。一般的な悪性リンパ腫と異なり、どちらの腫瘍も完全切除によって根治が期待できることが多いのが特徴です。 5. 縦隔腫瘍 | 草津総合病院. 先天性嚢胞 先天性嚢胞は本当の意味での腫瘍ではありませんが縦隔腫瘍に分類されてきました。本当の嚢胞であれば手術の適応にはなりませんが、手術の前に診断することが困難な場合もあり、ときに切除されることがあります。 6. その他 胸腺脂肪腫、リンパ管腫、血管腫などもみられるますが発生頻度は低いです。 2015/12月作成 文責 矢野 〒467-8602 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地 TEL:052-853-8231(医局) FAX:052-853-6440
4 * 縦隔腫瘍を総論、各論に分けて解説しており、基本的な知識が分かりやすくまとまっています。 気道・肺の腫瘍 / 飛田渉, 永井厚志, 大田健編集 東京: メジカルビュー社, 2003. 3 (呼吸器病New Approach; 9) * 縦隔腫瘍の各疾患に対する治療方針が分かりやすく解説されています。 呼吸器病学総合講座 / 和田洋巳, 三嶋理晃監修 大阪: メディカルレビュー社, 2004. 7 * 縦隔腫瘍に対する最新の臨床的情報が詳細に書かれています。 文責: 呼吸器外科 最終更新日:2018年12月13日 ▲ページトップへ
先天性嚢胞 全縦隔腫瘍の20%弱を占める袋状の病変であり、まれにがんの発生母地(はっせいぼち:発生源)になったり、炎症を起こして症状を来たしたりすることもあります。そのため、手術療法が考慮されますが、明らかに嚢胞と考えられる小病変の場合は、経過観察されることもあります。 発生部位によって、気管支原性(きかんしげんせい)嚢胞、胸腺嚢胞、食道嚢胞、心膜嚢胞、胸管嚢胞などが報告されています。 良性の嚢胞性疾患であっても、非常に大きかったり、炎症を起こしたりしてしまうと、 症状を伴うこともあり、注意が必要です。 6. 甲状腺腫 頚部に存在する甲状腺が発生母地である腫瘍ですが、腫瘍の一部、または全部が縦隔に存在することがあり、全縦隔腫瘍の約2%程度を占めます。上縦隔腫瘍の代表であり、耳鼻科と協力して手術療法を行うことがあります。副甲状腺から発生する、副甲状腺腫もあります。 7.
「ブッダの肉声に近い仏典」といわれる原始仏典を中心に、現代の日本人に役立つ教えのみを取り上げ、八正道、非我、空など30項目に分類。ブッダの教えを崩さないよう配慮しつつ、持論も加えて解説する。原典訳も掲載。【「TRC MARC」の商品解説】 ■『ブッダの獅子吼 原始仏典・法華経の仏教入門』 悩みや苦しみ、執着などを消す合理的な教え 瞑想や座禅、マインドフルネスの先を行く、釈迦の真の悟りとは? 法に目覚める30の要点!! ヤフオク! - 『法華経現代語訳』【上中下巻セット】/1983年～.... ブッダの教えを学べば、悩みは消える 私たちの明日を変える原始仏典の世界 ○生まれたものに、死を逃れる道はない ○死後を知る手掛かりはない ○無量の慈しみの心を起こしなさい ○清浄を目指した結果、善き友が現れる ○護摩の行をしても、清浄にはなれない ○四諦・八正道を知ると、苦しみは消える ページサンプルは、「北川達也jp」を参照ください。 ■本書の特徴 1. 原始仏典から、「人の生きる価値」をまとめた書籍 自分を見失っている人に、本書をお届けします。 人として、どのように生きるといいのでしょうか。 最上のより所は、どこに探し求めると見つかるのでしょうか。 私たちに、「生きている価値」はあるのでしょうか。 『ブッダの獅子吼 原始仏典・法華経の仏教入門』は、このような問いに対して、原始仏典のブッダの教えを紐解いて、答えを導きだす書籍です。 2. 類書との差別化 ・現在、書店の宗教書やスピリチュアル書コーナーでは、原始仏教が注目を集めています。 ・日本仏教の書籍は多く出版されていますが、一般向け原始仏教の書籍はほぼありません。 ・原始仏典から、ブッダの主張が分かる重要な項目を忠実に引用しています。 そのため、根拠のない曖昧な解釈がありません。 ・原始仏典の現代語訳だけでなく、現代の日本人の生活に添った話を適宜いれています。 ・フォーマットは、ベストセラーになっている『祈り方が9割』のものを流用しています。【商品解説】
回答受付が終了しました 植木雅俊さんのサンスクリット原典現代語訳「法華経」 最近、仏教の教えにとても興味があり、この本に興味をもったのですが、創価学会員の方なのですか? だとしたら、読むのに抵抗があるのですが… 2人 が共感しています 『仏説・正心法語』の威力 書き下ろしの「お経」として、『仏説・正心法語』があります。これは霊言を自動書記に変えたものであると言ってもよいのですが、根本神霊から受けたお経を書き下ろした経文です。お寺のお坊さんが葬式や法事のときに読む経文よりも、はるかに効果が高く、「『般若心経』の一万倍もの効果がある」と自称していますが、そういうお経を使うことによって、心の精神統一ができますし、それは冠婚葬祭に当たることのときにも使えます。そういうものを自前で持っていますし、現在では、先祖供養や葬式もできる体制がつくられています。 『「幸福の科学教学」を学問的に分析する』 P. 133より 創価学会員としての立場ではなく、学者として訳経をされています。法華経の本があるだけで、創価学会の人だと決めつける者はいますから、その点は気にする必要は無いのではないでしょうか? 法華経の現代語訳でおすすめはありますか？自分は漢語と現代語訳が対比... - Yahoo!知恵袋. 2人 がナイス!しています ID非公開 さん 質問者 2020/10/5 18:28 ありがとうございます。 ということは、やはり植木さんは学会員なのですね?
勇気ある信心を貫けば、必ず正義を宣揚できる! 異体を同心とする善の団結を築けば、いかなる悪をも打ち破れる!
この記事を書いている人 - WRITER - 人生に迷い『 こんな生き方でいいのか? 』と自問してしまう日々。 そんな悩みや不安の答えを求め様々な 経典 や 教えなど を学び『 かみさまのおはなし 』として紹介してきました。 その【 かみさまのおはなし 】の中で、最近、紹介させて頂いていました書籍が、なんと今回、 選定図書 に選ばれたという情報が入って来ましたのでご報告したいと思います。 その書籍は……。 『 ブッダの獅子吼 』 ~原始仏典・法華経の仏教入門~ ……です。 リンク みなみ はい。はーい。みなみもちゃんと読みましたよ!
この「大日経」(だいにちきょう)密印品第九(みついんぼん)は、角川文庫「全品現代語訳 大日経」著者:大角修先生の本を主に参考にして、ほぐし読みにしました。 アーナンダー 前回、大日如来は、再び「阿・ア」の大事さを説かれました!↓ 灌頂を受ければ、如来と同等、「大日経」転字輪曼荼羅行品第八(てんじりんまんだらぎょうぼん)ほぐし読み⑨ この「大日経」(だいにちきょう)転字輪曼荼羅行品第八(てんじりんまんだらぎょうぼん)は、角川文庫「全品現代語訳 大日経」著者:大角修先... 密印品第九(みついんぼん) 大日如来は金剛薩埵に伝えます。 大日如来 印契(いんげい)を結びなさい! そうすれば、 天の神々、龍、夜叉、乾達婆(けんだつば・ガンダルヴァ)、緊那羅(きんなら)、まごらか、などから尊ばれ、礼拝されるでしょう。 そして、 大日如来は、 身無害力三昧(しんむがいりきざんまい)において、 無等三昧力(むとうざんまいりき)の明妃(みょうひ・真言の女王)を唱えました。 なうまくさまんだぼだなん あさんめい そり さんめい さんまえい そわか (尽十方の諸仏に帰依してたてまつる。等しきものなき誓約を。) 金剛薩埵よ、 このような明妃はさとりの境地を示し現すものなのです。 左手の「定の手」と、右手の「慧の手」を合わせて 虚心合掌(こしんがっしょう)して、 定慧の二輪(じょうえのにりん)の両手を並び立てるのです。 讃える言葉は、 「これを勝願の吉祥法輪の印となす。世の依たる救世者(ぐせしゃ)はことごとく皆、この輪を転じたまう」 以下、82の真言、40の印とそれらの讃える言葉が続きます。 ぼーさん 密印は師匠から弟子に伝える秘法なので、 このサイトでは、詳しい密印の説明は割愛します。 詳しくは、下記に紹介している参考本がおすすめです! 【観音経を紹介したいので、観音さんのイメージを紹介しておきます。】 ・観自在菩薩の印 虚心合掌してから五輪(五本の指)を広げて振鈴をかたどり、空輪(おやゆび)と地輪(小指)を合せて密印をつくるのです。 真言は 「なうまくさまんだぼだなん さらばたた ぎゃたばろきた きゃろだまや らららむじゃく そわか」 (尽十方の諸仏に帰依してたてまつる。一切如来、観自在、悲無量、速、速、速、願) 法華経 第二十五品「観音経」 とても素敵なので、ぜひどうぞ! 植木雅俊さんのサンスクリット原典現代語訳「法華経」 - 最近、仏教の教えに... - Yahoo!知恵袋. 観音経(かんのんきょう)とは?わかりやすく読む「観世音菩薩普門品第二十五」(かんぜおんぼさつふもんぼん)法華経ほぐし読み㉕ この法華経(ほけきょう)「観世音菩薩普門品第二十五」(かんぜおんぼさつふもんぼん)は「観音経」とも呼ばれています。「観音経」をわかりや... これらの印契は如来から生じて、菩薩の印になった密印で、言葉は真言です。 それゆえに、 真言行において菩薩の道を行く者は、 菩提心を発して如来地であるさとりの境地に住してマンダラを描くようにしなさい。 《密印品第九 おわり》つづく えん坊&プーニャ ねぇ、ぼーさん!密印って両手だけで、 40種類もつくれるんだね!すごいね!
Ryusho えっ、自分で買わないの? リンク ■ 著者:北川 達也のプロフィール 1971年10月、東京生まれ。國學院大學神道文化学部 卒業。全国約八万の神社を包括する神社本庁から、神職としての学識が認められ、神職養成機関で取得できる最高階位である「明階」を授与される。神職養成の実習は、三重の伊勢神宮や島根の出雲大社、東京の明治神宮などで修める。仏教では、『梵漢和対照・現代語訳 法華経』などの著者で、サンスクリット語やパーリ語、漢語などに精通している仏教思想研究家の植木雅俊氏に師事する。また公益財団法人 中村元東方研究所・東方学院の研究会員となり、原始仏教を学ぶ。 2005年9月より現在に至るまで、ソフトウェア開発の会社経営を行っている。この目的は、「世のため、人のため」という「神道的な精神」を社会生活の場で実践することにある。~『 ブッダの獅子吼 』より抜粋~ みなみ これで、みなみもブッダの弟子ですね。師匠とブッダと、ダブル弟子です! Ryusho いやいや、僕の弟子は別として…ブッダの弟子は名乗らないで下さいね! そんな事より、この本を読んで実生活の中で、きちんと実践してください。 まとめ 私たちは、どのように生きるといいのか?…その答えを求めて『ブッダの獅子吼』を読む! ……というテーマでお届けしました。 少し長くなってしまいましたが、今回の記事を読んで興味がわいた方はぜひ読んでみて下さいませ! みなみ はーい!…現在、読書中で~す! Ryusho それはよかった!……また面白い情報や、役立つ学びを見つけたら、紹介したいと思います。 みなみ 今回も、最後まで読んでいただいて、ありがとうございます。また一緒に学びましょうね!