歯科治療を要する高齢者の急増 平成28年4月の段階で、日本の要介護認定を受けている人口は632万人。介護保険制度が始まった平成12年4月時点では218万人なので、わずか16年で約3倍になっています。 これら要介護高齢者の多くは、口腔内に問題を抱えているにも関わらず、適切な歯科治療を受けることができなくなっていました。 高齢者の歯科受診率は減少 厚生労働省が平成29年に調査した「年齢階級別歯科推計患者様数及び受診率」によると高齢者の歯科医療は外来を中心に行われ、歯科受診率は75〜79歳をピークに、その後急速に減少している実態があります。 高齢者はむし歯の発生リスクが高く、この歯科疾患が放置されると歯の喪失を引き起こし、咀嚼機能をはじめとする口腔機能の低下を招き、食べるという楽しみばかりではなく、生活の質の低下や生きるため意欲に悪い影響を与えます。また、多くの高齢者は義歯の修理や新製、咀嚼機能のリハビリ、口腔ケアなどを必要としています。 まだまだ普及していない訪問歯科の現状 厚生労働省の資料によると、要介護者の約9割は何らかの歯科治療または専門的口腔ケアが必要であるのに対し、実際に治療を受けたのは約27%というのが実情です*。 単純に計算すると平成28年の要介護者数456万人×90%×(100%—27%)=299. 5万人。実に300万人近くが歯科治療を必要としているにも関わらず受けていないことになります。 *平成28年4月第10回在宅医療推進会議 資料より 訪問診療の実績がある歯科医院は約2割 訪問診療対応の実績のある歯科医院は、全国に約68, 000中、約13, 000医院*。 さらに、平成20年度に在宅又は社会福祉施設等における療養を歯科医療面から支援する目的で創設された「在宅療養支援歯科診療所」の数は、平成29年4月の段階でわずか9, 763診療所*しかありません。 *中医協 総-2 29. 護保険と医療保険の特定疾病はどう違う?また介護保険の特定疾病にかかった場合の対応 - たのしい介護. 11. 10 より 診療報酬改定による追い風 平成30年の診療報酬改定では、「質の高い在宅医療の確保」「ライフステージに応じた口腔機能の推進」の方針が打ち出されました。* これを機会に多くの歯科医院が、医科、介護との連携をとり、訪問診療に取り組むことが期待されています。 *厚生労働省「平成30年度診療報酬改定の概要(歯科)より」
多職種連携の重要性 看護職員の人材不足とリハビリ職員のみによる訪問が増える中、必要とされているのは 多職種連携 です。とくに訪問看護ステーションの管理者は、サービスの調整だけでなく、多職種が効果的に連携できるように利用者の状況や提供内容をモニタリングし、事業所内の職員事情を考慮した上で、全体をみたマネジメントが求められます。 各職員の専門性を尊重しあい、訪問看護ステーション全体として適切なサービス提供ができるようにするためにも、利用者のアセスメントや提供サービスの内容・評価は、事業所内で積極的に共有・意見交換をしていくことが大切です。 ■参考資料
大きく分けて4つの場合があります。 A. 末期の悪性腫瘍および厚生労働大臣が定める疾病等(下記)に該当する場合。 また、急性増悪期の特別訪問看護指示書の交付がある場合。 B.
警報・注意報 [みなかみ町] 群馬県では、24日昼過ぎから24日夜のはじめ頃まで急な強い雨や落雷に注意してください。 2021年07月24日(土) 04時13分 気象庁発表 週間天気 07/26(月) 07/27(火) 07/28(水) 07/29(木) 天気 曇り時々晴れ 晴れ 気温 21℃ / 30℃ 21℃ / 27℃ 20℃ / 31℃ 21℃ / 32℃ 降水確率 30% 40% 20% 降水量 0mm/h 風向 南東 東北東 北西 風速 0m/s 1m/s 湿度 86% 87% 84% 83%
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今日7/24(土) 曇り 時々 晴れ 最高[前日差] 34 °C [-1] 最低[前日差] 24 °C [-1] 時間 0-6 6-12 12-18 18-24 降水 -% 10% 20% 【風】 南東の風 【波】 - 明日7/25(日) 最高[前日差] 34 °C [0] 最低[前日差] 24 °C [0] 0% 北西の風後南東の風 7月24日(土) 5:00発表 週間天気 南部(前橋) ※この地域の週間天気の気温は、最寄りの気温予測地点である「前橋」の値を表示しています。 洗濯 90 バスタオルでも十分に乾きそう 傘 20 傘の出番はほとんどなさそう 熱中症 ほぼ安全 熱中症の発生はほとんどないと予想される場合 ビール 90 暑いぞ!忘れずにビールを冷やせ! アイスクリーム 90 冷たいカキ氷で猛暑をのりきろう! 汗かき じっとしていても汗がタラタラ出る 星空 10 星空は期待薄 ちょっと残念 もっと見る 小笠原諸島では、高波に注意してください。 本州付近は、高気圧に覆われています。 東京地方は、曇りや晴れとなっています。 24日は、高気圧に覆われますが、上空の寒気や湿った空気の影響を受ける見込みです。このため、曇り時々晴れで、昼過ぎから雨の降る所があるでしょう。 25日は、高気圧に覆われますが、湿った空気の影響を受けるため、曇り時々晴れとなる見込みです。 【関東甲信地方】 関東甲信地方は、晴れや曇りとなっています。 24日は、高気圧に覆われますが、上空の寒気や湿った空気の影響を受けるため、曇りや晴れで、午後は山地を中心に雷を伴い激しい雨の降る所がある見込みです。 25日は高気圧に覆われますが、湿った空気の影響を受けるため、曇りや晴れで、午後は雨の降る所があるでしょう。 関東地方と伊豆諸島の海上では、24日から25日にかけて、うねりを伴い波が高いでしょう。(7/24 4:36発表)