貧血の治し方まるわかり | 貧血サポートラボ 血液検査の結果「あなたは貧血です。」となっても、それで何かの治療法や対策の方法が見えてくるわけではありません。さらに検査を進め、なぜヘモグロビンが少なくなっているのかを特定していく必要があります。 一般的に貧血を調べる方法は血液検査です。血液検査で貧血の有無を判断するためには、赤血球の数、ヘモグロビン濃度、血液全体での赤血球の割合など、いくつかの項目が必要です。 貧血とは、血液中のヘモグロビン濃度が基準値よりも低いこと。つまり血液が薄い状態のことを言いますから、ある一つの病名ではありません。 血液が薄くなる原因はさまざま。なぜそうなっているのかを特定しないことには、具体的な治療の方法や対処法などが見えてこないのです。 貧血は原因ごとに種類があり、なかには原因がはっきりしないため、治療方法も確立できず難病に指定されているものもありますが、貧血の約70%と大半を占めるのは、鉄分不足が原因の「鉄欠乏性貧血」です。 食生活が豊かな現代でも、減るどころか増え続けている鉄欠乏性貧血。ここでは、鉄欠乏性貧血と診断されるまでのガイドラインと、代表的な検査項目について分かりやすく解説しています。 貧血の検査はまず内科? 貧血の検査と聞くと、循環器科が良いのではないかと思われる方も多いかもしれません。しかし、貧血にはいくつもの原因がありますから、最初から専門科に診てもらうよりも、まずは内科で詳しく調べてもらい、もし他に病気があったら、その専門に行くことが良いとされています。 貧血と診断された場合、多くの場合で、まずは鉄欠乏性貧血かどうかの検査が行われます。鉄分不足が原因なのか、またはなぜ鉄分が不足しているのかを特定してもらうわけですが、もし、鉄分分不足の原因が、消化器の病気だった場合は消化器科。婦人科系の病気であれば婦人科など、専門科にいくべきかどうかの判断を内科でしてもらうというわけです。 血液検査の費用は? 貧血を調べるための血液検査の費用は、検査する項目数によって違いがありますが、1, 400円~5, 000円くらいが一般的です。調べる項目の数などによって費用は変わります。 これに診察費用などが加わってくることかと思いますので、検査を受ける予定の病院に問い合わせて、事前におおよその費用について把握することも大切です。 貧血と診断されるときって?
貧血とはどういうことですか? 貧血とは血液中のヘモグロビン(血色素)量が低下(減少)した状態を指します。ヘモグロビンは赤血球の中に含まれており,血流に乗って酸素を体のすみずみまで運搬する働きをしています。そのため,ヘモグロビン量が低下すると体内の各所が酸欠状態となり,顔色不良・動悸・息切れ・疲労・倦怠感・めまいなどいろいろな貧血症状が現れます。ひどい時には呼吸困難や胸痛が起こったり,爪が反り返ったりすることもあります。このヘモグロビンは赤血球の中で主に鉄を原料として合成されます。そのため,体内の鉄分が不足すると貧血を生じます。また,ヘモグロビンの器である赤血球の数が減少しても同じように貧血が起ります。 右は顕微鏡で見た 正常赤血球 です。円形で7~8ミクロンの大きさです。この写真は特殊な染色が施されていますが,生の状態でも中に含まれているヘモグロビンにより薄いピンク色をしています。 血液が赤いのはこのヘモグロビンの色調によるためです。 右下は 鉄欠乏性貧血で見られる赤血球 です。正常赤血球に比べて赤血球内のヘモグロビンが少ないために色が薄く形も不整です。 貧血に関連した検査項目です。 赤血球数(RBC) 血液1μl中の赤血球の個数です。 基準値 男性 450万~510万 女性 370万~480万 (/μl) ヘモグロビン(Hgb) 血色素ともいいます。この値が低下した状態が貧血です。 男性 13. 9~16. 0 女性 11. 4~14. 8 (g/dl) ヘマトクリット(Hct) 血液全体に占める赤血球の割合を意味します。貧血時には低値を示します。 男性 41. 4~49. 2 女性 33. 7~43. 5 (%) 平均赤血球容積(MCV) 赤血球1個の体積の平均値です。大球性貧血(巨赤芽球性貧血など),小球性貧血(鉄欠乏性貧血など)など,貧血の種類を鑑別する指標となります。 81. 0~97. 0(fl) 平均赤血球血色素(MCH) 赤血球1個に含まれるヘモグロビンの濃度を意味します。特に,鉄欠乏性貧血で低値を示します。 28. 8~33. 6(pg) 網赤血球数 出来たての新しい赤血球です。高値を示すときは赤血球の生産が盛んに行われていることを意味します。 0. 3~1. 8 (%) 血液像 血液1滴から標本を作製し顕微鏡で観察します。赤血球の形の異常や,異常細胞の出現などがわかります。 血清鉄(Fe) 肝臓などに貯蔵されていた鉄はタンパク(トランスフェリン)と結合し血液中を運搬されます。このタンパクと結合した鉄の量です。鉄過剰症,再生不良性貧血などで高値を示し,鉄欠乏性貧血などで低値を示します。 男性 90~180 女性 70~130 (μg/dl) 総鉄結合能(TIBC) 総鉄結合能とは血液中のトランスフェリンが運搬可能な総鉄量です。鉄欠乏性貧血などで高値を示し,ネフローゼ,慢性感染症などで低値を示します。 男性 235~375 女性 220~440 (μg/dl)
女性 は、まず 婦人科 を受診しましょう。 男性 は、 内科か消化器内科 を受診してください。 どんな治療を受けるの? まず、 問診 や 採血 等で貧血状況を確認し、原因を調べていきます。 その後、症状に合わせて 薬を処方 したり、 原因となる病気の治療 を行います。 なお、症状が重く血液が足りていない場合は、 輸血を行うこともあります。 鉄不足の貧血の場合は、 鉄分が配合された薬 や ビタミン剤 を処方して、症状の改善を図ります。 病気による出血の場合は、 入院や手術が必要になるケースもあります。 婦人科を探す 内科・消化器内科を探す 放置はNG!早めに病院へ 重度の貧血症状には、 重い病気が隠れている疑い があります。 また、貧血による低酸素状態が続くと 心臓に負担がかかる ため、 心不全を引き起こすリスク が高くなります。 病気の悪化を防ぐためには、 早めに受診して検査・治療を受けることが重要 です。 内科・消化器内科を探す