6cmという大きさからすると、『小さくすれば温存は可能』ということはあり得ると思います。 ◎是非、次の診察時にまさに『そのあたりのこと』を聞いてください。 化学療法をするには、「きちんとした理由」を説明する必要が当然あるのです。 【質問5 昨日朝一で病院へ行って聞いてきました。】 先生いつも御回答ありがとうございます。 いてもたってもいられなく、病院へ行って来ました。私の行ってる病院は○○県○○市○○病院 ○○先生です。 私が過呼吸になったりするので、ズバリは言わないようですが…… 病名 乳癌(浸潤性乳管癌 充実腺管癌) 病気の段階 大きさ 3㎝ 腋窩リンパ節転移(+) 遠隔転移 (肝臓?) 第ⅡB期 サブタイプ ルミナルB ER(+)PgR(-)HER2(-)Ki-67(48)% 治療の選択と順番 ①薬 ホルモン剤+抗がん剤 ②手術 ③放射線治療 手術法 (全身麻酔での乳癌根治術) (乳房温存術、乳房切除術) (腋窩郭清術) (乳房形成術) となっています。 一番気になる肝臓がはっきりと分からないと。はっきりさせる方法があるけど、どうしますか?と聞かれやはりやめて帰って来てしまいました。 だから(?
怖くて診察室に入ると過呼吸になり自分の弱さに参ってしまいます。 田澤先生から 【回答3】 おはようございます。田澤です。 私が『このメール内容を読む限り』かなり問題のある診療だと思います。 「若い女医⇒年配の担当医」という記載からは、「どこかの大病院」なのかもしれません。 私の意見 (本来、患者さんに治療方針の話をする際に絶対に必要な)説明が、「あまりにも足りない」 腫瘍径 リンパ節転移の程度(所謂N1, N2) ステージ CTで「肝臓にカゲがある」といっておきながら「肝転移なのかについての説明がない」 (本人の希望も聞かずに)いきなり術前化学療法の話をしている。 「あなたの場合には、○○だから、術前化学療法をお勧めします」という『何故術前化学療法なのか。全く理由が話されていない』 本来なら、「術前化学療法の絶対的適応」は「腫瘍を小さくして温存をする」という目的だけです。(あとは、そのままでは手術が不可能なほど進行している場合となります) 「3. 6cmの腫瘍」で「リンパ節転移陽性」だけでは、当然「手術先行」の選択肢もある筈です。 ★「何の説明もなし」で「術前化学療法」の話だけして、それを「当然のように押しつけている」ように見えます。 「現在も痛みもあり、乳房もへこむというか、引っ張られてるような目で分かるようになってきたので、見るたびに過呼吸になります」 ⇒この状況では、(私であれば)「一刻も早く、手術で取ってあげたい」と思いますが。 「ステージなども言われていないのですが、わざわざ聞くものなのでしょうか?」 ⇒(私の意見でも述べましたが) 是非、明らかにしてもらってください。 必要なことは(本来、担当医が言われる前に、説明すべきものですが) 『現状』 腫瘍径、リンパ節転移の程度、肝について、(これらを聞くと、自ずから)ステージが解ります。 『治療方針』 何故、術前化学療法(化学療法先行)なのか? 「手術先行」という選択肢は無いのか? 乳がんの悪性度（顔つき）はどのように判断、分類されるのか？. ◎本来の医療は、『全て情報を明らかにして』きちんとした説明のもと『治療方針を明らかとし』(患者さんの希望を聞いた上で)『治療を決定する』 ※決して「何も説明されないまま、『言われるままに治療をする』のは良くない」と思います。(現実を直視するためにも) 【質問4 先生の回答を見て。】 今、先生の回答を拝見させて頂きました。 怖くて怖くて震えが止まりません… 私の不安と的中していて… 今日もその不安からメールを送ろうと思っていた所の回答だったので。 一刻も早く確かめたい、しかし怖い。 もし、後者だったら… もし、前者ならば私の症状であり得るのでしょうか?温存なんて…… 田澤先生から 【回答4】 「一刻も早く確かめたい、しかし怖い。もし、後者だったら… もし、前者ならば私の症状であり得るのでしょうか?温存なんて……」 ⇒この後者と前者とは(以前の回答の文章の中で) 後者『そのままでは手術が不可能なほど進行している場合』と前者『腫瘍を小さくして温存をする』という事を指しているのだと思います。 3.
1x1. 4x1. 5cm 乳管内進展 2. 2x2. 顔つきの悪い癌 | 乳癌の手術は江戸川病院. 8cm pT分類 pT2相当(治療後) リンパ管侵襲 ly(-) 静脈侵襲 v(-) 切除断端 陰性 治療効果 リンパ節転移 Ax(0/5) ER ALLRED SCORE PS0 +IS0=TS0 J-Score0 PgR Her2 3+ Ki67標識率 悪性度は主に「グレード分類」で確認する 乳がんの危険度(今後再発したり転移したりする確率が高いかどうか)は、複数の指標をみて総合的に判断しますが、一般的に「悪性度」というのは「病理学的悪性度(グレード)」の評価のことをいいます。 わかりやすくいうと、「正常な細胞と比べて、どのくらいの変化(形の崩れ)があるか」を評価するものです。 具体的にはまず「核異型スコア」と「核分裂像スコア」を評価し、その数値から最終的には「核グレード」の3段階に分類されます。 1. 核異型スコア(3が最もよくない) 1点:核の大きさ、形態が一様でクロマチンは目立たない 2点:1と3の中間。 3点:核の大小不同、形態不整が目立つ。クロマチンの増量、不均等分布が目立ち、大型の核小体を有することがある。 2. 核分裂像スコア(3が最もよくない)顕微鏡の視野数20の場合 1点:0~4個 2点:5~10個 3点:11以上 3.
CD-OFFSALE! メーカー希望小売価格(税込) 1, 320円 詳細 価格(税込) 16%OFF 1, 100円 +送料600円 ■種別:CD ■発売日:2015/06/24 ■販売元:ユニバーサルミュージック ■収録:Disc. 1/01.
他にも転移していくのですか? ステージⅡだと思って少し安心していたので、また告知された時と同じ心境になってしまいました。 田澤先生から 【回答9】 私には、どうしても「肝転移」が信じがたいです。 造影MRI検査なのでしょうか? もしも「肝転移」なのだとしたら「TC療法で原発巣(胸の癌)が殆ど消えた」のであれば、その「肝転移も相当変化がある筈(消えるなど)」ですが… ○申し訳ありませんが、今回のコメントだけでは「俄かには肝転移」とは信じられません。 診断根拠について教えてもらえますか? 質問者様から 【質問10 朝から病院へ行ってきました。】 不安で不安で朝から病院へ行ってきました。旦那にも休んでもらい、先生に時間をとってもらいました。 一昨日15日に検査へ行ったばかりです。 朝からマンモ、造影MRI、エコーの順でした。胸のガンはほとんど分からないくらい無くなっていて、リンパも小さくなり肝臓も小さくなっていました。 私はステージ4イコール末期と思い、またネットで色々調べて不安になりました。そして今日病院へ行きました。 先生はステージ4イコール末期ではない。と言うこと、死亡率は100%ではない。と言うこと等々話してくれました。 肝臓のガンがいくつかあれば無理だけど、1つだから手術でも取れるし、放射線でも焼ける。 ガイドラインから外れるけど、肝臓を放射線で焼くそうです、そして無くなればまたステージが戻る(ステージⅡへ)とおっしゃっていました。 私もそんな話あるの?と思いながら聞いていましたが、気持ちは落ち着き納得して帰って来ました。 田澤先生から 【回答10】 肝は「造影MRI」をしているのですね。 抗がん剤で(乳がんと同じように)「小さくなっている=抗がん剤が効いている」となると事実のようです。 「放射線」は可能です。その場合は「トモセラピー」などの定位照射となるでしょう。 担当医を信頼して「治療頑張ってください」
ログイン マイページ お知らせ ガイド 初めての方へ 月額コースのご案内 ハイレゾとは 初級編 上級編 曲のダウンロード方法 着信音設定方法 HOME ハイレゾ 着信音 ランキング ハイレゾアルバム シングル アルバム 特集 読みもの 音楽ダウンロードmysound TOP ドクター・中松 ガンの顔つき悪くても 2015/4/18リリース 261 円 作詞:ドクター・中松 作曲:田中穂積 再生時間:2分30秒 コーデック:AAC(128Kbps) ファイルサイズ:2. 78 MB ガンの顔つき悪くてもの収録アルバム 収録曲 全2曲収録 収録時間5:01 01. 02. Even Cancer Face Very Bad 356 円 ドクター・中松の他のシングル 人気順 新着順
昨年6月、末期がんで「余命は2015年末まで」と告知されたことを公表した発明家の ドクター・中松 氏(86)が、"発明の日"の4月18日に、がん撲滅ソング「ガンの顔つき悪くても」で歌手デビューすることがわかった。同日に英語バージョン「Even Cancer Face Very Bad」を配信先行で発売。6月24日にCDデビューする。 灯油ポンプ、フロッピーディスクなど数々の発明で知られ、「人々を笑わせ、そして熟考させてくれる研究」を対象に与えられるイグ・ノーベル賞受賞者でもある中松氏は、86歳の誕生日を迎えた昨年6月26日、2013年12月に「導管がん」と診断され、「余命は2015年末まで」と告知されたことを公表。 昨年5月には全米がん撲滅協会会長となり、がん撲滅の発明をするとしていた中松氏は、「ガンの顔つき悪くても」とその英語バージョン「Even Cancer Face Very Bad」の歌詞を書き下ろし。「どんなにガンがあばれても こわくはないぞ 負けないぞ 発明するぞ治療法 世界の人を救うため」と発明家としての決意を歌に込めた。 中松氏は「今年末までと余命宣告を受けた私が、まさか87歳になろうとしているのに歌手デビューするとは! 私はアメリカでレオナルド・ダ・ヴィンチとスティーブ・ジョブズを合わせた人と言われているが、ダヴィンチもジョブズも歌手になっていないのでさぞかし墓場で驚いているだろう。彼らを墓場で驚かせている間に、私が墓場に行かないようにするのがこの歌手デビューのきっかけです」と話している。 英語バージョンは18日から配信先行で発売。「ガンの顔つき悪くても」「Even Cancer Face Very Bad」の2曲を収録したCDは6月24日に発売される。 (最終更新:2016-10-05 14:32) オリコントピックス あなたにおすすめの記事
北九州市 北九州市 公式ページとして株式会社グラファーが運営しています。
児童手当は「申請すれば」ほぼ全ての子育て世帯が利用できる制度です。 ※所得制限を超える世帯は特例給付として支給されます。 また、最初の申請だけでなく、年に一度の現況届の提出も忘れずに!
現況届が届かなかったり紛失した場合は? 児童手当の現況届は再発行することができます。届かない場合や紛失してしまった場合は、お住まいの市区町村窓口へ問い合わせて再度、現況届を郵送してもらうよう手続きをしてください。 直接窓口で受け取ることも可能です。提出期限が迫っている場合は、窓口での手続きをおすすめします。 関連語句 年金 知っ得情報♪児童手当の使い道 児童手当は一般的には生活費の足しにされる方が多いです。もちろん使い道はそれぞれで特に決まりはありませんが、イクハクからのアドバイスを一つ♪ 児童手当は、 1人目と2人目のお子さんはトータルで198万円 3人目以降のお子さんはトータルで252万円 もらえます。 児童手当は中学校卒業までの受給となるので、学資保険のような使い方で高校の授業料など学費にしてみてはいかがでしょうか。 口座を一緒にするとついつい使ってしまいますので、児童手当用に別口座を作っておくのもいいかもしれませんね♪ 児童手当の留意事項 児童手当をご利用するにあたり、いくつか留意点があるので、しっかり読んでおきましょう!
更新日: 2021年5月27日 本人または、申請する資格があることを添付書類で確認できた場合に限り、郵送での請求に応じています。なお、証明書の郵送先は、原則、申請者の住所地になります。 (注1) 新型コロナウィルス感染症に係る融資制度等に必要な市税証明書 については、 交付手数料の減免制度 があります。 申請方法の詳細につきましては、「 新型コロナウィルス感染症に係る融資制度等に必要な証明書の交付手数料の減免(無料)について 」 をご確認ください。 (注2) 令和3年度の市県民税所得(課税)額証明書 については、 新型コロナウィルス感染症拡大防止に係る確定申告期間の延長に伴い、 3月16日以降に申告を行った方については申告内容が証明書へ反映されていない可能性 があります。 詳細につきましては、「4.注意事項」をご確認 ください。 1.必要書類 1. 申請書( 市税証明書交付申請書(所得額証明、非課税証明、評価額証明、納税証明等)(外部リンク) からダウンロードできます) 法人の申請の場合は、申請書に代表者印の押印が必要です。 2. 郵送による証明の申請手続 - 北九州市. 申請者の本人確認書類の写し(詳しくは、 「お知らせ」 をご覧ください。) 3. 返信用封筒(切手を貼付したもの) 返信用封筒に記載する住所は、原則、申請者の住所地になります。 送付先の住所地が2の本人確認書類等で確認できない場合は、住民票の写し等、住所が確認できる書類を同封してください。 法人の申請の場合についても、送付先の住所が確認できる書類(登記簿の写し等)を同封してください。 4. 手数料分の定額小為替 5.
本人(納税管理人や相続人を含む) 2. 本人の委任状、代理権授与通知書を持参した方 3. 北九州市の住民票上で同一世帯で同居の配偶者、親、子で、本人から依頼があったと認められる方 (同居であっても兄弟姉妹、義理の親子の場合は、本人の委任状等が必要) 4. 法人の場合は、代表権のある方(それ以外の方は、委任状等が必要) 5. 借地人・借家人などの方 (賃貸借契約書など契約内容が確認できる書類が必要) 借地人・借家人などの方が請求する証明は、契約内容などの確認が必要なため、東部及び西部市税事務所の固定資産税課でのみ取り扱います。 1. 児童手当｜福岡県北九州市小倉北区の子育て制度・相談窓口一覧｜イクハク（育児助成金白書）. 申請書(窓口に配置しています。また、 市税証明書交付申請書(所得額証明、非課税証明、評価額証明、納税証明等)(外部リンク) からダウンロードできます。) 法人の申請の場合は、申請書に代表者印の押印が必要です。 2. 窓口におこしになる方の本人確認書類(詳しくは、 「お知らせ」 をご覧ください。) 3. 委任状(本人から委任された方) 委任状は、委任者本人が署名・押印してください。(様式は 委任状(税に関する証明書・閲覧の申請)(外部リンク) からダウンロードできます。) 法人の証明書を社員の方が申請する場合、代表者からの委任状(代表者印の押印があるもの)が必要です。 委任状がない場合、代表者印の押印がある申請書が必要です。さらに、社員であることが確認できるもの(社員証等)の提示をお願いします。 4.
更新日: 2021年5月27日 1. おもな証明の種類・内容・手数料・発行可能年度 2. 証明を申請できる方 3. 申請する際に必要なもの 4. 証明の発行窓口 5. 郵送による証明の申請 6.
3万円以上(622万円) 1人 875.6万円以上(660万円) 2人 917万8000円以上(698万円) 3人 960万円以上(736万円) 4人 1002万1, 000円以上(774万円) ※扶養人員4人以降、1人増すごと所得額はに38万円加算 あくまで一例ですので、自身の世帯所得など、しっかり確認しましょう。 関連語句 所得 里親 児童手当の申請方法(例:大阪市) 児童手当は申請しないと受給できません。 申請方法や、提出書類などは各自治体によって異なりますので、しっかり確認しましょう。ここでは大阪市を例にあげて説明します。 児童手当の申請に必要なもの 1.認定請求書 2.印鑑(認印でOK) 3.請求者名義の銀行口座(銀行名、支店名、口座番号が分かるもの) 4.請求者の健康保険被保険者証 5.請求者のマイナンバー確認書類 6.請求者の本人確認書類 7.請求者本人及び配偶者の課税(所得)証明書 ※その他、課税証明書や住民票の写しが必要となる場合があります。 関連語句 非課税 児童手当の申請月と15日特例 児童手当は申請した月からもらえます。...!? 申請した月ということは、月末に子どもが産まれるとすぐに申請しないとその月の分はもらえないの?という質問が多く寄せられます。 そんな方のために 15日特例 というものがあります。 出産日の翌日から 15日間 は児童手当の申請期間が猶予されます。 (例)8/31に子どもが産まれた場合 8/31の翌日なので、9/1~9/15の間に申請すると8月に申請した扱いになります。 児童手当の振込先を変更する 現在、お父さんが児童手当を受給している場合、お父さん名義の別の銀行口座へ変更することは可能ですが、お父さん以外の子どもやお母さんの口座へ変更することはできません。 変更に必要なもの(例:大阪市) 1.振込指定口座変更届 2.印鑑(認印でOK) 3.変更する銀行口座(銀行名、支店名、口座番号が分かるもの) ※その他に本人確認をするためのマイナンバーや、健康保険証などが必要になることもあります。お住まいの自治体にしっかり確認しましょう。 離婚した場合は?