こんにちは、asahiです。 「胸オペしたあとは痛みがある?」 「どれくらいで普段通りになる?」 「傷跡はどうなる?」 「手術前は筋トレはしないほうがいい?」 「合併症とかリスクは?」 これから胸オペを検討している人は 実際の痛みはどれくらいあるのか、 バイトや仕事にはどれくらいで復帰できるのか、 傷跡は残ったりするのか、 手術するにあたって 不安になることもありますよね。 特に「痛いの?」と 痛みに弱い人は一番気になるところかと思います。 今日はそんな人のために ・術後の胸オペ体験談 ・筋トレや合併症について 以上を書いていきます。 保険適用などについて知りたい人は 以下の記事をどうぞご覧ください。 【術後】胸オペを実際に体験した話 胸オペの術後は痛いの?
2) 安定冠動脈疾患における待機的PCIのガイドライン(2011年改訂版),循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2010 年度合同研究班報告):1-52,2011. 引用文献 著者 西平 賢作 (宮崎大学医学部附属病院 第一内科) 関連用語 冠動脈ステント留置術 冠動脈インターベンション後の抗血小板療法
2020年11月13日 最終更新 皆さんご存じの通り、人の体の最重要臓器は心臓ですよね。 そんな大切な心臓も、様々な要因により病気になってしまう事があります。今回のお話は、日本の死因第2位となる「心筋梗塞」についてです。 心筋梗塞という病名は何度も耳にした事があるかとは思いますが、実際に心臓に何が起きているのかご存じですか? 今回は、心筋梗塞のメカニズムを解説し、いざという時にサインを見逃さないよう、前兆症状についても一緒に見ていきましょう。 心臓の働きとは? 心臓は握りこぶしくらいの大きさで、 血液を全身に送り出すポンプの役割をしています 。1分間に約60~80回のペースで拍動を繰り返しており、1日では10万回以上となります。1回の拍動で送り出す血液量は約50mlで、1分間ではなんと3~4ℓも送り出している為、50秒程で全身を一周してしまう程速く流れています。 そして心臓に送り出される血液は、赤血球・白血球・血漿・血小板からできています。 ・酸素を送り二酸化炭素を回収する役割 =赤血球・血漿 ・栄養を送り、いらないものを回収する役割 =血漿 ・体を守る為、細菌などと闘う役割 =白血球 ・ケガなどで出血した際に、血を止める役割 =血小板 血液の役割を理解した上で考えると、血液を全身へ送る心臓がいかに大事な臓器かがわかりますね。 心筋梗塞とは、心臓になにが起こった状態?
金属製の網状チューブを血管内に留置して血流を確保する治療です。 ステントという小さな金属製の網状チューブを、バルーン(風船)にのせて、血管内に入れ、冠動脈まで送り込む方法です。バルーン療法と同じ要領で、狭くなった血管部分をバルーンで膨らませて拡げます。バルーンを膨らませることでステントも拡張します。十分に拡張した後、バルーンをしぼませて引抜き、ステントを血管内に置いておきます。その結果、ステントが血管の内腔を拡げた状態で支えていることになります。 バルーンで拡げてもすぐ血管が狭くなってしまう場合や、動脈硬化が進んでバルーンだけでは血管が拡がりきらない場合など、状況によってバルーン療法よりもステント留置療法が選択されます。 バルーン療法と比べて、再び血管が狭くなる率は減りますが、再び血管が狭くなることもありますので、治療後も定期的に冠動脈造影検査を受けて経過をみる必要があります。 ステント留置療法の手順 ↓ ステントをバルーンにのせたカテーテルを冠動脈の病変部に送り込む バルーンを膨らませて、血管が細くなった部分を押し拡げる。同時にステントも拡張する 拡げた後、バルーンをしぼませてバルーンを取り除き、ステントを血管内に留置させる バルーンとステント 実際に使用されているバルーンとステントをみてみましょう!! バルーン 1.拡張前の状態 2.拡張している状態 ステント ステントはバルーンの上にのせられた状態で病変部へ運ばれ、病変部でバルーンを拡げるとともにステントを拡張します。拡張後、バルーンだけしぼませて収納します。ステントは血管内に留置され、取り除くことはできません。
患者向け 引用元:札幌医科大学附属病院 2020. 12. 04 今日はステントグラフトについてのお話です。 先日オペ室にて、ステントグラフト内挿術のイメージにつきました。 イメージとは、移動型のX線発生装置を使って、透視しながらカテーテルなどを進めていくことをいいます。 イメージにつきながら、「こんな治療法があるなんて世間一般には知られていないよなぁ」と思ったので、今回紹介させていただきます。 この手技は EVAR (EndoVascular Aneurysm Repair)ともいわれます。 大動脈瘤とは? 心臓から送り出される血液は、大動脈を通じて全身に行き渡ります。 その大動脈の一部が、 こぶのように病的にふくらんだ状態 を「 大動脈瘤 」といいます。 血管径が 30〜45mm以上 の場合をいい、できる場所によって胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤といいます。 引用元:かい内科クリニック 大動脈瘤は 血管の壁が弱くなってできる と考えられています。 その原因として動脈硬化、高血圧、喫煙、ストレス、糖尿病、遺伝などのさまざまな要因が関係するのではないかといわれています。 ほとんどの場合自覚症状はありません 。 瘤が大きくなって、まわりの組織を圧迫して症状が出ることもありますが、他の疾患で超音波やCTを受けたときに、 偶然発見されることがほとんど です。 瘤が破裂すると、胸やお腹に大量の血液が漏れ出し、激しい胸や背中の痛み、腹痛が起こり、ショック状態になります。 そのため大動脈瘤が見つかった場合は、定期的にCTなどで瘤の大きさの変化をチェックします。 大きくなっているのであれば治療が必要と判断され、その治療の一つにステントグラフト内挿術があります。 胸部大動脈瘤は45mm以上、腹部大動脈瘤は30mm以上 の血管径が目安です。 ステントグラフトとは? ステントグラフトとは、人工血管(グラフト)に針金を編み込んだものです。 カテーテルの中に小さく収納して、患部まで進めたら広げて動脈瘤の部分に血液が流れないようにします。 引用元:徳島県立中央病院 開胸、開腹して人工血管に置き換える方法よりも、患者さんの負担は小さく、早く復帰することができます 。 そのため疾患を持っていて、外科手術ができない患者にも治療可能です。 ただし、根治的な治療法ではないため、再び瘤が大きくなることがあります。 原因は エンドリーク です。 エンドリークとは?