腫瘍マーカー がんが存在するかどうかの参考とする検査として腫瘍マーカー検査があり、血液検査をすることで調べることができます。 子宮体がんで上昇を示す腫瘍マーカーは存在しないのですが、CEA、CA125などの数値は子宮のがんで上昇することもあるため参考所見とされる場合があります。 多臓器へ転移しているかどうかを調べる際に、血液検査による腫瘍マーカーの値を確認します。 子宮体がんの問診内容 ここでは、子宮体がんの検査を開始する前に行われる問診内容についてご紹介していきたいと思います。 問診による情報収集は検査や治療方針を決定するうえでも非常に重要です。 1. 月経について 月経は毎回順調かどうか、最近の月経はいつか、周期、閉経はいつごろだったかについて確認します。 検査の日に出血が残っていたりすると実施が難しくなることもあるため、その参考にする場合もあります。 月経による出血量が多い場合には、より正確な検査実施のために数日経過して出血量が落ち着いてきてから再度検査を行うこともあります。 2. 妊娠・出産の有無 出産経験がない方は出産経験がある人に比べてエストロゲンの影響を受ける期間が長いため子宮体がんのリスクが高まります。 このため出産経験の有無を確認します。 出産経験がある場合は妊娠および出産回数や自然分娩だったのか帝王切開だったのかについても聞かれます。 出産経験がない、あるいは出産様式が帝王切開のみである人は子宮口が狭いため検査時に痛みを感じやすくなります。 3. 婦人科系の病気の有無 婦人科系の疾患の有無についても把握し、子宮体がん病変との鑑別を行います。 4. 子宮摘出 したら 乳がんになりやすい. ホルモン剤の使用の有無 更年期障害の治療などでホルモン療法を受けているかどうかは子宮体がんの罹患リスクを把握するのに重要な情報です。 他にも、 乳がんの治療で「タモキシフェン」というホルモン剤を内服している場合 も子宮体がんの発症リスクが上がるとされています。 そのため、乳がん治療でホルモン剤を使用している人は定期的に毎年の検査を行うことが推奨されています。 5. 月経以外の出血の有無 子宮体がんは月経以外の不正出血がみられることがほとんどなので、これはとても重要な情報です。 出血量はもちろん、月経痛、おりものの有無や程度、色や性状についても詳細に確認します。 6. 家族歴 家族に大腸がんや乳がんなどを発症した人がいると子宮体がんのリスクは高まることが知られており、家族歴を把握することは非常に重要となります。 7.
手術(外科療法) がんを切除します。転移する恐れがある部位も、必要に応じて範囲を広げて手術することで、転移を防ぐ方法です。がんを根治できる可能性があります。デメリットとして後遺症が出る場合があります。また子どもをつくれなくなる可能性があります。 子宮体がんの手術は主に以下の方法がある。 ・単純子宮全摘出術および両側付属器(卵巣・卵管)切除術 腹部を切って(または、腹腔鏡下手術で2cmほどの範囲を切って)がん細胞が浸潤、転移するおそれのある子宮や卵管、卵巣までを切除、すべて摘出する手術です。 進行具合によっては骨盤内や腹部大動脈周囲のリンパ節郭清(リンパ節を取り除くこと:かくせい)を行う場合もあります。 ・広汎性子宮全摘出術 単純子宮全摘出術よりも広範囲の子宮、卵巣、卵管、膣、子宮周囲の組織を含めて切除する手術。 こちらも進行具合で腹部大動脈周囲のリンパ節郭清を行う場合があります。 ・準広汎子宮全摘出術+卵巣・卵管切除術 子宮、卵管、卵巣および子宮を支える部分(子宮と卵巣、卵管がつながっている管まで)とリンパ節を切除する手術です。 準広汎子宮全摘出術のみは、単純子宮全摘出術と広汎性子宮全摘出の中間的な手術ととらえることができます。 ・腹腔鏡下手術(ふくくうきょうかしゅじゅつ) 近年では子宮体がんの腹腔鏡下手術が保険適応になりました。 腹腔鏡下手術はお腹に0. 子宮全摘出手術についてですが、子宮を全部（体部、頸部含）摘出... - Yahoo!知恵袋. 6~2cmほどの穴を空けて細長い器具を挿し混んで治療する手術です。 お腹を切開しておこなう手術よりも出血や傷が少なく済みます。ただし、手術の難易度が上がるため、よく医師と相談してから腹部切開をするか腹腔鏡下手術をするかを決める必要があります。 2. 放射線治療 高エネルギーのX線、ガンマ線を照射してがん細胞を小さくする治療法です。 膣に器具を入れて放射線を照射する方法や、針状のものを刺して照射する方法があります。がん細胞を小さくし、子宮体がんの進行を抑制します。主に手術後の再発を防ぐためや、手術できないときにおこなわれます。これにより進行や再発を遅らせることができますが、根治はできません。 副作用として照射した部位の炎症や身体のだるさ、吐き気、嘔吐、食欲低下、白血球減少、直腸炎、膀胱炎、小腸の閉塞(塞がること)、下痢などが起こります。また、数ヶ月、数年後に合併症を引き起こす可能性もあります。 3. 化学療法(抗がん剤治療) 抗がん剤による化学療法はがんの代表的な治療法です。内服や点滴投与の手段があります。 月1回や週に1回と、がんの進行に応じて回数は変わります。がん細胞を攻撃するが、同時に正常な細胞も攻撃するため、免疫力が低下します。がんによる症状をやわらげ再発を妨げる方法です。 副作用は以下の通りです。 ・毛髪が抜ける ・口内炎 ・吐き気 ・下痢 ・白血球、血小板の減少による免疫力低下:感染症にかかりやすくなる 4.
月経周期、最終月経 医師が月経周期を把握します。月経周期の時期によって細胞の見え方が違ってくるため、この情報は重要です。 2. 出血、おりものの状態 不正出血があること、出血量が多いこと、おりものに血や膿が混じっていると子宮体がんの疑いがあります。 3. 性交経験の有無 子宮体がんの検査と同時に子宮頚がんの検査もおこなう目安となります。内診に対する患者の抵抗感も確認します。 4. 婦人科系の病気経験の有無 5. 妊娠、流産、中絶歴 6. ホルモン剤の使用歴 7. 初経、閉経年齢 他の病気の可能性と、子宮体がんになりやすい状態なのかの判断材料となります。 8. アレルギーの有無 検査で使用する造影剤のアレルギーがある人に対して配慮します。 内診 膣に指を入れて触診したり、腟鏡を入れて出血やおりものの状態を確認します。子宮体がんだけでなく、子宮筋腫や子宮内膜症といった他の病気も見つけられます。 がんの疑いが強い場合は、肛門から直腸診をおこなうことがあります。これは直腸から診た方が子宮の大きさ、形、卵巣や卵管の状態が分かりやすいためです。 細胞診、組織診 子宮体部の細胞を専用のブラシでこすって採取し、検査する方法です。採取する際、多少の痛みや出血がある場合があります。 細胞をとったら顕微鏡で観察し、がんの前兆がないかをみます。 がんの疑いがある場合は、より広範囲の組織を削って検査する「組織診」をおこないます。 検査結果の分類は、「陰性」「偽陽性」「陽性」の3段階で結果が示される分類と、子宮頚がんの結果で使われる「クラス」での日母分類の2種類あります。 「クラス」は進行具合を示す「ステージ」とは違います。 分類の内容は下の表の通りです。 1. 子宮頚部細胞診 日母分類 ・クラスⅠ 異型細胞を認めない。上皮は正常 ・クラスⅡ 異常細胞を認めるが良性である。良性異型上皮、炎症性異型上皮などが確認される。 ・クラスⅢa 悪性を少し疑うが断定できない。異形成 軽度・中等度異形成が確認される。5%程度に癌が検出される。 ・クラスⅢb 悪性をかなり疑う。高度異形成が確認される。50%程度に癌が検出される。 ・クラスⅣ 極めて強く悪性を疑う。上皮内癌が確認される。 ・クラスⅤ 悪性。浸潤癌(微小浸潤癌を含む) 2.
本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...
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