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『看護技術のなぜ?ガイドブック』より転載。 今回は カテーテル留置中に関するQ&A です。 大川美千代 群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授 カテーテル留置中に観察が必要なのはなぜ? カテーテルは生体にとって異物ですから、留置中に様々なトラブルが起きる危険性がある からです。 最も重大なトラブルは、 カテーテル 感染(カテーテル 敗血症 )です。患者のQOLを低下させるだけでなく、生命に係わることもあります。また、 カテーテルの周囲にフィブリンが沈着し、血栓を形成してカテーテルを閉塞させる 危険性もあります。 こうした重大なトラブルを未然に防ぐには、輸液 ルート の交換や 穿刺 部位の消毒を行い(基本的に週に1〜2回)、穿刺部位の発赤や腫脹を観察するとともに、 バイタル サインや 血液検査 データなどで全身状態の観察を行うことが求められます。 これらの観察からカテーテル感染が疑われる場合は、医師はカテーテルを抜去し、抗菌薬による治療が行われます。 本記事は株式会社 サイオ出版 の提供により掲載しています。 [出典] 『看護技術のなぜ?ガイドブック』 (監修)大川美千代/2016年3月刊行/ サイオ出版
◆看護技術の問題◆中心静脈カテーテル(CVC)で、カテーテル関連血流感染などの感染症のリスクが最も高いとされる部位はどこでしょうか? 1. 鎖骨下静脈 2. 内頸静脈 3. 大腿静脈 4. どこも変わらない 挑戦者 11019 人 正解率 64% 正解は「大腿静脈」です。中心静脈カテーテル(CVC)の挿入部は、鎖骨下静脈、内頸静脈、大腿静脈です。成人にCVCを行う場合は、最も感染リスクが低く、長期の留置が可能な鎖骨下静脈が推奨されています1)。大腿静脈は、陰部に近く、刺入部を清潔に保つことが難しいことから、カテーテル関連血流感染(CRBSI)が起きるリスクが最も高いとされています。 1. 鎖骨下静脈 不正解 2. 内頸静脈 3. 大腿静脈 正解 4. どこも変わらない このクイズに関連する記事 看護クイズトップへ いま読まれている記事 掲示板でいま話題 他の話題を見る アンケート受付中 他の本音アンケートを見る 今日の看護クイズ 本日の問題 ◆救急看護・検査の問題◆PaO 2 の基準値は以下のどれでしょうか? 35~45mmHg 45~60mmHg 60~80mmHg 80~100mmHg 1501 人が挑戦! 解答してポイントをGET ナースの給料明細 りんたん 8年目 / 病棟 / 神奈川県 ¥ 249, 000 ¥ 8, 170 ¥ 60, 880 ¥ 24, 000 ¥ 0 ¥ 16, 300 5回 2交代制 3時間 ¥ 358, 350 ¥ 1, 499, 800 ¥ 5, 800, 000 ゆるぼー 12年目 / 病棟 / 静岡県
【OK】小雨 個人的には、遊泳情報がないビーチでの海水浴はおすすめしないので、遊泳可能・遊泳注意というのが大前提にはなりますが、 小雨ぐらいなら、特に問題なく海水浴を楽しむことができると言えます♡ ただ 水温が低い可能性があるので、特に子ども連れの場合は唇が青くなる前にこまめな休息が必要 です。 【OK】風が強くない 雨の強さがそれほどでもなく、風が強くない場合は、遊泳可能・遊泳注意になっている事がほとんどかと思います。 何度も書いちゃいますけど、遊泳情報が出ているビーチを選ぶようにしましょう! 雨の日 何する. 雨の日の海水浴を中止にすべき条件 次は雨の日の海水浴を中止にすべき条件です。 観光協会などの遊泳情報で「遊泳禁止」と判断が出ている場合 。 視界が遮られるような雨。 強風 。 雷 。 以上となります。 「遊泳禁止になっていたら泳がない」 これが鉄則だとは思いますが、遊泳情報が出ていないビーチの場合は強い雨・風・雷などで判断するしかないですね。 【NG】観光協会などの遊泳情報で遊泳禁止と判断が出ている場合 もうこれは 絶対にダメ です。 【NG】視界が遮られるような雨 視界が遮られるような雨の場合も、海水浴はやめておくべきかと… 【NG】強風 風が強い日は波も高くなるので危険 です。 ライフセイバーがいるビーチでは、波が高ければ遊泳注意や遊泳禁止など遊泳状況が掲示されますが、ライフセイバーがいず遊泳情報が出ていない海水浴場の場合、自分で判断するしかありません。 【NG】雷 雷が鳴っている時も海水浴は中止 にしましょう。 仮に海水浴を始めた後にゴロゴロ鳴りだした場合も、すぐに撤収したほうがいいですね! 海水浴場は高い建物がないことがほとんどなので人が標的になること、水は電気を通すので海のなにかに落雷した場合に感電する可能性があることなど、危険が伴います。すぐに避難! 雨の日の海水浴のメリットデメリット 雨の日の海水浴は、雨の日だからこそ少しお得な面があるのも事実。 メリット・デメリットは次の通り! メリット 空いている。 穴場ビーチは駐車場が無料開放されている事も。 比較的涼しく快適。 デメリット 海の状態が不安定な可能性が。 水温が低く子どもが寒がるかも。 小さなビーチは海の家や売店が閉まっている事も。 【メリット①】空いている 雨の日のビーチは、お天気が良い日や曇の日と比べて空いています。 駐車場にも余裕があるので、早朝から並ばないと良い場所に止められない人気ビーチも、普通に良い場所に停められる事も。 貸切状態で楽しめるのがメリットと言えますね♡ 【メリット②】穴場ビーチは駐車場が無料開放されている事も そして、雨で駐車場が無料開放されていることもありました♡ 穴場ビーチのビーチ沿いの駐車場が、普段は1, 500円かかるのに無料だったんです。 駐車場の目の前がビーチなので荷物を運ぶのも超便利な場所、普段なら早朝に並ばないと停められない場所が無料とは… 「この後晴れて人が増えてきたら係の人が1, 500円貰いに来るかもよ〜!」なんて近隣の方が教えてくれました。(結局ずっと雨だったので無料でした。ラッキー!)
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時には 辛いこと 嫌なことから 逃げてしまうこともあるけれど それはある意味 自分を守る為の本能だから 恥ずかしいことじゃない だけど逃げ続けた先に 得られるものは あるだろうか 傷つくことを恐れ キツそうなこと 面倒くさそうなことは 極力避ける その結果 楽ではあるけれど なんとなく過ごす日々の繰り返しに 物足りなさを感じる そして気づく 何かを達成したいなら 何かを得たいなら 逃げずに挑むしかないことを 栄光を手に入れた人たち それまでの道のりは 想像も及ばないほどの 努力 葛藤 苦悩があったはず しかしそこから逃げずに 必死に立ち向かい 乗り越えてきたからこそ 得られる喜びや 称賛がある 頑張る人の姿に 消えかかっていた 情熱が甦る 遅すぎることなんて きっとない 逃げて後悔していることがあるのなら また向き合えばいい 人は生きている限り いつまでも 何度でも チャレンジャーでいられるのだから オリンピックで頑張るアスリートの皆さん。 真剣な眼差し 熱い涙 弾ける笑顔に 連日胸を打たれます。 私もまた夢に向かって挑戦したくなりました。 たくさんの感動をありがとうございます 色葉ひかる