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前腕あるいは肘関節周囲の骨折などの後の、 ・阻血性拘縮(前腕屈側萎縮硬化,手関節掌屈,中手指節関節過伸展) ・神経障害(正中神経麻痺、尺骨神経麻痺、手掌部知覚障害など)をきたす後遺症をいう。 原因としては上腕動脈の循環障害や前腕のコンパートメント症候群などが契機となる。 定型的な拘縮型は、 ・母指内転、第2〜5指MP関節過伸展、IP関節屈曲拘縮を示し、 ・正中神経麻痺と尺骨神経麻痺を伴う。 病理学的変化は、 ・肘関節部の外傷により上腕動脈に損傷、血栓形成、スパスムなどが生じ、血行障害が発生したときに引き金となる。 ・この影響は、前腕屈筋群に最も鋭敏に現れる。 屈筋群は浮腫膨化し、筋膜区画の内圧が上昇するため静脈還流も傷害される。 このため筋浮腫はますます増強し、屈筋群の間を走行する正中神経および尺骨神経にも圧迫麻痺を発生させる。 ・このような変化が長時間持続すると、屈筋群は非可逆性変性に陥り、前腕筋収縮による定型的フォルクマン拘縮を発生する。 になります。 フォルクマン拘縮の5徴候も必ずと言っていいほど、国試にも実習でも臨床でも観察する点となります。しっかりと覚えましょう! ①腫脹(puffiness) ②疼痛(pain) ③蒼白(pallor) ④脈白触知不能(pulslessness) ⑤麻痺(paralysis) の5P徴候を示す。 ▶ 目次にもどる 3. 上腕骨顆上骨折の検査と診断 骨折型を確定するためにX線写真が必要です。ずれが大きい場合には筋肉の断裂の有無などもX線で読み取ります。骨折型によって治療が変わるので正確な診断が必要。 ▶ 目次にもどる 4. 看護師国家試験 過去問集｜<<公式>>【ナースフル看護学生】. 上腕骨顆上骨折の治療 ウイルキンス分類の1型は転位(ずれ)がみられないので、そのままギプス固定を行う。2型分類では後方に転位するが骨折面の一部は接触しているので、徒手整復を行いギプス固定する。3型は後方に転位し骨折面同士の接触はまったくみられない。3型に合併症や後遺変形が起こりやすい。 神経や血管に合併損傷のある場合には、手術により骨片にひかかっている神経や血管を外して、骨片を整復して金属鋼線で固定する。合併損傷がなければ4つの方法があり、適宜使い分ける。 ➀徒手整復してギプス固定 ②徒手整復しベッドに寝かせて上肢を吊りあげる牽引療法 ➂徒手整復して、金属鋼線を皮膚の上から挿入して固定する経皮的鋼線固定法 ➃手術により整復して金属鋼線で固定 手術 ➀骨接合術……代表的な骨の内固定法としては、キュンチャー髄内釘や圧迫骨接合術用副子(プレート)固定があげられる。 ②骨移植術……移植コ骨は、1、海綿骨(腸骨)2、皮質骨(腓骨)3、中間骨(肋骨)に区別できる。海綿骨は骨新生能力にすぐれているが、支持力に欠ける欠点があり、皮質骨は固定性と支持力にすぐれている反面、骨再生能力に劣るという短所がある。 ▶ 目次にもどる 5.
× 1 偽関節 骨がつながらず、骨折部に異常な可動性がみられる状態が偽関節であるので、早期にみられるものではない。 × 2 習慣性脱臼 肩関節脱臼などの合併症として習慣性脱臼はが起こりやすい。 × 3 腕神経叢麻痺 腕神経叢麻痺は何らかの原因で腕神経叢が圧迫や障害を受けることで起こる。 ○ 4 フォルクマン拘縮 フォルクマン拘縮とは、上腕動脈の循環障害で前腕の筋群、とくに屈筋群が非可逆性壊死に陥り、その末梢に拘縮や麻痺を生じるもので、上腕骨顆上骨折後の早期合併症として注意が必要である。 ※ このページに掲載されているすべての情報は参考として提供されており、第三者によって作成されているものも含まれます。Indeed は情報の正確性について保証できかねることをご了承ください。
45±1. 12)dは対照群の(12. 56±2. 56)dより短く、肘関節伸展運動角度(156. 69±4. 56)°は対照群の(132. 65±3. 12)°より大きかった。統計的有意差が認められた(P<0. 05)。観察群の合理的な飲食、配合練習、医療用薬及び定期的再診採点は、それぞれ(2. 45±0. 45)、(2. 79±0. 56)、(2. 89±0. 74±0. 46)分であり、いずれも対照群の(1. 56±0. 36)、(2であった。10±0. 32, (2. 11±0. 35), (2. 12±0. 36)で, 統計的有意差が認められた(P<0. 05)。観察群の合併症発生率7. 32%は対照群の24. 39%より低く、統計学的有意差が認められた(P<0. 05)。結論:小児上腕骨踝上骨折の患児は段階的リハビリテーション看護を展開し、小児上腕骨踝上骨折術後の回復を促進し、合併症の発生率を低下させることができ、応用に値する。Data from Wanfang. Translated by JST. 【JST・京大機械翻訳】 シソーラス用語: シソーラス用語/準シソーラス用語 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,,,,,,,,,,,, 準シソーラス用語: 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,, 【Automatic Indexing@JST】 分類 (1件): 分類 JSTが定めた文献の分類名称とコードです 運動器系疾患の外科療法 タイトルに関連する用語 (7件): タイトルに関連する用語 J-GLOBALで独自に切り出した文献タイトルの用語をもとにしたキーワードです,,,,,, 前のページに戻る
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2017/2/1 12月・1月・2月うまれの合同誕生会!! いつもの様に和泉多摩川駅近くの【カレーショップ メイ】に移動して、チキンカレー・キーマカレー・ハヤシライス・オムライス…そしていつもの様にケーキとドリンクでお祝い 以前は他人と一緒に食事をするのが苦手な人が多かったコピエですが、今はみんなきれいに完食!! 楽しく食事ができるってとっても大事な事ですね 2016/12/26 2016年のコピエ忘年会は、初めて世田谷のアメリカンスタジアムで開催しました カラオケ・卓球・ビリヤード・・・おもいおもいに今年最後のコピエの1日を楽しみ、終わった後も名残を惜しんで暗くなるまで公園でみんなで鬼ごっこをしました(^◇^) 新年は11日から始まります! 2016/11/14 11/14 8日の予定だった脱穀、雨続きで乾燥不足のため、1週間遅れの14日に! 精米してピカピカになった新米はかかわったみんなの配給米としてとりあえずコピエの教室に運んであります! 取りに来られる人は取りに来てください! (^^)! 2016/10/1 10月1-2日 待望の稲刈り! (^^)! 収穫はやっぱり一番楽しい作業です 2日目は刈った稲穂のはざ架け! (^^)! 来週はいよいよ新米が~~(#^^#) 2016/9/25 狛江ボランティアフェスティバル 東日本大震災支援プロジェクトとして今回もミニ鯛焼き【コピエタイのぼり】の実演販売で参加しました 今回も1200匹好評完売!! はじめてソーセージ入り鯛焼きを販売! チョコ・チーズ・ソーセージ・小倉あん・さらしあんのラインナップでした 2016/9/18 14日から青年部OB達が白州で自主合宿中 雨続きの中、田んぼの畔の草刈りなど、10月の稲刈り前の準備作業をしてくれています 2016/9/2 2学期が始まりました 来週から1週間は青年部OB達を中心とした約1万部の封書詰め作業が始まります 責任感と持久力! コピエっ子の力の見せ所(#^^#) 2016/8/14 狛江平和フェスティバル コピエは4回目の参加です。 2011年4月から始めた東日本大震災支援プロジェクトとしての【コピエミニ鯛焼き】の販売と、平和を願う【コピエ流貼り絵】の展示で参加 朝3時から集まった有志で焼き上げた1200匹のミニ鯛焼きは、今年も上表完売!! 今年も陸前高田の津波到達地点に桜並木を植える活動「桜ライン2011」の春の植樹を応援したいと思っています 2016/7/18 第3回の田んぼの草引き、前回が大変だったので、ドキドキしながら現地いり・・・ なんとなく今年はダメかなぁと覚悟しながら田んぼについてびっくり!!