そけいヘルニアは再発する?再発情報と対策とは?
脱腸の手術の際に全身麻酔をすると聞いたのですが、途中で切れたりしませんか?また、手術が終わったら本当に目が覚めるか心配です。 事前に患者さんの体の状態しっかり検査し、アレルギーや持病も考慮したうえで、それぞれのお体に合う麻酔を使用します。 麻酔は、手術の間は常に投与し続けるため、途中で切れることはありません。 また、手術が終わってから麻酔を止めますが、麻酔は時間とともに体外に排出されるので、自然に目覚めます。 全身麻酔は下記の流れで行いますので、不安な方はご一読ください。 1. 麻酔を開始します。 眠る麻酔(静脈麻酔)と痛みを取る麻酔(膨潤麻酔)の2種類の麻酔を投与します。 麻酔を投与した後は、すぐに眠り、痛みを感じなくなります。 2. 麻酔が効いていることを確認した後、手術を開始します。 また、スタッフが常に傍についており、患者さんのお身体に異変がないか常時チェックしています。 3. 手術が終了したら、麻酔も止めます。そうすると、麻酔は時間とともに体外に排出されるので、自然に目覚めます。 4. 回復室でしばらく安静にした後、飲水確認を行います。 5. 帰宅。 歩いて帰宅できます。痛みを取る麻酔は、手術が終わってから、だんだんと効果が薄れていきますので、ご帰宅後は、必ず痛みどめのお薬や坐薬を使用してください。 ※尿道カテーテルは使用しません。手術前後、ご自身で排尿可能です。 Q11. 腹腔鏡手術は内臓を傷つけることがあると聞きましたが… 術式にはいくつか種類があります。鼠径(そけい)ヘルニアの治療で行われる腹腔鏡手術には、TAPP(タップ)法という「腹腔内到達法」と、TEP(テップ)法という「腹膜外到達法」があります。 TAPP法は腹膜(内臓が入っている袋)の中に、器具を入れて行う手術です。対してTEP法は、その腹膜の外側に器具を入れて行います。 腹膜の外側なので、内臓に触れることはなく傷をつけることもありません。当院はこのTEP法を取り入れており、TEP法をさらに進化させ、傷口がおへその1か所だけで済むSILS-TEP法を採用しています。内臓が傷つかないだけでなく、患者さんの体に一番「低侵襲(低ダメージ)」だと言われいます。 ※鼠径ヘルニア治療を行なっている医療機関それぞれで、使用しているメッシュの違いや、患者さんの状態により方法は様々です。症状に合わせ、最適な方法で行なっています。 Q12.
初診〜手術前日 手術当日まで普段通りの生活を送ることができます。 日帰りで手術可能か診察をして判断します。 手術が可能な場合は、術前検査を行い、手術の予定日を決定します。 紹介状なしで大丈夫です。 お気軽にお問い合わせの上、ご来院ください。 手術当日 問題なければ歩いて帰宅ができます。 当日は朝8時30分に来院して頂き、9時過ぎに手術開始となります。 手術時間は約1時間。 手術後はベッドルームで3~4時間休んで頂き、問題なければ帰宅して頂きます。 術後の流れ 仕事もハードなものでなければ、体調に合わせて始めて結構です。 ゴルフやジョギングなどの激しい運動や、筋力トレーニングは、だいたい術後2週間ぐらいから身体の調子に合わせて始めてください。 手術後~1週間 約3日後~入浴が可能です。約1週間後~座っての仕事が可能です。 1週間後に再診し、症状・創ともに問題がないかを確認します。 手術後 1週間~ 約2週間後~ゴルフなどの運動が可能です。約1カ月後~力仕事などができるようになります。 手術後3ヶ月・手術後6ヶ月で再診し、再発がないかを確認します。
脱腸で腫れていた部分が腫れている。再発ではないか? 再発ではありません。 手術前から大きく腫れていた方は、同じように腫れが残ります。 腫れの中はお水です。湿布は効きません。 触りすぎたり、針で穴を開けたりせず身体が再吸収するのを待って下さい。 Q12. 傷のテープに血がにじんでいる。大丈夫なのか? 大丈夫、それは局所麻酔です。 気付いた時よりも血液が増えるようであれば、 クリニック(夜間・土曜日・日曜日の場合は緊急連絡先)まで連絡下さい。 Q13. 全然痛みがありません。大丈夫でしょうか? 大丈夫です。 痛みは、人それぞれです。痛みに強い身体の方もいらっしゃいます。 Q14. 痛みが強い場合はどうすればいいですか? 飲み薬の他に、赤文字袋の坐薬(お尻から入れて使う)を必ず使って下さい。 Q15. 脱腸の手術なのに睾丸が痛い! 脱腸は、睾丸とつながる神経の近くを通って飛び出します。 手術で、その飛び出しを戻すので、術後周囲が腫れます。 その影響で、違和感や痛みがでます。 神経が敏感な部分のため、1か月以上痛みとして感じる場合があります。
そけいヘルニアの患者様から寄せられることの多い質問をご紹介します。 分からないことがございましたら、お電話にてお問合せください。 Q1. この症状、鼠径(そけい)ヘルニアでしょうか?よく分からないのに、受診しても良いの? チェックシートをご用意してますので、まずは症状をご確認ください。 鼠径(そけい)ヘルニアチェックシート 一つでも心当たりのある場合、鼠径ヘルニアの可能性があります。「自分ではハッキリ分からない…」という患者さんも多くご相談いただいています。 自己判断はせず、遠慮なく受診してください。 当院ではエコー(超音波)を使用し、患部の状態をしっかり診察します。これまでに3, 000人を超える様々な症状を診察・治療しています。 Q2. ヘルニアって腰痛ですよね?腰痛以外のヘルニアもあるのですか? たくさんあります。本来出ないものが出ることを全て○○ヘルニアといいます。腰のヘルニアは椎間板ヘルニア、でべそは臍ヘルニアと言います。 「脱腸」も正式名は「鼠径(そけい)ヘルニア」。鼠径部(太ももの付け根)の皮膚の下に腸などが飛び出してきます。65%以上が50歳以上の成人に発症。飛び出した腸が戻らなくなると腸管が壊死(腐る)し命に関わることも…。 鼠径部の膨らみが簡単に引っ込む早期のうちに専門医を受診することが大切です。 Q3. 脱腸は大きくなってから手術をすればいいと聞きますが、どのくらい大きくなると手術が必要ですか? この病気は、お腹の壁に穴(筋肉と筋肉のスキマ)が開き、そこから腸が飛び出してくる病気です。残念ながら手術でしか治せません。しかし、がんなど悪性疾患のように初期や末期といった病期(ステージ)はありません。 脱腸で一番危険な状態を嵌頓(かんとん)と言います。これは、飛び出した腸が戻らなくなることを言います。嵌頓になってしまうと最悪、飛び出した腸が腐り(壊死)腹膜炎に至ることもあります。こうなると、命の危険にさらされます。そのため手術が必須となります。 この嵌頓が起こる危険性は、飛び出す腸のサイズには関係ありません。穴のサイズが小さいと飛び出した腸が戻りにくく、嵌頓の危険が高いともいわれています。 太ももの付け根に少しでも違和感や膨らみを感じれば、早めにご相談いただければと思います。当院では日帰りで根治できます。 Q4. 鼠径(そけい)ヘルニアは予防できますか?筋トレで治りますか?またなりやすい人、なりにくい人はいますか?
鼠径(そけい)ヘルニアの手術後しばらく経って、反対側に鼠径ヘルニアが出ました。再発したのでしょうか?? いいえ、再発ではありません。新たに鼠径ヘルニアが発症しています。 鼠径ヘルニアの手術後しばらくして、反対側に鼠径ヘルニアが出ることを「対側(たいそく)発症」といいます。 鼠径ヘルニアは足の付け根の筋肉の膜が弱ることが原因で起こる病気です。 人間の体は左右対称なので、例えば左側が鼠径ヘルニアになった方は、右側もなりやすいと言えます。 当院で手術した方の約15%が反対側も発症しています。 対側発症された場合も手術が必要です。放っておくと飛び出した腸が元に戻らなくなり、腸への血流が止まる場合があります。 そうなると1か月の入院が必要ですので、お早目にご来院下さい。 Q1. いつから普通のごはんを食べていいの? 手術当日の夜から普通の(いつもの)食事をして下さい。 お酒は、痛みがなければ翌日からです。 Q2. 重いものは持ってもいいのですか? 痛みがある時は止めてください。 Q3. お風呂はいつから入れるの? 手術当日はシャワー、又はかけ湯のみでお願いします。 翌日からは浴槽に浸かって下さい。 Q4. 運転はいつから? 自転車・原付バイク・自動車の運転は、手術の翌日から可能です。 Q5. 運動はいつから? 筋トレ・テニス・ランニングなどの激しい運動は2週間以降からにしてください。 (2週間以内はメッシュがずれて再発の原因になります) Q6. いつも飲んでいる薬と手術後の薬を一緒に飲んでもいいですか? 基本的に大丈夫です。 一緒に飲めないお薬があれば、手術当日に説明をします。 Q7. 性行為はいつからOKですか? 激しい運動になるので2週間以降からです。 Q8. この手術を受けた後、別の検査や手術に影響はありますか? 前立腺全摘術の下腹部手術を受ける際には担当医師に"メッシュが入っている"ことを伝えてください。 そのほかの大腸の内視鏡検査や手術には影響ありません。 安心して精密検査を受けてください! (^^) Q9. 傷のテープは、はがして良いの? はがさないでください!1週間後の診察で医師がはがします。 はがれそうであれば、お渡ししたテープをはがれそうな部分に貼って下さい。 貼り換えはしないでください! Q10. テープが、かゆくてはがしたい。 皮膚がかぶれてしまった場合でも、はがさず1週間我慢してください。 Q11.
手術はかなり痛いと聞きました。入院しないと治療出来ない?? 手術は全身麻酔で行いますので、眠っている間に終わります。所要時間も1時間程度です。手術の傷は小さい傷1箇所ではありますが、やはり切開し、操作を行いますので術後の痛みがゼロとは言えません。しかし、術式や器具、薬剤が進化し体への負担は大きく減少しています。そのため、日帰りが可能となってきました。(疾患にもよりますが、アメリカでは全手術の約7割が日帰りとなっています。)当院では、すでに1, 000人以上が日帰りで受けています。 術後の痛みは痛み止めのお薬や坐薬を処方しますので、患者さん自身でコントロールでき、自宅で休養できるため心身ともにリラックスできます。 当院の調べによると「術後に痛みがあった」という患者さんの多くは、「あまり薬は飲まない方が良い」と自己判断し薬を飲んでいませんでした。逆に「痛くなりそうだから」と、早めに薬を飲んだ方は痛みを気にせず過ごせたそうです。 Q17. 術後どの位、力仕事出来ないの??運動はいつからしていいの?? 個人差はありますが、翌日あるいは翌々日から職場や学校に復帰できます。日常生活は当日からほぼ可能です。 一般的に手術直後は激しい運動は控えていただきます。普通の運動やゴルフ、ジムでのトレーニング程度は術後2週間ほどから開始してください。 力仕事は、仕事の強度に個人差があり一概には言えませんが、痛みと相談しながら徐々に強度を上げていきましょう。いずれにしましても、個人差はありますので、体の調子に合わせて無理せず始めましょう。 Q18. 日帰り手術で出来るとありましたが切開して縫った後などほっといて大丈夫なの?? 清潔操作(きれいな状態での治療)で行った切開創(傷口)は48時間で皮膚のバリアー機能が形成されるというデーターがあります。当院の手術では抜糸が必要ない糸で縫い合わせ、すぐ清潔な状態で滅菌防水シートによって閉鎖(密閉)します。 次回受診日まで、シートによる閉鎖で問題ありません。翌日からシートを貼ったまま入浴もできます。ただし、痒みが強い場合などは、術後4日目にシートは剥がしていただいても大丈夫です。 Q19. 手術費用はどの位かかるの?保険の手術給付金など受けられるの?? 治療スタイルとして、入院手術と日帰り手術に分けられ、どちらも保険診療です。入院手術では食事代、ベッド代が入院日数分上乗せされますが日帰りではそれらの追加費用が必要無い分、医療費が少なくすみます。 また、患者さんの年齢により治療費の設定が異なります。 ●70歳未満の方は高額療養費制度を利用すると自己負担額が軽減される場合があります。(収入により違います。) ●70歳以上の方は高齢受給者証をお持ちですので、 ○3割負担の方は高額療養費制度に応じた金額となります。 ○1・2割負担の方は日帰り手術で18, 000円。(入院手術は44, 400円+食事代+ベッド代。) ※当院は日帰り手術を提供しています。 ※別途、自費分5, 000円程度かかります。 日帰り手術は医療費の面でも負担の少ない医療と言えます。 また、保険に関しては、保険会社、保険の種類によって給付金が異なっていますので、事前に加入されている各保険会社にお問い合わせください。証明書・診断書は当院で作成いたします。 Q20.
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I have purchased some incense from Kyoto and this note is written inside: ソフトな香 り花 すみれ 花すみれをお買い上げ 頂き 誠に ありがとうございます。 この花すみれは現代 の生活 樣式の変化 に対応 すると同時に どなた樣のお気にも召す よう、ソフトな香りに調 香されております。 インドネシア産 白檀 の爽かな芳香 とすみれの花の香りとを、古来 より伝わる 調香法 により融合 させた花すみれは、爽かさの中 にソフトな甘味 を漂わ せるという持徴を持っております。 毎日 のお勤め はもとより、御 座敷 や書 斉 での御使用 もおすすめ 致し ます。 花すみれの芳香が創り出す 爽かで落ち着い た雰囲気 をお楽しみ 下さい ませ。 Google translate isn't the best translator... I transcribed the text myself but cannot understand the majority of it:( If anyone could give me a brief outline of what this says, that would be great:) Thank you in advance:) EDIT: Here is a photo in case I made any mistakes:
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