2016年改訂版 ▶ 2003年初版を見る 特発性血小板減少性紫斑病とは、どんな病気でしょうか?
4%から2013年の1.
9~6. 4/10万人と報告されている 8) 。本邦では、2017年の日本小児血液・がん学会の疾患登録では、375人がITPとして登録されており、学会登録患者数と2017年の15歳未満人口から推計した罹患率は4. 免疫性血小板減少性紫斑病 概要 - 小児慢性特定疾病情報センター. 3/10万人となる。しかし、本邦の発症例全例が登録されていないため、罹患率はさらに高いと考えられる 9) 。 小児ITPは、乳児期から思春期までのいずれの時期でも起こるが、発症は0~7歳に多い 10) 。7歳までは男女比は1. 38と男児に多く、年齢が高くなるとともに差がなくなる 10) 。全体の男女比は1. 2で男児に多い 10) 。 病因 抗血小板抗体が産生される機序は不明であるが、なんらかの原因により、血小板糖蛋白の潜在性ペプチドを認識した自己反応性CD4 + T細胞がB細胞からの抗血小板抗体産生を促進する自己免疫機序が想定されている 11) 。小児ではウイルス感染やワクチン接種後にITPを発症することが多く、ウイルス感染やワクチン接種などが自己抗体産生の契機となると推定されている 12) 。また、制御性T細胞や制御性B細胞の機能破綻、補体の関与、細胞障害性T細胞が巨核球に作用し血小板産生を抑制することが病因として報告されている 13-18) 。 臨床症状 主な症状は、点状出血や出血斑などの軽い出血傾向が主体である。女児では過多月経を来すことがある。緊急の加療や輸血を必要とする重症出血は約3%に認められる 19) 。頭蓋内出血の頻度は0. 2~0.
著者関連情報 © 2019 一般社団法人 日本血液学会 関連記事 閲覧履歴 発行機関からのお知らせ 【購読者番号について】 「臨床血液」の本文全文ダウンロードに必要な購読者番号は日本血液学会会員に発行しております。 非会員の方はダウンロードできませんので、ご諒解のほどよろしくお願いいたします(抄録の閲覧が可能です)。
漢方では、あざができやすいなど、血液が漏れ出るような出血があることを 『脾不統血(ひふとうけつ)』 と言います。これは五臓六腑の『脾(ひ)』の機能低下によって起こるとされます。 脾とは、主に食事によって摂取した飲食物を消化吸収し、気や血の元になる栄養を得る胃腸の働きを行っている場所ですが、「脾は統血をつかさどる」と言い、血液を統率し、制御する働きも行っています。何らかの原因で脾の機能が失調してしてまうと、食欲低下、消化不良、出血症状(あざ、月経過多、不正出血、鼻血、血尿、血便)などがおこります。 脾の機能失調は、特発性血小板減少性紫斑病など出血症状を起こす病気の一因として考えることができます。 ◎漢方での治療は? 漢方では主に『芎帰膠艾湯(きゅうきょうがいとう)』などの止血の働きのある漢方薬をもちいます。 また脾を強化をすることで身体の栄養状態を整え、貧血にならないように気をつけます。これには『補中益気湯(ほちゅうえっきとう)』や『帰脾湯(きひとう)』など使われます。どちらの漢方薬も脾に元気を与える漢方薬です。 ※ あざなど出血している場所が多い時や鼻血などの出血量が多い場合には、必ず医師の診察をお受けください。 記事監修 宮下 洋輔(Yosuke Miyashita) ・薬剤師 ご相談・お問い合わせはこちら 吉祥寺東西薬局 180-0003 東京都武蔵野市吉祥寺南町2-6-7 月~土 午前9:30~午後7:00 定休日 日・祝祭日 IKOSHI東西鍼灸院 180-0004 東京都武蔵野市吉祥寺本町1-35-14 吉祥寺七井ビル1階 F-4 月・火・木~土 午前9:30~午後7:00 (最終受付 午後6:00) 定休日 水・日・祝祭日 東西漢方院 180-0004 八王子東西薬局 192-0082 東京都八王子市東町1-6 橋完LKビル7階 調布東西薬局 182-0024 東京都調布市布田4-2-42 定休日 日・祝祭日
急性型のうち9割、慢性型のうち1割が"完治"と呼べる状態になる 特発性血小板減少性紫斑病 における"完治"を具体的に数値化すると、血小板数が10万/μL以上の状態を指します。特発性血小板減少性紫斑病は治療を経て、急性型のうち9割、慢性型のうち1割の患者さんが完治しています。一方で、慢性型については残り9割の患者さんが何かしらの治療を継続し、経過観察を必要とします。 特発性血小板減少性紫斑病の治療における今後の展望 病気の原因に迫る治療法を開発していきたい トロンボポエチン受容体作動薬(TPO-RA)やリツキシマブの登場で 特発性血小板減少性紫斑病 の治療は新しい局面を迎えました。しかし、両者とも病気を根本から治しているものではありません。今後この病気に特有な病態の解明を進め、より細分化された根治療法を目指したいと考えます。 患者さんが日常で注意すべきことは?
定義・概念 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は、血小板に対する自己抗体(自分の体を攻撃する免疫物質)の出現により(その発現機序は不明)、主に脾臓において血小板の破壊が進んで、血小板が減少する自己免疫性疾患です。 血小板が減少することで、さまざまな出血症状(点状出血、皮下出血、鼻血など)が現れます。通常は、赤血球や白血球系の異常や、血小板の親となる細胞である骨髄巨核球の数の低下はみられません。血小板減少をもたらす明らかな基礎疾患や原因薬剤の関与も認められないため、「特発性」と呼ばれてきました。しかし成因に免疫異常が関与することから、最近では「免疫性血小板減少性紫斑病」とも呼ばれています。 ※血小板…人間の血液は、「血球」と「血漿」から成り立っています。 「血球」は赤血球、白血球、血小板で構成されています。血小板は、骨髄中にある骨髄巨核球から生まれた細胞で、血管が損傷した際、傷口をふさいで出血を止める作用を持ちます。通常は血液1μlあたり13万~40万あります。血液1μlあたり10万以下になった時、血小板減少と呼びます。 疫学 平成24年度末では推計24, 100件の患者さんが特定疾患医療受給者証の交付を受けているそうです。 有病者数は約2万人で、年間発症率は人口10万人あたり約2.
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「おしゃれな編み物雑貨が作れる」と話題のフックドゥズパゲッティ。今回は、ズパゲッティの特徴や人気の編み糸を3種類ご紹介。素敵なバッグの見本も7つピックアップしました。個性的なフォルムのバッグや、男子でも使える格好良いデザインがたくさんありますよ♪オールシーズン楽しめるのでぜひ手作りしてみて。 編み物 編み物をするならズパゲッティがおすすめ! 今や、編み物の代名詞ともいえるHooked Zpagetti (フックドゥズパゲッティ) 。 アパレルの廃材をアップサイクルした、オランダのエコ素材で作られた糸です。 Tシャツヤーンとも呼ばれていて、このリサイクルヤーンが近年大人気! この糸を使用してバッグやポーチ、マットなど編み物をする方が爆発的に増えているのです。 ズパゲッティの特徴って? ズパゲッティは通常の糸と違い素材を紡いでいるわけでは無く、Tシャツやカットソーなどを糸に加工しているので伸縮性のあるものとなっています。 編み上がったものも厚みがあり、しっかりとしているのが特徴。 その特性を活かして、バッグやマットなどの日用品に加工をするのが好まれています。 主にかぎ針を使用して編みますが、糸もかぎ針も太さがあるので編み上がりは早く、すぐでき上ると編み物初心者からも支持されています。 難しい編み方をしなくても、こま編みだけで形作れるて簡単に素敵なものが編めるので、編み物好きの心を捉えて離さないのでしょう。 また編み物をする方は女性ばかりではなく、最近では「編み物男子」と呼ばれる男性も数多く存在します。 それにズパゲッティは子供でもカンタンに編めるので、幅広い年代層の方から人気を集めているのだそうですよ。 今回は、人気のズパゲッティ糸を3つご紹介。 ズパゲッティの糸には種類がありますので、こちらもご一緒に見ていきましょう♪ 可愛い色がいっぱい!人気のズパゲッティ糸3種類 さっそく編み物を始めて、自分だけのオリジナルの作品を作ってみませんか? カラーも太さも、柄も様々です。 どれを使っても、可愛いくておしゃれなバッグが編めますよ♪ 人気急上昇中!リボンXL 軽く柔らかく、カラーも豊富。10~12mmのかぎ針が適正です。 後染めなので、同じ糸がずっと購入できますよ。 通常のズパゲッティは初めから柄やカラーが決まっている廃材を糸状にしています。 無くなったら購入できなかったのですが、このリボンXLはそういった心配がありません。 多色の作品作りにいかがでしょうか。編み込みなどもキレイに仕上がりますよ。 ■参考: RIBBONXL 細目のコットン「 Spesso Chunky Cotton」 8~10mmのかぎ針が適正なので、こちらは少し細いタイプです。 コットン糸なので、肌当たりも柔らか。 カラーバリエーションは16種類もありますよ。 アクセサリー作りにも適していて、とても使いやすい編み心地の良い糸です。 ■参考: SPESSO MACRAME CHUNKY COTTON これぞ一点もの?