大腿骨転子部骨折とは、大腿骨頸部骨折と並んで 高齢者に多い 外傷性の骨折 です。 高齢による骨の脆弱性が要因となって、軽微な転倒でも容易に骨折を引き起こします。 一概に大腿骨転子部骨折と言っても、 その骨折線の方向や、転位の程度など、重症度は様々です。 スポンサーリンク 大腿骨転子部骨折は、 "股関節の付け根付近にある、大腿骨転子部の骨折" です。 大腿骨頸部より遠位で、やや太く出っ張った部位にあたります。 大腿骨転子部骨折 と 大腿骨頸部骨折 に関する詳細な情報はこちら → 大腿骨転子部骨折とは?手術の種類は?骨接合術ってどんな手術? → 大腿骨頸部骨折とは?原因や症状は?治療方針は? 転倒後の受傷時には、股関節の付け根に激しいと疼痛が生じますが、大腿骨の転子部の骨折なのか、大腿骨頸部の骨折なのかは、素人には判断はつきません。 では、 Drはどのように判断しているのでしょうか!? 転倒による骨折の場合は、画像診断が用いられます。 ・X線(レントゲン) ・MRI ・CT などです。 さらに、手術療法を行うにあたっては、その重症度を判別しなければなりません。 日本で最も用いられている大腿骨転子部骨折の分類方法は、 【Evans(エバンス)分類】 です。 この分類に従って、 手術療法である 骨接合術の種類を選択 します。 → 大腿骨転子部骨折とは?手術の種類は?骨接合術ってどんな手術? Monthly Book Orthopaedics（オルソペディクス） 20/1|全日本病院出版会. → 大腿骨転子部骨折に対する骨接合術「CHS法」や「ガンマネイル法」とは? 今回は、大腿骨転子部骨折の診断や分類方法であるEvans分類について詳しく解説します。 大腿骨転子部骨折の診断方法は? 転倒などの外傷が生じ、股関節に疼痛がある場合は、まずは 【X線(レントゲン)】 検査を行います。 しかしながら、レントゲンでは明らかな骨折が認められない場合もあります。 その場合は、 【CT】 【MRI】 にて詳細な検査にて骨折の有無を判定します。 ※このような診断の流れは、大腿骨転子部骨折に限らず、骨折を疑う多くの場合に辿る流れです。 加えて、 骨折線の方向 や、 転位の有無 などを重症度分類に従って分類していく のです。 → 大腿骨転子部骨折に合併する小転子骨折とは?リハビリは進めるべき? 大腿骨転子部骨折の分類方法は? 大腿骨転子部骨折の重症度分類には、 【Evans(エバンス)分類】 が用いられています。 エバンス分類は、画像所見をもとに、 "内側骨皮質の損傷の程度と、整復の程度によって分類する" 方法です。 まず、Typeの分類は、骨折線の向かう方向で分類します。 ・Type 1 は骨折線が小転子から大転子に向かう骨折 ・Type 2 は骨折線が小転子から外側遠位に向かう骨折 Type 1 は全体の約70%、Type 2 は全体の約30%を占めます。 次にgroupの分類は、転位と整復の可否で分類します。 ・group 1 は転位のない単純な2パート骨折 ・group 2 内側皮質が整復され、小転子を含む第3骨片が整復可能な骨折 ・group 3 内側皮質が整復できない骨折 ・group 4 粉砕骨折で大転子が大きく転位している骨折 Type 1 のGroup 1 とGroup 2 は 安定型 の骨折、 Type 1 のGroup 3 とGroup 4 並びにType 2 は 不安定型 の骨折 と呼ばれます。 この分類に従って手術手技も選択されるのですが、中には術後翌日から荷重が許可され、中には免荷の指示が出たりすることもあります。 これには、骨折自体の安定性が関与しているのです。 稀に選択される 保存療法 に関する記事はこちら → 大腿骨頸部骨折や転子部骨折の保存療法のポイントは?
まとめ 今回は、大腿骨転子部骨折の診断や分類方法であるEvans分類について詳しく解説しました。 大腿骨頸部骨折に対するGarden分類よりも、やや複雑で難しい分類かもしれません。 → 大腿骨頸部骨折の診断や分類方法は?Garden分類とは? 分類方法と実際の画像とを照らし合わせながら判断してみてください! (Visited 191 times, 1 visits today)
大腿骨転子下骨折のリハビリについて 大腿骨転子下骨折のリハビリについて、詳しい内容を知りたい方に向けて記事を書いています。 大腿骨転子下骨折を受傷してしまったけど、今後どのようなリハビリを行うんだろう?ちゃんと歩けるようになるのかな? 大腿骨転子下骨折の患者さんに対して、どのようなリハビリを行えばいいんだろう? このように考えておられる方はいませんか?
TARGON PF nailを用いた治療 佐々木 聡 TARGON PF nailは,双軸固定ができ骨頭の回旋が予防でき,telescoping mechanismが優れているため大腿骨頚基部の骨折や不安定型骨折にも有用である. 積極的保存的療法 浜西 千秋 大腿骨転子部骨折は骨癒合が良好である.積極的な保存療法を患者に提示できる力が整形外科医に求められている. ヒッププロテクタによる大腿骨頚部骨折の予防 小池 達也 ヒッププロテクタの知名度は上がってきたが,臨床効果は完全には証明されていない.装着率をあげる改良が必要である.
第1章 大腿骨近位部骨折の分類 1.
第18回エンダー法セミナー 一般社団法人 日本骨折治療学会 〒104-0041 東京都中央区新富一丁目8番6号 SSビル 3階 一般社団法人 会議支援センター TEL:03-6222-9872 FAX:03-6222-9875 E-mail: Since. 2014. 10. 01
テレビ朝日のテレビドラマ「 名探偵・明智小五郎 」とは異なります。 名探偵 明智小五郎 ジャンル テレビドラマ 原作 江戸川乱歩 脚本 佐伯俊道 演出 星護 出演者 陣内孝則 黒田勇樹 伊武雅刀 森口瑤子 音楽 本間勇輔 製作 プロデューサー 高橋萬彦 制作 フジテレビ 放送 放送国・地域 日本 放送期間 1994年 12月9日 - 1999年 2月12日 回数 4 テンプレートを表示 『 名探偵 明智小五郎 』(めいたんてい あけち こごろう)は、1994年から1999年まで、 フジテレビ 系『 金曜エンタテイメント 』枠で放送された 2時間ドラマ のシリーズ。全4作。制作は 共同テレビジョン 。 目次 1 概要 2 キャスト 2. 1 レギュラー 2.
素晴らしい! こんな面白いドラマ、見たい!とっても細かいボケがふんだんに盛り込まれていて、最高に面白かった。役者も皆んな素晴らしい! 名探偵・明智小五郎 近年、見た中で最低の企画ものドラマでした。ほとんどの登場人物に奇異なキャラクター設定をし過ぎたり、つまらぬ効果音、細かなカット割りなど観ていてイライラしました。これでは豪華なキャストの魅力はなくなる。重要なセリフにカミカミの演出や無用なセリフをわざわざ入れるおちゃらけ感にドラマ作りのセンスのなさを感じる。西島秀俊が明智小五郎を演じるのを楽しみにしていたが緊迫感、緊張感、迫真性が全く無い見応えがないドラマに仕上がった。これは江戸川乱歩が見たら憤慨するでしょうね。天知茂版の方がこの100倍は面白い!
西島秀俊 と 伊藤淳史 が15日、都内で行われた2夜連続スペシャルドラマ『 名探偵・明智小五郎 』(テレビ朝日系、3月30日21:00~、3月31日21:00~)の完成披露試写会に登場した。 日本が誇る推理作家・ 江戸川乱歩 が生み出した名探偵・明智小五郎。原作で神出鬼没の「怪人二十面相」を世界的ハッカー集団「ファントム20」に置き換え、ネット犯罪の脅威が忍び寄る現代日本を舞台にしたオリジナルドラマとなる本作。第1夜「SHADOW~警察データベース流出!! 犯罪者連続殺人」では、"警察のデータベース流出から巻き起こる犯罪者連続殺人事件"に、第2夜「VAMPIRE~巨大病院サイバージャック!! 」では、"巨大病院を襲う絶体絶命のサイバージャック"に焦点を当てながら、西島演じる明智が伊藤演じる小林捜査官となかなか尻尾をつかめない"サイバー犯罪"に挑んでいく。 西島秀俊、個性派揃いの新キャスト陣に大興奮「クセモノしか出ていない(笑)」 西島は「これまでいろいろな作品に出させていただいてますが、最高傑作かなと思っております」と挨拶すると、客席から拍手が。伊藤も「奇遇ですね!