送迎加算の見直し 送迎加算(Ⅰ) 1回の送迎に津き平均10人以上が利用し、かつ、週3回以上の送迎を実施している場合に加算。 なお、利用定員が20人未満の事業所にあっては、平均的に定員の100分の50以上が利用している場合に加算する。 21単位/回 送迎加算(Ⅱ) 1回の送迎につき平均10人以上が利用している( 利用定員が20人未満の事業所にあっては、平均的に定員の100分の50以上が利用していること) 又は週3回以上の送迎を実施している場合に加算する。 同一敷地内の送迎については、所定単位数の70%を算定する。 10単位/回 7. 社会生活支援特別加算【新設】 医療観察法対象者や刑務所出所者等(以下「 医療観察法対象者等」 という。) の社会復帰を促すために、就労継続支援事業所について、精神保健福祉士等を配置又は病院等との連携により、精神保健福祉士等が事業所を訪問して医療観察法対象者等を支援していることを評価する加算を創設する。 480単位/日 8. 【福祉・介護職員処遇改善加算】の見直し ○ 福祉・介護職員処遇改善加算(ⅳ)及び(ⅴ)については、要件の一部を満たさない事業者に対し、減算された単位数での加算の取得を認める区分であることや、当該区分の取得率や報酬体系の簡素化の観点を踏まえ、これを廃止する。 その際、一定の経過措置期間を設けることとする。 9. 身体拘束廃止未実施減算 身体拘束等の適正化を図るため、身体拘束等に係る記録をしていない場合について、基本報酬を減算する。 5単位/日 10. 施設外就労に係る加算の要件緩和 企業から請け負った作業を当該企業内等で行う支援(以下「施設外就労」という)については、月の利用日数のうち最低2日は、事業所内に おいて訓練目標に対する達成度の評価等を行うことを要件としているが、就労能力や工賃・賃金の向上及び一般就労への移行をより促進するため、達成度の評価等を施設外就労先で行うことを可能とする。 また、施設外就労の総数について、利用定員の100分の70以下とする要件を廃止する。 企業及び官公庁等で作業を行った場合に、施設外就労利用者の人数に応じ、1日につき所定単位数を加算する。 100単位 11. 在宅時生活支援サービス加算【新設】 在宅利用者が就労継続支援を受けている同一時間帯に生活支援に関する支援が必要であり、生活支援に関する支援を当該サービス提供事業所の負担において提供した場合に、1日につき所定単位数を加算する。 300単位/日 12.
利益供与等の禁止の強化 障害福祉サービスは、障害者が自立した生活を営めるよう、その大部分が公費負担によって行われているものであるため、どの事業者を選ぶかは、あく までも各事業者のサービス内容や質に基づき、障害者が自発的に判断すべきである。 こうした意思決定を歪めるような誘因手法は望ましくないことから、金品授受による利用者誘因行為や就労斡旋行為を禁止することを指定基準の解釈通知に規定する。 13. 就労移行支援体制加算の評価の見直し 就労継続支援B型の利用を継続することによって、利用者の知識や能力が向上し、一般就労へ移行する者もいることから、より一般就労への移行と定着を推進するため、就労移行支援体制加算の評価を見直す 就労継続支援B型を受けた後就労し、6月以上就労継続している者がいる場合、定員規模に応じた所定単位数に6月以上就労継続している者の数を乗じて得た単位数を加算する。 就労継続支援B型サービス費(Ⅰ)を算定している事業所の場合 (1) 利用定員が20人以下 42単位/日 (2) 利用定員が21人以上40人以下 18単位/日 (3) 利用定員が41人以上60人以下 10単位/日 (4) 利用定員が61人以上80人以下 7単位/日 (5)利用定員が81人以上 6単位/日 就労継続支援B型サービス費(Ⅱ) を算定している事業所の場合 39単位/日 17単位/日 9単位/日 5単位/日
※注意あくまでも参考資料です!
【障害福祉事業 特化型事務所】の 平成30年度 就労継続支援B型の報酬改定 1. 就労継続支援B型サービス費 改正点 ○ 就労継続支援B型事業所が障害者に支払う平均工賃月額に応じた基本報酬とする。 ○ 平均工賃額に応じた基本報酬を設定することから、目標工賃達成加算については、廃止する。 ○ 1月当たりの平均工賃額を算出するに当たり、障害基礎年金1級受給者が利用者数の半数以上いる場合については、平均工賃月額に2, 000円を加えた額を報酬評価上の事業所の平均工賃月額とする。 ○ 開設後1年間を経過していない事業所については、 各々(6)の基本報酬を算定する。 ○ 基本報酬の区分は前年度の実績により決定するが、新規事業所については開設後6か月間の実績をもって基本報酬区分の変更を認める。 就労継続支援B型サービス費(Ⅰ) 算定要件 職業指導員及び生活支援員の総数が常勤換算方法で7.
神戸市では、新型コロナウイルス感染症拡大の影響等による市指定の就労継続支援B型事業所の生産活動減退に伴い利用者の工賃が減少している状況を踏まえ、工賃相当額の給付を行うことにより、障害者の就労を支援することを目的に、以下のとおり補助金申請を受付けいたします。 申請にあたっては、案内文・申請の手引き, 要綱及び事業所からの問い合わせ(Q.
どのような作業を受託できそうか?見込み収益額は? どのくらいのレベル感の障害者の入居ニーズがあるのか? 地域の障害者や家族、相談支援機関はどのようなことに困っているのか? などです。 動機は様々だと思いますが、フィールドワークをとおして「なぜ就労継続支援を経営したいと思ったのか?」理由をご自身の言葉で明確に言語化できるよう常に考え続けていきましょう。 就労継続支援B型の売上計算まとめ 就労継続支援は、静かな開業ブームの状態にあります。 しかし、ブームになった事業は必ずといっていいほど次期報酬改定で単価減の対象になります。 開業セミナーで謳われる「無資格・未経験でもOK」という言葉をそのままうのみにせず、フィールドワーク、リサーチをとおして事業計画を策定することをお薦めします。 現場スタッフに丸投げして運営させるのではなく、障害者の就労支援をとおして実現したいビジョンのもと経営層とスタッフ層が一丸となって事業を作りこんでいく視点がなによりも重要だと考えます。 行政書士ヨシカワ事務所メルマガ支部 事業運営に関するお役立ち情報やキャンペーンのご案内などに使用しています ★配信コンテンツは表向きには保管していないため、早めに登録しておいたほうが、より多くの情報を受け取ることができます★
5:1 平均工賃5, 000円~10, 000円 地域単価 10円 月23日稼働(週休2日) 施設外就労なし 計算 利用者20名×23日稼働×基本571×地域10円 = 2, 626, 600円/月 + 作業収益(例150, 000円/月) 合計 2, 776, 600円/月 ※あくまで100%稼働時の理論値で、実情7~8割稼働くらいな施設が多いように見受けられます。 合計1, 943, 620円/月 就労継続支援B型における人件費の計算 現時点では流し読みで構いません 就労継続支援B型の人員基準はこちらで詳しく確認いただけます。 就労継続支援の人員基準(AB共通) 例 20名定員の施設の場合、1カ月をとおして 利用者20名÷7. 7人 のスタッフ配置が必要です。 実運営を加味すると、もう少し職員配置が必要になることもあります。 管理者兼サービス管理責任者 250, 000円/月 職業指導員 常勤1人 180, 000円/月 職業指導員 非常勤0. 8人(パート延べ128時間/月@1, 000円) 128, 000円/月 生活支援員 非常勤0. 9人(パート延べ144時間/月@1, 000円) 144, 000円/月 利用者 20名×工賃8, 000円/月 = 160, 000円/月 合計862, 000円/月 その他主な経費構成要素 (建物賃料 / 水光熱費/ 通信費 / 賞与・手当/車両費/ 各種保険/事業経費 / 積み立て等) 建物:200, 000円/月 水光熱費:30, 000円/月 通信費:30, 000円/月 その他事業経費:100, 000円/月 合計 260, 000円/月 就労継続支援B型経営の課題例示 利用者に十分な工賃を支払うだけの仕事を得るには、相応の営業、企業努力が不可欠 事業の特性上、利用者が集まりにくい 作業を受託できても内部での処理が間に合わず、職員の慢性的残業が発生する可能性が高い 100%稼働の状態を維持しにくい(1日20人を受け入れきるには、スキル、ノウハウが必要) 管理者以下職員に運営を丸投げするのは安全管理、コンプライアンスの面からきわめて危険である まず行うべきこと 地域に根差した現実味のある計画を立てるためにも、まずはフィールドワークから取り組んでみてください。 調べることは どんな建物があるか? どんな制度はあるか?補助金は?
と思うくらい具合いが悪かったので まさかと思いながらも 何となく結果がわかっているような 不思議な気持ちで検査結果を見ました 陽性 生理予定日から一週間後ぐらい だったと思いますが すごくクッキリと陽性ラインが出ていました。 次男、三男の時は、産み分けをしながらの 半年以上のベビ待ちだったので 何回もフライング検査をしたり 薄ーい陽性ラインからだんだん濃くなっていく 陽性ラインなんかを見慣れていたので 一発で陽性ラインがドーッん❗️というのは 衝撃でした💦 すぐにパパに報告… 「えー?マジかよ!」 とか言いながらもそこまでビックリしてなくて 「4人目かぁー」とニヤニヤ 満更でもない感じでした。 そうなんです 経済的にも年齢的にも子供は三人で終わり 残念だけど娘も諦めよう と思っていた私達ですが 本来、子供が大好き、赤ちゃん大好きな私達は 積極的に子作りする事は辞めても せっかく授かった命に対して 不安や心配よりも また子供が増えるんだぁー❤️ まだ赤ちゃん育てられるんだー❤️ という嬉しい気持ちの方が 大きかったというか どこがでまだ四人目を期待?希望? していたのかもしれません。 妊娠発覚したのが3月の上旬だったので 世の中では、コロナがジワリじわりと 広がってきていたものの コロナ禍での妊娠について そこまで深刻には考えていませんでした。 つづく
現在27週で切迫早産で自宅安静ですが、家事をしようとすると「お母さん横になってなくて大丈夫なの?」と声をかけてくれるお兄ちゃん(年長さん)です。 兄妹の甥姪がいますが、やはり遊びも別と言うか、2人の関わりも同性より少ない気がします。 初期のエコーで性別がわかると言うのがちょっと信じられません。性別ってNIPT以外で初期に分かるものなのでしょうか?? わたしと逆です・・・ うちは上が男の子でとにかく兄弟希望で。 わたしも上を36で産んだ後、悠長にしていたら次の子は流産続きで、やっと育ってくれた子は41の時に妊娠した子でした(生まれた時は42になってました) もう、周りからも自分でも男の子しか産まないだろうと変な自信がありましたが・・・ 25週で確定した性別はまさかの女の子でした・・・ とにかく上の男の子が可愛かったので、もう一人男の子を育てたかったんですよね。 でも、もう決まってしまったものは仕方ないので、産みましたよ。 下が小さい時は兄弟児の母を見ると羨ましかったですが、現在下は小1になり、女の子も可愛いなと。 女の子もと言うより、自分の子は可愛いです。 でも、こういう風に思えない場合だってありますよね。 こんなこと書くとダメだとは思いますが、万が一産んだ後にその子を愛せなかったなら・・・ 然るべき施設もありますので。 身勝手わがままですね。 授かりたくても授かれない人がいる中、中絶までって… 唖然としました。 子供ができない人とスレ主さんは、何の関係もないのだから別に持ち出す必要ないのでは? 性別に関わらず子供ができればと願う人もいれば、性別にこだわりのある人もいる。 それぞれでしょう。 ここでスレ主さんが産んでも産まなくても、子供ができない人の妊娠率になんの影響もないのだし。 子供ができない人達だって、スレ主さんに頼まれて不妊やってるわけでないのだから。 それぞれの人生を生きているというだけの話ですよ。 私も不妊治療を経て二子を授かりました。 何度も残念な結果を聞き続け、妊娠って本当に難しいことなんだな、って思いました。 スレ主さんはその年齢で一回で第二子を授かり、本当にラッキーですよ。 私は10回くらいはトライしたかな? なので本当に性別なんてどっちでも良かった、生まれてさえくれれば。 そう思いませんか? 人間の科学の力で出来ることなんて、まだまだ限られてます。 子供を授かることが出来た幸運を、よく考えてください。 思い通りにならないのが人生です。 どうにもならないことがあるのも人生です。 けど、新しい命はきっと今までに主様に足りてなかったことを教えてくれる存在になるのだと思います。 簡単に中絶と言いますが、きっとそれはそれで主様を苦しめることになります。 中絶してしまった…一つの命を消してしまった罪悪感が出て、心から笑えなくなってしまいます。 きっといい子が生まれてきてくれるから、どうにか希望を持って世に出してあげてください。 そんな事考えてたら、その子も生まれてくる気がしなくなるかも。 「えっ?そうなの?そんなところで育てられるの不安だなぁ~。やっぱり戻ろう!」 ってその子を抱っこできない事になって後悔ない?
そうではないですよね。 なまじ期待してしまった分の落胆はお察ししますが… どうしても受け入れられないなら、他の人に育ててもらうという方法もあります。 このお部屋でも、「それなら私に!」という人もいるでしょう。 自分が望んだ結果ですから、産むまでは責任持ってください。 思うままに書いて少しでも気持ちは整理できましたか? 万が一ここで何かあったら、今度は「こんなこと思ったから…」 と後悔することになるので、まずは気持ちを落ち着けてください。 男の子ふたりもいいですよ。 うちは上の子がものすごく大変な子で (次男妊娠まではそうでもなかったのに…赤ちゃん返りではなく発達凸凹) 「いいですよ」って言えるまでに10年かかりましたけどね。 辛口かもしれません。 初期のエコーで女の子と言われても、信じ切っていたのが良くなかったと思いますよ。 なぜ、初期のエコーで確実にわかるんでしょうか? そして、二人目が欲しくて体外までしたんですよね? そのときの気持ちは、男の子欲しさだったんでしょうか? 私も、二人目ができず、一昨年、体外してました。二度採卵し、二度妊娠しましたが、一度は化学的流産、二度目は11週で不全流産でした。 その後、採卵しても空砲で治療はやめて、体質改善や食事改善・漢方で、昨年自然妊娠し、現在22週になりました。 私は現在43歳です。出産時には44歳です。 それこそ、最後の妊娠です。 妊娠自体が奇跡だと思っていますし、40代の妊娠の継続もいつどうなるかわかりません。 実際、私は7週後半に切迫流産で入院しましたし。 私は、Lalakenさんと逆で、一人目が女の子、二人目は男の子希望でした。 特に、旦那が男の子希望でした。 でも、先日、女の子かも知れないことがわかりましたが、とにかく、無事に元気に 産まれてくるなら、性別はどちらでもと私も旦那も思ってます。 同姓であれば、お下がりも着せられます。同姓であれば、性格がみな同じということもありません。でも、何となく育て方に余裕を持てるのではないでしょうか?