2018年5月14日 監修専門家 助産師 佐藤 裕子 日本赤十字社助産師学校卒業後、大学病院総合周産期母子医療センターにて9年勤務。現在は神奈川県横浜市の助産院マタニティハウスSATOにて勤務しております。妊娠から出産、産後までトータルサポートのできる助... 監修記事一覧へ 「子宮底長」という言葉を聞いたことはありますか?妊婦健診でたびたび耳にする言葉のひとつですが、具体的に何のことかよくわからないという人も多いのではないでしょうか。そこで今回は、子宮底長とは何か、測り方や平均の長さ、臨月の正常値、短い・長いときのリスクなど、気になるポイントをご説明します。 子宮底長とは? 子宮底長とは、仰臥位(あお向けに寝た状態)で計測した「恥骨の上から子宮の一番上までの長さ」で、妊娠中の子宮のふくらみを表す数値です。 一般的に、お腹が大きくなってくる妊娠中期(妊娠16週〜)の妊婦健診から子宮底長を計測し始めますが、妊娠初期の後半から測り始めることもあり、病院によって異なります。 子宮底長を測定することで、胎児の発育状況や羊水の量を推測でき、妊娠が順調に進んでいるかを大まかに判断します。 一昔前は子宮底長だけで妊娠の経過や胎児の状態を判断していましたが、近年は超音波検査でより詳しく赤ちゃんや羊水の状態がわかるようになったので、子宮底長はあくまでも目安として用いられています。 子宮底長の測り方は? 妊娠中期以降は妊婦健診のたびに子宮底長を計測します。子宮底長を測るときは、まず仰向けに寝て膝を立てた状態でお腹を出します。 医師が触診で子宮底の位置と恥骨結合上縁を確認したら、膝を伸ばします。その状態で、恥骨結合上縁から子宮底の最高点までお腹の表面にメジャーを当てて計測します。 子宮底長を測るときは、膝を伸ばした状態で測る「安藤の方法」と、膝を曲げた状態で測る「今井の方法」の2種類があり、病院によって異なります。また、医師や助産師、看護師がメジャーで測るので多少の誤差が生じることは覚えておいてください。 子宮底長の平均の長さは?臨月の正常値は? 子宮底長 測り方 安藤. 子宮底長には妊娠月数に合わせて平均の長さが設定されており、以下の方法で計算されます(※1)。 ● 妊娠12〜19週目未満:妊娠月数×3cm ● 妊娠20週目以降:妊娠月数×3cm+3cm 妊娠20週目以降は胎児の成長速度も速くなり、羊水量も増えてくることから、3cmをプラスした長さが基本です。妊娠月数に応じた子宮底長の平均の長さは以下のようになります(※1)。 子宮底長の平均値 ● 妊娠5ヶ月(16~19週):15cm ● 妊娠6ヶ月(20~23週):21cm ● 妊娠7ヶ月(24~27週):24cm ● 妊娠8ヶ月(28~31週):27cm ● 妊娠9ヶ月(32~35週):30cm ● 妊娠10ヶ月(36~39週):33cm 「臨月の子宮底長は突然ぐんと長くなるの?」と疑問に思う人もいるかもしれませんが、臨月でも33cmが平均の長さです。臨月は出産が間近に迫ってきていて、赤ちゃんが下に降りてくるので、子宮底長が短くなるケースもあります。 子宮底長が短い・長いときのリスクは?
妊婦健診時の腹囲、子宮底長の測定は、産婦人科ガイドラインでは有効性は認められないと記載されており、 当院でもガイドランに則り測定を終了させていただくことになりました。 当院ではすべての妊婦健診で超音波検査を行い、胎児発育、羊水量の確認をしています。 腹囲、子宮底長の測定を行わないことで母体の安全性の管理には影響しませんのでご安心ください。
子宮底長は、出産が近づくと急激に長くなるわけではなく、徐々に長くなっていきます。 臨月ごろの子宮の変化として、赤ちゃんはどんどん大きくなっているものの、出産が近づいて骨盤腔内に赤ちゃんの頭が下降することで子宮底の位置も下がり、妊娠10ヶ月末には8ヶ月末と同じぐらいの高さに戻ります。 妊娠10ヶ月末の子宮底長の目安は30~36cmと、9ヶ月末とあまり変わりません[*2] 。 気になることがあるときは、妊婦健診のときに質問・確認するなどして、解消しておきましょう。 子宮底長が大幅に長い・短い場合に考えられることは? 妊娠月数に比べ子宮底長がかなり長いときには羊水過多や巨大児、短いときには羊水過少や胎児発育不全が疑われることがあります。 ただし、子宮底長は計測時に多少の誤差が出ることもありますし、肥満や子宮筋腫、多胎妊娠などがあるときには基準値を大きくはずれることもあるため、必ずしも正確な判断基準になるとは言い切れません[*3] 。 何らかのトラブルが疑われる場合には、超音波(エコー)検査によって羊水や子宮の状態についてさらに詳しく調べるなどして複合的に判断するので、子宮底長だけを気にしすぎないようにしましょう。 まとめ 子宮底長は、おなかの赤ちゃんが順調に成長しているかなどを見るための指標の一つですが、その数値だけで妊娠の経過がすべてわかるわけではありません。何より大切なのは、妊婦健診を必ず受けることです。定期的に健診を受けて、いくつかの検査項目の結果を継続的に見ていくことで、トラブルなどがあった場合に医師は早く気づくことができます。子宮底長の基準値はあくまでも目安の一つと考えて、妊娠月数ごとの平均値より多少長い・短いということがあっても、むやみに心配しないでくださいね。 (文:村田弥生/監修:浅野仁覚先生) ※画像はイメージです
平均と比べて子宮底長が「短い」「長い」と診断されたら、どんなリスクがあるのでしょうか?短い場合と長い場合のリスクをそれぞれご紹介します。 子宮底長が短い 子宮底が短いときに考えられるのが、胎児が小さい「未熟児」や発育が遅れている「 胎児発育不全 」、羊水が少なすぎる「羊水過少」などです。赤ちゃんの発育がうまくいっていない可能性があるといえます。 子宮底長が長い 子宮底長が長い場合は、子宮や胎児が平均よりも大きくなっている可能性があります。具体的には羊水が多すぎる「羊水過多症」、赤ちゃんが発育しすぎる「巨大児」などがあります。また、前置胎盤や逆子の場合も子宮底長が長くなる傾向があります。 子宮底長が短い・長いと診断されたら? 妊婦健診で子宮底長を測って「短い」「長い」と指摘されたら不安になってしまいますよね。しかし、子宮底長は子宮の成長度合いから赤ちゃんの状態や羊水量を推測するものです。 実際にお腹の赤ちゃんの発育が遅れていたり、巨大児になっていたりするかどうかは、超音波検査でさらに詳しく調べられます。 妊婦健診では子宮底長の測定と超音波検査はセットで行われるので、超音波検査で特別な異常を指摘されたのでなければ、子宮底長の長さが適正値ではないからと行って過度に心配する必要はありません。 子宮底長は目安と考えよう 子宮底長は測り方によって誤差があったり、個人でも違いがあったりするので、あまり意味がないのではと思う人もいるかもしれません。しかし、なかには数値が正常値とかけ離れることで、異常に早く気づくきっかけになることもあります。 正常値とどれくらい違った場合に注意が必要なのかは判断が難しいですが、定期的に妊婦健診を受けておくことが大切です。 妊婦健診では、子宮底長の長さだけで一喜一憂せず、そのほかの検査数値とあわせて自分の体の状態をチェックしてください。医師から問題ないといわれているのであれば気にし過ぎる必要はありませんが、子宮底長の平均値を知っておいて気になることがあれば妊婦健診のときに解消するようにしましょう。 ※参考文献を表示する
1~25. 7cm、妊娠32週で35. 4~37cm、妊娠36週で37. 子宮底長計測(妊娠中の検査) | 動画でわかる看護技術 | 看護roo![カンゴルー]. 3~42cmという研究結果があります。子宮底長が最大となるのは38~39週で、40. 8~44cmに変化しています(※1)。 産後の子宮底長の変化 産後、子宮の回復にともない子宮底の高さは変化します。分娩直後の子宮底長は11cmですが、分娩後12時間が経過すると、子宮は右に傾き子宮底長は15cmまで伸びます。その後、産褥1~2日にかけて12cmになり、3日目に分娩直後の長さまで戻ります。 子宮底の高さが恥骨結合上縁まで戻るのは産後7~9日目で、9~10日が経過するとお腹の上からは子宮底を確認できなくなります。 子宮底長が長い・短い場合でも心配しすぎないで 子宮底長は、ママが鏡越しで確認でき、家族がメジャーで測れそうな手軽さがありますね。しかし子宮底長の計測は、熟練した専門家が行う場合であっても、計測の方法、膀胱の状態、脂肪の付き方で誤差が生じるものです。 子宮底長は妊娠経過を診断するうえで重要な指標となりますが、子宮底長が長い・短いというだけでは妊娠経過を診断することはできません。仮に健診で妊娠経過にかかわるような問題がみつかれば、エコー検査や必要に応じた詳細の検査が行われます。子宮底長の数値が目安と異なるからといって不安になりすぎず、あくまでも目安としてとらえるようにしましょう。
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作家・作詞家として活躍する高橋久美子さんによる暮らしのエッセー。 今回は、梅雨も明けもっとも暑い季節が到来。今が絶好の時季の梅干しについてつづってくれました。 第51回「梅はその日の難逃れ」 ●大量の梅干しをするのにぴったりのゴザを入手 作り置きした しそジュース を飲みながら、扇風機をつけて過ごす夏。梅雨の時期に伸びた草取りもしなきゃいかんが、日中はうだるような暑さで、とても外には出られない。 日曜日、夫が新しい簾(すだれ)を買ってくると自転車でスーパーにでかけて行った。6年使っている簾が雨風でぼろぼろになってしまっていたのだった。 20分後、背中に巻いた簾を2本斜めがけした忍者が帰ってきた。「スーパーの人が持って帰りやすいようにって荷造りしてくれたんだよね」と言う。こういうさりげない優しさが一日を良い方に転がしてくれるよね。私もそうありたいと思う。 「それとさ、これ、ゴザ! “ぽっこりお腹”の解消に効果的なのは「腹筋」ではなかった！？【本当に効果が出たお腹痩せ方法】ダイエットインストラクター直伝. 畳屋さんの前に『ご自由にお取りください』が出てたから2つもらってきた。これに梅干せば全部干せるんじゃない?」 「すごい!! うん、これなら全部干せるかも!」 忍者やるなあ。畳屋さんのイグサの良い香り。一畳ほどのまっさらのゴザは、寝転びたいくらい気持ちよかった。大量の梅干しをどうやって天日干しするか考えあぐねて簾に干そうと思っていたが、これならいけそう。畳屋さんありがとう。 夫は、外に出て簾をせっせと取り付けている。 暑さを軽減するには遮熱カーテンもいいが、まずは外で日差しを遮断するのが効果的だ。場所によっては、遮熱カーテンとダブルにすると、クーラーをかけても大分効きが違う。簾は500円位で手に入るし、竹や葦(よし)などの天然素材が見た目にも涼しい。台所の窓から入る朝日が殺人的暑さだったけれど、吊るすと熱がかなり軽減されて一気に室内が落ち着きをとりもどした。 ●圧巻!たっぷり仕込んだ梅を天日干しへ アイスコーヒーで一服していると、二階で「おーい。いい感じに梅干し台作れたよー」と声がする。階段を駆け上がりベランダへ出ると、取っておいた長い板と脚立を使って、夫が梅干し用の縁台を作ってくれていた。おお~。いいねえ! 真っ青な空の下、いくらでも梅を受け入れますよと、ゴザの雄大さたるや。さあて、では、わたくし梅子の出番!
6kgという重量は、その数字以上に軽く感じる。 とにかく好きなときに、好きな場所で、のたうち回る電源ケーブルに悩まされることなく、最も涼しくなれるベストなポジションに置いて使える自在さがある。 軽々と持ち運んで…… 好きな場所にポンと置いて使いはじめられる もちろんバッテリーを充電しないとそのうち止まってしまうので、ロボット掃除機のように充電場所にする「定位置」を決めておいた方がいい。けれど、それにしたってマグネット式の電源コネクタでパチッとくっつければ一瞬で充電を始められるし、そこから再び持ち出すときも軽く取り外せばいいだけだから、面倒に感じるところはほぼゼロなのだ。 室内サイクリング用の「風」としても大活躍 筆者としては、スマート扇風機にもう1つ期待していたことがあった。それは、運動不足解消のために毎日励んでいる室内サイクリング用の冷房にちょうどいいのでは? ということ。 筆者が日課にしている室内サイクリング 室内サイクリングで一番の課題は「暑さ」だ。屋外を自転車で走る場合は走行風があるのであまり問題にならないが、一生懸命ペダルをこいでも風が発生しない室内サイクリングでは、エアコンで室温を下げるか、常にサーキュレーターや扇風機の風を浴びていないと熱中症になる危険がある。 サーキュレーターやエアコンは室内サイクリングの生命線 なので、室内サイクリングは意外に冷房が生命線だったりもするのだけれど、それでいてペダルをこぎ始めた後になって、エアコンやサーキュレーターをオンにするのを忘れていた……なんてことに気付いたりするのだ。だったら自転車を降りて電源を入れればいいのでは?