厚労省は10月30日、社会保障審議会介護給付費分科会を開催し、2020年度の介護事業経営実態調査結果および介護従事者処遇状況等調査結果を公表した。 介護事業経営実態調査の結果では、 2019年度決算における全サービスの平均収支差率は2. 4% となり、前回と比べて0. 7ポイント下がった。 収支差率が改善したサービスは、訪問入浴介護、訪問看護、特定施設入居者生活介護、福祉用具貸与、小規模多機能型居宅介護の5つのみ となった。 収支差率が悪化した要因としては、人材紹介業者に支払う委託斡旋費用や同一労働同一賃金への対応などによる影響として人件費の増加のほか、事業実施に必要な委託費などの経費が増加したことが考えられる。 ■関連サイト:
6%で変わりません)。 【人件費率】 給与費 17, 202, 000円 / 収入 27, 061, 000円 = 63. 56%(63. 6%) 「常勤換算職員1人当たり給与費(左側の通し番号の36番目)」は「給与費(左側の通し番号の5番目)」を「常勤換算職員数(左側の通し番号の24番目)」で除して算出されるのですが、一致しませんね…(国調査では、四捨五入の範囲を超えて、整合性が取れないことはしばしば起こり得ます)。 【常勤換算職員1人当たり給与費】 給与費 17, 202, 000 / 常勤換算職員数 45. 9名 = 374, 000円 ≠357, 834円「常勤換算職員1人当たり給与費(左側の通し番号の36番目)」 皆さんの法人決算書では、人件費には、職員給与や賞与の他に、派遣職員費なども含みます。 実際に支給されている金額より割高に感じる方もいらっしゃるかもしれませんが、賞与を含めた1ヶ月当たりの金額に換算した場合、だいたいこのぐらいの賃金水準となります。 賞与分も含んでいるので、357, 834円×12ヶ月=4, 294, 008円が額面の給与水準と考えると、それほど低賃金とは言えないという結果になります(賃金水準が低いといわれる理由は後述)。 「看護・介護職員(常勤換算)1人当たり利用者数(いわゆる3:1基準)」は、2. 0:1という結果で、ほとんどの施設で本来介護報酬でまかなわれている職員配置より手厚い状況が実態となっている(逆に、これぐらい配置しなければ、現場業務は回せません)。 「延べ利用者数(左側の通し番号の23番目)/(定員(左側の通し番号の22番目)×操業日数)」で利用率が算出できますが、 【利用率】 ①2, 134. 4名 / (69. 7名× 30日 ) = 2, 134. 4名 / 2, 091名 = 102. 0% ②2, 134. 7名× 31日 ) = 2, 134. 4名 / 2, 160名 = 98. 介護給付費実態調査. 8% 実態としては②に近いと思いますが、それでも利用率は高い水準だと感じました(待機者がいなかったり、職員不足で受け入れられないという施設が都市部にも増えてきています)。 「収入(左側の通し番号の13番目)」を「延べ利用者数(左側の通し番号の23番目)」で除すと、「利用者1人当たり収入(左側の通し番号の34番目)」が算出でき、結果の通り、12, 678円となります(ここは合わせてきました)。 【利用者一人当たり収入】 収入 27, 061, 000円 / 延べ利用者数 2134.
6%、+0. 2ポイント)、夜間対応型訪問介護(82. 8%、+6. 1ポイント)、定期巡回サービス(78. 8%、▲0. 3ポイント)など。70%以上は全て訪問系が占めている。 委員からは、今回の調査結果が人材確保の困難さを示しているとの指摘や、あわせて人件費に見合った報酬の引上げを求める意見などがあがった。 (シルバー産業新聞11月10日号)
10月30日に介護給付費分科会 介護事業経営調査委員会が行われました。 そこで、来年度の介護報酬改定の指針ともなる「令和2年度 介護事業経営実態調査」の各サービス種別の収支差額率、「令和2年度 介護従事者処遇状況等調査結果」が報告されました。 今回はこれまでの「経営指標を学ぶ」の視点を用いた応用編として、「令和2年度 介護事業経営実態調査」から、特養とデイサービスの経営実態について各経営指標から読み解く特別講座を開きたいと思います。 "令和2年度 介護事業経営実態調査"を読み解く 本調査は、層化無作為抽出法により1/1~1/20で抽出された全国の対象施設・事業所に対に調査が行われています。 しかし、介護事業経営調査委員会の各委員の皆さんから挙がった意見として、有効回答数が全体で45. 2%と少ないといことです。 今年度は新型コロナの影響により、現場は調査回答どころではなかったと思います。 45. 2%の施設"も"回答してくれたのか、45. 2%"しか"回答してくれなかったのか解釈が分かれそうですが、私個人として、自分達の経営を左右する介護報酬改定に向けた判断材料に用いられる調査という位置付けを考えれば、もう少し積極的なアピールが必要だと感じます。 経年比較や級地区分、定員規模別などのセグメント別に集計されると見えてくる傾向が異なります。 それぞれのポイントを紹介しますので、自施設の経営状況を評価するベンチマークとして、参考にしてみてください。 【特別養護老人ホーム(経年比較)】 令和2年度(2020年度)実態調査(令和元年度(2019年度)決算)における特養の「差引(収支差額率)(左側の通し番号の15番目)」は、平成29年度(2017年度)1. 7%、平成30年度(2018年度)1. 地域の独自報酬設定をする介護保険者、基準該当サービスを活用する市町村が増加―厚労省 | GemMed | データが拓く新時代医療. 8%と推移していましたが、1. 6%と低下しました。 【収支差額率】 差引 428, 000円 / 収入 27, 061, 000円 = 1. 58%(1. 6%) 「収入(左側の通し番号の13番目)」と「支出(左側の通し番号の14番目)」共に増加し、「差引(左側の通し番号の15番目)」の収入に占める割合が低下したということです。 棒グラフをみると、「〜0%」から左側は収支差額率が0%を下回る赤字施設の割合を示しており、パッとみた感じ「〜0%」が21%ぐらい、「〜-5%」が13%ぐらい、「〜-10%」が6%ぐらいなので、赤字施設はざっと40%ぐらいを占めていると推察されます。 平成30年度と比べると、「〜5%」だった施設が、「〜0%(赤字)」または「〜10%(黒字)」のどちらかになってしまい、「〜10%(黒字)」はユニット型の施設ではないかと考えられます。 「定員(左側の通し番号の22番目)」はほぼ変わりませんが、「常勤換算職員数(左側の通し番号の24番目)」は少し増えています。 私が関わっている実態調査では、2019年10月から導入された介護職等特定処遇改善加算の影響により、人件費率は上昇しました。 しかし本調査では、常勤換算職員数が微増しているため、常勤換算一人当たり給与費が若干さがって見えてしまっています(「給与費(左側の通し番号の5番目)」がいわゆる人件費で、金額は増えていますが、人件費率は63.
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冬は寒くて朝が起きられない、なんだかだるくてやる気が出ないという経験はないだろうか。寝ても眠い状態や疲労感が続くと仕事や日常生活に支障が出てしまう。 毎年、秋から冬にかけて「気分が落ち込む」「やる気が出ない」など、うつ病のような症状が出る人は「ウィンターブルー」と呼ばれる「冬季うつ病」の可能性があるかもしれない。そこで今回は精神科医の髙木希奈先生に話を伺った。 冬に眠たいのは「冬季うつ病」のせい? 冬季うつ病とは?
「早起きが苦手で、朝活がなかなか続かない」「転職を考えているが、今より早く起きられる自信がないから踏み出せない」……。朝起きられないという悩みを抱えているビジネスパーソンは多いようです。 睡眠の悩みは、寝つきが悪い・途中で起きてしまう・日中に眠くなるなどさまざま。なかでも朝起きられないという方は、もしかしたらストレスが原因かもしれません。この記事では、ストレスと睡眠の関係や早起きに効果的な睡眠方法をご紹介します。 朝起きられないのは、ストレスが原因かも……? 朝起きられない原因はストレス?
精神的な要因? 環境的な要因?
朝起きられずにまた遅刻……怠け心ではなく、これは病気? ひどい夜型の生活は、病気のせいかもしれません 会社で事務職をしているAさんは、朝、起きられないことを悩んで、睡眠外来を受診されました。 Aさんの会社の始業時刻は10時と比較的遅いのですが、それでもギリギリまで起きられないのだといいます。目覚まし時計や携帯電話のアラームだけでは起きられず、社会人になってからも毎朝、お母さんに何度も声をかけてもらい、やっと起きられる状態。家族の助けを借りていても、身支度も間に合わないこともあり、遅刻してしまうこともあるそうです。 会社についても午前中はとても眠く、仕事の能率はあがりません。つまらないミスをしたり、居眠りをしてしまったり……。でも午後はだんだん調子が出てきて、夕方以降は絶好調に。そして夜はなかなか眠くならず、時には明け方まで眠れないことも……。「もっと早くに眠って、朝もスッキリ起きたい!」と、早い時間にベッドに入っても、結局眠気は訪れないのだと言います。 聞いてみると、Aさんは昔から朝が苦手で、お母さんに何度も起こされてやっと布団から出るのは子どものころから変わらないとのことでした。半分眠りながら登校し、遅刻することもよくあったそうです。 こんなAさんは、単に根性が足りないだけなのでしょうか? それとも何かの睡眠障害なのでしょうか? 気づけば遅刻常習犯!? 夜は眠れず朝寝坊する「病気」 [睡眠] All About. 睡眠の時間帯がずれている病気 不眠所や過眠症と思っている人の中に、睡眠リズム障害の方がいます 朝、起きたい時刻に起きられない状態を「起床障害」といます。起床障害がひどくて、会社や学校に間に合わず、社会生活に支障が出るなら問題です。起床障害の原因はいろいろあります。詳しくは、不眠・睡眠障害サイトの記事「 起床障害の原因と対策 」をご覧ください。 起床障害に加えて、夜中過ぎや早朝まで眠れない人は、「むずむず脚症候群」や「周期性四肢運動障害」、「睡眠相後退症候群」などの病気の可能性があります。むずむず脚症候群や周期性四肢運動障害は、脚の違和感や意図しない動きのために眠れない病気です。これらはなんとか眠っても、眠りが浅い傾向があり、長時間眠ってもまだ寝足りない気がします。 一方、睡眠相後退症候群は、眠る時間帯が後ろにずれている病気です。遅い時刻まで眠れず、朝も遅い時刻にならないと起きられませんが、睡眠中には大きな問題はありません。休日などで自分が眠りたいだけ眠れば、スッキリ目覚めて熟睡感もあります。睡眠相後退症候群は、体内時計が普通の人より遅いほうにずれているだけで、会社や学校がなくて好きな時間に寝起きできれば、まったく問題なく生活できます。 これらのことを考えると、Aさんは「睡眠相後退症候群」と思われます。 朝起きれないなら早く眠ればよいのか?